Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пищеварение у детей грудного возраста: особенности, возможные нарушения, профилактика заболеваний

Пищеварение у детей грудного возраста: особенности, возможные нарушения, профилактика заболеваний

Организм грудничка во многом отличается от организма взрослого человека. В частности, свои особенности имеют органы пищеварения. В первые недели и даже месяцы жизни малыша его пищеварительная система адаптируется к новому типу питания, нестерильной в отличие от материнской утробы среде. И пока организм малыша подстраивается под стремительно изменившиеся условия, практически невозможно избежать нарушений пищеварения у грудничка.

Поговорим о пищеварении у детей: какие могут возникнуть нарушения, есть ли профилактика пищеварительных расстройств, что давать ребенку для улучшения пищеварения?

Особенности пищеварительной системы новорожденного

Но вот ребенок родился, и все изменилось. Теперь процессы питания малыша не связаны с маминой плацентой, и новорожденному надо адаптироваться к новым, непривычным для него условиям.

Пищеварительная система новорожденного отличается от пищеварительной системы взрослого незрелостью и способностью переваривать и усваивать пока только один продукт – грудное молоко (или приближенные к нему по составу молочные смеси). Хватает ли ребенку питания, насколько адекватен режим кормлений, правильно ли мама освоила техники грудного вскармливания — все это должен оценить врач, который малыша наблюдает. Кормящей маме стоит поговорить с врачом об особенностях своей диеты, так как неправильное питание кормящей женщины может навредить малышу.

Особенности пищеварительной системы новорожденного

Незрелость пищеварительной системы новорожденного проявляется в повышенной проницаемости слизистой оболочки кишечника, недостаточности пищеварительных ферментов, некоординированности двигательной активности кишечника, а также отсутствии зубов и несовершенстве процессов глотания (твердой пищи) и жевания.

Сложное заболевание кишечника — запор

Кишечник — самый большой по протяженности орган пищеварения. Его функции многообразны, но важнейшая из задач — переваривание пищи и всасывание питательных веществ, а также удаление нереализованных и токсичных продуктов обмена. Нарушение работы кишечника влечет за собой общее ухудшение состояния здоровья. У ребенка наблюдается повышенная утомляемость, нервозность, он становится капризным. Иногда следствием бывают также заболевания кожи, проблемы с мочеполовой системой.

Запись на прием по телефону: 8 (495) 374-79-43
Посмотрите расписание врачей

На первых порах задержка стула у детей на один-два дня не вызывает родительского беспокойства, и на самом деле — при определенной коррекции диеты — все быстро нормализуется. Не всегда задержка дефекации является признаком какого-либо патологического состояния. Запор может быть случайным эпизодом, спровоцированным неблагоприятными условиями (длительное путешествие, необходимость пользоваться неблагоустроенным туалетом, парная баня, высокая длительная температура при вирусных заболеваниях и т. д.).

Но довольно часто у детей наблюдаются и длительные задержки дефекации — двое-трое и более суток. Именно такое состояние трактуется врачами как хронический запор . Ни в коем случае нельзя недооценивать серьезность заболевания: если вовремя не обратить на него внимания и не решить проблему, со временем нарушение работы кишечника может привести не только к появлению различных осложнений, но и к нарушению работы сфинктера и недержанию кала. Такое тяжелое осложнение развивается у детей, страдающих запорами, в основном к пяти-семи годам и является для них тяжелой психоэмоциональной травмой, которая еще более усугубляет их негативное состояние!

Опорожнение кишечника после каждого кормления у новорожденных и грудных детей считается нормальным физиологическим ритмом работы желудочно-кишечного тракта. Когда ребенок становится старше, частота стула уменьшается и может доходить до своего минимума — один раз в день.

Причины запора

Запор — нарушение функции кишечника, выражающееся в увеличении интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой. Возникновение их связано в основном с нарушением двигательной функции кишечника, причиной чего могут быть развивающиеся в нем патологические процессы, а также расстройство в нервной и эндокринной системах, заболевания различных органов, спинного и головного мозга, эндокринопатии, гиподинамия, расстройства кровообращения в стенке кишечника, прием ряда лекарственных препаратов. Запор вызывается нарушением процессов формирования и продвижения кала по кишечнику. Ему часто сопутствует анальная гипертония, что при задержках стула до трех-четырех суток, усложняет прохождение каловых масс через анальный канал: появляются трещины, следы крови, боль. В результате у детей развивается страх перед дефекацией, так называемый синдром боязни горшка. Ребенок начинает подавлять позыв, возникающий после заполнения прямой кишки, что приводит к еще большей задержке. Ширина калового столбца увеличивается, что способствует появлению новых трещин — таков замкнутый круг патологии.

Методы обследования при запоре

Современная медицина использует для уточнения диагноза разные методы.

УЗ-диагностика толстого кишечника — эхопроктография. Определяет степень увеличения объема прямой кишки, утолщения мышечного и слизистого слоев кишечника.

Исследование способно выявить склеротические участки в ампуле прямой кишки.

Цитохимический анализ крови. Позволяет определить уровень нарушения обменных процессов, протекающих внутри клетки, и сформировать необходимый состав метаболитов (витаминов, аминокислот) для коррекции выявленных нарушений.

Читать еще:  Как проявляется аллергия на молоко у годовалого ребенка?

Общие анализы: анализ мочи, клинический анализ крови (иногда делается биохимический анализ).

Может проводиться ирригография (рентген кишечника с контрастным веществом), чтобы исключить патологию, требующую хирургического вмешательства.

Диагностика

Чтобы определить, какая методика обследования и лечения наиболее рациональна в данном случае, необходимо обратиться к специалисту, занимающемуся именно функциональными нарушениями моторики толстого кишечника — детскому колопроктологу. Ребенку, страдающему патологией толстой кишки, назначается комплексное обследование, позволяющее определить ее первопричину. Затем колопрактолог по результатам исследований принимает решение в пользу того или иного метода лечения. Современная диагностика позволяет точно определить степень поражения нижних отделов толстого кишечника и, в зависимости от этого, выбрать правильную тактику и объем лечения.

Лечение

Запоры издавна с переменным успехом пытались лечить разными методами: травами, диетой, лекарственными препаратами. Но успешное решение данной проблемы требует профессионального комплексного подхода. В качестве современного метода лечения запоров у детей (нарушения моторики толстого кишечника) применяется индивидуально подобранный комплекс, в который входит новейшая методика — криотерапия . Также детский лечебный комплекс может включать электростимуляцию прямой кишки (процедура абсолютно безболезненная). Кроме того успешно применяются специально разработанная диетотерапия, клизмы и метаболитная терапия (витамины, ферменты, назначенные на основании результатов цитохимического анализа крови).

Современные методы лечения просты и надежны. Их возможно применять на всех этапах стационарного, амбулаторно-поликлинического и санаторно-курортного лечения. Они хорошо зарекомендовали себя для терапии нарушений моторной функции толстой кишки различного генеза: после комплексного лечения у маленьких пациентов возобновляются самостоятельный стул и перистальтика, проходят боли, улучшаются сон и аппетит, исчезают симптомы кишечной интоксикации, слабость, уменьшается вздутие живота, постепенно нормализуется цвет кожных покровов. Все перечисленные процедуры для ребенка, может быть, не слишком приятны, но абсолютно безболезненны, что является немаловажным фактором для достижения положительных результатов лечения.

Автор статьи Саруханян О.О.
Руководитель отделения по лечению функциональных нарушений моторики толстой кишки у детей, врач детский хирург, колопроктолог, доктор медицинских наук, академик НАН РА, член ассоциации детских хирургов г. Москвы, соавтор изобретения «Способ лечения нарушений моторной функции толстой кишки у детей».

ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ РАССТРОЙСТВ ПИЩЕВАРЕНИЯ У ДЕТЕЙ

Основные причины появления диспепсии – это нерациональное питание и недостаточное выделение пищеварительных ферментов. В то же время, диспепсия может сопровождаться болезнями желудочно-кишечного тракта: гастритом, энтероколитом, энтеритом, синдромом раздраженного кишечника.

Поспешный прием пищи, проблемы с зубами, вызывающие недостаточное её пережевывание, и недостаточное выделение желудочного сока ведут к появлению бродильной диспепсии. Её появлению способствует диета богатая углеводами и растительной клетчаткой, употребление забродивших продуктов и газированных напитков. Проявляется бродильная диспепсия вздутием живота, урчанием, стул ребенка может становиться более частым, пенящимся, похожим на кашицу.

Недостаточная концентрация соляной кислоты в желудке, может вызвать гнилостную диспепсию, сопровождающуюся процессами брожения и гниения в кишечнике. Также её может спровоцировать отравление несвежими белковыми продуктами. При гнилостной диспепсии наблюдается потеря аппетита, ребенок может жаловаться на тошноту и вздутие.

Функциональная диспепсия, проявляющаяся болью и дискомфортом после еды, слишком быстрым насыщением и чувством тяжести, провоцируется неврозами, стрессами и психологическими травмами.

Злоупотребление жирной пищей или проблемы с поступлением желчи в желудочно-кишечный тракт могут спровоцировать развитие жировой диспепсии. При ней у ребенка может наблюдаться понос, общая слабость и вялость, вздутие живота.

Особенности пищеварительной системы у детей грудного возраста

  • Слюна — малыш рождается с незрелой слюной, ее мало. Слюноотделение начинается в возрасте 2,5—3 месяцев. Слюна младенца отличается от слюны детей старшего возраста.
  • Желудок — шарообразной формы, расположен немного вертикально. Поскольку ребенок находится в горизонтальном положении, пища в желудке не задерживается так долго, как у взрослых, и быстрее проходит через пищевод.
  • Кишечник — относительно длиннее, чем у взрослых, поэтому возникают так называемые младенческие запоры. Бывает, что ребенок опорожняется после каждого кормления — и это норма. Стул у младенца не такой переваренный, как у взрослого, состоит из комочков или более жидкий.

— Какие еще особенности пищеварения грудничка важно знать маме?

— Пищеварительная система грудного ребенка устроена так, чтобы получать жидкую пищу. Мамино молоко — более естественное питание ребенка, оно максимально отвечает его потребностям и особенностям пищеварения. Грудное молоко меняется в зависимости от возраста ребенка, времени суток, предыдущего кормления, времени года и питания мамы.

— Алла Анатольевна, у грудничка встречаются различные проблемы с пищеварением. Расскажите о некоторых из них.

ИКОТА

— Икота — это ритмичное сокращение диафрагмы, возникающее из-за раздражения диафрагмального нерва. У маленьких детей икота бывает чаще, чем у взрослых, и она не влияет на их состояние. Ребенок начинает икать еще во внутриутробный период.

  • Икота в утробе матери. Причина — малыш глотает околоплодные воды, и желудок наполняется, раздражая диафрагмальный нерв.
  • Икота у новорожденных. Наиболее частые причины — заглатывание воздуха, перекармливание — переполненный желудок раздражает нерв, что приводит к сокращению диафрагмы и икоте.
Читать еще:  Примерное детское меню ребенка на день

СРЫГИВАНИЯ И РВОТА

— Срыгивания — это рефлекс. Так ребенок избавляется от воздуха, который заглотил, или от лишнего объема съеденного. Срыгивания происходят из-за физиологических особенностей строения желудка и пищевода. Прекращаются срыгивания, когда малыш начинает самостоятельно сидеть (формируется запирающий отдел желудка, орган приобретает форму сердца, ребенок перестает срыгивать).

Срыгивания у грудничков должны вызывать беспокойство:

  • когда их объем больше половины съеденного;
  • когда ребенок срыгивает после каждого кормления;
  • когда ребенок срыгивает и плохо набирает вес;
  • когда содержимое срыгивания имеет желтый цвет.

ЗАПОР

— Запор — это отсутствие самостоятельного стула более трех дней. Отмечается у каждого второго новорожденного. Самостоятельный стул чаще формируется, когда ребенок начинает получать первый прикорм, активно переворачиваться и двигаться. Если стул у ребенка достаточный, то все в порядке.

  • Недостаточное питание у детей первого полугодия жизни. Так называемый голодный запор возникает, когда ребенок получает мало еды и ему нечем опорожняться. Такое состояние сопровождается небольшой прибавкой веса, беспокойством ребенка, он просит есть. Решение — голодного ребенка нужно докормить.
  • Недостаточное количество пищевых волокон в прикорме детей второго полугодия жизни. Решение — врач корректирует рацион ребенка, в том числе для того, чтобы избежать приема лекарственных препаратов.

ПОНОС, ДИАРЕЯ

— Понос — это жидкий частый стул. Главные симптомы — ребенок опорожняется после каждого кормления, объем дефекации большой, ребенок не прибавляет вес. Понос — чаще всего медицинская проблема, связанная с инфекцией, нарушением кишечного всасывания или пищевой аллергией.

— Газики у новорожденного появляются на 2—3 неделе жизни ребенка, когда кишечник начинает заселяться микробиотой, продуцирующей газы. Процессы в кишечнике приобретают бродильный характер, газы приводят к вздутию кишечника и болям при кормлении.

Газики у грудничка — симптомы и признаки:

  • ребенок беспокоится, плохо берет грудь;
  • ребенок поджимает ножки к груди, краснеет и плачет;
  • боль может возникать приступами, чаще вечером;
  • ребенок может быстро успокаиваться или никак не успокаиваться;
  • проходят газы приблизительно к 2—3 месяцам.

Газики у новорожденного — как помочь и что делать

  1. Использовать по назначению врача лекарственные препараты, которые меняют поверхностное натяжение пузырей и делают их маленькими. Маленькие пузыри газов не вздувают кишечник и не вызывают болевого синдрома.
  2. Сделать массаж животика — малышу иногда помогает отвлекающая терапия, ему приятно, когда мама гладит по животику, боль становится менее чувствительной.

— Какую роль играет в нормализации пищеварения ребенка на грудном или смешанном вскармливании питание мамы?

— Питание мамы влияет на пищевую аллергию. В грудное молоко попадают нутриенты, которые мама получает из питания. Они могут вызвать пищевую аллергию в том случае, если ребенок не переносит какие-то продукты.

— Чем кормить, чтобы улучшить/нормализовать пищеварение?

— Когда мама не может кормить грудью и ребенок нуждается в искусственном вскармливании, то искусственную питательную формулу должен подбирать врач. Ребенок с жалобами будет получать лечебное питание, ребенок без жалоб — обычную питательную смесь. В кормлении здоровых детей может быть использована питательная смесь для комфортного пищеварения МАМАКО ® Premium.

Если у ребенка второго полугодия жизни понос — скорее всего, это кишечная инфекция, и ее должен лечить врач. Если у ребенка старше года, который переходит на общий стол, запор, понос, рвота, тошнота, непереваривание какого-либо продукта, запах изо рта — это проблема, которую должен разрешить педиатрический прием у врача.

— Какую роль играют в нормализации пищеварения детские смеси?

— В питании здоровых детей первых месяцев жизни могут быть использованы смеси на козьем молоке и на коровьем молоке. При этом козий белок новорожденными усваивается легче.

Если у ребенка проблемы с пищеварением (запоры, срыгивания, небольшая прибавка веса, рвота), то по назначению врача смесь должна быть специальная, лечебная.

— Алла Анатольевна, сегодня много шума вокруг пальмового масла. Прокомментируйте, пожалуйста, его роль в детском питании.

— Споры возникают, потому что многие производители в своей линейке имеют продукты и смеси с пальмовым маслом и без него. В любом случае в сухих молочных смесях должна быть жировая составляющая, которая стремится повторить состав грудного молока и должна удовлетворять потребности ребенка в жирах. Если нет пальмового масла, в смеси должен быть другой источник пальмитиновой кислоты, но это тема отдельной беседы.

  • Без пальмового масла
  • Без рапсового масла
  • Молочные липиды козьего молока
  • Смесь растительных масел
  • Пре- и пробиотики
  • 5 нуклеотидов
  • IQ-комплекс с лютеином
Читать еще:  Как у детей проявляется аллергия на собаку у?

— Какое влияние оказывают на пищеварение новорожденного пре- и пробиотики?

— Пробиотики — это «хорошие» живые микроорганизмы, которые входят в состав сухих молочных смесей.

Пребиотики — это сахара, которые помогают приживаться, расти и размножаться бактериям. Пребиотики входят в состав грудного молока, а производители сухих молочных смесей стремятся приблизиться к маминому молоку.

— Алла Анатольевна, перейдем к роли прикорма в нормализации пищеварения. Когда вводить в рацион ребенка молочные каши, фруктовые пюре и овощные крем-супы?

— ВОЗ считает идеальным сроком для введения первого прикорма 6 месяцев. Это лучшее время: у ребенка появляется пищевой интерес, он начинает следить за тем, как едят родители, стремится взять что-то рукой и с удовольствием пробует.

Причины возникновения язвенной болезни у детей:

От язвенной болезни не застрахован никто. Есть ряд причин, по которым патология может развиться у совсем маленьких. В их числе:

  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям органов ЖКТ;
  • Гипоксия плода (перинатальная патология у матери);
  • Ранний перевод на искусственное вскармливание;
  • Дефицит в рационе свежих овощей и фруктов;
  • Нерегулярное, несбалансированное питание;

Для детей постарше основными факторами, создающими благоприятную среду для развития язвы желудка, являются:

  • Чрезмерное употребление жирной, острой, жареной пищи;
  • Нерегулярное питание;
  • Переедание.

Поэтому крайне важно следить за тем, чтобы ваше чадо правильно питалось, не пропускало приемы пищи.

Специалисты, занимающиеся лечением кишечника

Если у вас возникли проблемы с кишечником, врач-терапевт назначает ряд обязательных анализов: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, копрограмма. Для уточнения диагноза могут быть назначены рентген, УЗИ, МРТ, эндоскопия.

Основываясь на клинических проявлениях, этиологии заболевания и полученных анализах, терапевт дает направление к одному из врачей, специализирующихся на особенностях тех или иных патологий. Для исключения заболеваний мочевыводящей системы и патологий органов малого таза, назначаются консультации у уролога, гинеколога, венеролога.

Энтерология – это наука, изучающая нормальное анатомо-физиологическое строение органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта, гастроэнтеролог – «главный» специалист по заболеваниям желудка и кишечника. В компетенции врача-гастроэнтеролога входит лечение не только заболеваний кишечника, но и остальных органов, обеспечивающих функционирование пищеварительной системы – желудка, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Основной метод обследования у гастроэнтеролога – эндоскопический (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия). Как правило, эндоскопия проводиться одновременно с биопсией (взятием кусочков тканей слизистых оболочек для дальнейшего гистологического исследования). По результатам этого обследования гастроэнтеролог может направить пациента для дальнейшего лечения к онкологу.

Врач-онколог диагностирует и лечит предраковые состояния, доброкачественные и злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта, проводит профилактику распространения опухоли.

Среди онкологических заболеваний кишечника чаще всего встречается рак толстой кишки (колоректальный рак). Рак толстой кишки не имеет специфической клинической картины и, как правило, до 3-4 стадии никак себя не проявляет, что таит в себе крайне тяжелые последствия. При операбельной опухоли толстой кишки, хирург-онколог проводит операцию по ее иссечению. Также онкологи лечат наследственный неполипозный рак толстой кишки, неэпителиальные опухоли толстой кишки, рак ободочной кишки, прямой кишки, анального канала.

Проктолог диагностирует и лечит заболевания толстого кишечника. Наиболее распространенным функциональным нарушением работы толстой кишки является синдром раздраженного кишечника.

Лечение кишечника

Врачи-проктологи лечат следующие заболевания:

В наиболее тяжелых и запущенных случаях заболеваний толстого кишечника показано оперативное вмешательство. Операции проводятся при кишечной непроходимости, которая возникла в результате наличия долихосигмы.

При подозрении на инфекционную природу заболеваний кишечника, терапевт обязательно направит на консультацию к инфекционисту. Опираясь на симптоматику, данные лабораторной диагностики, врач установит природу инфекционного заболевания кишечника и назначит необходимое лечение.

Инфекционист лечит:

Кишечные инфекции представляют собой группу заболеваний, которые вызывают патогенные микроорганизмы (вирусы и бактерии). Вирусные кишечные инфекции развиваются при попадании в организм аденовирусов и ротавирусов, бактериальные – дизентерийной палочки, патогенных кишечных палочек (эшерихий), иерсиний.

Для уточнения диагноза врач-инфекционист назначает следующие анализы:

  • посев и мазок на флору;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • анализ крови на маркеры вирусного гепатита;
  • серологическая диагностика кишечных заболеваний;
  • паразитологические исследования и др.

Определив проблемы с кишечником, гастроэнтеролог может отправить на дополнительные консультации и лечение к диетологу . Изучив особенности заболевания, диетолог разработает индивидуальную систему питания. Диета при заболеваниях кишечника должна строго соблюдаться, так как от этого во многом зависит результат лечения и быстрота восстановления.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector