Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кровотечение из носа: первая помощь

Кровотечение из носа: первая помощь

Кровь из носа всегда появляется внезапно, из-за чего может привести в ступор, когда человек совершенно не знает, как остановить кровь из носа . Из-за этого можно «организовать» себе большие неприятности. К примеру, если запрокинуть голову назад, что делают очень многие, она по задней стенке носоглотки может попасть в гортань, а оттуда – в дыхательные пути или желудок, вызывая рвоту и даже воспаление легких! Что делать, если не останавливается кровь из носа и каковы причины подобных кровотечений мы расскажем в статье.

Обследование

Анамнез

Анамнез настоящего заболевания должен включать попытку выделить, с какой стороны началось кровотечение; хотя массивное носовое кровотечение быстро распространяется на обе ноздри, большинство пациентов могут указать, с какой стороны оно началось, и медицинский осмотр в основном проводят с этой стороны. Также необходимо установить длительность кровотечения, равно как и провоцирующие факторы (например, чихание, сморкание, ковыряние в носу) и какие меры по остановке кровотечения предпринимал больной. Может развиться мелена; также при попадании крови в желудок происходит раздражение его стенок, вследствие чего пациенты могут жаловаться на кровавую рвоту. Перед началом кровотечения больные могут чувствовать заложенность носа, боль в области лица. Необходимо также отметить количество предыдущих носовых кровотечений и их исход.

В процессе системного опроса следует выяснить наличие симптомов чрезмерного кровотечения, в том числе и небольших гематом; дёгтеобразного или кровянистого стула; кровохарканья; примесей крови в моче; избыточного кровотечения при чистке зубов, кровопускании или легкой травме.

При сборе анамнеза необходимо уточнить наличие имеющихся нарушений свёртываемости крови (в т. ч. в семейном анамнезе) и состояний, связанных с тромбоцитарными или коагулятивными дефектами, в частности опухолевых заболеваний, цирроза, ВИЧ или беременности. В лекарственном анамнезе следует уточнить использование препаратов, которые могут способствовать кровотечениям, в том числе аспирина и других НПВС, других антиагрегантов (например, клопидогреля), гепарина, варфарина.

Объективное обследование

Необходимо проверить основные физиологические показатели для выявления признаков снижения объема внутрисосудистой жидкости (тахикардии, гипотонии) и выраженной гипертонии. При активном кровотечении лечение начинают одновременно с обследованием.

Во время кровотечения осмотр пациента затруднен, необходимо в первую очередь остановить кровотечение как описано ниже. Затем осматривают полость носа с помощью носового расширителя и лампы на лбу врача или головного зеркала, которое позволяет оставить одну руку свободной для манипулирования отсосом или инструментом.

Читать еще:  У ребенка перегиб шейки желчного пузыря симптомы и лечение

Источник кровотечения из передних отделов полости носа, как правило, виден при прямом осмотре. Если при осмотре источники кровотечения не обнаружены, а у пациента отмечалось всего 1–2 незначительных кровотечения, то дальнейшее обследование не требуется. Если кровотечение тяжелое или рецидивирующее, и ни один его источник не выявлен, может потребоваться фиброскопия.

При общем осмотре обращают внимание на признаки коагулопатии, в том числе наличие петехий, пурпуры, телеангиоэктазий в околоротовой области или на слизистой ротовой полости, а также любых внутриносовых образований.

Тревожные симптомы

Тревожными являются следующие симптомы:

Признаки гиповолемии или геморрагического шока

Кожные признаки кровоточивости

Кровотечение не останавливается при прямом прижатии или использовании тампона, пропитанного сосудосуживающим препаратом

Частые рецидивирующие носовые кровотечения неясной этиологии

Интерпретация результатов

Обследование

При диагностике носовых кровотечений рутинные лабораторные методы исследования не требуются. При подозрении на коагулопатию или наличии сильного или повторного носового кровотечения проводят общий анализ крови, анализ ПВ и ЧТВ.

КТ исследование показано при подозрении на инородное тело в полости носа, опухоль или синусит.

Криолечение носовых кровотечений

Наиболее современный метод лечения осуществляется посредством криовоздействия на источник кровопотери. Криотерапия имеет множество преимуществ. Эта методика безболезненна, лишена противопоказаний, не предполагает применения медикаментозных средств, не требует удаления лимфаденоидных структур, важнейших для иммунного барьера. Мало того, криолечение носовых кровотечений не требует стационарного пребывания пациента или реабилитационного восстановления вне зависимости от возраста больного.

После криотерапии у деток и взрослых не наблюдается рубцовых изменений на слизистых носовых пазух, которые полностью восстанавливаются в кратчайшие сроки. Вся процедура криотерапии занимает не больше получаса, отличается высокой эффективностью и не вызывает никаких нарушений общего состояния пациентов.

  • Post author: Пресс-секретарь
  • Запись опубликована: 24.07.2019
  • Post category: Профилактика

Порой у человека может пойти кровь из носа, причем вне зависимости от возраста. Как правило, это не опасно и вполне объяснимо. Но так бывает не всегда, поскольку носовое кровотечение может быть вызвано вполне серьезными причинами, о которых вы не догадываетесь. Сейчас рассмотрим, что необходимо сделать, если из носа течет кровь и в каких случаях стоит обратиться к специалисту.

Причины кровотечения

  • Повышенное давление.В носу содержится большое количество нервных окончаний и тонких кровеносных сосудов, которые могут порваться из-за повышения артериального давления.
  • Механические повреждения. По причине хрупкости капилляров в носу кровь может пойти в результате даже легкого повреждения, например, носовым платком при насморке. Также во время простуды сосуды отекают и могут лопнуть.
  • Сухой воздух. Сейчас это одна из наиболее актуальных причин, поскольку зимой, на морозе или в помещении, где воздух высушен, слизистая оболочка носа пересыхает из-за чего также может пойти кровь из носа.
Читать еще:  Плоскостопие 2 степени у ребенка 7 лет лечение

Помимо проблем именно в носовой полости, есть ряд причин, касающихся нарушений работы всего организма, которые могут стать причиной кровотечения. Например, при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертонии, атеросклеротических поражениях сосудов головного мозга, проблемах с кровообращением в шейном отделе позвоночника нарушается кровообращение, в результате чего повышается давление в носовых капиллярах. Таким образом, кровотечение из носа может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Также специалисты отмечают, что кровотечение из носа без видимых на это причин может быть симптомом проблем со свертываемостью крови в результате дефицита витаминов или же передозировки лекарств.

Помимо всего прочего, причиной кровотечения может быть повышенная температура тела в результате перегрева на солнце, лихорадки при развитии инфекционного заболевания, а также у беременных в результате гормонального всплеска.

Что делать, если у вас из носа течет кровь?

  • Сядьте прямо так, чтобы голова была немного наклонена вперед. Помните, что запрокидывать голову назад запрещено — кровь не должна стекать в область горла.
  • Зажмите мягкую область переносицы минут на 10-15, дышите ртом.
  • Приложите к носу что-то прохладное.
  • Если по истечении 15 минут кровь продолжает идти, вызывайте скорую.

Помните, что частые кровотечения – веский повод обратиться к врачу.

Вам также может понравиться

Read more about the article Всемирный день борьбы против рака — 4 февраля.

Всемирный день борьбы против рака — 4 февраля.

Read more about the article 10 шагов к здоровью школьника

04.02.2019

Что делать, если у ребенка идет кровь из носа?

Не паникуйте. ⠀
Усадите и попросите слегка наклониться вперед. ⠀
Попросите не запрокидывать голову назад, это может привести к заглатыванию крови, а затем к кашлю или рвоте. ⠀
Аккуратно зажмите кончик носа двумя пальцами, используйте салфетку или полотенце. Пусть ребенок дышит ртом. ⠀
Продолжайте держать нос зажатым в течение 10 минут, даже если кажется, что кровотечение остановилось.
Не засовывайте в нос ребенка бинт или ватный тампон, ничего не брызгайте.⠀


В момент, когда началось кровотечение, важно постараться не нервничать, поскольку волнение заставляет наше сердце биться чаще, что приводит к большей потере крови.

Алгоритм остановки кровотечения такой:

  • Сядьте прямо, голову наклоните вперед.
  • Вам должно быть комфортно: ослабьте ремень и воротник, если необходимо, откройте окно.
  • Приложите к носу холодное мокрое полотенце или лед, а на ноги поместите теплую грелку. Это поможет сузить сосуды в носу и расширить в ногах, что позволит уменьшить кровотечение.
  • Пережмите кровоточащий сосуд: сдавите крылья носа пальцами на 3-5 минут, кровь должна остановиться. Также для этой цели можно ввести в ноздрю предварительно смоченный в перекиси водорода марлевый тампон.
Читать еще:  Выщелоченные эритроциты в моче у ребенка причины симптомы лечение

Если вы выполнили все вышеперечисленные пункты, а кровь продолжает течь, незамедлительно вызывайте скорую помощь, ведь даже небольшая потеря крови может привести к обмороку.

О чем следует помнить при носовом кровотечении?

  • Не ложитесь и не допускайте, чтобы ноги оказались выше головы – это усилит кровотечение;
  • Не запрокидывайте голову: большое количество крови при попадании в желудок может вызвать рвоту, кроме того, кровь может затечь в дыхательное горло и затруднить дыхание.
  • После того, как кровь будет остановлена, воздержитесь от еды и кофеиносодержащих напитков, чтобы избежать повышения давления и нового кровотечения.


Профилактика носовых кровотечений

Помните, частые носовые кровотечения – повод обратиться к врачу. Специалист выявит причину проблемы и назначит лечение, в рамках которого могут применяться кровоостанавливающие средства, а также лекарства, улучшающие кровообращение.

Для профилактики повторного кровотечения специалист может порекомендовать:

Лазерная коагуляция сосудов – это действительно результативно

Лазерная коагуляция сосудов относится к наиболее щадящим и при этом результативным методикам лечения носовых кровотечений.

К его достоинствам относят:

  • Воздействие осуществляется прицельно, без формирования обширных повреждений слизистой оболочки и мягких тканей.
  • Коагулировать можно подслизистые сосуды любой локализации, при необходимости удаляя обнаруженные телеангиэктазии и гемангиомы.
  • Сосуд выпаривается под действием высокой температуры узконаправленного лазерного луча, мгновенно и необратимо выключаясь из кровотока.
  • Лазерная коагуляция не провоцирует массивного тромбообразования и не приводит к формированию обширных отеков.
  • Испытываемый пациентом физический дискомфорт не требует использования общей анестезии (наркоза). Поэтому лазерная коагуляция сосудов при частых носовых кровотечениях может проводиться в амбулаторных условиях даже при наличии у пациента сопутствующих соматических заболеваний. Нет и длительной потери трудоспособности.

В Санкт-Петербурге лазерную коагуляцию сосудов для лечения рецидивного эпистаксиса успешно применяют в Клинике доктора Коренченко, при необходимости дополняя ее другими методиками.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector