Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия — нарушение двигательной способности в желчном пузыре и желчных протоках. В результате чрезмерного либо недостаточного сокращения желчного пузыря желчь поступает в двенадцатиперстную кишку неправильно. Нарушается процесс переваривания пищи.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) бывает первичная (возникающая при врожденной патологии желчного пузыря и желчных протоков) и вторичная (приобретенная в результате нерационального питания, психоэмоционального напряжения, перенесенного панкреатита, хронического холецистита, болезней органов эндокринной системы, пищевой аллергии, гельминтозов и проч.)

Дискинезия у детей

Дискинезия у детей часто проявляется атопическим дерматитом и симптомами дисбактериоза. Устранить их без учета ДЖВП обычно не удается. Тибетская медицина воздействует на причину заболеваний. Этим объясняется ее успешность в лечении дискинезии желчевыводящих путей и связанных с ней болезней.

Неправильное поступление желчи ухудшает переваривание жиров и усвоение витаминов, негативно влияет на кишечную микрофлору. У детей это бывает связано с негативными эмоциями, психическими травмами, стрессами.

Поэтому в лечении ДЖВП применяются тибетские фитопрепараты, успокаивающего действия. Они гармонизируют нервную систему, повышают устойчивость к стрессам и уменьшают их последствия, восстанавливают эмоциональный баланс. При повышенной возбудимости ребенка, синдроме гиперактивности эти фитопрепараты действуют мягко, без побочных эффектов, но в то же время эффективно. Они хорошо подходят для длительного приема и могут применяться как в лечебных, так и в профилактических целях.

Развитие таких осложнений как желчекаменная болезнь, холецистит и панкреатит для детей не характерно. Возможен гастродуоденит. В любом случае врач определит, какие фитопрепараты наиболее подходят для данного случая. Наряду с фитотерапией нервной системы, как правило, применяются средства для улучшения работы желчного пузыря и печени.

Лечение желчной дискинезии

Грамотная диагностика и современная терапия для улушения и поддержания самочувствия пациента. Запишитесь на прием в клинику.

Скидка 500 ₽!

При записи на лечение к специалистам Группы клиник Диадент в «горящие» окна текущего дня (не распространяется на консультации). Список «горящих» окон уточняйте у администраторов.

стоимость услуг терапевтического отделения

  • 1 700 р. Прием врача-терапевта первичный
  • 1 700 р. Прием врача-терапевта повторный
  • 1 500 р. Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
  • 5 000 р. Консультация врача anti-age
  • 2 000 р. Снятие ЭКГ в покое и с нагрузкой (с расшифровкой)
  • 600 р. Снятие ЭКГ
  • 600 р. Расшифровка ЭКГ
  • 1 500 р. Проведение теста толерантности к глюкозе
  • 3 000 р. Мониторирование по Холтеру
  • 4 000 р. Внутрисуставное введение лекарственных препаратов
  • 12 000 р. Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости
  • 4 000 р. Паравертебральная блокада (многокомпонентная)

Что такое дискинезия желчного пузыря?

Дискинезией желчного пузыря называется заболевание, характеризующееся нарушением моторики и тонуса как самого органа, так и его протоков. Нарушение нормального процесса оттока желчи приводит к расстройствам пищеварения и ухудшению общего состояния всего организма. Патология, на долю которой приходится более 60% всех заболеваний желчного пузыря, может развиться как у взрослых, так и у детей, при этом женщины подвержены дискинезии больше, чем мужчины.

Типы желчной дискинезии

Различают две основных формы заболевания: первичную и вторичную дискинезию. Первичная является следствием врождённой патологии желчного пузыря и/или его протоков, вторичная развивается на фоне иных нарушений, связанных с работой пищеварительной системы. Клинические формы заболевания имеют три типа:

  • гипертоническая дискинезия, характеризующаяся как значительное повышение сократительной функции, сопровождающееся повышением тонуса желчного пузыря, приводящее к увеличению количества желчи в кишечной среде из-за частых выбросов. Такой тип дискинезии наиболее характерен для людей в молодом возрасте;
  • гипомоторная дискинезия характеризуется как снижение сократительной способности протоков и желчного пузыря, приводящее к снижению количества желчной жидкости в кишечной среде. Чаще всего встречается у людей старше 40 лет;
  • гипотонически-гиперкинетическая форма является смешанной и характеризуется как нарушение функций желчного пузыря и протоков, проявляющееся как в гипертоническом, так и в гипомоторном течении. Это самая «молодая» форма заболевания, наиболее характерная для детей и девушек в юном возрасте.

Симптомы дискинезии желчного пузыря

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от его формы. При гипертонической дискинезии желчного пузыря пациенты чаще всего жалуются на:

  • коликообразную боль в правом подреберье;
  • значительное снижение массы тела;
  • диарею.

У пациентов с гипотонической формой заболевания наблюдаются:

  • постоянная тупая боль в правом подреберье;
  • частая отрыжка, чувство горечи во рту;
  • метеоризм;
  • запоры;
  • повышение массы тела (вплоть до ожирения);

Симптомами, характерными для всех форм заболевания, включая гипотонически-гиперкинетическую дискинезию, являются:

  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • признаки нарушения работы вегетативной нервной системы (потливость, головные боли, нарушение сна, раздражительность и т.д.);
  • желтушность слизистых оболочек и кожных покровов;
  • образование белого или желтоватого налёта на языке;
  • притупление вкусовых ощущений.

Лечение желчной дискинезии в Диадент

Диагноз ставится на основании симптоматики, внешнего осмотра пациента, а также результатов лабораторных и инструментальных исследований, основными из которых являются общий и биохимический анализы крови, липидограмма и анализ кала на я/г, ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и протоков, дуоденальное зондирование, ФЭГДС и ЭРХПГ.

Читать еще:  Врастание ногтя на большом пальце ноги у ребенка лечение

Лечение дискинезии желчного пузыря требует комплексного подхода, направленного на коррекцию психоэмоционального состояния пациента, устранение первопричины заболевания и снятие симптоматики. Основой консервативного лечения является диетотерапия, заключающаяся в ограничении употребления жирной, жареной пищи, алкоголя, хлебобулочных изделий, консервированных продуктов и копчёностей.

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально в каждом случае и может включать в себя приём антидепрессантов, спазмолитиков, холекинетиков, пробиотиков, витаминов, а также антигистаминных средств при наличии аллергических реакций и антипаразитарных препаратов при инвазиях.

Узнайте стоимость лечения на бесплатной консультации по телефону +7 (812) 40-000-60

ваша выгода лечения у нас

  • Любые способы оплаты

Мы предлагаем Вам множество способов оплаты услуг клиники для физических и юридических лиц: наличным и безналичным расчётом, картой или с помощью сертификата.

Записывайтесь на прием, и он пройдет в точно назначенное время.

В Диадент разработана совершенная система безопасности, которая сводит риск заболеваний (защита от ВИЧ, гепатита и других болезней) к нулю.

Симптомы дискинезии желчного пузыря

Физиотерапия при желчной дискинезии

Хороший эффект при лечении дискинезий желчного пузыря даёт физиотерапия, позволяющая нормализовать активность органа и протоков, а также устранить болевой синдром.

Физиотерапевтические процедуры назначаются индивидуально и зависят от формы заболевания. Они могут включать в себя электрофорез, индуктотермию, гальвонизацию, электросон и ультразвук высокой или низкой интенсивности.

Фитотерапия для желчного пузыря

Благотворно сказывается на желчеобразовательной способности печени фитотерапия, заключающаяся в приёме настоев, отваров, сиропов и экстрактов целебных трав. При этом данный метод лечения необходимо применять с осторожностью, только после консультации с лечащим врачом.

В отсутствие эффекта консервативного лечения, пациенту может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Малоинвазивные методики, применяющиеся, как правило, при обнаружении у пациента дисфункции сфинктера Одди, выполняются, как правило, эндоскопическим методом. Это могут быть баллонная дилатация сфинктера, постановка в желчный проток катерера-стента, сфинктеротомия и сфинктеропластика. Хороший, но временный эффект дают инъекции ботулотоксина.

Удаление желчного пузыря при дискинезии

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) является крайней мерой, применяющейся в случае, если все прочие варианты лечения не дают нужного эффекта, а дальнейшее развитие заболевание несёт угрозу развития серьёзных осложнений. Операция может выполняться традиционным или лапароскопическим методом.

Узнайте стоимость лечения на бесплатной консультации по телефону +7 (812) 40-000-60

Лечения дискинезии желчевыводящих путей

Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

После постановки точного диагноза – задача врача состоит в выборе правильной и комплексной стратегии лечения. Важно не только выбрать способ медикаментозной коррекции, но и отрегулировать характер питания, установить режим приема пищи, своевременно и полностью устранить очаг распространения инфекции в организме, провести противопаразитную санацию, восстановить нормальную работу кишечника, стабилизировать обменные процессы, устранить проявления авитаминоза.

В рамках протокола лечения дискинезии по гиперкинетическому типу важно правильно сбалансировать диету, устранив из рациона любые пищевые раздражители (механические или химические) и жиры. Рекомендуется придерживаться диетического стола номер 5 с высоким содержанием солей магния. Спазмирование гладких мышц следует снимать применением препаратов на основе нитратов, спазмалетиков, холинолитиков. Для восстановления тонуса сфинктера применяется препарат коринфар в дозировке до 20 мг трижды в день.

В рамках мероприятий по лечению дискинезии, протекающей в гипокинетической форме, следует придерживаться диеты (стол №5). В рационе должны доминировать овощи, фрукты, продукты с высоким содержанием растительной клетчатки, солей магния (гречка, капуста, морковь, нежирные сорта мяса, зелень, отруби, отвар шиповника). Обеспечить эффективный отток желчи помогает употребление растительных масел, сливок, яиц. Нормализация работы кишечника – важный аспект терапии, так как его стабильная работа приводит в норму сократительную функцию желчного пузыря. В рамках лекарственной поддержки выписываются холикинетики.

На протяжении всего периода лечения больному требуется регулярное наблюдение со стороны профильных специалистов: гастроэнтеролога и невропатолога. В качестве профилактической меры рекомендуется регулярное посещение профильных санаториев.

Физиотерапия – часть лечения дискинезии

При любой форме течения заболевания полезным решением станет применение физиопроцедур. Наиболее подходящими оказываются следующие процедуры:

  • диадинамические и модулированные токи;
  • фарадизация;
  • ванны (жемчужные, радоновые, хвойные, углекислые);
  • ультразвуковое воздействие.

Не лишним будет посещение курсов индуктотермии, УВЧ, терапии микроволнами, электрофореза с применением новокаина, апликаторного лечения озокеритом, грязелечения, обертывания.

Читать еще:  Лопнул сосуд в глазу у ребенка причины и лечение

Лечение дискинезии хирургическим способом

Хирургическое воздействие показано пациентам в тех случаях, когда комплексная консервативная терапия не дает ожидаемого результата. Врачи в Москве практикуют методики, предусматривающие малоинвазивное вмешательство (эндоскопические операции), а также радикальное вскрытие брюшной полости.

При выявлении функциональных расстройств сфинктера Одди больному могут предложить лечение по следующим методикам:

  • инъекционное введение ботулотоксина для снятия спазмов и избыточного давления (этот отличает временный эффект);
  • баллонная дилатация;
  • катеторизация желчного протока;
  • сфинктеротомия – эндоскопическая операция, которая предполагает иссечение пораженного участка вместе с дуоденальным соском. Впоследствии возможно проведение корректирующей пластики.

Крайний вариант, который применяется при тяжелом течении заболевания любого типа, — это полная холецистэктомия. Для проведения операции используется лапароскопическое оборудование, позволяющее сделать лишь небольшие надрезы, необходимые для введения инструментария. В редких случаях выбор делается в пользу традиционной лапаротомии, предполагающей выполнение разреза.

Диета как часть лечения дискинезии

Питание играет важную роль в лечебном процессе. Придерживаясь режима и диеты, пациент может добиться существенного улучшения состояния за счет стабилизации работы ЖКТ. Чтобы желчные пути не подвергались дополнительной нагрузке важно следовать таким рекомендациям:

  • отказаться от употребления блюд с выраженной вкусовой полярностью;
  • не употреблять жареной пищи, а также блюд, приготовленных с обилием приправ;
  • отказаться от животных жиров, заменив их на растительные;
  • полное исключение из рациона «вредных продуктов», к числу которых относятся чипсы, фаст-фуд, орешки и другие;
  • переход на употребление блюд, приготовленных паровым способом или в фольге.

Почему возникает ПХЭС?

• концентрационную (накапливаясь, она приобретает оптимальную для пищеварения концентрацию);

• эвакуаторную, или сократительную (периодически пузырь сокращается, и желчь поступает в желчевыводящие протоки, а затем в 12-ти перстную кишку);

• всасывающую (некоторые компоненты желчи частично всасываются стенкой пузыря обратно в кровь);

• секреторную (клетки слизистой оболочки пузыря выделяют ряд важных для пищеварения веществ).

Все эти функции обеспечивают синхронную работу сфинктеров желчных путей, протоков поджелудочной железы и 12-ти перстной кишки. Теряя такой важный для пищеварения орган, организм пытается адаптироваться к этому – желчевыводящая система перестраивается, чтобы полноценно функционировать без желчного пузыря. Если по какой-либо причине возможности адаптации организма снижены, либо же существуют другие патологические изменения гепатобилиарной системы, препятствующие приспосабливаемости, и развивается ПХЭС.

Симптомы данного состояния могут возникать вследствие целого ряда причин:

изменение секреторной функции печени и состава желчи (повышенная склонность желчи к камнеобразованию, дисбаланс компонентов желчи, повышенный синтез желчи клетками печени);

нарушение продвижения желчи в двенадцатиперстной кишке (поступление ее в ДПК в произвольном порядке и количестве, а не систематическое; дискинезии ДПК; застой желчи в ДПК; перидуоденит; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; дуоденогастральный рефлюкс; нарушение пищеварительной функции 12-ти перстной кишки, связанное с развитием на ее слизистой бактериальной флоры и дисбалансом состава желчи);

нарушение моторики (дискинезия) сфинктера Одди;

дисбиоз кишечника (развитие в области его слизистой нетипичной, патогенной бактериальной флоры).

Развитию ПХЭС способствуют:

несвоевременное (позднее) проведение холецистэктомии;

неполный объем операции вследствие недостаточного предварительного обследования;

хирургические интраоперационные неудачи (какие-либо недочеты во время проведения операции).

Заболевания, включенные в ПХЭС. Постхолецистэктомический синдром объединяет в себе целый ряд заболеваний гепатобилиарной системы. Основные из них перечислим ниже:.

Дискинезия сфинктера Одди. Это состояние представляет собой нарушение сократительной функции сфинктера, которое препятствует оттоку желчи и секрета поджелудочной железы в ДПК.

Ложный рецидив образования конкрементов. На момент операции в желчных протоках уже находились камни, однако из-за недостаточной диагностики или по каким-либо другим причинам они так и остались не удаленными.

Истинное новообразование конкрементов. В общем желчном протоке могут образовываться камни даже после удаления желчного пузыря. Они нарушают отток желчи и индуцируют развитие инфекционного процесса и воспаления.

Хронический холепанкреатит. Это хроническое воспаление поджелудочной железы, возникающее вследствие повышения давления в желчных путях и других нарушений их функции.

Стенозирующий папиллит. Сужение большого дуоденального сосочка, являющееся результатом воспалительных процессов в данной области; приводит к повышению давления в желчных протоках и протоках поджелудочной железы.

Послеоперационные рубцовые сужения общего желчного протока. Бывают разной степени, приводят к нарушению оттока желчи.

Язвы желудка и 12-ти перстной кишки, возникающие по причине нарушений функции гепатобилиарной системы.

Синдром длинной культи пузырного протока. Возникает вследствие повышения давления в желчных путях, нередко в удлиненной культе диагностируются «свежие» конкременты.

Врачи выделяют две основные формы дискинезии. При гиперкинетической форме тонус желчного пузыря повышен и его сокращения происходят слишком быстро и сильно. Сфинктеры (мышечные «ворота») при этом раскрываются недостаточно. Это вызывает резкие болевые ощущения в правом подреберье. Приступы боли обычно кратковременны и редко продолжаются больше одного часа. Как правило, они возникают не на пустом месте, а провоцируются отрицательными эмоциями, волнениями, нервными перегрузками. У женщин обострения заболевания бывают связаны с менструальным циклом, так как во время месячных тонус желчного пузыря обычно повышен. Гиперкинетическая форма дискинезии чаще встречается в молодом возрасте.

Читать еще:  Плохой аппетит у ребенка 7 лет причины и лечение

Гипокинетической формой дискинезии, наоборот, чаще страдают люди старшего возраста. Ее причина — недостаточно интенсивное сокращение желчного пузыря. Это также проявляется болью в правом подреберье. Правда, боль обычно не сильная, но длительная, носит тупой, нередко распирающий характер. Впрочем, здесь, как и вообще в медицине, нет ничего абсолютного. Все проявления заболевания очень индивидуальны. Даже опытному врачу не так-то легко поставить точный диагноз, основываясь лишь на жалобах пациента.

Дискинезия желчных путей состоит из череды обострений и улучшений. Спустя некоторое время в желчном пузыре и протоках может возникать воспалительный процесс холецистит, холангит) или образовываться желчные камни желчнокаменная болезнь).

Если по утрам вы ощущаете горький вкус во рту, если у вас постоянно плохое настроение и упадок сил, не исключено, что причина всех неприятностей кроется в нарушении работы желчных путей. А если к тому же время о времени (переволновавшись или перекусив остреньким салатиком) вы чувствуете боль в правом подреберье: тупую ноющую или, наоборот, острую схваткообразную, незамедлительно отправляйтесь на прием к гастроэнтерологу. Семьдесят шансов из ста, что у вас дискинезия.

Настораживающие признаки: запоры или поносы, плохой сон и аппетит, сниженное половое влечение и нарушенный менструальный цикл (у женщин).

Как проходит лечение дискинезии

Лечение в нашей клинике имеет комплексную направленность и включает в себя назначение медикаментозных препаратов, диетотерапию и ряд дополнительных терапевтических мероприятий.

Медикаментозная терапия

медикаментозная терапия дискинезии

Медикаменты играют важную роль в облегчении состояния пациента и выбираются специалистом в зависимости от формы болезни. Лечение гиперкинетической дискинезии предусматривает употребление следующих лекарственных средств:

  • анальгетики и спазмолитики – для устранения болевого синдрома;
  • желчегонные средства – для улучшения желчного оттока;
  • минеральная вода – для снижения тонуса желчной системы и стимуляции холереза.

Больному с гиперкинетической формой могут назначить ксантины, М-холинолитические средства, а также успокоительные препараты, снижающие напряжение нервной системы. Хорошие результаты дает электрофорез и тепловые процедуры с аппликациями озокерита.

Если человек страдает гипокинетической дискинезией, тепловое воздействие ему, напротив, противопоказано. В терапии используют холеритики и медикаменты, улучшающие моторику пузыря. При назначении минеральных вод предпочтение отдается высокой минерализации, способствующей повышению активности желчной системы.

Диетотерапия

диетотерапия дискинезии

Вне зависимости от формы болезни, лечение дискинезии предусматривает специальную диету, призванную нормализовать функции пузыря. Пациент должен придерживаться дробного питания с употреблением небольших порций еды 5–6 раз в день. Выбор продуктов при составлении рациона варьируется в зависимости от формы болезни:

  • При гиперкинетической форме снижают употребление еды, способствующей сокращению пузыря. Следует отказаться от растительного масла, животного жира, копченостей, острых блюд, кисломолочной продукции. Пища должна быть теплой, желательно приготовленной на пару.
  • Если проводится лечение гипокинетической дискинезии, допустимо употреблять рыбные супы, молочную продукцию, растительные масла. В рацион добавляют много овощей, черный хлеб, яйца. Хороший эффект дает прием отрубей, которые положительно влияют на моторику желчных протоков.

Другие методы лечения

Значительно облегчить жизнь пациенту помогают физиотерапевтические методики, которые уменьшают болевые ощущения, убирают мышечные спазмы и приводят в норму тонус желчной системы. При гиперкинетической форме больному показаны УВЧ, СВЧ, гальванические грязи, сероводородные и родоновые ванны. Положительные результаты могут давать ультразвук и индуктотермия с наложением электродного диска над правое подреберье. При проведении лечения гипокинетической дискинезии действенными оказываются низкоимпульсные и диадинамические токи, углекислые ванны, фарадизация.

При любой форме заболевания можно использовать иглорефлексотерапию, которая хорошо нормализует тонус желчных протоков. Если проблемы вызваны депрессиями и стрессами, проводится корректировка психики путем посещения психотерапевтических курсов. Поскольку часто патология развивается на фоне малоподвижного образа жизни, пациентам рекомендуют лечебную физкультуру, которая помогает устранить застойные явления.

лечение дискинезии

В редких случаях – при отсутствии результатов на фоне комплексного терапевтического лечения – врачи могут прибегать к хирургическим методам, призванным устранить дисфункцию сфинктеров. Операционное вмешательство бывает как радикальным, так и малоинвазивным – с использованием эндоскопического оборудования. Крайней мерой борьбы с болезнью становится холецистэктомия, во время которой выполняют полное удаление желчного пузыря.

Клиника «Евромедпрестиж» гарантирует высокое качество лечения дискинезии со 100%-ным достижением положительного эффекта. Используя передовые терапевтические методики, мы помогаем пациентам избавиться от болезни и полностью восстановить функции их желчного пузыря.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector