Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кашель у ребенка в 1, 2 и 3 года

Кашель у ребенка в 1, 2 и 3 года

Кашель является симптомом множества заболеваний, и широко распространенные ОРВИ – лишь одна из возможных причин его появления. Поэтому не стоит при появлении покашливания у ребенка немедленно начинать прием сильнодействующих препаратов, в том числе антибиотиков без серьезных на то оснований. Но и без внимания данный симптом тоже не стоит оставлять. Важно дифференцировать при проведении диагностики характеристики кашля, которые определяют его тип, продолжительность и этиологию – причины и условия возникновения заболевания.

При лечении детей может понадобиться не только помощь врача-педиатра, но и детского пульмонолога и даже психотерапевта при диагностировании у ребенка психогенного кашля.

Кашель – это сложнорефлекторный акт, целью которого является очищение дыхательных путей от различных раздражающих факторов, как внутренних, так и попавших извне. Дыхательная система по своей сути является своеобразным фильтром, который поддерживает основные функции жизнедеятельности человека. Для этого работает мукоцилиарный (слизисто-реснитчатый) механизм, который при нормальном состоянии иммунитета обеспечивает противовирусную и антибактериальную защиту. i

Механизм возникновения кашля напрямую связан с нарушением перистальтических движений малых бронхов и раздражением рецепторов блуждающего нерва. Кроме того, кашлять ребенок может начать не только при раздражении органов дыхательной системы, что кажется логичным, но и при раздражении желудка, кишечника, сердца, печени, желчного пузыря, половых органов и при возбуждении центральной нервной системы.

Кашлевой рефлекс, проявляющийся регулярно, хоть и считается симптомом заболевания, в своей основе в большинстве случаев имеет защитную функцию – освобождает дыхательные органы от накопившейся слизи, пыли или инородных тел. Чем младше ребенок, который столкнулся с этим клиническим проявлением, тем более настойчиво родителям и лечащему врачу необходимо искать причины этого состояния. Потому что только адекватный, учитывающий все структурно-функциональные взаимосвязи, подход к терапии позволит не усугубить ситуацию и предотвратить развитие осложнений.

Кашель у ребенка до рвоты: что делать

Рвота при кашле у ребёнка — явление не редкое. Это пугает и самого малыша, и родителей, особенно если повторяется многократно. Мамам и папам важно знать, почему так происходит и как помочь ребенку.

Почему возникает рвота при кашле

При сухом кашле малыша может вырвать прямо во время приступа. У него раздражена слизистая гортани, многократный частый кашель не приносит облегчения; мышцы лица и шеи напряжены, кажется, что ребенку не хватает воздуха. А так как рвотные рецепторы расположены у корня языка, они реагируют на такое мучительное раздражение и могут ответить рвотой.

Если кашель влажный, вырвать ребенка может между приступами. В этом случае причина в слизи и мокроте, которая стекает в пищевод и желудок. Организм малыша рефлекторно старается вытолкнуть слизь, поэтому возникают рвотные позывы.

Причиной того, что грудной ребенок кашляет до рвоты, бывает прорезывание зубов. В этот период интенсивнее вырабатывается слюна, малыш ей закашливается, а кашель вызывает рвоту.

Влажный кашель у грудничков из-за того, что малыш плачет, и сопли стекают в носоглотку.

Кроме того, у грудничков в их маленьком мозге центры рвоты и кашля расположены так близко, что возбуждение одного затрагивает и другой. С возрастом это пройдет.

Приступы кашля во сне: почему так бывает

Днем малыш активен, даже если лежит, то все равно двигается, меняет положение, и мокрота отходит лучше. А ночью слизь забивает горло, стекает вниз, провоцируя откашливание.

Если у ребенка заложен нос, и он дышит горлом, то могут пересыхать слизистые, это провоцирует сухой кашель.

Читать еще:  Народные средства лечения ячменя на глазу у ребенка

Родителей пугают именно ночные приступы кашля, и это абсолютно оправданно. В таких случаях малыша не следует оставлять одного, заберите его в свою кровать или сами спите в детской — так вы сможете своевременно помочь малышу.

Почему еще возникает кашель до рвоты

Рвотные позывы могут быть последствием сильного кашля, особенно у маленьких детей, которые еще не умеют откашливать. В чем причина?

Сильный кашель у ребенка до рвоты вызвает:

  • аллергия: отекает слизистая, начинаются зуд в носу, першение и приступы сухого кашля без температуры;
  • ринит, гайморит: сопли стекают по задней стенке гортани (особенно во сне) и раздражают рвотный центр;
  • бронхит: кашель начинается сухим, постепенно становится влажным; при приступах одышка;
  • коклюш: мучительные, изматывающие приступы кашля; первый — чаще всего ночью;
  • попадание инородного тела в дыхательные пути: дыхание тяжелое, с хрипами, вплоть до удушья;
  • бронхиальная астма: тяжелые приступы, особенно ближе к утру и когда ребенок лежит. Сидя наступает некоторое облегчение;
  • гельминты: живут не только в кишечнике, а путешествуют по всему организму; попадая в легкие, могут вызывать сухой кашель;
  • сердечные патологии.

Влажный кашель возникает в конце лечения ОРВИ, бронхита или пневмонии, при абсцессе легкого, туберкулезе, муковисцидозе.

Если ребенка вырвало при влажном кашле, то причина определяется по характеру мокроты: гной — при абсцессах, при вирусных инфекциях — водянистые выделения; густая мокрота — признак бронхита, ржавый оттенок — пневмококковой пневмонии.

Кашель с рвотой: первая помощь

Ясно, что с такими серьезными проблемами нужно обращаться к врачу, но важно знать, как оказать первую помощь.

Если начался кашель у ребенка до рвоты, что делать в первую очередь:

  1. Постараться успокоиться самим и не нервировать ребенка.
  2. Освободить дыхание: расстегнуть ворот пижамы, если майка с узким горлом — снять.
  3. Следите, чтобы ребенок не лежал на спине (если его вырвет, он захлебнется), не оставляйте его одного.
  4. Открыть окно, увлажнить и проветрить помещение; если у ребенка нет температуры и погода позволяет, вынести его на воздух.
  5. Если мокрота плохо отходит, поможет массаж спины легкими постукивающими движениями.
  6. Если стало легче, напоить ребенка теплой водой или молоком.
  7. Сделать ингаляцию с физраствором или щелочной минеральной водой без газа.

Если рвота не останавливается, появляется пена изо рта, ребенок теряет сознание, задыхается, очень бледный, у него синеет носогубный треугольник, срочно вызывайте скорую.

Лечение

Не пытайтесь лечить ребенка медикаментами без профессиональной консультации; «сиропчики от кашля» могут не только не помочь, но и навредить малышу.

Любое лечение начинается с диагностики. Причин тяжелых приступов кашля множество, выявить их и назначить терапию должен врач.

Кроме осмотра малыша, прослушивания грудной клетки, делают анализ крови, посев мокроты, рентген, аллерготесты, иногда УЗИ или рентген носовых пазух.

Подбор лекарств будет зависеть от конкретной ситуации. Кашель — только следствие, лечить нужно причину. Кроме противокашлевых препаратов, могут понадобиться антигистамины, антибиотики и т. д.

Возможно, педиатр направит вас на дополнительные консультации к ЛОРу, аллергологу, пульмонологу, кардиологу.

Есть несколько проверенных временем народных средств, которые, в дополнение к лекарствам, могут помочь облегчить кашель:

  • редька с медом. Сок черной редьки поровну смешивают с медом и дают ребенку по чайной ложке каждые два часа;
  • травяные чаи (с крапивой, ромашкой, мятой), теплый чай с малиной. Снижают вязкость мокроты, помогают вывести из организма токсины;
  • калина. Стакан цветов или ягод залить литром кипятка и подержать на слабом огне 10 минут; отвар пить утром и вечером;
  • листья подорожника и мальвы. Смесь измельченных листьев (по одной столовой ложке) залить стаканом кипятка, дать настояться, процедить. Теплый настой давать ребенку по две столовых ложки.
Читать еще:  Шелушатся пальцы на руках у ребенка причины и лечение

Будьте внимательны: мед и травы могут быть сильными аллергенами.

Профилактика

Для профилактики тяжелого кашля рекомендуют простые меры, которые, если и не предотвратят приступы вовсе, могут сделать их реже и легче:

Кашель у ребенка: как лечить?

Кашель у ребенка: как лечить?

Характерен для трахеитов и назофарингитов и чаще всего возникает перед тем, как малыш заснет, ночью или сразу после пробуждения. Как правило, такой кашель очень навязчив и абсолютно непродуктивен — мокрота не отходит. Ребенок дышит через рот, слизистая оболочка глотки «подсушивается», слизь стекает по задней стенке глотки — и возникает кашель. В этом случае показаны препараты, стимулирующие появление слизи (эфирные масла, паровые ингаляции), и противокашлевые средства.

2. Влажный (продуктивный) кашель.

Для него характерно появление слизистой мокроты — с ее отхождением кашель прекращается, но потом, когда секрет накапливается, «кхе-кхе» начинается вновь. Такой кашель бывает при бронхитах или пневмониях и является признаком приближающегося выздоровления. Ребенку в данном случае показан прием отхаркивающих средств, а иногда и антибактериальных препаратов.

3. Лающий кашель.

Связан с поражением голосовых связок, например, при остром ларингите. Это вирусное заболевание часто приводит к сужению просвета гортани, а значит, к затруднению дыхания — такое состояние называется круп, оно встречается у детей от 6 месяцев до 3 лет. Как правило, ребенок ложится спать совершенно здоровым или с незначительным насморком, но ночью внезапно просыпается. У него отмечается тот самый лающий кашель, изменение голоса и шумное дыхание (эти симптомы характерны для крупа 1 степени). При крупе 2 степени яремная ямка втягивается на вдохе, появляется тахикардия, ребенок синеет.

4. Кашель при коклюше.

Для этого острого инфекционного заболевания характерны приступы судорожного кашля. Приступ начинается 2−3 глубокими кашлевыми толчками, за которыми следует серия коротких толчков, заканчивающихся глубоким свистящим — из-за судорожного сужения гортани — вдохом. Далее происходит отхождение вязкой мокроты и рвота. Такие приступы повторяются от 5 до 30 (и более) раз в сутки. Коклюш опасен — он может осложниться пневмонией, носовыми кровотечениями и даже остановкой дыхания. Самым эффективным средством профилактики этой болезни является вакцинация.

5. Коклюшеподобный кашель.

Это такой же навязчивый кашель, как и при истинном коклюше, но без удлиненного вдоха. Он характерен, например, для муковисцидоза — при этом генетическом заболевании поражаются все железы внутренней секреции, мокрота становится очень вязкой, и из-за этого образуются пробки, закрывающие просвет бронхов. Кроме того, коклюшеподобный кашель возникает при трахеите, а также при попадании в бронхи инородных тел.

6. «Стакатто».

Этот тип кашля возникает при респираторном хламидиозе и чаще всего у детей первых месяцев жизни. Он сухой, отрывистый, звонкий, приступами, но без удлиненных вдохов. Если назначена верная антибактериальная терапия, кашель быстро проходит.

7. Спастический кашель.

Малопродуктивный, навязчивый и свистящий кашель возникает на фоне обструкции бронхов (они отекают, вырабатывается повышенное количество слизи, возникают спазмы). У детей-аллергиков вследствие повышенной чувствительности бронхов отмечается склонность к обструктивным бронхитам — для этих заболеваний характерны одышка, глубокие выдохи, свистящие хрипы, которые слышны даже на расстоянии.

Сейчас широко применяются небулайзеры — эти ингаляционные устройства образуют лекарственный аэрозоль с мельчайшими частицами, которые легко проникают во все отделы дыхательных путей (если ингаляцию делают совсем маленьким детям, применяются специальные плотно прилегающие маски). Лечебный эффект в данном случае наступает гораздо быстрее, чем при применении того же препарата внутрь.

Читать еще:  В каком возрасте лучше подрезать ребенку уздечку

8. Кашель при приеме пищи.

Обычно возникает при дисфагии (затрудненное глотание из-за заболеваний или травм глотки) и желудочно-пищеводном рефлюксе (срыгивании), который встречается у всех здоровых детей в младенческом возрасте и исчезает к 8−10 месяцам без лечения. Впрочем, иногда рефлюкс отмечается и у детей старше года — он сопровождается продолжительным сухим или ночным кашлем, появлением одышки и свистящего дыхания. Все это иногда может расцениваться как заболевание дыхательных путей.

9. Кашель при физической нагрузке.

Может наблюдаться у детей с врожденными пороками сердца, а также у части малышей с бронхиальной астмой.

10. Психогенный (привычный) кашель.

Обычно он является реакцией на разнообразные стрессовые ситуации — в семье, садике или, например, школе. Кроме того, он может возникать у детей с рецидивирующим кашлем той или иной природы. У привычного кашля имеются характерные особенности — регулярность, высокая частота (несколько раз в минуту), «металлический» оттенок. Появляется он только в дневное время, спит ребенок совершенно спокойно.

Как это лечится?

На начальном этапе ОРВИ надо сделать упор на бактерицидные средства, подавляющие размножение микробов. Можно использовать народные рецепты (лимон, лук, имбирь, красные ягоды, мед, ромашку, липу, сбор на основе багульника), делать холодные ингаляции с эвкалиптом, минеральной водой или физраствором. Пока кашель не прошел нельзя употреблять ничего, раздражающего слизистую гортани.

На втором этапе заболевания кашель сопровождается отделением мокроты — таким способом организм очищает дыхательные пути от микробов. Для избавления от мокроты используют разжижающие препараты (муколитические и отхаркивающие средства на химической или растительной основе). В группу муколитиков входят препараты на основе бромгексина, амброксола и ацетилцистеина (при их приме рекомендуется больше пить жидкости), к отхаркивающим средствам относятся сиропы корня солодки и алтея, мукалтин, пертуссин, грудные сборы, а также лекарственные растения: подорожник, багульник, душица, мать-и-мачеха, росянка, тимьян, термопсис, чабрец, анис.

Уже есть универсальные средства, которые воздействуют как на сухой, так и влажный кашель, помогая в первую очередь тем, кому сложно однозначно определить его характер. Препараты этой линии относятся к группе натуральных лекарств и практически не имеют побочных эффектов и возрастных ограничений. В основе подобных сиропов — ряд активных компонентов природного происхождения (прострел, переступень, росянка, щавель курчавый), которые оказывают отхаркивающее и муколитическое действие, уменьшают вязкость мокроты и улучшают ее отхождение.

Стоит учитывать еще ряд важных моментов при лечении любого кашля. Так, далеко не все «домашние» средства можно использовать. Рекомендовано полоскание горла морской водой или настоями эвкалипта, календулы, ромашки с медом, но не следует полоскать горло содой — она сушит слизистую, тем самым еще больше ее раздражая.

По назначению врача можно применять ингаляции с использованием современных ингаляторов или небулайзера, но не рекомендуется дышать над горячим паром — в некоторых случаях это может вызвать отек бронхов. При сухом кашле очень важно не принимать препараты, предназначенные для лечения влажного, и наоборот — это только ухудшит ситуацию. При использовании лекарственных препаратов необходимо учитывать наличие аллергии, сердечно-сосудистых заболеваний, индивидуальную непереносимость отдельных их компонентов, туберкулез легких и ряд других факторов, которые стоит уточнить у специалиста.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector