Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение деформации грудной клетки

Лечение деформации грудной клетки

Деформация грудной клетки

Деформация грудной клетки – это изменение форм грудной клетки, костно-мышечного каркаса, вызванное изменениями в костной и хрящевой структурах. Врожденное или приобретенное нарушение встречается сравнительно редко – примерно в 2% случаев, однако опасно своим негативным влиянием на органы грудной клетки и позвоночника, сердце и легкие.

При деформации грудной клетки снижается как опорная функция грудной клетки, так и уровень её подвижности. Патология приводит не только к косметическому, психологическому и функциональному дискомфорту, но и имеет прогрессирующий характер.

Диагностирование сколиоза

  • лекарственные препараты — устраняют изменения в позвонках, восстанавливают их структуру;
  • физиотерапевтические процедуры — укрепляют иммунную систему, улучшают общее состояние здоровья;
  • массаж и мануальную терапию— активируют кровообращение, обеспечивая питанием и кислородом позвонки, нормализуют обменные процессы, уменьшают искривление позвоночника;
  • лечебную физкультуру — упражнения укрепляют мышечный корсет, выравнивают осанку, восстанавливают правильное функционирование внутренних органов;
  • вытяжения — позвонки постепенно возвращаются на место;
  • корсетотерапию — уменьшает нагрузку на грудной отдел.

Симптомы сколиоза

На первоначальных этапах симптомы сколиоза практически отсутствуют. Позже появляется дискомфорт при движении, боли, нарушается пропорция и симметричность тела.

Наиболее заметными симптомами сколиоза являются расположение плеч и лопаток на разном уровне относительно друг друга.

  • 1 степень сколиоза характеризуется небольшой сутулостью, асимметрией плеч.
  • При сколиозе 2 степени добавляется асимметрия мышц шеи. Искривление позвоночника становиться визуально заметным во всех позах.
  • 3 степень сколиоза связана с ослаблением мышц живота, западением или выпиранием ребер.
  • 4 степень характеризуется сильной деформацией позвоночника, образованием реберного горба.

Клиническая картина сколиоза зависит от места локализации патологии. При сколиозе шейного отдела позвоночника характерно возникновение асимметрии ключиц. При сколиозе грудного отдела характерна деформация грудной клетки, затруднение дыхания, нарушение кровообращения внутренних органов. При сколиозе поясничного отдела позвоночника характерно возникновение сильного болевого синдрома на ранних стадиях заболевания.

В лечении воронкообразной груди применяются как хирургические, так и консервативные методы терапии. При принятии решения в пользу того или иного метода важными факторами являются:

  • есть ли физические жалобы;
  • насколько сильно выражена деформация;
  • возраст пациента.

Всего можно выделить 5 основных методов терапии воронкообразной деформации груди.

Коррекция по методу Эрлангера (стернохондропластия)

Операция на воронкообразной деформации грудной клетки в Германии

Данный метод коррекции является открытой хирургической техникой, которая подходит для исправления практически всех форм воронкообразной деформации грудной клетки во время операции. При этой манипуляции рёбра у основания грудной кости надрезаются, грудная кость приподнимается и закрепляется в таком положении с помощью одного или нескольких металлических рамочных замков. Данный замок, как правило, остается в организме на протяжении года и удаляется в рамках повторного хирургического вмешательства. В сравнении с более старыми хирургическими методами коррекции воронкообразной груди, операция по методу Эрлангера является более щадящей, т. к. при этом методе нет необходимости отделять ребра от грудной кости полностью, однако в этом случае делается достаточно большой кожный разрез над грудной костью. Именно по этой причине в настоящее время часто предпочтение отдается другому методу — по Нассу.

Читать еще:  Особенности насморка у грудничков

Минимально инвазивная коррекция по Нассу

Операция на воронкообразной грудной клетке в ГерманииПри данном методе коррекции также используется металлический рамочный замок, который приподнимает грудную кость и стабилизирует ее, однако сама операция воронкообразной груди проводится минимально инвазивно. Установка металлического рамочного замка производится через два небольших кожных разреза с обеих сторон грудной стенки. Минимально инвазивная операция по Нассу имеет несколько преимуществ: операционная травма и связанный с ней риск осложнений меньше, более того, пациент может рассчитывать на меньший период временной нетрудоспособности. Однако при этой операции металлический рамочный замок остается в теле в течении трех лет и по истечению данного периода удаляется в рамках повторного хирургического вмешательства.

Физиотерапия

Как правило, при небольшой деформации грудной клетки не рекомендуется хирургическое лечение. Терапией в таких случаях является лечебная гимнастика и тренировка мускулатуры. С помощью специальных дыхательных и мышечных упражнений можно укрепить мускулатуру живота, груди и спины, что позволяет маскировать деформацию и одновременно улучшить осанку. Для достижения долгосрочных положительных результатов рекомендуются постоянные тренировки, которые, в том числе, являются поддерживающими мерами перед и после операции по коррекции воронкообразной деформации грудной клетки.

Терапия вакуумным экстрактором

Лечение воронкообразной деформации грудной клетки в ГерманииПриподнимание воронкообразной груди посредством вакуумного экстрактора — метод коррекции деформации, который особенно показан детям и подросткам, у которых грудная стенка еще достаточно пластична.

При этой процедуре на груди устанавливается специальная вакуумная камера, которая при регулярном использовании предназначена для медленного приподнимания грудной клетки. Недостаток вакуумного экстрактора заключается в том, что его необходимо использовать ежедневно в течение нескольких лет. Он подходит только для лечения почти симметричных, несильно выраженных деформаций. Чем старше пациент, тем дольше должна продолжаться терапия вакуумным экстрактором.

Коррекция воронкообразной деформации с помощью имплантатов молочных желез

При условии, что воронкообразная деформация груди не вызывает никаких жалоб, женщинам может быть показана коррекция с помощью имплантатов груди. При этом речь идет об индивидуально изготовленных и подобранных силиконовых имплантатах, которые очень точно выравнивают воронку и устанавливаются через опустившуюся грудную клетку без изменений костных структур. Для коррекции воронкообразной деформации груди применяются специальные имплантаты, изготовленные из силиконового каучука, который является значительно формоустойчивее, чем классические силиконовые имплантаты. Коррекция деформации таким способом имеет три основных преимущества в сравнении с традиционными хирургическими методами:

  • меньшие риски осложнения;
  • сокращенный период нетрудоспособности;
  • позволяет корректировать даже очень сильную асимметрию.
Читать еще:  Энтерофурил со смектой как принимать

Уникальные методы лечения в НМИЦ имени Г. И. Турнера

Виссарионов Сергей Валентинович

Виссарионов Сергей Валентинович

Виссарионов Сергей Валентинович (Директор НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, лауреат премии Правительства РФ)

Сегодня наш Центр один из немногих, кто проводит уникальные операции по устранению воронкообразной деформации грудной клетки у детей (ВДГК) путём применения малотравматичных методов хирургической коррекции. А килевидные деформации грудной клетки у детей мы можем в некоторых ситуациях лечить консервативно путём использования специальных, разработанных в нашем Центре, брейсов для коррекции этого патологического состояния.

Лечением деформаций грудной клетки у детей и подростков занимается Клиника общей костной патологии нашего центра.

Как попасть на лечение в Центр детской травматологии и ортопедии имени Турнера (ранее Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера)

Решение о возможности и необходимости госпитализации в клинику НМИЦ принимается после консультации специалиста профильного отделения и рассмотрения Подкомиссией Врачебной Комиссии Центра по отбору пациентов.

Для тех пациентов, кто не может приехать на очную консультацию, есть 2 варианта:

Дефекты грудины

Дефекты грудины можно разделить на 4 типа и все являются редкими: грудная эктопия сердца, шейная эктопия сердца, торакоабдоминальная эктопия сердца и расщепление грудины. Торакальная эктопия сердца представляет собой аномалию расположения сердца вне грудной клетки, и сердце совершенно не защищено плотными костными тканями. Выживаемость пациентов с грудной эктопия сердца очень низкая.Описано только три удачных случая оперативного лечения из 29 операций с этой аномалией.

Шейная эктопия сердца отличается от грудной только локализацией аномального расположения сердца. Как правило, такие пациенты не имеют шансов на выживаемость. У пациентов с торакоабдоминальной эктопией сердце расположены книзу грудины. Сердце покрыто мембраной или тонкой кожи. Смещение сердца вниз является результатом полулунного дефекта перикарда и дефекта диафрагмы. Нередко также бывают дефекты брюшной стенки.

Читать еще:  Причины перевода на искусственное вскармливание

Расщелина грудины является наименее серьезной из 4 аномалий, потому что сердце почти закрыто и находится в нормальном положении. Поверх сердца имеется частичное или полное расщепление грудины, причем частичное разделение встречается чаще, чем полное расщепление. Ассоциации с пороками сердца при этой аномалии встречаются достаточно редко. У большинства детей, расщепление грудины обычно не вызывает особо заметных симптомов. В отдельных случаях, возможны респираторные симптомы в результате парадоксального движения дефекта грудины. Основным показанием для проведения хирургического лечения является необходимость обеспечить защиту сердца.

Профилактика нарушения осанки

Лучшая профилактика – подходящее по возрасту спальное место с ортопедическим матрасом и подушкой, одежда и обувь на устойчивой подошве, ношение рюкзака вместо портфеля, достаточное освещение учебного места.

Ребенок в обязательном порядке должен быть проконсультирован офтальмологом и ЛОР-врачом, а выявленные нарушения скорректированы.

Детей с неправильной осанкой должен наблюдать детский ортопед, рекомендации которого следует неукоснительно выполнять. Необходима достаточная физическая активность, спортивные занятия, игры с физической нагрузкой.

Специалисты клиники «СМ-Доктор» проведут профилактический осмотр ребенка любого возраста, подскажут все необходимые меры для коррекции осанки. В центре применяются инновационные методики диагностики и лечения. Обращайтесь к лучшим специалистам, которые знают, как сделать осанку вашего ребенка идеально ровной!

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector