Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить гигрому на ноге у ребенка

Как лечить гигрому на ноге у ребенка

Гигрома, или синовиальная киста — это плотная, но эластичная на ощупь «шишка» на суставе, заполненная вязкой жидкостью. Гигрома у ребенка на ноге чаще всего появляется над коленом или в подколенной ямке (киста Бейкера), реже на голени или стопе. Обычно ее находят у детей младшего школьного возраста (6-10 лет).

  • Причины
  • Симптомы и диагностика
  • Методы лечения гигромы у ребенка
  • Безоперационные методы
  • Удаление
  • Народные рецепты
  • Профилактика

Размер кисты под или над коленом либо на голени редко превышает три сантиметра, и сама по себе не опасна. Однако большая припухлость сковывает движения конечности, сдавливает кровеносные сосуды и соседние нервные корешки и может лопнуть, поэтому, заметив шишку у малыша, нужно немедленно обратиться к педиатру.

Киста Бейкера у ребенка 6 лет

Ганглий запястья и кисти

Ганглии (желеобразные кисты) – наиболее распространённые образования в области кисти. Они не являются злокачественными, и в большинстве случаев безвредны. Встречаются в разных местах, чаще всего образуясь на дорсальной поверхности запястья. Тем не менее, они требуют диагностического ультразвукового исследования запястья или кисти – договоритесь о приёме, нажав здесь.

Ганглии заполнены жидкостью, за короткое время они могут появляться, исчезать или изменять свои размеры. Во многих случаях желеобразная киста не требует лечения, но всегда требует медицинского осмотра.

Однако, если киста болезненна, нарушает подвижность или является косметическим дефектом, есть несколько возможностей её лечения.

Описание

Наиболее распространённым расположением ганглиев, как уже говорилось, является дорсальная поверхность запястья.

Ганглий выступает из сустава, напоминая воздушный шарик на верёвочке. Он растет из тканей, окружающих сустав, таких как связки, сухожильные влагалища и синовиальные мембраны. Желеобразная киста может возникать в различных суставах кисти и запястья как на дорсальной, так и на ладонной стороне, а также в области концевых суставов пальцев и у их основания.

Ганглии различаются по размеру, и во многих случаях они увеличиваются вместе с увеличением активности запястья. В состоянии покоя узелок обычно уменьшается.

Причина

До конца неизвестно, что вызывает образование желеобразной кисты. Наиболее часто она встречается у молодых людей в возрасте от 15 до 40 лет, чаще у женщин, чем у мужчин. Ганглии распространены у профессиональных гимнастов, которые имеют дело с постоянными нагрузками на запястье. Скорее всего, это реакция сухожильного влагалища, синовиальной мембраны и оболочки связки на нагрузки (возникает отёк и повышенное образование жидкости, создающей выпуклость ткани и формирующей ганглий).

Желеобразная киста, которая развивается в межфаланговом суставе дальше – также называемая слизистой кистой – обычно связана с воспалением сустава в области пальца и чаще встречается у женщин в возрасте от 40 до 70 лет.

Симптомы

ganglion_nadgarstka_i_dloni_1_ros.png

Большинство ганглиев имеют форму чёткого узелка, однако кисты меньшего размера могут оставаться скрытыми под кожей (скрытый ганглий). Хотя многие желеобразные кисты не вызывают никаких жалоб, они могут ущемлять нерв, проходящий в области сустава, что вызывает боль, покалывание и мышечную слабость. Реже ганглий может стать причиной конфликта с сухожилиями или давит на кость. Такие состояния являются показанием к лечению.

Большие кисты, даже если они не болезненны, могут быть косметическим дефектом и также являются показанием к операции.

Медицинское обследование

►Медицинское интервью и обследование

Во время первого визита доктор Парадовский обсудит с Вами текущее состояние заболевания и его симптомы. Может задать вопросы, как давно появилась киста, изменяла ли она свои размеры и насколько она болезненна.

Читать еще:  Киста в носу симптомы и лечение у ребенка

Нажатия в области изменения позволят врачу определить чувствительность в области кисты. Поскольку киста заполнена жидкостью (или плотной желеобразной массой), она прозрачна. Врач может использовать фонарик, чтобы посмотреть, просвечивается ли киста.

Ультразвук или МРТ (магнитный резонанс). Эти диагностические визуализации лучше показывают мягкие ткани, к которым относится ганглий. Иногда магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование необходимы, чтобы визуализировать скрытый ганглий, который не виден невооружённым глазом, или отличить желеобразную кисту от других видов новообразований. Ультразвук также позволяет сделать прокол, аспирацию и точно ввести лекарственный препарат в очаг ганглия. Прочитайте подробнее об ультразвуковом исследовании и посмотрите видеоролики с УЗИ – нажмите здесь.

Рентгеновский снимок. Это исследование позволяет получить изображение твёрдых структур, таких как кость. И хотя рентген не покажет желеобразную кисту, его можно использовать для исключения других заболеваний, таких как артрит или рак кости.

Лечение

Первоначальное лечение большей части ганглиев является нехирургическим.

  • Наблюдение. Поскольку ганглий не является злокачественным образованием и может исчезнуть сам по себе, если он не вызывает болевых ощущений, врач может порекомендовать подождать и понаблюдать за ним – с целью убедиться, что никаких тревожных изменений не происходит.

ganglion_2_ros.png

  • Иммобилизация. Активность обычно приводит к увеличению размеров ганглия и увеличивает давление на нервы, вызывая боль. Повязка или стабилизатор запястья может уменьшить дискомфорт и, как следствие, стать поводом уменьшения кисты. По мере того, как боль начнёт утихать, врач может рекомендовать выполнение упражнений, укрепляющих Ваше запястье и увеличивающих диапазон движений.
  • Аспирация. Если ганглий вызывает боль или ограничение активности, жидкость можно откачать из кисты. Эта процедура носит название аспирации. В нашей клинике процедура всегда проходит под контролем ультразвука, чтобы обеспечить точность. Область вокруг кисты анестезируется, киста прокалывается иглой – так, чтобы иметь возможность удалить жидкость. Аспирация не удаляет ганглий, потому что его «корень», то есть, соединение с суставом или сухожильным влагалищем, не удаляется при откачивании жидкости. Ганглий, как сорняк, снова будет расти, если его корень не будет удалён. Во многих случаях киста возвращается после процедуры аспирации. Аспирация чаще всего показана в случаях, если ганглий расположен на тыльной стороне запястья.

ganglion_nadgarstka_i_dloni_03_ros.png

Врач может рекомендовать оперативное лечение, если симптомы не устраняются при лечении консервативном, или ганглий снова появляется после аспирации. Процедура удаления ганглия называется вырезанием.

Во время операции киста удаляется вместе с поражённой суставной сумкой или сухожильным влагалищем, которые являются «корнем» ганглия. Однако даже после удаления кисты существует небольшой риск рецидива.

Вырезание ганглия является амбулаторной процедурой, и пациент может вернуться домой после короткого наблюдения в послеоперационной палате. После операции пациент может испытывать чувствительность и дискомфорт, а также может появиться отёк. Обычно возвращение к нормальной активности возможно через 2-6 недель после процедуры.

Особенности патологии

Если опухоль возникла на ноге, скорее всего, она будет локализоваться на пальце, подошве, щиколотке, голени или коленном суставе. Реже гигрома возникает на бедрах, в районе надколенника или икроножной мышцы. Киста поддается как радикальным, так и малоинвазивным методикам лечения. На начальных этапах от опухоли можно избавиться даже при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур. Подходящий метод лечения будет подбирать врач исходя из особенностей гигромы.

Читать еще:  Отравление рвота у ребенка лечение в домашних условиях

Киста Бейера (опухоль коленного сустава). Может разрастаться в размере до 10 сантиметров и образуется на фоне артрита или деформирующего артроза. Если она локализуется под коленом, это может затруднить определение опухоли среди связок и мышц, поэтому потребуется рентгенографическое исследование, УЗИ или МРТ. Патология создает неудобства при сгибании колена: ощущается неприятное покалывание, переходящее в острую боль.

Киста на голеностопе. Возникает в результате травм: вывихов, растяжений и разрывов сухожилий. Если шишка локализуется на местах сдавливания нервов, конечность начнет терять чувствительность, станет менее активной. Возникнут сложности при ношении обуви. Избавиться от такой гигромы можно только хирургическим путем.

Киста на пальцах. Развивается в районе суставов, у женщин чаще всего встречается на большом пальце ноги. Причина – в неудобной, чрезмерно узкой обуви и туфлях на каблуке. Удаляется хирургическим путем. Предотвратить повторное развитие опухоли можно только отказом от калечащей обуви.

Киста на подошве. Развивается у людей с плоскостопием. Возникает из-за ослабленной амортизирующей функции свода стопы, в результате чего травмируются суставные капсулы. Уплотнение похоже на костный нарост, его легко можно перепутать как с обычным натоптышем, так и со злокачественным новообразованием.

Кроме того, гигромы делятся на два вида по их расположению в слоях мышц.

Поверхностные. Формируются в области боковой или тыльной частей стопы, а также на пальцах ног. Сначала появляется округлая опухоль, затем над ней постепенно истончается кожа. При травме такой гигромы могут возникать деформации новообразования, а также выделения густой желтоватой массы. Это самый распространенный вид кистозных образований такого характера.

Глубокие. Формируются в области голеностопного сустава в результате длительного течения бурсита или других воспалительных процессов. При разрастании кисты возникают болезненные ощущения и нарушения работы конечности.

Симптомы гигромы

Основные признаки заболевания:

  • мягкий бугорок под кожей размером 1 – 5 см, расположенный в области сустава, безболезненный и несмещаемый;
  • симптомы могут появиться внезапно или со временем, иногда размер опухоли уменьшается, она исчезает, но может рецидивировать;
  • после травмы сустава гигрома некоторое время может быть болезненной, но в 35% случаев не вызывает никаких симптомов, кроме изменений рельефа кожи;
  • если имеется боль, то она обычно постоянная, усиливающаяся при движениях;
  • может отмечаться слабость в мышцах кисти или пальцев.

Своевременное лечение гигромы запястья помогает избежать контрактуры сустава, постоянного ограничения его подвижности.

Лечение гигромы кисти

Лечение патологии может быть консервативным и хирургическим. К консервативным методикам относят:

  • разминание или раздавливание;
  • проведение пункции с введением препаратов-энзимов или склеротиков;
  • физиотерапия – нанесение мазей, использование повязок с лечебной грязью.

Как показывает практика, консервативное лечение малоэффективное. В 90% случаев у пациента случается рецидив. При этом после проведения операции гигрома кисти возвращается в 20% случаев.

Показанием к проведению хирургического вмешательства становятся:

  • боль, которую пациент испытывает не только во время физических нагрузок, но и в состоянии покоя;
  • неэстетичный вид образования, что приводит к психологическому дискомфорту;
  • ограничение подвижности сустава;
  • активный рост образования.

Существуют факторы, которые делают операцию достаточно сложной. К ним относятся:

  • наличие рядом с гигромой крупных кровеносных сосудов, нервных окончаний или связок, которые могут быть повреждены;
  • большой размер образования и размещение его в сложно доступном месте;
  • вскрытие сухожилий.

Операция по удалению гигромы кисти обычно проводится под местной анестезией. Исключением являются случаи, когда новообразование имеет большой размер. Во время хирургических манипуляций врач разграничивает здоровую и патологическую ткань. Если в здоровой ткани останется даже минимальное количество поврежденных клеток, патология появится вновь.

Читать еще:  Трещина на мочке уха у ребенка причины и лечение

После операции на рану накладывается сдавливающая повязка. Если возле сустава была удалена гигрома большого размера, конечность нужно обездвижить на несколько дней. Швы можно снимать не ранее, чем через 7-10 дней.

Сегодня многие клиники предлагают более современные способы лечения гигромы – эндоскопическое и лазерное удаление образования. Достоинством таких операций является:

Чтобы узнать, может ли киста Бейкера пройти сама, достаточно взглянуть на статистику. Синовиальная киста задней области колена самостоятельно исчезает только в 5 % всех случаев. Во всех остальных пациенты вынуждены обращаться за помощью к профильному специалисту.

Если лопнула киста Бейкера – что делать и какое лечение?

Весьма распространенное явление – разрыв кисты Бейкера, сопровождается сильной болью и резким повышением температуры в области колена. При проявлении этих симптомов нужно немедленно обратиться к ортопеду, который предпримет все необходимые меры для остановки и извлечения синовиальной жидкости.

Лечение

В 60% случаев лечение гигромы, протекающей бессимптомно, не требуется. Заболевание проходит самостоятельно. Чаще медицинская помощь необходима при гигроме под коленом у ребенка.

Консервативные методы лечения:

  • Пункция: извлечение содержимого опухоли при помощи пункционной иглы, и введение в полость кисти склерозирующего раствора (этиловый спирт или Доксициклин). Для предотвращения рецидива заболевания на ногу накладывают тугую повязку,
  • Медикаментозная терапия: применение глюкокортикоидных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств для снижения отечности и предотвращения прогрессирования опухоли на ноге,
  • Назначение мазей при небольших размерах гигромы (до 2 см в диаметре): гель Траумель, Липомикс или линимент Вишневского.

В качестве дополнительных средств лечения назначается массаж для нормализации кровообращения и оттока жидкости из опухоли или физиотерапевтические процедуры. Не рекомендуется проводить лечение гигромы у детей путем механического раздавливания опухоли. Процедура болезненна и требует применения анальгезирующих средств. После проведения такого вида лечения высок риск рецидива заболевания.

Операция по удалению гигромы у детей проводится при неэффективности консервативных методов лечения и прогрессировании опухоли до больших размеров: хирург рассекает кожный покров и ниже лежащие ткани, извлекает капсулу с содержимым, ушивает разрез.

Важно!

Если киста на ноге не доставляет ребенку дискомфорта, то врачи, в том числе доктор Комаровский, рекомендуют ограничить физические нагрузки и отслеживать динамику роста гигромы в течение 2-3 лет.

В качестве народных средств лечения после консультации с врачом допустимо применять следующие рецепты:

  • Чайный гриб измельчить, разложить по марлевой ткани. Положить готовый компресс на гигрому на ноге и закрепить, оставив его на ночь. Курс лечения длится до полного выздоровления,
  • Подготовить медную пластину, незначительно превышающую гигрому по размерам, и прокалить ее на огне с последующим промыванием в солевом растворе. Обработанную пластину приложить к опухоли на ноге, зафиксировать тканью и оставить на 3 дня. По истечении времени ее необходимо снять и повторно обработать, продолжить курс лечения до исчезновения опухоли.

Запрещается самостоятельно прокалывать гигрому у детей и удалять ее содержимое. Повреждение стенок капсулы и отсутствие стерильных условий при проведении процедуры спровоцирует развитие воспалительных процессов.

Своевременное лечение и диагностика гарантируют благоприятный исход патологии и восстановление полноценного функционирования опорно-двигательного аппарата.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector