Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Паховые грыжи

Паховые грыжи

Паховые грыжи представляют собой болезненные состояния, при которых происходит выпадение внутренних органов в брюшную стенку. Чаще всего выпадает кишечник или яичники у женщин, но основное распространение болезни – более 95% приходится на мужскую часть населения. Чаще всего паховая грыжа у мужчин появляется по причине анатомических предпосылок, поскольку паховый канал у них более короткий, а также не настолько защищен мышцами. В результате при значительном повышении давления в брюшной полости образуются грыжевые ворота, через которые и выпадают органы.

Появление паховой грыжи у детей и взрослых чревато развитием серьезных осложнений вне зависимости от пола и возраста, поэтому при появлении подозрительных симптомов следует как можно раньше обратиться к врачам частной клиники «Главврач», чтобы пройти обследование на самом современном оборудовании.

Существует несколько классификаций болезни, в зависимости от происхождения, локализации и особенностей выделяют грыжи:

  • прямые и косые;
  • правосторонние, левосторонние и двусторонние;
  • врожденные и приобретенные;
  • паховые и полные (пахово-мошоночные);
  • вправимые, невправимые и ущемленные.

В большинстве ситуаций у детей диагностируются врожденные косые паховые грыжи правосторонней локализации. Двусторонние патологии встречаются редко – не более 10% от общего числа диагностированных случаев.

Какие существуют противопоказания для удаления паховой грыжи

Решение о любой операции – это «весы», на одной чаше которых риски операции, а на другой – риски заболевания, которое мы планируем устранить.
В случае паховой грыжи риски операции минимальны: операция малотравматичная, даже в открытом варианте исполнения, а местную анестезию нормально переносят абсолютное большинство пациентов, даже с тяжелыми сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Мы рекомендуем воздержаться от операции разве что при беременности, и пациентам с тяжелой почечной, а также печеночной недостаточностью и асцитом. В последнем случае крайне высок риск рецидива грыжи.

Читать еще:  Большой живот у ребенка 8 лет причины и лечение

Ущемленная грыжа – абсолютное показание к операции. «Абсолютное» означает, что любые противопоказания перестают играть свою роль в этой жизнеугрожающей ситуации.

Симптомы паховой грыжи

Паховые грыжи на ранних этапах развития заболевания часто не доставляют никакого дискомфорта. Образование небольшого эластичного бугорка в области паха не вызывает у мужчин особых опасений. Однако со временем клиника болезни меняется.

Классические признаки паховых грыж:

  • Наличие мягкоэластической консистенции опухолевидного образования в паховой области, которое вправляется в брюшную полость и может менять свои размеры.
  • Боль. Неприятные ощущения появляются при выраженной физической нагрузке и связаны с перерастяжением тканей грыжевого мешка и ворот.

Описанная выше симптоматика существенно усугубляется при ущемлении содержимого грыжи. В таких ситуациях пациенты жалуются на выраженный болевой синдром, покраснение кожи в зоне выпячивания. Если петля кишечника слишком долго пребывает в сдавленном состоянии, она постепенно отмирает (развивается ее некроз). Это ведет к повышению температуры тела больного, может нарушаться пищеварение, возникают проблемы со стулом.

В тяжелых случаях при заражении крови (сепсис) кожа приобретает сероватый оттенок, общее состояние пациента быстро ухудшается, человек может терять сознание. Такая клиническая ситуация требует экстренной госпитализации и проведения неотложного хирургического вмешательства.

Диагностические мероприятия

Диагностика паховой грыжи включает сбор анамнеза, физикальное обследование, лабораторные методы исследования. Дополнительно хирург может назначить инструментальную диагностику.

В физическое (физикальное) обследование грыжи входит: визуальный осмотр паха, пальпация паховой области с исследованием наружного пахового кольца, постукивание по грыжевому выпячиванию (определение звука при простукивании), ректальное исследование.

Признаки паховой грыжи подтверждает “симптом кашлевого толчка” (при покашливании пациента палец хирурга ощущает толчки органов, находящихся в грыжевом мешке). Положительный симптом также указывает на отсутствие в момент исследования ущемления паховой грыжи.

Читать еще:  Понос у ребенка 3 месяца на грудном вскармливании лечение

Лабораторные исследования, необходимые при дополнительной диагностике:

Инструментальная диагностика паховой грыжи не является обязательной. Она проводится на усмотрение врача. Чаще всего, ее назначает хирург для уточнения и дифференциации заболевания, исключения сопутствующих патологий, а при их установлении — для наблюдения за ними.

Инструментальное обследование включает:

При подготовке пациента к операции обязательно делают электрокардиограмму и флюорограмму. В зависимости от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний возможно проведение дополнительных консультаций с урологом, гинекологом, онкологом, терапевтом и педиатром.

Дифференциальная диагностика паховой грыжи проводится с бедренными и послеоперационными грыжами, эктопией яичка, варикоцеле, лимфаденитом, аневризмой, варикозным расширением подкожных вен, с кистой круглой связки матки, эндометриозом с увеличением лимфатических узлов и опухолевыми поражениями паховых лимфоузлов.

Лечение паховой грыжи

Возможные вариант операции при паховой грыжи у детей

  • Лечение паховой грыжи у детей может выполняться двумя методами: классическим, открытым, когда делается разрез в паховой области.
  • лапароскопическим, когда в брюшную полость, через небольшие разрезы на брюшной стенке, вводятся оптика и микрохирургические инструменты, и всегда проводится под общим обезболиванием.

Выбор метода операции по удалению паховой грыжи у детей всегда индивидуален и зависит от многих факторов (возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, величины грыжевого выпячивания).

Врачи

Видеоэндоскопическая стойка Visera Olympus

Drager Fabius Tiro

Электрокоагулятор Bowa Arc 400

Что такое паховая грыжа

Паховая грыжа — патологическое выпячивание брюшины в паховую область. Настоящей проблемой грыжи является не выпячивание, а связанный риск повреждения органов брюшной полости (в основном частей кишечника), что иногда приводит к летальному исходу. 100med работает с 2001 года и обладает высокой осведомленностью в решении вопросов здоровья. Наши специалисты используют современное оборудование, которое значительно упрощает работу и уменьшают риск осложнений.

Основной симптом паховой грыжи — боль в паху. Терапия состоит из оперативного вмешательства. Не каждая грыжа должна быть прооперирована. Большую часть времени у пациентов нет существенных жалоб. Поскольку это состояние может иметь серьезные вредные для здоровья последствия, пациентам следует своевременно рекомендовать хирургическое вмешательство.

Читать еще:  Что делать если ребенок 4 года сикается ночью лечение?

Диагностика и лечение

Существуют различные хирургические процедуры (открытые или лапароскопические процедуры), которые подбираются индивидуально в зависимости от типа грыжи и состояния здоровья пациента. Лапароскопию паховой грыжи в Люберцах можно провести в клинике 100med.

Все факторы, повышающие давление в брюшной полости, способствуют развитию грыжи:

  • хронический запор;
  • увеличение простаты (гиперплазия предстательной железы);
  • беременность и отек брюшной полости (асцит).

При незначительных грыжах редко возникают симптомы. Иногда пациенты сообщают об ощущении инородного тела в паху. Если грыжа увеличивается, в паху наблюдается своего рода «шишка». Иногда отек мошонки также может быть признаком, если грыжа распространяется на яички.

Если, например, в грыжевом мешке есть части кишечника, в паху возникают сильные боли. Редко возникают тошнота, рвота и лихорадка. Если у детей есть грыжа, родители часто замечают это. У мальчиков мошонка может опухать, у девочек — наружные половые губы. Если ребенок чувствителен, когда родители давят на отек, или если это даже причиняет боль, рекомендуется обратиться к врачу.

Диагноз «паховая грыжа» является в основном показанием к операции, поскольку самопроизвольное излечение, например, путем укрепления мышц, невозможно. Какой хирургический метод для грыжи зависит от многих факторов. Возраст пациента играет роль, как и место и размер грыжи. Лапароскопия паховой грыжи в клинике 100med проводится опытными хирургами, которые постоянно развиваются, участвуя в конференциях и проходя стажировки.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector