Girlgames4you.ru

Детский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как давать мотилиум при рвоте ребенку

Мотилиум

Мотилиум

Мотилиум ® (лат. Motilium ® ) — прокинетик II поколения, предназначенный для лечения заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, сопровождающихся снижением моторно-эвакуаторной функции, а также противорвотное лекарственное средство.

  • таблетки для рассасывания
  • таблетки, покрытые оболочкой
  • суспензия для приема внутрь
  • таблетки для рассасывания — желатин, аспартам, маннитол, эссенция мятная, поликсамер 188
  • таблетки покрытые оболочкой — лактоза, предварительно желатинизированный картофельный крахмал, кукурузный крахмал, гидрированное растительное масло, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, поливидон, гипромелоза, лаурилсульфат натрия
  • суспензия для приема внутрь — натрия сахаринат, сорбитол, микрокристаллическая целлюлоза, натриевая карбоксиметилцеллюлоза, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия гидроокись, полисорбат, очищенная вода
  • таблетки для рассасывания — белые или почти белые круглые таблетки
  • таблетки покрытые оболочкой — круглые двояковыпуклые, от белого до бледно-кремового цвета, с надписью «Janssen»
  • суспензия для приема внутрь — однородная белая суспензия

Мотилиум (домперидон). Суспензия для приёма внутрь для детейМотилиум блокирует дофаминовые D2-рецепторы и, таким образом, устраняет торможение дофамином моторной активности органов пищеварительной системы. Увеличивает длительность антральной желудка и дуоденальной перистальтики, не допускает замедления опорожнение желудка, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера.

Противорвотное действие мотилиума обусловлено сочетанием гастрокинетического действия и блокадой хеморецепторов триггерной зоны рвотного центра. Мотилиум предупреждает развитие или снижает силу рвоты и тошноты.

После приёма внутрь мотилиум быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Пища или пониженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают всасывание. Максимальная концентрация в крови достигается через 0,5–1 часа. В небольшом количестве мотилиум обнаруживается в грудном молоке. Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени с образованием гидроксидомперидона и 2,3-дигидро-2-оксо-1-H-бензимидазол-1-пропионовой кислоты соответственно. Время полувыведения после однократной дозы — 7 часов и увеличивается при хронической почечной недостаточности. 31 % выводится почками, из них 1 % — в неизменённом виде и 66 % — кишечником (в неизменённом виде 10 %). У пациентов с заболеваниями печени возможно накапливание домперидона.

Мотилиум относится к прокинетикам II поколения и, в отличие от прокинетиков I поколения: церукала, реглана и других (активное вещество метоклопрамид) плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Поэтому мотилиум не вызывает экстрапирамидальных расстройств: спазмов лицевой мускулатуры, тризмов, ритмической протрузии языка, бульбарного типа речи, спазмов экстраокулярных мышц, спастической кривошеи, опистотонуса, мышечный гипертонуса и других. Мотилиум не вызывает паркинсонизм: гиперкинез, мышечную ригидность. Мотилиум реже и в меньшей степени, чем церукал и реглан, вызывает такие побочные эффекты, как сонливость, утомляемость, усталость, слабость, головные боли, повышенную тревожность, растерянность, шум в ушах.

По сравнению с координаксом и другими прокинетиками с действующим веществом цизаприд мотилиум менее эффективно воздействует на моторику органов пищеварительного тракта, однако он полностью лишён серьёзных побочных эффектов кардиологического характера цизаприда — удлинения интервала QT и желудочковых аритмий, включая фибрилляцию желудочков сердца.

Так как гипофиз находится вне гематоэнцефалического барьера, мотилиум повышает содержание пролактина в крови.

Показания к применению мотилиума

У взрослых мотилиум показан при тошноте и рвоте, в том числе по причине нарушений диеты, лучевой терапии, инфекций, токсемии, при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта, икоте, послеоперационных или иных атоний желудка и кишечника; при ощущении вздутия живота, переполненности в эпигастрии, боль в верхней части брюшной полости, отрыжке, метеоризме, изжоге, фаринголарингеальных рефлюксах (забросе содержимого желудка в глотку, гортань и ротовую полость). У детей мотилиум показан при синдроме срыгивания, циклической рвоте, гастроэзофагеальных рефлюксах и других нарушениях моторики верхних отделов пищеварительного тракта.

  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
  • ахалазии кардии
  • хронических гастритах со снижением моторно-эвакуаторной функции желудка
  • гастроптозе
  • язвенной болезни желудка с нормальной и пониженной кислотностью и ослаблением мышечного тонуса и перистальтики
  • атонии и гипотонии желудка и двенадцатиперстной кишки, развившихся в послеоперационном периоде (гастропарез)
  • гипокинетическом типе дискенизии желчевыводящих путей
Способ применения мотилиума и дозы
  • Хроническая диспепсия. Взрослые: по 1 таблетке или 10 мл суспензии мотилиума 3 раза в сутки, за 15–30 минут до еды и, при необходимости, перед сном. В сутки суммарно не более 8 таблеток или 80 мл суспензии (80 мг домперидона). Дети: по 25 мл суспензии на 1 кг массы тела 3 раза в сутки до еды и, при необходимости, перед сном. В случае необходимости для детей старше 1 года указанную дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза мотилиума — 2,4 мл на 1 кг массы тела ребёнка, но не более 80 мл.
  • Тошнота и рвота. Взрослые: по 2 таблетки или 20 мл суспензии мотилиума 3–4 раза в сутки до еды и перед сном. В сутки суммарно не более 8 таблеток или 80 мл суспензии (80 мг домперидона). Дети: по 0,5 мл суспензии на 1 кг массы тела, 3–4 раза в сутки перед едой и перед сном. Максимальная суточная доза мотилиума — 2,4 мл на 1 кг массы тела ребёнка, но не более 80 мл (Инструкция по применению).
Читать еще:  Прозрачные пузырьки на мягком небе

При почечной недостаточности рекомендуется уменьшение частоты приема мотилиума.

В начале 2015 года Минздрав России* предложил внести изменения в инструкции для таблеток, покрытых оболочкой, 10 мг: режим дозирования — по одной таблетки 3 раза в день, максимальная суточная доза — 3 таблетки (30 мг).

Применение мотилиума у детей, страдающих ГЭРБ
Терапия мотилиумом с учётом электрогастрографических исследований

ээфективность применения мотилиума при нарушениях моторики

    (1-й тип) — характеризуется нормальной или сниженной электрической активностью желудка натощак с последующим повышением его электрической активности после еды более чем в 1,5-2 раза
  • ленивый желудок (2-й тип) — характеризуется нормальной электрической активностью желудка натощак и снижением её после приема пищи
  • астеничный желудок (3-й тип) — характеризуется высоким уровнем электрической активности желудка натощак и снижением его после приема пищи
  • дуоденальная гипертензия, I вариант (4-й тип) — характеризуется повышенным уровнем электрической активности двенадцатиперстной кишки натощак и после еды
  • дуоденальная гипертензия, II вариант (5-й тип) — характеризуется повышением электрической активности двенадцатиперстной кишки натощак и нормализующейся после приема пищи.
Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы воздействия мотилиума на ЖКТ
Противопоказания применения мотилиума

Гиперчувствительность к мотилиуму, кровотечения в желудке или кишечнике, перфорация желудка или кишечника, кишечная непроходимость, гиперпролактинемия, пролактинома, эпилепсия, глаукома, рак молочной железы, феохромоцитома, беременность (I триместр — см. ниже), одновременный прием пероральных форм кетоконазола.

Часть активного вещества мотилиума — домперидона проникает в материнское молоко, поэтому мотилиум не рекомендован при кормлении грудью.

В начале 2015 года Минздравом России* предложено внесение изменений в инструкции для таблеток, покрытых оболочкой, 10 мг, в частности, дополнен перечень противопоказаний к применению: печёночная недостаточность средней и тяжёлой степени тяжести, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет или масса тела до 35 кг, одновременное применение лекарственных препаратов увеличивающих интервал QT и ингибиторов изофермента CYP34A.

Побочные эффекты мотилиума
  • пищеварительная система: редко — желудочно-кишечные расстройства, очень редко — преходящие спазмы кишечника
  • нервная система: очень редко — экстрапирамидные явления (спазмы лицевой мускулатуры, тризмы, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазмы экстраокулярных мышц, спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус) и исчезают после прекращения приема Мотилиума
  • иммунная система: очень редко — аллергические реакции
  • эндокринная система: гиперпролактинемия; очень редко — галакторея, гинекомастия и аменорея
  • покровная система: крапивница, кожный зуд
Передозировка мотилиума
Взаимодействие мотилиума с другими лекарствами

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие мотилиума. Пероральная биологическая доступность мотилиума уменьшается после предшествующего приема циметидина или бикарбоната натрия. Антациды и антисекреторные препараты при приёме одновременно с мотилиумом снижают его биологическую доступность. Противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы могут блокировать метаболизм домперидона и повышать его уровень в плазме, поэтому их совместное применение с мотилиумом требует осторожности.

  • парацетамолом
  • дигоксином
  • нейролептиками, действие которых он не усиливает
  • агонистами дофаминэргических рецепторов: бромокриптином, леводопой, нежелательные эффекты которых — нарушение пищеварения, рвоту, тошноту он, не влияя на их основные качества, подавляет
Особые указания при терапии мотилиумом

При применении мотилиума с антацидными или антисекреторными препаратами последние не рекомендуется принимать одновременно с мотилиумом. Антациды или антисекреторными препараты в этом случае принимаются после еды.

Детям грудного возраста, а также с пациентам любого возраста с заболеваниями печени препарат следует давать очень осторожно и под наблюдением врача.

При тяжелой почечной недостаточностью время выведения действующего вещества мотилиума — домперидона увеличивался с примерно в 3,5 раза, но концентрации препарата в плазме были ниже, чем у здоровых добровольцев. Необходимость коррекции разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется, однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до одного или двух раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности, также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии такие пациенты должны находиться под наблюдением врача.

Производители мотилиума
  • таблетки для рассасывания — Cardinal Health UK 416 (Великобритания)
  • таблетки, покрытые оболочкой — Janssen-Cilag (Франция)
  • суспензия для приема внутрь — Janssen Pharmaceutica (Бельгия)
Общая информация

На способность управления автомобилем и другими механизмами мотилиум не влияет (согласно* при приёме таблеток, покрытых оболочкой, 10 мг, при управлении транспортными средствами и аналогичной деятельности необходимо соблюдать осторожность).

Мотилиум — безрецептурное средство (письмо* предлагает перевести таблетки 10 мг, покрытые оболочкой, в рецептурный статус).

Читать еще:  Постоянная заложенность носа без насморка у ребенка причины и лечение

Торговые наименования других лекарств с действующим веществом домперидон: дамелиум, домет, домперидон, домперидон гексал, домстал, мотилак, мотинорм, мотониум, пассажикс.

* Письмо Директора Департамента государственного регулирования лекарственных средств Министерства здравоохранения Российской Федерации А.Г. Цындымеева № 20-3/162 от 05.03.2015 г.

У Мотилиума имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Причины и признаки отравлений у детей

Отравление — это патологическое состояние, которое возникает при попадании в организм ребенка токсических веществ различного происхождения.

Причины отравления у детей могут быть следующими:

Мотилиум при отравлении ребенка пищей

  1. Употребление в пищу некачественных продуктов, которые обсеменены болезнетворными бактериями. Чаще всего отравление происходит из-за употребления мясных паштетов, молокопродуктов, сырых и неправильно приготовленных яиц и рыбы, салатов со сметаной и майонезом. Летом возможно отравление ядовитыми ягодами и грибами. Иногда у ребенка может начаться рвота из-за употребления съедобных грибов, в которых накопилось большое содержание тяжелых металлов. Возможно отравление овощами и фруктами, так как для повышения урожая землю обрабатывают химическими удобрениями.
  2. Отравление медикаментами возможно, если они хранятся в доступном для детей месте. или бытовым газом, которое спровоцировано использованием отопительных приборов с нарушением правил безопасности. Ребенок может надышаться оксидом углерода во время пожара.
  3. Отравление химическими веществами, которые находятся в открытом доступе. Это могут быть щелочи и кислоты, которые входят в состав средств бытовой химии. Нередко диагностируется интоксикация бензином, керосином, уксусной эссенцией.
  4. Массовое отравление возможно из-за халатности и безответственности персонала детсадов, школ, баз отдыха.

Признаки отравления могут быть специфическими, когда в организм попали яды и химические вещества, или неспецифическими, возникающими при пищевой интоксикации. У ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:

  • сонливость;
  • нарушение речи и сознания;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • диарея;
  • лихорадка;
  • тахикардия;
  • тошнота; ;
  • сухость в ротовой полости;
  • зуд;
  • чрезмерная возбудимость;
  • дезориентация;
  • обезвоживание;
  • галлюцинации;
  • абдоминальные боли;
  • изменение зрачков;
  • покраснение и сухость кожных покровов;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • коматозное состояние;
  • нарушение дыхания;
  • увеличение печени.

Что дать ребенку при рвоте — препараты

что дать ребенку при рвоте

Фармакологический рынок предлагает различные медикаментозные средства, которые выпускаются в специальных формах, удобных для приема внутрь детям — различные сиропы и сладкие суспензии. Помимо этого, детские и взрослые лекарственные препараты в домашней аптечке, желательно хранить раздельно, для того чтобы не спутать в дальнейшем.

Некоторые виды лекарственных средств, доказавших свою эффективность при лечении рвоты у детей:

  • Смекта

распространённый медикаментозный препарат, используемый при рвоте у малышей. Является прекрасным средством для устранения рвоты вызванной кишечными инфекционными патологиями. Начинать прием следует с самых первых дней проявления рвоты. Этот препарат имеет лекарственную форму порошка, разводится с водой. Курс лечения препаратом Смекта при рвоте и поносе у детей, составляет до недели. Смекта по своей сути адсорбент и действует так же как активированный уголь, только на порядок эффективнее.

  • Энтерофурил

хорошее средство для снятия симптомов и улучшения общего состояния пациента при рвоте. Данный вид медикаментозного средства производится в форме капсул и сладкой суспензии. Это антибиотик, направленный на кишечную микрофлору, убивая всех возможных возбудителей процесса. Дозировать препарат необходимо в соответствии с возрастом малыша. Курс составляет около 7 дней.

  • Мезим

таблетированный препарат, выписывается для того чтобы населить пищеварительную систему ребенка полезными ферментами. Именно ферменты помогут лучше и тщательней переваривать поступающую пищу.

  • Примадофилус

Кроме того, причиной развития рвоты чаще всего становятся дисбактериозы, по этому специалисты рекомендуют прием препаратов, содержащих лакто- и бифидобактерии. Деткам до пятилетнего возраста назначают прием препарата Примадофилус, в дозе 1 капсулы.

  • Креон 1000

Помимо прочих препаратов, достаточно часто выписывают препарат Креон 1000. Это медикаментозное средство находится в форме капсул, которые вскрываются и добавляются в еду или же компоты и воду.

  • Мотилиум

Препарат Мотилиум часто назначают врачи при рвотных явлениях у малышей. Выпускается в форме сладкой суспензии, а действие средства заметно уже через пару приемов. Наступает значительное облегчение.

  • Лактрофильтрум

Препарат Лактофильтрум, применяется при поносе и рвоте у детей достаточно широко, так как имеет свойство угнетать патогенные микроорганизмы, а также способствуют скорейшему выведению токсических веществ из организма ребенка. Прописывают средство при дисбактериозе и пищевом отравлении, а также пищевой аллергии.

Помимо всего прочего, обезвоживание организма при рвоте, влечет за собой такие последствия как запор. В таких случаях детям прописывают ректальные свечи, в состав которых входит глицерин. Важно помнить, что слишком частое применение влечет за собой необратимые изменения.

Видео «Доктор Комаровский, что делать при поносе и рвоте »

Читать еще:  У ребенка сухой кашель что давать

Внутрь, за 30 мин до еды.

Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспепсических явлениях — по 10 мг 3-4 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте — по 20 мг 3-4 раза в день и перед сном.

При выраженной тошноте и рвоте — по 5 мг/10 кг 3-4 раза в сутки и перед сном. При необходимости доза может быть удвоена. Для больных с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема не должна превышать 1-2 раз в течение дня.

Инструкция

[warning]Существует очень важное уточнение при применении мотилиума у детей: лекарство в таблетках нельзя принимать детям, вес которых ниже тридцати пяти килограммов.[/warning]

Малышам обычно назначается суспензия , которую легче дозировать. Суспензия может применяться для лечения новорожденных детей только при постоянном контроле врача, чтобы вовремя заметить и купировать неврологические расстройства.

Дозировка мотилиума:

Дозировка мотилиума

  • Мотилиум в виде суспензии по назначению врача дают ребенку трижды в день, в дозе 2,5 миллиграмма на каждые десять килограммов веса. При сильной рвоте дозировка может быть увеличена вдвое, можно добавочно принимать лекарство ночью, но суточная доза препарата не должна превышать восемьдесят миллиграммов.
  • Лингвальные таблетки, которые необходимо рассасывать, можно применять детям старшего и среднего возраста только по назначению педиатра. Одна таблетка содержит 10 миллиграммов домперидона, принимать по одной три раза в сутки.
  • Таблетки в оболочке назначаются детям, имеющим вес не менее тридцати пяти килограммов. Обычно рекомендуется применять по таблетке, содержащей 10 миллиграммов домперидона, трижды в день.

И таблетки, и суспензию нужно принимать перед едой, за пятнадцать минут, предварительно взболтав лекарство. Подобная схема приема хороша тем, что лекарство успевает всосаться в желудке и начать действовать до приема пищи, нейтрализуя тошноту и устраняя срыгивание.

Более подробно узнать как бороться с частой рвотой у ребенка можно узнать тут.

Мотилиум нельзя принимать одновременно с иными лекарственными средствами, так как эффективность препарата снижается. Если ребенку врач прописал сорбенты или антацидные средства, то время между приемом этих препаратов и мотилиумом должно составлять не менее двух часов.

Можно ли применять Мотилиум беременным женщинам и кормящим грудью матерям?

Пока что нет данных о безопасности приема домперидона при беременности. Поэтому его следует принимать только по назначению врача и в тех случаях, если преимущества от этого перевешивают возможный риск для развития плода. Нельзя самостоятельно использовать Мотилиум при тошноте на ранних сроках беременности.

Домперидон проникает в грудное молоко в небольших количествах, которые, скорее всего, безвредны для ребенка. Тем не менее, инструкция по применению препарата не рекомендует его использование женщинам, кормящим грудью, если потенциальная польза для матери не перевешивает любой риск для малыша. Если же прием Мотилиума необходим, маме лучше прекратить на это время грудное вскармливание.

Противопоказания и побочные действия Мотилиума

ребенок в кроватке

Препарат Мотилиум необходимо применять для устранения любых диспепсических изменений у ребенка только по назначению лечащего врача, так как необходимо обязательно выяснять есть ли группа противопоказаний к использованию этого медикамента.

Мотилиум не назначается, если есть признаки непроходимости кишечника, желудочного или кишечного кровотечения. Отменяют лекарство и если у малыша появились признаки гиперчувствительности к Мотилиуму, они могут выражаться аллергическими высыпаниями на теле, развитием отека.

Некоторые отзывы предупреждают, что это средство может вызывать у ребенка подергивание конечностей, уменьшение двигательной активности, изменение тонуса мышечной мускулатуры. После отмены препарата все эти побочные реакции проходят без последствий.

Мотилиум на сегодняшний день считается практически единственным препаратом, разрешенным для устранения тошноты, сильной рвоты и частого срыгивания у детей первых месяцев жизни, включая новорожденных. Лекарство воздействует на ЦНС в минимальном объеме и потому лишено ряда побочных эффектов. Но родители ребенка всегда должны помнить, что Мотилиум это средство для устранения симптомов, причину заболеваний ЖКТ он устранить не сможет.

Точно определиться с выбором препарата для каждого ребенка помогут не отзывы в интернете, а консультация педиатра. Грамотное назначение схемы лечения помогает быстро облегчить все дискомфортные ощущения ребенка.

Цена на препарат Мотилиум зависит от формы его выпуска. Суспензия во флаконах по 100 мл стоит от 400 и больше рублей. Некоторых родителей от приобретения препарата останавливает его высокая стоимость, поэтому можно попросить педиатра выписать более дешевый аналог.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector