Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Заболевания, сопровождающиеся кашлем у детей

Заболевания, сопровождающиеся кашлем у детей

Кашель может быть симптомом нескольких заболеваний, наиболее часто — инфекций дыхательных путей. Дети чаще всего страдают бронхитом, трахеитом, ларингитом и другими ИВДП.

Дай отпор кашлю с природной силой Гербион ®

ГЕРБИОН ДЛЯ ВСЕЙ СЕМЬИ*

Лечение кашля с Гербион®

Лечение кашля с Гербион®

ГЕРБИОН ДЛЯ ВСЕЙ СЕМЬИ*

Точно также как мы учим наших детей самостоятельно вытирать нос, используя носовой платок, правильно мыть руки, рекомендуется также научить их правильно кашлять. Как правило, дети во время кашля задействуют руки, затем они касаются разных предметов или других детей, что может способствовать распространению вирусных инфекций. Риновирусы могут быть причиной ОРЗ у детей до 10 раз в год в течение первых нескольких лет жизни.

Наиболее вероятные причины першения в глотке

Причины возникновения першения в горле и боли одни и те же, фактически, першение – это легкая боль. Ее причиной является повреждение тканей в результате воспаления, травмы, нарушения кровообращения и отека 1 . При этом дискомфорт может быть кратковременным, острым и длительным, периодически возвращающимся.

Остро возникший дискомфорт в глотке

Острое воспаление глотки (фарингит, тонзиллофарингит) может быть вызвано инфекционными и неинфекционными причинами 1,2,3 . Механизм развития боли будет одинаковым 1,2 .

Воздействие повреждающего фактора на слизистую оболочку глотки запускает целый каскад биохимических реакций, которые протекают с выделением биологически активных веществ, называемых медиаторами воспаления 1,2 .

Медиаторы воспаления возбуждают болевые рецепторы глотки, вызывают расширение и повышение проницаемости кровеносных сосудов слизистой оболочки и ее отек, увеличивают секрецию слизи и способствуют повышению ее вязкости 2,3 . Все это сопровождается першением в горле и сухим кашлем, желанием откашлять скудную и очень густую мокроту, – типичными для фарингита симптомами.

В 90% случаев развитие фарингита и тонзиллофарингита связано с инфекцией 1,2 . Глотка является входными воротами для большинства респираторных вирусов 1 , поэтому в качестве возбудителя чаще всего выступают именно они 1,2 . Кроме того, заболевание может быть связано с бактериальной микрофлорой. В 5-17 % случаев у взрослых обнаруживается бета-гемолитический стрептококк группы А, реже – стрептококки других групп, стафилококки, нейссерии и другие бактерии 1,2 . Еще реже причиной воспаления становятся грибы рода Кандида 1 .

Неинфекционный фарингит может быть вызван действием на слизистую оболочку глотки механических, химических и термических раздражителей: курением, употреблением крепкого алкоголя, горячих напитков и блюд, вдыханием холодного или слишком горячего воздуха, длительным громким разговором 1 .

Постоянный дискомфорт в глотке

Причиной постоянного першения в горле чаще бывает хронический фарингит 3 . В этом случае вирусы и бактерии запускают воспалительный процесс и вызывают обострение заболевания 3 . Часто причинами хронического воспаления могут являться сопутствующие проблемы органов дыхания и пищеварительной системы 3 .

Хронический фарингит часто сопровождает:

  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (в 83,7% неинфекционных случаев) 3 : кислое содержимое желудка во время сна забрасывается в глотку и «обжигает» ее;
  • затрудненное носовое дыхание при рините, аденоидите, назофарингите: дыхание через рот приводит к пересыханию слизистой глотки и предрасполагает к ее инфицированию 3 ;
  • злоупотребление сосудосуживающими каплями в нос, которые, стекая по задней стенке глотки, вызывают сужение поверхностных кровеносных сосудов и сухость и першение в горле 2,3 ;
  • хронический ринит, синусит, ринофарингит: выделяющаяся в результате воспаления слизь затекает в глотку и раздражает ее 3 ;
  • сахарный диабет, который сопровождается снижением секреции слюны, сухостью во рту и горле 3 ;
  • аллергические реакции, при которых аллергены оседают на слизистой оболочке глотки и запускают в ней цепь воспалительных реакций 3 .

Степень тяжести простуды

У в основном здоровых людей простуда проходит без лечения, то есть, в большинстве случаев она проходит через несколько дней. Но у взрослых и детей с астмой (Kardos P et al., 2017) простуда чаще всего причина обострений хрипения и астмы. Кроме того, простуда может вызвать потенциально более серьезные бактериальные инфекции, такие как синусит (воспаление пазух), ушные инфекции, бронхит и пневмонию.

Группы пациентов, у которых самый большой риск осложнений простуды

  • Группы пациентов, у которых самый большой риск осложнений простуды
  • Беременные женщины
  • Люди старше 60 лет
  • Пациенты с длительными заболеваниями дыхательных путей, например, с астмой или с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)
  • Пациенты с длительными сердечными или почечными заболеваниями.
  • Пациенты с сахарным диабетом или другими нарушениями обмена веществ
  • Пациенты с болезнями подавляющими иммунную систему
  • Пациенты, которые употребляют лекарства подавляющие иммунную систему
Читать еще:  Особенности проявления потницы у грудничка

Простуда самая частая причина, почему дети не посещают школу и взрослые не являются на работу.

Вы можете задавать любые интересующие вас вопросы по проблеме и о препарате, мы с радостью на них ответим

Дети довольно часто болеют, ведь у них еще не полностью сформировалась иммунная система, которая бы полноценно их защищала 7 . Продукция интерферона значительно ниже, чем у взрослого, а тот, что вырабатывается, имеет слабый уровень защиты 7 .

Ребенку нужна помощь в борьбе с вирусами и бактериями — антивирусным действием обладает интерферон — он помогает клеткам противостоять вирусам 3 . Однако для направленной борьбы против бактерий его будет недостаточно. Поэтому в составе КИПферон ® , кроме интерферона, содержится уникальный КИП (готовые антитела) 1 , который распознает, обезвреживает и выводит из организма причину заболевания — вирусы и бактерии 3 , снижая выраженность симптомов ОРВИ и недопуская бактериальных осложнений 2 .

Частые простуды — часть становления иммунной системы малыша, важно, чтобы они проходили быстрее и не перерастали в осложнения.

Препарат Кипферон ® , за счет комбинированного состава 1 , активирует сразу 2 механизма защиты человека: неспецифический — интерферон и специфический — антитела 3 . Препарат напрямую борется и с вирусами, и с бактериями, способствуя снижению выраженности симптомов ОРВИ: лихорадка, ринит, кашель, покраснение горла — а также защищая от бактериальных осложнений 9 .

Стоит начать применение в остром периоде, как только проявились симптомы ОРВИ, однако если момент упущен, Кифперон, благодаря наличию КИП, будет помогать малышу быстрее поправиться. Более того, существует исследование, демонстрирующее, что в группе детей, принимавших помимо прочей терапии Кипферон ® , эффективность лечения повысилась на 20–25%, а сроки болезни сократились на 25—35% 9 .

Препарат Кипферон ® производится российским фармацевтическим холдингом полного цикла — ГК Alium, созданной на базе АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское» и АО «Биннофарм». Более подробно о компании можно узнать тут:

Препарат Кипферон ® был разработан в 1991 году на базе Федерального бюджетного учреждения науки «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им.Г.Н.Габричевского» Роспотребнадзора. Ученые во главе с Владимиром Андриановичем Алёшкиным (доктор биологических наук, профессор, заслуженный деятель науки, член РАЕН и Нью-Йорской академии наук) имели широкий опыт применения интерферона. Они знали, что организм малыша не только продуцирует в разы меньше интерферона в сравнении со взрослыми, но и хуже его воспринимает.

Так в составе Кипферон ® появилось 500 тыс. МЕ интерферона, чтобы иметь более высокую терапевтическую эффективность по сравнению с другими интерфероновыми суппозиториями. Также разработчики хотели, чтобы их лекарство помогало от часто встречающейся микст-инфекции (сочетание сразу вирусного и бактериального компонента), что особенно важно для детей, у которых на фоне ослабленного иммунитета высока вероятность возникновения бактериальных осложнений. Поэтому они включили в свой лекарственный препарат дополнительный компонент, который бы боролся напрямую с вирусами и бактериями.

Так в составе Кипферон ® появился уникальный КИП — комплексный иммуноглобулиновый препарат — это готовые антитела, они распознают, обезвреживают и выводят из организма вирусы и бактерии 1,3 .

Вот уже практически 20 лет Кипферон ® помогает малышам, детям и беременным женщинам противостоять вирусным и бактериальным инфекциям, бережно защищая их от вирусов и бактерий.

Виды кашля у детей

Кашель является частой проблемой, с которой рано или поздно сталкиваются все дети. Он может быть разным по характеру (влажный, сухой, лающий, с репризами), по длительности (острый или хронический), а также по возможности установления причины кашля (специфический или неспецифический) и т.д.

Читать еще:  С какого возраста можно давать азитромицин детям

Первое, что делает специалист во время диагностики состояния ребенка – устанавливает форму кашля и уже на основании этого подбирает тактику лечения. В статье мы попробуем дать подробную характеристику основных типов кашля.

Влажный кашель

В большинстве случаев причиной влажного кашля является так называемый постназальный затек – стекание слизистых выделений по задней стенке глотки. Ситуация возникает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа.

Значительно реже влажный кашель может быть спровоцирован продукцией мокроты в нижних дыхательных путях. Подобное наблюдается при бронхите или пневмонии.

Причиной частого влажного кашля может стать прием различных отхаркивающих препаратов.

Сухой кашель

Обычно сухой кашель возникает у детей с инфекцией дыхательных путей. Однако в некоторых случаях длительно непроходящий сухой кашель может свидетельствовать о наличии у ребенка бронхиальной астмы.

Лающий кашель

Данный вид легко можно определить по характерному звуку – кашель напоминает лай собаки или тюленя. Лающий кашель возникает во время эпизода стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа). Причиной являются вирусные инфекции.

Как правило, кашель возникает ночью и часто сопровождается тяжелым дыханием и осиплостью голоса.

Кашель с репризами

Симптомами кашля с репризами являются частые кашлевые толчки, беспрерывно идущие один за другим. Между толчками ребенок не успевает вдохнуть воздух. Эпизод кашлевых толчков заканчивается шумным вдохом – то есть репризой.

Кашель с репризами возникает во время пароксизмального периода коклюша. Помимо этого, причинами могут быть некоторые вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная и др.), микоплазменная инфекция или паракоклюш.

Острый кашель

Острым называется кашель длительностью менее 2 недель. В основном острая форма возникает при вирусных инфекциях дыхательных путей (ОРВИ).

ОРВИ у здоровых детей может возникать несколько раз в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще – заболеваемость доходит до 6-12 эпизодов ежегодно. Кашель при ОРВИ длится порядка 1-3 недель.

По данным исследований, 50% дошкольников не имеют кашля к 10-му дню после начала болезни, 90% — к 25-му дню.

На данный момент не существует эффективного и безопасного средства от кашля при ОРВИ. Лечение неосложненного ОРВИ должно включать лишь обильное питье и прием жаропонижающих препаратов для облегчения дискомфорта от высокой температуры. Прием антибиотиков при ОРВИ нецелесообразен, так как не сокращает длительность болезни и не снижает вероятность наступления осложнений.

Эффективность противовирусных препаратов доказана только против вируса гриппа. Подобные средства способны сократить длительность болезни на несколько дней. Однако они не могут снизить риск возникновения осложнений и частоту госпитализации.

В медицине существует понятие «красные флаги» — симптомы, при возникновении которых следует обязательно показать ребенка врачу.

«Красные флаги» при остром кашле:

    прогрессирующее ухудшение самочувствия;

К тому же, есть состояния, когда без рентгенографии не обойтись. Это исследование показано в следующих случаях:

1. Кашель у ребенка с длительной лихорадкой, учащенным дыханием или наличием влажных хрипов в легких.

2. Нетипичное течение заболевания с нарастанием кашля или появлением кровохарканья.

3. Подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях.

Хронический кашель

Хроническим называется кашель длительностью свыше 4 недель. Важно не путать хронический кашель с рецидивирующим острым, вызванным повторным инфицированием.

Для того, чтобы установить причину хронической формы кашля, необходимо тщательно собрать анамнез, провести осмотр и пройти несколько видов исследований:

Исходя из полученных результатов, врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

В зависимости от возможности установления причины кашля, разделяют хронический специфический и хронический неспецифический.

Хронический специфический кашель

Специфическим называется кашель, причину которого можно установить по данным анамнеза, результатам осмотра, инструментального или лабораторного обследования.

Сухой или влажный?

По характеру кашель бывает сухой и влажный. Сухой кашель «опознают» по кратким повторяющимся приступам. Он утомляет и раздражает глотку. Но главное отличие сухого кашля — он не сопровождается выделением мокроты. По этой причине его называют непродуктивным.

Читать еще:  Что следует знать о послеродовом похудении?

Влажный кашель всегда продуктивен, так как при нем отходит мокрота, а вместе с ней удаляется все лишнее, что попало в дыхательные пути.

Так как часто бронхит, трахеит, вирусный ринофарингит начинаются с сухого назойливого кашля, задача доктора и родителей — «перевести» его во влажный и добиться отхождения мокроты. Конкретные рекомендации зависят от диагноза, который может поставить только доктор. Но в любом случае ребенку надо пусть понемногу, но как можно чаще пить, а помещение, в котором находится малыш, периодически проветривать и увлажнять.

Чтобы облегчить кашель, доктор может рекомендовать препараты, разжижающие мокроту, а также отхаркивающие или подавляющие кашель средства. По назначению врача на помощь могут быть призваны также массаж и ингаляции.

Комментарий эксперта

Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector