Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Токсическая эритема у новорожденных: стоит ли ее бояться

Токсическая эритема у новорожденных: стоит ли ее бояться?

Токсическая эритема, по разным данным, наблюдается у 40-70% новорожденных. Красные высыпания на теле младенца выглядят пугающе, да и сам диагноз звучит как приговор на всю жизнь. Родители на грани паники. Но на самом деле, у токсической эритемы только название устрашающее, а сама она опасности не представляет. Разберемся в вопросе. Что такое токсическая эритема? Долго ли лечить сыпь? И самое главное — могут ли эти физиологические процессы иметь последствия для здоровья ребенка?

Неонатальная токсическая эритема новорожденных (у детей в возрасте до 28 дней) может возникнуть как сразу после рождения, так и на 3-4 день. В редких случаях она возникает после 10-го дня. Эритема проявляется в виде сыпи — эритематозных пятен. Может сопровождаться образованием небольших пустул и папул, которые после исчезновения не оставляют на теле никаких шрамов и пигментаций.

Токсическую эритему у ребенка легко можно спутать с другими заболеваниями, сопровождающимися сыпью. Внешне она схожа с такими кожными поражениями новорожденных, как потница, пустулезный меланоз, простой герпес, импетиго новорожденных, милиум.

неонатальная токсическая эритема новорожденных

Для подтверждения диагноза можно провести окрашивание жидкости пустулы по методу Райта. Если в результате в ней обнаруживаются кластеры эозинофилов – это токсическая эритема (эозинофилы подтверждают аллергическую природу ее появления).

Токсическая эритема у новорожденных, причины появления которой могут быть разнообразными, чаще всего возникает в следующих случаях:

  • результат проявление различных кожных заболеваний;
  • перегрев ребенка;
  • адаптация новорожденного к новой окружающей среде;
  • механическое раздражение кожи (подгузниками, пеленками, полотенцем);
  • стирание с кожи первородной смазки; и различные осложнения во время родов;
  • наследственный фактор;
  • наличие внутриутробного инфицирования;
  • токсикоз у матери во время беременности;
  • прием матерью лекарственных препаратов.

Достаточно часто причиной возникновения токсической эритемы становится аллергическая реакция детского организма на чужеродный белок, который содержится в грудном материнском молоке. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании, таких проблем практически никогда не возникает.

токсическая эритема у новорожденных причины

По этой причине кормящим мамам очень важно придерживаться рекомендованного рациона питания. Их молоко должно быть гипоаллергенным. Для исключения риска появления у новорожденного токсической эритемы кормящая мать должна полностью отказаться от употребления в пищу шоколада, красных ягод, орехов, меда и прочих потенциальных аллергенов.

Клинические проявления

Высыпания при токсической эритеме имеют вид красных пятен от 0,1 до 2 см в диаметре, которые могут сливаться между собой, и сопровождаться при этом небольшим отеком. В центре пятна может располагаться папула плотной консистенции желтоватого цвета. Иногда вместо папул образуются пустулы с белым содержимым. Часто, благодаря внешней схожести, высыпания сравнивают с сыпью при крапивнице или при укусе комара.

Читать еще:  Как давать энтерофурил ребенку в капсулах?

Сыпь может быть в виде единичных элементов, но может и обильно распространяться по всему телу. Не бывает ее на ладошках и стопах. Чаще начинается на лице и туловище, затем появляется на конечностях. Отдельные элементы могут возникать и исчезать в течении нескольких часов. В среднем продолжительность высыпания составляет 3-5 дней. Но иногда токсическая эритема затягивается до 10-14 дней.

Как правило, общее состояние малыша при возникновении токсической эритемы не нарушено. Иногда при обильном высыпании возможно появление зуда и как следствие – возникновение общего беспокойства ребенка.

Диагностика

Диагноз узловатой эритемы обычно устанавливается на основании клинической картины и при необходимости может быть подтвержден эксцизионной биопсией узелка. Диагноз УЭ требует проведения обследования для установления причины заболевания. Обследование может включать биопсию, кожные пробы (с парафенилендиамином или с тестовым набором аллергенов для скрининга), антинуклеарные антитела, развернутый анализ крови, рентгенографию органов грудной клетки и периодическое определение титров антистрептолизина-О или посев из глотки. Показатель СОЭ часто повышен.

Виды эритемы и симптомы

У новорожденных различают два вида эритемы, которые отличаются принципиальным образом, поэтому рассмотрим их отдельно.

Физиологическая

Данный вид эритемы педиатр определяет по появившимся красным пятнам и гиперемии отдельных участков кожи. Она проявляется спустя несколько часов после рождения младенца, как только дерме приходится контактировать с воздухом. Она самостоятельно проходит уже через неделю. Считается нормальным явлением, не требующим терапии.

Токсическая

Эту патологию распознают по желтоватым плотным пятнышкам, размеры которых могут быть от диаметра до нескольких сантиметров. Эритема появляется уже на 2-3 день после рождения и держится 2 дня, а затем может пройти самостоятельно, если организовать правильный уход за кожей.

Желтоватые пятнышки обнаруживают на груди, руках и ногах новорожденного. Зачастую они не вызывают зуд, однако, чтобы не травмировать участки кожи, необходимо подобрать малышу одежду из натуральных волокон.

Точные проявления токсической эритемы зависят от его типа. Он может быть:

  • Локализованным. На теле малыша образуются небольшие очаги сыпи. Чаще всего наблюдаются на сгибах локтевого и коленного сустава, на груди, в области ягодиц. Высыпания не беспокоят грудничка, считаются безвредными.
  • Распространенным. Ребенок ощущает слабость и чувство недомогания из-за повышенной температуры. Высыпания занимают значительные по размерам области кожи.
  • Генерализованным. Высыпания сильно беспокоят малыша, поскольку он испытывает постоянный зуд. Сыпь распространена почти по всему телу. Если не лечить, то она может перейти в гнойнички.
  • повышение температуры;
  • увеличение селезенки;
  • уплотнение лимфатических узлов;
  • беспокойное поведение младенца, его капризность.
Читать еще:  Когда делают прививку от скарлатины

Формы и симптомы

Существует несколько классификаций эритемы. По времени появления она может быть:

  • врожденной, развившейся в период внутриутробного развития;
  • приобретенной, появившейся вследствие влияния факторов внешней среды.

Также различают эндогенную и экзогенную формы болезни:

  • эндогенная токсическая эритема появляется из-за внутренних изменений организма новорожденного;
  • на развитие экзогенной эритемы влияет внешняя среда.

По длительности болезни различают:

  • острую эритему, появляющуюся на 2-3-й день жизни и исчезающую на 5–7-й день;
  • затяжную эритему — симптомы появляются на 1–4-й день жизни и не проходят в течение 14–20 дней.

По причине развития эритема новорожденных бывает:

  • Физиологической (физиологический катар кожи), которая возникает из-за стирания с кожных покровов естественной первородной смазки. Она характеризуется покраснением и шелушением кожи (чаще стоп и кистей) из-за расширения кровеносных сосудов.
  • Токсической — проявлением аллергической реакции на внешние раздражители. Ей соответствуют следующие симптомы: первичной — плотная сыпь в форме пятен на голове, лице, груди, ягодицах, сгибах суставов, исчезающая через 3 дня; вторичной — сыпь, длящаяся 4 дня, гнойнички на коже, беспокойство ребенка. Редко: повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов и селезенки, диспепсия.

Также токсическая эритема имеет 3 клинические формы:

  • Локализованную: проявляется мелкими единичными пятнами на сгибах рук и ног, спине и ягодицах. Общее состояние младенца не страдает.
  • Распространенную, когда на теле появляются крупные пятна на нескольких областях кожи, повышается температура тела, ребенок испытывает слабость.
  • Генерализованную — самую тяжелую форму эритемы. Высыпания представляют собой покраснение большей части кожи с пузырьками и гнойничками. Младенец становится капризным и раздражительным, температура тела повышается.

Ко всему прочему, токсическая эритема проявляется общими симптомами, которые могут возникать при любой форме и на любой стадии болезни:

  • уплотнение кожи на месте высыпаний;
  • желто-серые бугорки в центре аллергического пятна;
  • кожный зуд;
  • отсутствие высыпаний на ладонях, стопах и слизистых оболочках.

Советы доктора Комаровского

При обнаружении у ребёнка симптомов эритемы Евгений Комаровский рекомендует показать грудничка специалисту и самостоятельно не предпринимать никаких действий, связанных с использованием медикаментов или нанесением различных мазей и кремов на кожу. Единственное, что советует известный педиатр, это:

  • Ограничить контакт малыша с любыми химическими средствами, растениями и шерстью домашних животных.
  • Каждые 2-3 часа проветривать детскую комнату и периодически делать влажную уборку.
  • Если в помещении жарко, можно снять с малыша лишнюю одежду и надеть что-то более лёгкое, например, из хлопчатобумажной или льняной ткани (не допускается ношение синтетики).
  • Стирать детские вещи и постельное бельё только гипоаллергенным порошком, безопасным для младенцев.
  • Соблюдать диету кормящей маме (ограничить употребление сладких продуктов и полностью исключить из рациона любые жирные и острые блюда). Пища по возможности должна быть натуральной.
  • Хотя бы 2-3 раза в день проводить воздушные ванночки, оставляя малыша на несколько минут голеньким (чтобы кожа дышала).
  • Устраивать ребёнку прогулки на свежем воздухе (хотя бы раз в 2-3 дня).
Читать еще:  Тахикардия у ребенка 6 лет причины и лечение

Токсическая эритема не представляет особой опасности для новорожденных, за исключением тех случаев, когда присоединилась инфекция. Тогда следует бить тревогу и как можно скорее нанести визит либо педиатру, либо дерматологу. В остальных же случаях симптомы эритемы проходят самостоятельно в течение нескольких дней, без всяких последствий для здоровья грудничка. Если, конечно, не начать назойливо «лечить» кожные высыпания: без соответствующих знаний о природе происхождения болезни и используемых медикаментах, которые могут быть попросту опасны для новорожденного ребёнка.

Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

Лечение эритемы

Особого специализированного лечения при таком состоянии ребенок не требует. Протекание заболевания проходит легко и зачастую не вызывает никаких серьезных осложнений. Но доктор не в состоянии предвидеть все возможные варианты развития такой реакции. В некоторых случаях рекомендуют принимать большое количество жидкости, антигистаминные лекарственные препараты, средства, что содержат калий, витамины групп В, С, Е (для нормализации функций пищеварительной системы), используют мази, гели, присыпки для снятия зуда. Назначают также принятие раствора глюкозы. Если сыпь обильная, тогда кожу нужно обрабатывать раствором калия, спиртовым раствором или зеленкой. В местах, где кожные покровы шелушатся, можно применить питательный крем, лосьон или детское масло.

Не стоит забывать и о правильном уходе в период развития эритемы. Врачи рекомендуют не одевать малыша в одежду, которая может вызвать излишнее раздражение кожи или перегрев. Очень полезными будут и воздушные ванны. Белье должно быть чистым и мягким, изготовленным из натуральных тканей. Стирать его нужно лишь специальными гипоаллергенными порошками. Не стоит забывать, что регулярное купание – залог выздоровления.

После приема водных процедур ни в коем случае не следует растирать кожу полотенцем. В ванну рекомендуют добавлять отвары целебных трав – ромашки, календулы или череды. Кормящей маме необходимо соблюдать диету, чтобы не вызвать дополнительной аллергии у ребенка. Нужно исключить из рациона цитрусовые, шоколад, мед, орехи, жирное мясо, яйца.

Родителям не стоит напрасно переживать по данному поводу, ведь токсическая эритема – реакция, что проявляется у каждого второго новорожденного. Она не представляет большой угрозы жизни и здоровью малыша при правильном уходе и своевременном лечении.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector