Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать, если обнаружены дрожжевые грибы в кале у ребенка

Что делать, если обнаружены дрожжевые грибы в кале у ребенка

Baby.ru

Дрожжевые грибы способны вегетативно размножаться в одноклеточной форме. В кишечнике человека в норме встречаются представители рода Candida. Являются симбионтами, при нормально функционирующей иммунной системе не наносят вреда организму. Определяются в ротовой полости у 10-25% населения, в содержимом кишечника кандида обнаружена у 65-80% людей. Грибковая флора транзиторна, может появляться и исчезать самостоятельно.

На заметку: анализ кала у здорового ребенка, проведенный 2-3 раза в течение нескольких недель, часто показывает разный результат.

Патологическое воздействие грибка становится возможным на фоне ослабления иммунной системы или уменьшения полезных микроорганизмов в кишечнике. Возможно 2 варианта развития болезни: инвазивный и неинвазивный. Первый возникает при тяжелом иммунодефиците, сопровождается симптомами хронического неспецифического неязвенного колита. Грибок образует псевдомицелий, который прорастает в кишечную стенку.

Неинвазивные разновидности характеризуются увеличением популяции грибка в просвете толстой кишки без формирования нитей псевдомицелия. Подобные формы диагностируются у 90% больных с микогенным дисбиозом, сравнительно легко поддаются устранению. Определяющий показатель в диагностике — обнаружен рост более 1000 КОЕ/г при посеве кишечного содержимого в сочетании с характерной клинической картиной. Патогенными для человека считаются следующие виды Candida:

  • Albicans;
  • Tropicalis;
  • Parapsilosis;
  • Glabrata.

Активное развитие грибка в сочетании с нарушением баланса бактериальной флоры приводит к развитию воспалительного процесса, вторичному нарушению пищеварения. В общем исследовании каловых масс могут обнаруживаться мышечные волокна, неполностью усвоенные и переработанные после употребления в пищу мяса, повышенное содержание слизи, незначительная примесь крови, лейкоциты.

обнаружены

Споры дрожжевых грибов быстро распространяются

Признаки дрожжевых грибов в кале у ребенка

Массовое размножение представителей рода Кандида приводит к нарушению процессов жизнедеятельности, вызывает сбой работы внутренних органов. У ребенка дрожжеподобные грибы в кале обнаруживают при следующих симптомах:

  • проявляется боль в желудке и кишечнике;
  • кал имеет неприятный запах, специфическую форму и окраску;
  • имеют место диарея, запоры, метеоризм (или вздутие, возникающее из-за избыточного газообразования);
  • нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта, после приема пищи появляется ощущение тяжести, дискомфорт;
  • аппетит отсутствует или усиливается;
  • на коже возникают аллергические реакции
  • в заднепроходном отверстии ощущается зуд;
  • снижается масса тела.

Грудной ребенок

Дрожжевые грибы в кале у грудничка

Кандидоз у новорожденного возникает от инфицированной матери. Во время родовой деятельности споры дрожжевого грибка попадают на слизистые оболочки глаз и ротовой полости малыша, затем в кишечник. Иммунитет грудничка слабый, пищеварительная система находится на стадии формирования – это создает благоприятные условия для стремительного разрастания колоний патогенных грибков. Паразиты быстро вытесняют из кишечника полезные микроорганизмы, вызывают поражение почек, печени, сердца. Существуют другие причины возникновения молочницы у детей до года:

  • малыш недоношен;
  • у грудничка врожденный слабый иммунитет, незрелость слизистой оболочки ротовой полости;
  • ребенка купают в непродезинфицированной общей ванне, в квартире сухой и жаркий воздух;
  • у малыша режутся зубы.
  • имеют место механические повреждения ротовой полости младенца.

Основными признаками кандидоза у грудного ребенка является отказ от молока, плохой сон. Проявляются и другие симптомы:

  • развивается дисбактериоз;
  • ребенок постоянно срыгивает;
  • болевые ощущения в области живота вызывают беспокойство;
  • в области ректального отверстия формируется уплотнение;
  • на животе, конечностях, спине появляются плесневелые поражения кожи.

Признак кандидоза – наличие в кале вкраплений молочного цвета. Появившиеся высыпания на теле свидетельствуют о наличии аллергии на возбудителя молочницы. При обнаружении специфических выделений необходимо обратиться к врачу. Признаки кандидоза сходны с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому необходимо провести лабораторное исследование кала.

Откладывать процедуру не стоит, чтобы патологическое состояние не стало хроническим заболеванием. Дрожжевые грибки задерживают рост и развитие малыша, так как он плохо ест и медленно набирает вес. При отсутствии лечения возникают проблемы с интеллектуальным развитием. Раннее выявление болезни помогает избежать осложнений и проблем со здоровьем.

  • Зеленый кал у взрослого — почему появляется и на какие болезни указывает, методы обследования и терапия
  • Дрожжевые грибы в кале у взрослого при анализе
  • Грибковые инфекции у женщин — возбудители, проявления, препараты для терапии и профилактики

Серологическое исследование антител IgG к грибам рода Candida необходимо для оценивания иммунного ответа организма на дрожжеподобные грибы и для диагностики кандидоза.

Присутствие антител к Candida IgG является показателем заболевания кандидоз, которое вызывают грибы рода Candida albicans. В норме они находятся на слизистой оболочке ротоглотки, желудочно-кишечного системы и на стенках влагалища, при этом не вызывая никаких беспокойств и клинических проявлений.

Candida albicans. Антитела IgG к грибам рода Candida.Подготовка к исследованию:

  • Исследование проводится утром, натощак
  • С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов
  • Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала
  • Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Антитела к грибам рода кандида, иммуноглобулины класса G к грибам рода кандида

Синонимы (eng): C. albicans Antibodies, anti-Candida albicans IgG

Методы исследования: иммуноферментный анализ

Читать еще:  Ребенок начал чихать и появились сопли комаровский лечение

Сроки выполнения: 5-7 дней

Общие сведения о грибах рода Candida

Candida albicans — микроскопические, распространенные повсеместно, условно-патогенные грибы. Защитные факторы организма препятствуют чрезмерному росту грибов. В период некоторых неблагоприятных факторов, таких как угнетение иммунной защиты, нарушение целостности дермы, наличие патогенной микрофлоры, грибы Candida могут спровоцировать ряд неблагоприятных патологий, среди которых — молочница, поражение мочеиспускательного канала, пневмония у малышей, стоматит и системный кандидоз.

  • лечении кортикостероидами;
  • бесконтрольном применении антибиотиков;
  • иммуносупрессивной терапии;
  • длительном использовании контрацептивов;
  • сахарном диабете;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • злокачественных новообразованиях.
  1. Поверхностный — располагается на слизистых оболочках или коже.
  2. Висцеральный — поражает внутренние органы и проникает в кровеносное русло.

Цель исследования — это подтверждение наличие патогенной инфекции, если другими методами ее обнаружить не удается (изучение образцов ткани и выделение культуры).

Показания для назначения анализа

  • для диагностики формы кандидоза;
  • для убеждения в правильной тактике лечения тяжелой формы заболевания;
  • исследование иммунного статуса на грибы рода Candida.
  • на лице и волосистой поверхности головы образуются красные пятна, которые могут превратиться в гранулированные бляшки;
  • в уголках рта появляются массивные корки, которые плохо поддаются лечению и разрастаются;
  • наличие гнойных корок на туловище, склонных к разрастанию;
  • жидкий стул с примесью белой пенки, рвота, ухудшение аппетита;
  • пиелонефрит (лейкоциты, белок и почечный эпителий в моче).

У маленьких детей — тяжелая форма бронхита и пневмония.

Интерпретация результатов анализа

  1. Показателем нормы является титр ≤ 0,8 u/ml — отрицательный результат. Свидетельствует об отсутствии хронической стадии, возможно заражение было недавно (поверхностный кандидоз). При сохранении симптоматики рекомендована пересдача через две недели.
  2. При сомнительном результате титр 0,8 -1 u/ml, возможное присутствие инфекции. Рекомендована пересдача анализа через 10 дней.
  3. Значение титра ≥1 u/ml, говорит о положительном результате. Наличие кандидоза (слизистой поверхности, половых органов, дермы, волосистой поверхности головы).

Кандида (Candida)

Кандида (Candida) — род дрожжеподобных грибков. Дрожжеподобные грибки рода Candida — одноклеточные микроорганизмы размером 6–10 мкм. Грибки рода Candida диморфны: в различных условиях они образуют бластоспоры (клетки-почки) и псевдомицелий (нити удлиненных клеток). Грибки рода Candida широко распространены в окружающей среде. Они имеются в почве, питьевой воде, пищевых продуктах, на коже и слизистых оболочках человека и животных. Благоприятными условиями для роста грибков Candida считаются температура 21–37 °С и кислотность среды 5,8–6,5 рН.

Распространённость грибов рода кандида у здоровых людей

Частота носительства грибов рода Candida у здоровых лиц достигает в полости рта 25 %, в кишечнике — до 65–80 % (Шевяков М.А.). Согласно ОСТ 91500.11.0004-2003 «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» в составе основной микрофлоры толстой кишки у здорового человека в пересчете на 1 г кала должно содержаться не более 10 4 колониеобразующих единиц (КОЕ) грибов рода Candida (а для детей младше одного года — менее 10 3 ). Они встречаются во влагалище и половых путях у 10–17 % здоровых женщин (а также у 26–33 % беременных), на коже здоровых людей, никак себя не проявляя.

  • Candida albicans — 41 % ото всех грибков рода кандида
  • Candida tropicalis — 30 %
  • Candida glabrata — 9 %
Заболевания, вызываемые грибками рода кандида (Candida)

Молочница полости рта, вызванная Candida albicans

Грибки рода Candida являются наиболее часто встречающимися у человека условно-патогенными грибами. Среди других кандидозов человека, вызванных грибками рода Candida в 86 % случаев инфекционных агентом являются грибки вида Candida albicans, в 9 % случаев — Candida tropicalis. Также к патогенным для человека относятся виды: Candida krusei, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida guillermondii, Candida tropicalis.

Молочница (вульвовагинальный кандидоз) проявляющаяся в виде белых творожистых выделений из женских половых органов, их зуда, жжения, покраснения, отека.

Кандидозный баланит (воспаление головки полового члена) и уретрит.

Кандидозы желудочно-кишечного тракта
  • в полости рта — у 10–25%
  • в орофарингеальной зоне — у 20–30%
  • в тонкой кишке — у 50–54%
  • в толстой кишке — у 55–70%
  • в кале — у 65–70%
  • в пузырной и протоковой желчи — у 0,8–4%
Кандидозный эзофагит

Инфекционный эзофагит чаще всего связан с грибками рода Candida, среди который наиболее частый возбудитель — Candida albicans. Для инфекционного эзофагита характерно острое начало с появлением таких симптомов, как дисфагия и одинофагия. Возможны изжога, ощущение дискомфорта за грудиной, тошнота и рвота. Иногда наблюдаются боли в животе, анорексия, потеря веса и даже кашель.

Местный орофарингеальный кандидоз — часто встречающаяся инфекция, регистрируемая преимущественно у детей и пожилых пациентов, лиц, имеющих зубные протезы, больных, получающих антибиотики, химиотерапевтическое лечение и/или лучевую терапию на область головы и шеи, у больных СПИДом. Повышенный риск развития кандидоза имеется и у пациентов, применяющих ингаляционные стероиды. К симптомам орофарингеального кандидоза относят потерю вкуса, боль при жевании и глотании, а также при попытке надеть зубные протезы. У ряда пациентов какие-либо симптомы отсутствуют. Диагноз устанавливается чаще всего при осмотре полости рта, в процессе которого обнаруживаются бляшки белого цвета, иногда творожистый налёт, а под съёмными зубными протезами — зоны гиперемии без бляшек.

Читать еще:  Себорея кожи головы у ребенка 2 лет лечение

Кандидоз пищевода наиболее часто диагностируется у больных с гемобластозами, СПИДом, после трансплантации органов и у получающих стероидную терапию. При этом может наблюдаться и кандидоз полости рта, однако его отсутствие не исключает самостоятельный кандидоз пищевода. Кандидозный эзофагит встречается у больных общего профиля в 1–2% случаев, у страдающих сахарным диабетом 1-го типа — в 5-10%, у больных СПИДом — в 15-30%. Наиболее характерным симптомом кандидоза пищевода является одинофагия, т. е. боль по ходу пищевода при проглатывании пищи. Диагноз кандидозного эзофагита устанавливается, как правило, при эндоскопии, когда выявляются белые и белесовато-жёлтые бляшки и бляшкоподобные налеты на слизистой оболочке пищевода.

При написании первых трёх абзацев данного раздела использовались материалы из Клинических рекомендаций РГА по диагностики и лечению инфекционного эзофагита / Ивашкин В.Т. и др. РЖГГК, №6, 2015.

Ассоциации микробных возбудителей ротоглотки больных ГЭРБ (Хрусталева Е.В. и др.)

Ассоциации микробных возбудителей ротоглотки больных ГЭРБ ( Хрусталева Е.В. и др. ).

Лекарства, активные в отношении грибков рода кандида
  • итраконазол в растворе для перорального применения 200–400 мг в сутки
  • кетоконазол 200–400 мг в сутки
  • амфотерицин В 0,3–0,7 мг в сутки на кг веса пациента
  • каспофунгин внутривенно 70 мг в сутки в первый день, а затем 50 мг в сутки внутривенно в одно введение
  • вориконазол внутривенно 6 мг в сутки на кг веса пациента каждые 12 часов в первый день, а затем 4 мг в сутки на кг веса пациента каждые 12 часов
  • позаконазол по 400 мг (10 мл суспензии) 2 раза в день внутрь во время еды.

Антигрибковой активностью против флуконазол-устойчивых штаммов Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis и Candida tropicalis обладает лактоферрин (в комплексе с флуконазолом).

Энтерол (сахаромицеты Буларди) тормозит рост Candida albicans, Candida kruesei, Candida pseudotropicalis.

Профессиональные медицинские работы, затрагивающие роль Candida в заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта
Candida в систематике биологических видов

Род грибков кандида (Candida) относится к семейству сахаромицеты (Saccharomycetaceae), которое входит в порядок сахаромицеты (Saccharomycetales), класс сахаромицеты (Saccharomycetes), подтип сахаромицеты (Saccharomycotina), тип аскомицеты (Ascomycota), царство грибы (Fungi).

Род кандида (Candida) включает в свой состав большое число видов: C. albicans, C. ascalaphidarum, C. amphixiae, C. antarctica, C. argentea, C. atlantica, C. atmosphaerica, C. blattae, C. carpophila, C. carvajalis, C. cerambycidarum, C. chauliodes, C. corydali, C. dosseyi, C. dubliniensis, C. ergatensis, C. fermentati, C. fructus, C. glabrata, C. guilliermondii, C. haemulonii, C. insectamens, C. insectorum, C. intermedia, C. jeffresii, C. kefyr, C. krusei, C. lusitaniae, C. lyxosophila, C. maltosa, C. marina, C. membranifaciens, C. milleri, C. oleophila, C. oregonensis, C. parapsilosis, C. quercitrusa, C. rugosa, C. sake, C. shehatea, C. temnochilae, C. tenuis, C. theae, C. tropicalis, C. tsuchiyae, C. sinolaborantium, C. sojae, C. subhashii, C. viswanathii, C. utilis.

Приложение 1. Кандидоз в МКБ-10

В Международной классификации болезней МКБ-10 в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», в блоке «B35-B49 Микозы» имеется рубрика:

B37 Кандидоз

B37.1 Легочный кандидоз

B37.2 Кандидоз кожи и ногтей

  • онихия
  • паронихия
  • баланит † (N51.2*)
  • уретрит † (N37.0*)

B37.5† Кандидозный менингит (G02.1*)

B37.6† Кандидозный эндокардит (I39.8*)

B37.7 Кандидозная септицемия

B37.8 Кандидоз других локализаций

  • хейлит
Приложение 2. Кандидоз гастродуоденальной зоны в Киотском глобальном консенсусе
  • в новую рубрику «Грибковый гастрит»: кандидоз желудка (англ. Gastric candidiasis)
  • в новую рубрику «Грибковый дуоденит»: кандидоз двенадцатиперстной кишки (англ. Duodenal candidiasis)
Приложение 3. Медицинские услуги, направленные на определение грибов рода Candida

Приказом Минздравсоцразвития России № 1664н от 27.12.2011 г. утверждена номенклатура медицинских услуг. В Разделе 26 Номенклатуры предусмотрено большое количество разных медицинских услуг, связанных с исследованием грибков рода Candida у человека:

Наименование медицинской услуги

Микологическое исследование отделяемого из уретры на грибы рода кандида (Candida spp.)

Микроскопическое исследование отделяемого из ушей на грибы рода кандида (Candida spp.)

Микологическое исследование отделяемого из ушей на грибы рода кандида (Candida spp.)

Микологическое исследование перитонеальной жидкости на грибы рода кандида (Candida spp.)

Дрожжевые грибы в кале у ребенка

Дрожжевые грибы в кале у ребенка – это вид дисбактериоза. А значит, все те факторы, которые нарушают микрофлору кишечника, могут способствовать размножению дрожжевых культур. К основным причинам относятся:

  • пониженный иммунитет,
  • прием антибактериальных лекарственных средств, которые вызывают гибель полезных бактерий,
  • неправильное питание,
  • острая вирусная инфекция,
  • интоксикация организма,
  • аллергические реакции.

Киндидоз кишечника

Чаще всего дрожжеподобные грибы в кале обнаруживаются, как следствие неправильного применения антибиотиков. Боли в животе, диарея, вздутие – все эти симптомы мамы часто объясняют кишечной инфекцией. Однако применяемые для лечения кишечных инфекций антибиотики уничтожают не только «вредные» бактерии в кишечнике, но и те, которые не дают грибкам размножаться. Тем самым, назначение антибактериальных средств без уточнения причины может привести к молочнице. Применять их следует вместе с противогрибковыми препаратами и только после получения результатов анализа кала ребенка.

Читать еще:  Бронхит у ребенка 1 год лечение в домашних условиях

Иммунитет может быть ослаблен вследствие многих причин. Очень часто при кандидозе кишечника у ребенка обнаруживают эндокринные нарушения, в т.ч. сахарный диабет, болезни щитовидной железы. Иммунитет слабеет при любых длительно протекающих заболеваниях, которые истощают организм. Применение многих лекарственных препаратов оказывает неблагоприятное воздействие на кишечник. Иногда основное заболевание внешне никак не проявляется и обнаруживается только после выявления кандидоза. Другая частая причина – слишком много углеводистой пищи в рационе ребенка.

Когда дети начинают ходить в детский сад, то увеличиваются прямые контакты. Шансы заразиться при этом тоже повышаются. Кроме того, малыши переходят на другой вид питания. В течение периода адаптации у них может развиться дисбактериоз, а тот может перейти в кандидоз. Если дрожжевые бактерии обнаружены в кале у взрослого в большом количестве, это свидетельствует о довольно длительном и тяжелом поражении организма.

Профилактика

Периодически необходимо сдавать анализ на дисбактериоз и наличие в кале дрожжевых грибков. Необходимо отслеживать их уровень и в случае превышения нормы обращаться к педиатру.

Важной частью профилактики кандидоза у детей является соблюдение всех гигиенических норм: своевременная смена белья, частая смена памперсов у малышей, регулярные купания, контрастный душ.

Детей, подверженных риску заболевания, необходимо ограничить в употреблении сахара, ведь он стимулирует размножение грибка. Рацион следует обогатить клетчаткой, натуральными продуктами, витаминными комплексами. Важно хотя бы раз в год производить полный медицинский осмотр, который включает сбор всех анализов для лабораторных исследований.

Диагностические мероприятия

доктор опросит родителей пациента

Если в кале у малыша обнаружены грибки, то необходимо провести лабораторные анализы, позволяющие установить их род и количество. В первую очередь нужно обратиться напрямую к гастроэнтерологу. Если такого специалиста нет, обращаются к педиатру.

Доктор опросит родителей пациента, изучит характерные симптомы. Назначит пройти следующие анализы:

  • Копрограмма;
  • Мазок со слизистой кишечника;
  • Бактериальный посев, позволяющий определить наличие грибка.

В большинстве случаев внешние признаки позволяют заподозрить кандидоз кишечника. Однако для адекватного лечения необходимо подтвердить подозрения лабораторными анализами.

Копрологическое исследование

копрологическое исследование

Копрограмма предстает лабораторным анализом, во время которого специалисты оценивают цвет, консистенцию и состав фекалий. Кал помещается в специальную питательную среду, чтобы оценить, насколько быстро размножается дрожжеподобная культура.

Сбор кала имеет свои особенности:

  1. За три дня до сдачи рекомендуется отменить по возможности все лекарства, исключить слабительное, суппозитории и пр.
  2. За 12 часов до сдачи биологического материала отменяют антибиотики.
  3. Фекалии собирают в стерильную посуду. Можно приобрести специальные емкости в аптеке или аптечных киосках.
  4. Предельный срок хранения кала составляет три часа.

Стоит знать: о патологии говорят в том случае, если концентрация грибков в кале превышает норму в 15 и более раз.

Посев на флору

посев на флору

Данный диагностический метод позволяет получить развернутую клиническую картину, в частности, дает больше информации о возбудителе патологии. В качестве основы берется биологический материал – моча, мазок, слюна, взятые из области локализации грибков.

Полученный материал помещается лаборантом в специальную среду. Спустя какое-то время при наличии патогенной активности, можно невооруженным глазом наблюдать активное размножение грибков вплоть до целых колоний.

Затем медицинский специалист наносит на патогенную флору медикаментозные препараты противогрибкового действия. Что позволяет выявить чувствительность оных к лекарствам, соответственно, можно подобрать оптимальный вариант лечения.

Полимеразная цепная реакция

полимеразная цепная реакция

Это исследование проводится в независимости от возраста пациента. Полимеразная цепная реакция позволяет с высокой точностью определить род возбудителя. Благодаря этому удается подобрать наиболее оптимальное лечение, которое позволяет добиться высокой эффективности, при этом снижается вероятность развития побочных реакций.

Для проведения лабораторного исследования используют:

  • Кровь;
  • Урину;
  • Соскоб;
  • Мокроту.

Если возбудитель найдет в биологическом материале, в результатах анализа ставится отметка «положительно», при его отсутствии – «отрицательно». В ситуации, если обнаружено незначительное превышение нормы у ребенка, врач рекомендует сделать повторную диагностику спустя небольшой период времени.

Родителям необходимо внимательно наблюдать за состоянием малыша. Если он станет плаксивым и капризным, будет плохо кушать и спать, то это говорит о прогрессировании заболевания.

Иммуноферментный анализ

ммуноферментный анализ

ИФА рекомендуется в тех случаях, когда у ребенка обнаружены грибки в кале. Исследование показывает наличие антител в крови малышей. Они будут присутствовать в тех случаях, когда в организме развивается патологический процесс – наблюдается рост патогенной флоры.

Стоит отметить, что проявляться антитела могут на фоне и других патологий. Но современная диагностика подразумевает дифференциальное исследование, позволяющее отличить кандидоз кишечника от ряда других хронических недугов.

Весь комплекс диагностики позволяет установить род и количество грибков в организме новорожденных. После лечение необходимо снова сдавать кал на анализ, чтобы подтвердить эффективность проведенной терапии.

Грибки Кандида при наличии благоприятных факторов, способны размножаться не только в кишечнике, но и мигрировать в другие органы. Своевременное обнаружение позволяет предотвратить размножение патогенной микрофлоры, соответственно, предупреждает осложнения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector