Girlgames4you.ru

Детский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика и лечение ангины у детей (Александров)

Ангина – острое воспаление в тканях миндалин и глотки инфекционной природы. Наиболее распространена ангина небных миндалин. При ангине могут быть вовлечены в воспалительный процесс другие миндалины глоточного лимфоидного кольца, не часто. Ангины бывают разные, отличаются они этиологией, патогенезом и клиническим проявлением.

Лечение ангины

Глоточные миндалины состоят из лимфатической ткани, здесь сосредоточено большое количество иммунных клеток, которые устраняют патоген (бактерию или вирус) при их попадании на слизистую оболочку. Если иммунитет не справляется, микроорганизмы начинают размножаться и вызывать воспаление.

Детское горло в зоне повышенного риска

Около 300 видов микроорганизмов в окружающем нас воздухе, могут стать возбудителями инфекционных заболеваний глотки, гортани и других отделов верхних дыхательных путей. Бактерии и вирусы – непосредственная причина ангины у детей. Особенно опасно воспаление, вызванное β-гемолитическим стрептококком.

Своеобразной первой линией защиты на пути патогенных бактерий и вирусов, служат миндалины – лимфоидные органы, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Из-за пористого строения миндалин, с большим количеством углублений – лакун, вирусы и бактерии, попавшие в ротовую полость с вдыхаемым воздухом, оседают на лимфоидной ткани, оказываясь в ловушке.

Поскольку у детей происходит активный процесс формирования органов иммунитета, в том числе и лимфоидного кольца глотки, то острое воспаление миндалин, как реакция на внедрение чужеродных микроорганизмов у детей не редкость.

Ангина у детей: определить и победить

Краткое содержание и ссылки по теме

На страже здоровья

Небные миндалины (в простонародье гланды) – один из элементов иммунной системы человеческого организма. Миндалины первыми берут на себя «удар» извне, и, благодаря своему особому строению, задерживают вредоносные вирусы и бактерии. Чем и защищают слизистую носоглотки, ЛОР-органы и дыхательную систему ребенка от болезней. Если малыш широко раскроет рот, то в ротовой полости за дужками, по бокам от маленького язычка можно увидеть продолговатые образования – небные миндалины, которые у здорового крохи будут бледно-розового цвета.

Источник фото: kk.wikipedia.org

У деток воспаления миндалин встречаются чаще, чему взрослых, ведь в раннем возрасте иммунная система ребенка только формируется. А организм малыша регулярно подвергается «атакам неприятелей» и со временем учится их отражать.

Что такое ангина, возбудители болезни

Очень часто небные миндалины воспаляются из-за острой респираторной вирусной инфекции, вследствие чего развивается вирусный тонзиллит (от латинского tonsilla – миндалина). Тогда ребенок пожалуется на боль в горле, начнет чихать и кашлять, температура его тела поднимется. То есть, проявятся все характерные для ОРВИ симптомы.

Ангиной (от латинского ango сжимаю, сдавливаю, душу), или острым тонзиллитом, называют инфекционное заболевание, которое традиционно проявляется в виде воспаления небных миндалин, на поверхности которых формируются гнойные налеты. Данный воспалительный процесс красноречиво сигнализирует о том, что детский организм столкнулся с серьезным «противником».

Источник фото: womantip.ru

Чаще всего причиной ангины является стрептококк, реже – стафилококк или сочетание обоих возбудителей. Заразиться ими можно воздушно-капельным путем от человека, болеющего ангиной, от носителя возбудителей. А также бытовым путем – к примеру, через посуду, которая была в пользовании больного. Если патогенная микрофлора уже «проживает» в лакунах миндалин, то при определенных условиях она способна активизироваться, что также может дать старт болезни.

С ангиной чаще всего сталкиваются дети-дошкольники, школьники, а также взрослые возрастом до 35 лет. У грудничков она встречается крайне редко. Риск заболеть ангиной выше у незакаленных людей, а также у тех, кто часто переутомляется, имеет скудный рацион питания, гиповитаминоз.

Симптомы и разновидности ангины (катаральная, фолликулярная, лакунарная)

С началом болезни ребенок стает капризным, отказывается от игр и привычных занятий, у него пропадает аппетит. Ангина начинается с резкого скачка температуры тела – 38°С и выше. Затем кроха будет жаловаться на головную боль и слабость, ломоту в теле, озноб, боль в суставах. Глотать ему трудно и больно. Подчелюстные лимфоузлы ребенка при ангине увеличены. Во время осмотра малыша можно увидеть покрасневшие и увеличенные миндалины с типичным налетом.

Читать еще:  Синяки под глазами причины и лечение у ребенка

Источник фото: mama66.ru

Исходя из сложности течения болезни и типа поражения миндалин, классифицируют несколько форм ангины – катаральную, фолликулярную и лакунарную (встречаются чаще всего).

Если ребенок говорит о першении в горле и боли при глотании, его миндалины и небные дужки покраснели и воспалены, лимфоузлы увеличены, а температура тела субфебрильная – доктор может диагностировать катаральную ангину, наиболее легкую форму. Обычно она проходит в течение трех-пяти дней. Но нередко переходит в более тяжелые формы – в фолликулярную или лакунарную ангину.

Они имеют схожие признаки: у малыша будет наблюдаться высокая температура, сильная боль при глотании, увеличенные и болезненные лимфоузлы, ярко выраженные симптомы интоксикации. При фолликулярной ангине на воспалившихся миндалинах есть желтоватые точки нагноившихся фолликулов. При лакунарной ангине устья лакун миндалин покрыты очагами желтоватого налета. Порой различить эти разновидности ангины невозможно, иногда они комбинируются. Длительность таких форм – пять-семь дней.

Не все так просто: признаки ангины

Ангина – коварная болезнь. Она может протекать как отдельное заболевание, или идти тандемом с другой инфекционной болезнью. Более того, некоторые инфекционные заболевания весьма успешно «маскируются» под ангину.

К примеру, со скарлатиной у них один и тот же возбудитель – стрептококк. И схожие симптомы – острое начало, высокая температура, признаки интоксикации, воспаленное и болезненное горло. Только у больного скарлатиной на второй-третий день появляется сыпь на теле, а язык, изначально обложенный налетом, приобретает малиновый цвет. Через неделю начинается шелушение кожи ладоней и стоп.

Часто сопровождается ангиной и имеет идентичные с ней признаки инфекционный мононуклеоз. Он протекает с высокой температурой (38,5 °С и выше до десяти дней), дает осложнения на лимфоузлы, печень и селезенку.

Своими признаками похожа на ангину и дифтерия. Для нее характерен грязно-серый налет на миндалинах, осиплость голоса, отечность шеи и утрудненное дыхание Дифтерия дает осложнения на нервную систему, сердце и почки. При подозрении на дифтерию ребенок должен быть госпитализирован в срочном порядке.

Диагностика и лечение ангины

Имея налицо симптомы ангины у ребенка, лучше сразу же пригласить доктора. Заниматься самолечением при ангине не рекомендуется. Осмотрев малыша, ознакомившись с его жалобами, врач может поставить первичный диагноз, а также порекомендовать сдать ребенку анализы – мазки с поверхности миндалин для определения возбудителя заболевания, общий анализ крови и мочи.

Источник фото: entillinois.com

При подтвержденной бактериальной ангине ребенку обязательно назначают антибиотики. Дозировку лекарства, частоту его приема и длительность курса определяет доктор. При необходимости используют жаропонижающие, обезболивающие препараты.

Чем полоскать горло при ангине?

Помочь маленькому горлышку могут местные процедуры – полоскания, орошение горла специальными аэрозолями (Ингалипт, Каметон). Малышей старше двух лет уже можно учить полоскать горло. Делать это надо минимум три-четыре раза в день и в обязательном порядке после еды. Для полосканий доктор может порекомендовать использовать:

  • отвары лекарственных трав (ромашки, календулы, шалфея, травяной сбор «Элекасол»);
  • разведенный в теплой кипяченой воде спиртовой раствор Хлорофиллипта или Ротокан (по 1 ч.л. на стакан воды), Фурацилин в таблетках (1 табл. на стакан воды);
  • смесь из 1/3 ч.л. соли и соды, плюс 2-3 капли йода на стакан теплой кипяченой воды;
  • смесь из сока свеклы (1ст.л.), яблочного уксуса (1 ч.л.) и меда (0,5-1 ч.л.) на пол стакана теплой кипяченой воды (если у малыша нет аллергии).

Особый режим

Обычно ангину лечат амбулаторно, но в тяжелых случаях надо быть готовым к госпитализации ребенка. Очень важно, чтобы первые дни болезни, пока температура не придет в норму, малыш проводил в постели – это минимизирует риск осложнений на сердце. Желательно поместить болеющего в отдельную комнату и выделить ему личный набор посуды.

Источник фото: pupsek.com

Во время ангины аппетит у ребенка, скорее всего, будет плохим. Кормить его следует легкой щадящей пищей, исключая кислые, соленые, острые продукты. Еду можно перетирать, чтобы она не раздражала и без того болезненное горлышко. Страдающий от интоксикации при ангине детский организм должен получать достаточно жидкости. Малышу надо предлагать теплое питье – чай, компот из сухофруктов, некислый сок, отвар шиповника, минеральную воду. Восполнить силы детскому организму поможет витаминный комплекс, который может порекомендовать доктор.

Читать еще:  Как ребенок может заразиться молочницей?

Если температура тела малыша не поднимается в течение минимум пяти дней, болезненные ощущения в горле и подчелюстных лимфоузлах отсутствуют, общие анализы в норме, значит, кроха на пути к выздоровлению. Однако к посещению детского сада или школы он еще не готов – ребенку надо еще пару недель, чтобы полностью окрепнуть после болезни.

Осложнения после ангины

Если воспалительный процесс при ангине распространяется на другие ткани и органы, она может протекать с осложнениями – с отитом, синуситом, паратонзиллярным абсцессом, гнойным лимфаденитом регионарных лимфатических узлов.

Ангина, которую не пролечили должным образом, в будущем чревата для ребенка ревматизмом, гломерулонефритом, поражением сердца. По этой же причине у малыша может возникнуть и хронический тонзиллит – длительный воспалительный процесс в миндалинах, который достаточно сложно поддается лечению. Тогда небные миндалины из защитного барьера превращаются в источник постоянных проблем для детского организма. В некоторых случаях доктор может принять решение об их удалении. Показаниями к операции являются:

  • обострения, возникающие чаще четырех раз в год и требующие лечения антибиотиками;
  • осложнения после ангины: хотя бы один паратонзиллярный абсцесс, а также заболевания, связанные с поражением суставов, сердца, почек;
  • миндалины большого размера, которые мешают процессу глотания и затрудняют дыхание.

Источник фото: trial-news.ru

Вместо выводов

Прямых профилактических мер в отношении ангины не существует. Чтобы снизить шансы ребенка заболеть ангиной, следует укреплять его иммунитет (качественное питание, частые прогулки, достаточные физические нагрузки, соблюдение режима). А еще вовремя «гасить» очаги инфекции в виде кариеса, устранять проблемы носового дыхания, обеспечивать чистоту и влажность воздуха. Если в доме есть больной ангиной – надо вовремя изолировать его, чтобы инфекция не распространялась.

Автор: Брикульская Юлия. Медицинский эксперт проектов, медицинский тренер, практикующий врач-терапевт. Специально для Простобанк Консалтинг

Как лечить тонзиллит (ангину)?

Лечение всех форм ангины проводится только врачом-отоларингологом консервативно. Оперативное лечение, удаление миндалин может быть рекомендовано в период стойкой ремиссии.

Врачи подбирают необходимые медикаментозные препараты в зависимости от:

  • степени тяжести заболевания;
  • возраста пациента;
  • обнаруженного возбудителя болезни;
  • обнаруженных осложнений первичной патологии.

Для устранения ангин бактериальной природы используют антибактериальную терапию, вирусной или грибковой природы — противомикробное, противовирусное или противогрибковое воздействие.

Правильно подобранные препараты используют для перорального, внутримышечного, внутривенного введения. Иногда дополнительно миндалины обрабатывают местными растворами антисептиков. Дозировки и курс лечения рассчитывается строго индивидуально для каждого пациента.

Врачи нашей клиники подробно расписывают рекомендации для каждого заболевшего. Мы заботимся о том, чтобы пациент четко понимал, что нужно делать для скорейшего выздоровления и мог следовать всем рекомендациям врача.

Лечение ангины

Родителям необходимо понимать, что обращение к врачу является неотъемлемой частью успешно проведенной терапии. Самолечение может принести непоправимый вред детскому здоровью.

Общие рекомендации

Ангина является сильно заразным заболеванием, требующем от болеющего ребенка временной изоляции. Маленькие дети особенно подвержены инфицированию. Передача инфекции при близком контакте возможна уже с первого дня заболевания.

Острый тонзиллит практически всегда сопровождается высокой температурой, родителям необходимо позаботиться о соблюдении ребенком постельного режима. Для ускорения выведения инфекции из организма и предотвращения обезвоживания малышу необходимо давать большое количество чистой воды, компотов, морсов и других жидкостей.

Помимо этого родители должны знать рекомендации по детскому питанию: при ангине следует исключить горячую, грубую, острую, жареную и сильно соленую пищу (для предотвращения раздражения глотки). Детский рацион должен содержать отварные, запеченные блюда или блюда на пару, протертые некислые фрукты и овощи, нежирные бульоны.

Устранение возбудителя болезни

Тактика лечения самого воспаления зависит от разновидности инфекции, вызвавшей поражение небных миндалин. Так, при бактериальной форме ангины ребенку назначаются антибиотики (подбираются с учетом чувствительности определенного возбудителя). При вирусной ангине доктор подбирает противовирусные препараты, при грибковой – противогрибковые средства.

Читать еще:  При поносе у ребенка что давать из еды

Нередко антибактериальные и противовирусные средства отрицательно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта малыша. Для предотвращения диареи, вздутия и других неприятных симптомов, врач может назначить курс пребиотиков и пробиотиков.

Снятие симптомов ангины

Помимо устранения возбудителя заболевания, необходимо направить усилия на снятие неприятных симптомов болезни и улучшение общего самочувствия малыша. При высокой температуре тела ребенку даются жаропонижающие средства. В аптеке можно приобрести средства, сбивающие температуру тела, разных форм применения. Для детей грудного возраста рекомендуется отдавать предпочтение ректальным свечам, в старшем возрасте, как правило, назначаются препараты перорального применения.

Для снятия воспаления и облегчения боли в горле могут использоваться местные спреи, сиропы или леденцы. Подобные препараты воздействуют напрямую на микроорганизмы, вызвавшие заболевание.

Нередко ангина сопровождается сильной отечностью тканей глотки, от чего у малыша возникает нарушение дыхания. В таких случаях врач может назначить прием антигистаминных препаратов. Средства не только помогают справиться с отеками в горле, но и усиливают эффективность жаропонижающих и обезболивающих лекарств.

Выбор средств и их дозировка определяется с учетом возрастных особенностей пациента и степени выраженности проявлений болезни.

Ополаскивания

Хорошо помогают снять воспаление и устранить боль полоскания антисептическими и обезболивающими растворами. Однако такой способ лечения подходит лишь тем детям, которые умеют без помощи взрослых ополаскивать горло, не проглотив раствор внутрь. Маленьким детям рекомендуется заменить полоскания на орошение полости рта. Данный метод лечения позволяет увлажнить полость рта, смыть гнойные и слизистые образования с поверхности гланд вместе с патогенными микроорганизмами.

Физиотерапия

Кроме медикаментозных способов лечения ангины у детей хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методы:

  • ингаляции;
  • УВЧ; ; ; ;
  • лазеротерапия; .

Виды ангины у детей

Ангина может протекать как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения другого инфекционного заболевания (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и др).

По тяжести поражения небных миндалин ангина может быть:

    Катаральной – наиболее легкая форма ангины с быстрым выздоровлением в течение 5-7 дней;

Герпесная ангина

Возбудителем герпетической или герпесной ангины является вирус Коксаки, принадлежащий к семейству энтеровирусов. Этот вид вирусов опасен тем, что может поражать не только ткань миндалин, мышчную ткань, но также и нервные клетки. Поэтому герпесная ангина опасно тем, что она часто протекает с вовлечением других органов.

Заражение энтеровирусом происходит воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Переболеть герпесной ангиной можно один раз в жизни, после чего в организме формируется стойкий иммунитет к этому виду инфекции. Наиболее часто герпесной ангиной болеют дети, однако это не исключает этого заболевания и у взрослых.

Симптомами герпесной ангины являются:

    Возникновение небольших прозрачных пузырьков, покрывающих полость рта, небо, миндалины. Через несколько часов эти пузырьки лопаются. На их месте образуются язвочки, покрытые налетом. Язвочки заживают не раньше, чем через неделю;

Гнойная ангина

Ангина у детей – серьезное инфекционное заболевание, требующее своевременного лечения. Слабый иммунитет или запоздалое принятие мер могут привести к развитию серьезных осложнений со стороны мочеполовой, костной, сердечно-сосудистой и нервной системы. При возникновении первичных симптомов ангины у ребенка обращайтесь в клинику «РебенОК». У нас работают компетентные специалисты, имеющие высокую квалификацию и достаточный практический опыт.

Если ребенок заболел ангиной, вызывайте педиатра или детского отоларинголога на дом в нашем медицинском центре. Специалист приедет на дом в удобное для родителей время. Врач проведет осмотр, расскажет, чем лечить ангину или пригласит в клинику для проведения диагностики.

Узнать, как вылечить ангину у ребенка или восстановить здоровье после перенесенного заболевания можно при «Online-консультации». Наши специалисты постоянно находятся на связи и дадут дельный совет.

Астапов А. А., Кудин А. П., Галькевич Н. В. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТОНЗИЛЛИТОВ У ДЕТЕЙ. 2017 г. [Электронный ресурс]

Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Ангины: диагностика и лечение. [Электронный ресурс]

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector