Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Коварный ротавирус. Как не заразиться и по каким симптомам отличить его от отравления

Коварный ротавирус. Как не заразиться и по каким симптомам отличить его от отравления

Сохраните нашу полезную инструкцию в закладках. Если с вами за границей случится ЧП, она может вас здорово выручить

Проблемы со здоровьем у детей и взрослых на отдыхе возникают довольно часто. Но все ли туристы знают, что делать в таких ситуациях? Какие меры нужно предпринимать до путешествия? Как отличить обычное отравление от опасной ротавирусной инфекции? И куда звонить, если состояние заболевшего с каждой минутой ухудшается? Ответы на эти вопросы ищите в нашем разборе.

Кишка тонка: чем опасна ротавирусная инфекция

Кишка тонка: чем опасна ротавирусная инфекция

На улице разгар лета, а вы свалились со всеми признаками классического гриппа: высокая температура, озноб, головная боль, ломота в костях и боли в мышцах, к которым впоследствии добавляются сильный насморк и кашель. Отличительная черта – тошнота, рвота, рези в желудке и кишечнике, диарея. Всё это классические симптомы «желудочного», или «кишечного гриппа», который чаще всего подстерегает нас летом.
Чем лучше его лечить? И как уберечься?

Болезнь грязных рук

В 60–75% случаев причина кишечных расстройств – ротавирусная инфекция, от которой ежегодно умирают около 400 взрослых и 4000 детей. Ещё 40 лет назад о ней не знали даже врачи – вирус был открыт сравнительно недавно, в 1973 году. До этого любое расстройство желудка, которое протекало с высокой температурой, рвотой и насморком, называли кишечным гриппом. Ну а бабушки и педиатры старой закалки ротавирусную инфекцию так называют до сих пор.

Кишечный грипп (ротавирусный гастроэнтерит, желудочный грипп, ротавирусная инфекция) очень заразен. Он передаётся через рукопожатие, предметы больного человека или просто по воздуху (например, во время чихания). Кроме того, заразиться можно, не помыв руки перед едой, съев немытое яблоко (даже из своего сада) или попробовав виноградинку в магазине. Некипячёная вода из-под крана тоже часто бывает причиной болезни. Ротавирус очень живуч – его не убить хлоркой, да и в холодильнике он чувствует себя великолепно и может жить довольно долго, заражая продукты, которые соприкасаются друг с другом.

Чаще всего первыми заболевают дети, которые посещают детский сад или школу. Они не следят за гигиеной, редко моют руки, а маленькие ещё и постоянно что-то тащат в рот. От них заражаются и взрослые. Однако взрослые тоже могут стать источником заразы. Часто родители даже не подозревают, что являются носителями инфекции. Почувствовав недомогание, они списывают всё на легкое отравление. Неприятные ощущения могут быстро пройти, однако человек еще дней пять будет заразным, а значит, всё это время представляет опасность для окружающих.

Симптомы

Длится болезнь в среднем 5–7 дней. Наиболее тяжело её переносят дети. Кишечный грипп начинается сразу с рвоты (часто на голодный желудок). Стоит больному что-нибудь съесть, даже небольшой кусочек, или выпить воды, как всё это сразу же вырывается наружу с непереработанными кусочками пищи.

Параллельно начинается диарея. Чаще всего жёлтого цвета с неприятным запахом. На второй и третий день стул может измениться и стать серо-жёлтым и глинообразным. Помимо этого могут появиться насморк, покраснения в горле, боли при глотании. А вслед за этими неприятностями поднимается температура. Причём растёт она достаточно быстро, и к вечеру термометр может показать вам больше 39 градусов. При этом сбить температуру при кишечном гриппе очень сложно. И держаться она может вплоть до пяти дней.

Если у ребёнка до двух лет сохраняется высокая температура в течение нескольких дней, а также частая рвота и частый жидкий стул (более 10 раз), то вам лучше лечь в инфекционную больницу. Также в госпитализации нуждаются дети, которые перестают пить и крайне редко ходят в туалет, моча у них становится тёмного цвета, появляются синяки под глазами. В этом случае возможно сильное обезвоживание организма и нужна срочная помощь врачей.

У взрослых кишечный грипп, как правило, протекает легче. И может напоминать временное расстройство пищеварения без рвоты. Однако иногда и у взрослых поднимается температура.

Как лечить?

Лекарств, способных избавить организм от ротавируса, не существует. Именно поэтому некоторым родителям, у которых дети особенно тяжело переносят болезнь, кажется, что врачи назначают неправильную терапию. И они стараются «улучшить» лечение, самостоятельно добавляя антибиотики или противовирусные препараты. При кишечном гриппе в большинстве случаев все они бесполезны. Тут главное – бороться с симп­томами заболевания.

Особенно важно не допустить обезвоживания организма, который быстро теряет влагу при рвоте и поносе, а также снять тошноту.

В первую очередь больному нужно дать абсорбирующий препарат (смекта, активированный уголь, аттапульгит, энтеросгель, зостерин-ультра, полисорб), чтобы устранить интоксикацию. Однако принимать их больше 3–4 дней нельзя, так как они могут вызвать запор. А задержка стула при ротавирусной инфекции будет препятствовать выведению токсинов из организма.

Чтобы восстановить водно-солевой баланс и предотвратить обезвоживание организма, растворите пакетик солевого раствора (регидрон, глюкосолан) в воде и поите больного по глотку (не более 50 мл) каждые 20–30 минут, чтобы не вызывать рвоту. Детям 1–3 лет этот раствор нужно давать по одной столовой ложке каждые 15 минут.

Ещё одной проблемой во время кишечного гриппа становится высокая температура, которую очень тяжело сбить. Как правило, привычный нурофен не помогает. Снизить жар поможет парацетамол. Детям до 3 лет врачи назначают свечи цефекон. Также парацетамол можно найти в сиропе (эфералган).

Читать еще:  Болит нога после прививки пневмококк

Старшим детям можно дать таблетку, однако обязательно уточните в аптеке дозировку, соответствующую возрасту ребенка. Если и это не помогает, то детям старше года назначают парацетамол с четвертинкой анальгина. Перерыв между таблетками или свечами от температуры, содержащими парацетамол, должен быть не менее двух часов. Если вы используете нурофен, то промежуток между приёмами должен быть не менее четырёх часов.

Сбить высокую температуру помогут и влажные обтирания слабым водочным раствором комнатной температуры. Обтирать нужно всё тело, останавливаясь на сгибе локтя, под мышками, под коленями и в паховой области. После обтирания наденьте тонкие носочки. Если больной сильно мёрзнет, то можно и шерстяные. Но ни в коем случае не кутайте ребёнка в одеяло, заставляя его вспотеть. Такой подход только повысит температуру.

Если диагноз уже точно известен, то при болях в животе можно принять таблетку но-шпы или дюспаталина. Если болеет ребёнок, то ему можно дать 1 мл раствора но-шпы из ампулы (запить чаем).
Когда больному станет легче и он начнёт есть, можно заняться восстановлением кишечной микрофлоры. Для этого купите пробиотики (бифиформ, линекс, примадофилус, лактобактерин). Также врачи рекомендуют приём ферментных препаратов (креон, панзинорм, мезим).

Во время болезни есть совсем не хочется, поэтому заставлять не нужно. Даже если вам кажется, что у больного должны быть силы для борьбы с болезнью. В это время будет достаточно обильного питья. Можно сварить кисель (вода, крахмал, варенье), попоить куриным бульоном. Если больной готов поесть, можно дать рисовую кашу на воде без масла (немного подсластить), банан. Но порции должны быть очень маленькими, чтобы не вызвать рвоту. И ни в коем случае не поите больного молоком и кисломолочными продуктами.

КАК ИЗБЕЖАТЬ ЗАРАЖЕНИЯ:

 мыть руки с мылом после посещения туалета, перед едой, после смены подгузника у ребёнка;
 тщательно мыть фрукты и овощи;
 пить воду только гарантированного качества: бутилированную промышленного производства или кипячёную;
 избегать контактов с людьми с признаками инфекционных заболеваний, с сыпью, температурой, кашлем и другими симптомами;
 плавать только в тех бассейнах, в которых проводится обеззараживание и контроль качества воды;
 купаться только на специально оборудованных пляжах;
 родителям необходимо следить за детьми во время купания во избежание заглатывания воды.»

…После болезни в организме вырабатывается иммунитет к ротавирусной инфекции. Однако разновидностей этой инфекции много, так что вы или ваш ребенок всё равно можете заболеть.

Не называйте ротавирус у детей кишечным гриппом

Нередко можно услышать, как не только сами родители, но даже некоторые врачи называют ротавирусную инфекцию кишечным гриппом. Не профессионально и не корректно! Если такое название где и можно применить, то не дальше коммунальной кухни.

Известный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «По природе своей вирус гриппа, каким он ни был, может размножаться и развиваться только на слизистых оболочках дыхательных путей. Но ни желудок, ни кишечник (даже с очень большой натяжкой!) никак нельзя причислить к органам дыхания. Никакого кишечного гриппа быть не может. А ротавирус, будучи как раз кишечной инфекцией, не имеет никакого отношения к вирусам гриппа».

Важное о ротавирусах: как не перепутать с отравлением, нужны ли солевые растворы и когда ехать в больницу

У большинства взрослых ротавирусная инфекция ассоциируется с летом, грязными руками, немытыми овощами и фруктами и копанием в песочницах. Так ли это? И что это за вирус на самом деле? Разобрались вместе с педиатром Марией Чахнашвили.

Не летняя болезнь

Ротавирус — это кишечная инфекция, которая вызывается вирусом семейства реовирусов. Заражение происходит из-за попадания вируса на слизистую полости рта. Путь передачи инфекции в основном фекально-оральный, воздушно-капельным путём этот тип вируса не передается. Изредка встречается водный и/или пищевой путь передачи.

Вирус выделяется с калом и рвотными массами, и если эти частички попали на слизистую рта другого человека, то происходит заражение. Причем выделение вируса может происходить до месяца после клинического выздоровления. К примеру, ребенок переболел, выздоровел, отправился в детский сад. Он уже здоров, но вирус все еще выделяет. В саду сходил в туалет, не очень тщательно вымыл руки, взял игрушку, следом взял игрушку другой ребенок и потянул руки в рот. Так и происходит заражение.

У вируса есть четкая осенне-зимняя сезонность, поэтому, когда мамы говорят о ротавирусе летом в Крыму, это, скорее всего, не он, а любая другая вирусная или бактериальная диарея.

У ротавируса есть несколько видов (серотипов), при этом болезнь протекает абсолютно одинаково, так что для обычного родителя неважно, каким конкретно серотипом заболел ребенок.

Симптомы и группа риска

Основные проявления заболевания — рвота, жидкий стул, боли в животе, повышение температуры. Так что ротавирусную инфекцию нередко можно перепутать с любой другой кишечной инфекцией или пищевым отравлением. Точно выяснить, что это ротавирус, можно, только сдав анализ кала (ПЦР, ИФА) или анализ кала экспресс-методом ИГХ. Нужно это в первую очередь для того, чтобы исключить бактериальную инфекцию, поскольку в этом случае тактика лечения будет иной.

Читать еще:  Когда ребенок встает на четвереньки

Чаще всего ротавирусом болеют непривитые дети до 3 лет. Также группу риска составляют пожилые люди, иммунокомпрометированные люди и лица с хроническими сопутствующими заболеваниями.

Бывает так, что в семье несколько детей, однако болеет только один ребенок. Это вовсе не исключает ротавирусную инфекцию. Просто, возможно, один из детей привит или уже переболел конкретно этим серотипом.

Отличить ротавирусную инфекцию от отравления можно по нескольким признакам:

  • Отравления чаще приходятся на летний период (грязные руки, немытые овощи), а ротавирус — на осенне-зимний период.
  • Ротавирусная инфекция — это всегда внезапное и острое начало с резким подъемом температуры, которая может держаться несколько дней, и неудержимой многократной рвотой. Диарея может присоединиться впоследствии, но не обязательно. А симптомы отравления нарастают постепенно, температура при этом может быть повышенной, но лихорадка, которая длится более трех дней, все же редкость. Для отравления как раз характерна длительная диарея, а после каждого эпизода рвоты наступает затишье и облегчение.
  • И, наконец, ротавирусом чаще болеют именно дети, взрослых он редко затрагивает.

Когда надо ехать в больницу

С легкими и среднетяжелыми формами ротавирусной инфекции можно справиться и своими силами. Основные симптомы при ротавирусе — рвота и диарея, поэтому главная опасность — это потеря жидкости. Обезвоживание и интоксикация могут потребовать госпитализации, но такое решение должен принимать только врач.

Скорая помощь, как правило, оказывает экстренную помощь в виде инъекции противорвотного препарата. Однако детям до 2 лет самый распространенный препарат такого типа противопоказан. Для таких маленьких пациентов есть ряд лекарственных средств в суспензии и каплях, которые быстро помогают справиться с рвотой и предотвратить тем самым развитие обезвоживания.

Показаниями к госпитализации при инфекционных диареях являются:

  • признаки обезвоживания;
  • изменение психического состояния;
  • ранний возраст до 6 месяцев или масса тела менее 8 кг;
  • недоношенность, хронические заболевания;
  • температура выше 38 °С для детей младше 3 месяцев или выше 39 °С для детей от 3 до 36 месяцев;
  • видимая кровь в стуле;
  • выраженный диарейный синдром (частый и значительный по объему стул);
  • упорная (повторная) рвота;
  • отсутствие эффекта от оральной регидратации;
  • отсутствие эффекта амбулаторного лечения в течение 48 часов;
  • клинический симптомокомплекс тяжелого инфекционного заболевания с расстройством гемодинамики, недостаточностью функции органов;
  • эпидемиологические показания (дети из «закрытых» учреждений с круглосуточным пребыванием, из многодетных семей и т. д.);
  • невозможность обеспечить надлежащий уход на дому (социальные или технические проблемы).

Нужны ли лекарства

Обычно можно услышать, что так как ротавирус — это в большинстве своем неудержимая многократная рвота, то необходимо выпаивать ребенка солевыми растворами. Однако солевые растворы — это вовсе не метод лечения ротавируса, это метод профилактики и лечения дегидратации, которая может наступить вследствие рвоты и диареи.

Главное правило такой терапии — выпаивать ребенка дробно и помнить, что оральная регидратация солевыми растворами эффективна только при дегидратации 1-й степени (жажда, сухость кожи, темные круги под глазами, слабость).

Если оральная регидратация неэффективна и есть признаки дегидратации 2-й (беспокойное поведение, запавшие глаза, головокружение, онемение конечностей) или 3-й степени (заторможенность, ребенок не может пить или пьет плохо, а кожа после щипка очень медленно возвращается к прежнему состоянию), то показано парентеральное введение жидкости (то есть капельницы).

Безусловно, необходимо восстанавливать потерю жидкости. Однако к методам лечения ротавируса относят в первую очередь:

  • безмолочную диету,
  • энтеросорбенты,
  • про- и пребиотики.

Очень важно помнить, что ротавирус — это вирус, а значит, антибактериальные препараты и антибиотики будут неэффективны.

И, разумеется, будет нелишним напомнить, что на сегодняшний день нет противовирусных препаратов с доказанной эффективностью, поэтому применять их тоже нецелесообразно.

Успеть до 12 недель

Профилактика ротавирусной инфекции неспецифическая: это простое соблюдение правил личной гигиены, а специфическая — это вакцинация.

И вот здесь очень важный момент. Сделать прививку от этого вируса можно только в грудничковом возрасте. Вакцина содержит 5 штаммов ротавируса, и первая доза должна быть введена ребенку в возрасте не старше 12 недель, а последняя — до 32 недель жизни. В более старшем возрасте вакцинация от ротавируса не проводится.

Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

О вакцине

Ротавирус — это инфекция, которая является самой частой причиной появления рвоты и диареи у детей раннего возраста.

Ротавирусная инфекция

Назовите убедительные аргументы в пользу вакцинации ротавирусной вакциной

Прививка от ротавируса имеется в национальных прививочных календарях более 60 стран мира.

Ротавирусная инфекция

Какие прививки используются против ротавирусов?

Для вакцинации против ротавируса используют нидерландский препарат Ротатек или вакцину из Великобритании Ротарикс.

Ротавирусная инфекция

В каком возрасте лучше привить ребенка против ротавирусной инфекции?

Вакцинация проводится в 2 этапа. Минимальный возраст для первой дозы 6 недель

Ротавирусная инфекция

Наблюдаются ли побочные проявления после введения ротавирусной вакцины?

При применении любого лекарственного препарата, включая вакцины, существует риск развития побочных эффектов.

Ротавирусная инфекция

Что делать, если проявились побочные реакции?

Прививка от ротавирусной инфекции редко оказывает побочное влияние на организм ребенка

Ротавирусная инфекция

Как готовить ребенка к вакцинации против ротавирусной инфекции?

Читать еще:  Сводит ноги у ребенка 3 лет причины и лечение

Ребенка обязательно должен осмотреть педиатр

Ротавирусная инфекция

Надо ли прививать детей против ротавирусной инфекции?

Дело в том, что ротавирусная инфекция может быть довольно опасной.

Ротавирусная инфекция

Есть ли противопоказания для вакцинации ротавирусной вакциной?

Противопоказанием для вакцинации против ротавирусной инфекции являются

Ротавирусный гастроэнтерит — это высоко контагиозное диарейное заболевание, вызываемое ротавирусом, инфицирующим тонкий кишечник. Большинство детей инфицируется этими высоко контагиозными вирусами до достижения ими 5-летнего возраста. Он наблюдается везде, включая страны с хорошими санитарными стандартами и наличием доступности безопасной питьевой воды.

Наиболее уязвимы дети в возрасте до 3-х лет. Смертельные исходы обычно наблюдаются среди детей в возрасте до 1 года в результате развития тяжелого гастроэнтерита с обезвоживанием.

Ротавирус передается фекально-оральным путем и относится к «болезням грязных рук». С фекалиями инфицированных детей выделяется большое количество вируса. Вирус может выделяться за два дня до появления симптомов и до 10 дней после их появления. Ротавирус устойчив в окружающей среде и может распространяться через зараженные продукты питания, воду и предметы.

Симптомы ротавирусного гастроэнтерита

Средний возраст первичного заболевания ротавирусной инфекцией колеблется от 6 до 9 месяцев (80% случаев наблюдается среди детей младше 1 года).

Ротавирусный гастроэнтерит может проявляться в виде частого водянистого жидкого стула и рвоты, приводящих к дегидратации. Симптомы обычно начинаются через один-три дня после инфицирования. До начала диареи могут наблюдаться лихорадка и рвота. В среднем диарея продолжается от трех до семи дней.

При правильном лечении ротавирусная инфекция не вызывает осложнений.

Но, после начала рвоты и/или водянистой диареи у детей в возрасте до года может очень быстро развиться обезвоживание, приводящая к таким осложнениями, как шок, нарушение функций почек и печени и смерть.

По данным ВОЗ (2008г.), 5% от всех случаев смерти от диареи среди детей приходится на ротавирусную инфекцию, а уровень смертности по причине ротавирусной инфекции составляет примерно 86 на 100 000 среди детей в возрасте младше 5 лет.

Специфического антивирусного лечения ротавирусного гастроэнтерита нет. Как и при других случаях диареи, ключевым методом лечения является восполнение потерянной жидкости с помощью растворов для оральной регидратации и применение препаратов цинка. Тяжелая дегидратация может потребовать внутривенного введения жидкости.

За последние 20 лет смертность от диареи, вызванной другими причинами, значительно снизилась во всем мире за счет улучшения питания, улучшения гигиены и санитарии. Однако улучшение санитарных условий и доступ к безопасной питьевой воде менее эффективны в отношении ротавирусной инфекции. Вакцинация становится важным методом профилактики тяжелой ротавирусной инфекции у детей раннего возраста, в сочетании с исключительно грудным вскармливанием в течение шести месяцев, добавки витамина А, обеспечения безопасной питьевой водой, соблюдения гигиены/мытья рук с мылом и правил санитарии.

Имеющиеся в настоящее время ротавирусные вакцины (РВ) содержат один или более живых ослабленных штаммов вируса. Они вводятся через рот с целью обеспечения защиты от ротавирусного гастроэнтерита и не способны защитить от диатрей иной этиологии. По Календарю профилактических прививок Республики Узбекистан вакцинация против ротавирусной инфекции проводится 2х кратно в возрасте 2 и 3 месяца одновременно с пентавалетной вакциной 1 и 2 (первыми двумя дозами вакцины АКДС+ГепВ+Hib).

Не считая очень небольшого риска развития инвагинации кишечника (внедрение одного отрезка кишечника в просвет другого), существующие ротавирусные вакцины безопасны и хорошо переносятся. Вакцинация в младенческом возрасте обеспечивает защиту от тяжелых форм ротавирусного гастроэнтерита, по крайней мере, на 2 года (период наибольшего риска).

Легкие побочные проявления включают раздражительность, насморк, инфекции уха, рвоту и диарею (у 5% или более вакцинированных детей).

Предостережениями для применения ротавирусной вакцины являются инвагинация или пороки развития кишечника в анамнезе, хронические желудочно-кишечные заболевания и острое тяжелое заболевание. Вакцинацию необходимо откладывать в случае, когда у ребенка наблюдается острый гастроэнтерит или лихорадка на фоне тяжелого или средней тяжести заболевания.

Признаки обезвоживания у ребенка при ротавирусе

В идеале при любой кишечной инфекции нужно обратиться к врачу, чтобы он мог проинструктировать о дальнейших действиях. Особенно если речь идет о младенцах. А при обезвоживании у ребенка нужно срочно вызывать неотложную помощь.

Симптомы обезвоживания у ребенка:

  • плач без слез,
  • сухость во рту, сухой язык,
  • запавшие глаза,
  • отсутствие пота,
  • отсутствие мочеиспускания 3 часа.

Профилактика ротавирусной инфекции у детей

Специфическая профилактика ротавирусной инфекции

Вакцинация от ротавирусной инфекции не включена в календарь обязательных профилактических прививок Украины. Разработана и зарегистрирована в Украине живая ослабленная вакцина от ротавирусной инфекции. Вакцинацию проводят двукратно, с интервалом в 4 недели. Вакцинировать разрешается детей от 6 недель и до 6 месяцев жизни.

Неспецифическая профилактика ротавирусной инфекции и других острых кишечных инфекций у детей включает:

  • изоляцию больного человека от маленького ребенка;
  • контроль качества пищи, которой кормят малыша;
  • тщательное мытье овощей и фруктов, из которых готовят прикорм для ребенка;
  • использование отдельной посуды и мочалок для взрослых и малыша в семье;
  • чистоту рук для приготовления еды для малыша и его кормления.

Автор статьи: Шевелева А.Е., врач-педиатр.

Статья опубликована в журнале “Будьте здоровы!” в 2016-м году.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector