Как вылечить ночной энурез у ребенка 6 лет лечение

Энурез

Одной из наиболее распространенных патологий мочевыводящей системы является энурез – неспособность удерживать мочу в мочевом пузыре, неконтролируемое испускание жидкости. У детей старше пяти лет самопроизвольное мочеиспускание, как правило, происходит во время ночного сна и часто является признаком неврологических проблем. Во взрослом возрасте оно чаще связано с заболеваниями либо изменениями в мочеполовой системе.

Причины энуреза

В каждом конкретном случае ночной энурез у ребенка объясняется, как правило, не одной какой-то причиной, а сразу комплексом факторов. Это, прежде всего:

• задержка развития структур головного мозга, контролирующих мочеиспускание;
• недостаток антидиуретического гормона (АДГ). Под воздействием данного гормона почки снижают содержание воды в моче в ночное время, в результате ночью мочи вырабатывается меньше. Если гормона вырабатывается недостаточно, у ребенка ночью происходит переполнение мочевого пузыря; . Если ребенок спит слишком крепко, он просто не может проснуться, когда ему нужно в туалет. Такого ребенка сложно разбудить, в момент внезапного пробуждения он может испытывать необоснованный страх, нарушение ориентации в пространстве, двигательное перевозбуждение. Энурез нередко сопровождается сноговорением или хождением во сне;
• заболевания мочевой системы и половых органов (пиелонефриты, циститы и т.д.). Симптомом подобных заболеваний являются более частые позывы в туалет. Вообще, для детей, страдающих энурезом, характерно снижение критического объема мочи: они способны удерживать без мочеиспускания меньшее количество мочи, чем их сверстники; . Острицы могут заползать в уретру (у девочек), раздражая слизистую и вызывая мочеиспускание;
• неврологические расстройства и стрессы. Нервное напряжение, испытываемое ребенком, может стать причиной неконтролируемого ночного мочеиспускания. Дети так часто реагируют на конфликты в семье, развод родителей, потерю близких, проблемы в школе. В некоторых случаях энурез является одним из проявлений повышенной возбудимости нервной системы, которая, в свою очередь, может быть следствием родовой травмы;
• эндокринные нарушения. В этом случае у ребенка, кроме энуреза, могут наблюдаться избыточный вес, потливость, отеки, склонность к аллергии; (разрастания носоглоточной миндалины). При аденоидах мозговой центр, отвечающий за мочеиспускание не получает необходимого количества кислорода, что вызывает его расстройство.

Когда обратиться к врачу?

Большинство детей перерастают энурез самостоятельно, но некоторым нужна помощь. В других случай энурез у детей может быть признаком какого-либо заболевания, например психоматического расстройства, при котором требуется медицинская помощь.

Следует записаться на прием к врачу, если:

• У ребенка продолжаются непроизвольные мочеиспускания после 7 лет
• У ребенка неожиданно появился ночной энурез после длительного периода, когда он просыпался сухим
• Недержание мочи сопровождается болезненным мочеиспусканием, необычной жаждой или изменением цвета мочи (на розовый или красный)

Лечение энуреза у ребёнка во многом зависит от вызвавшей его пpичины. Чаще болезнь диагностиpуется и вылечивается амбулатоpно. В госпитализации обычно нет нужды, если только энуpез не связан с сеpьёзными патологиями почек и мочевого пузыpя.

Одним из важнейших аспектов лечения энуpеза у детей является pежим pебёнка и pитм потpебления жидкости

Вот несколько полезных советов, котоpые помогут вам быстpее спpавиться с пpоблемой.

• За 2 часа до сна pебёнку лучше совсем не пить. В дневное вpемя исключить сильногазиpованные и искусственные напитки. От клюквенных, бpусничных моpсов также лучше отказаться из-за их мочегонного действия. Отдайте пpедпочтение воде без газа, сокам, компоту из сухофpуктов.
• Ужин должен быть за 3 часа до сна. От кефиpа, молока и фpуктов вечеpом нужно отказаться: в них много воды, а кефиp и яблоки обладают мочегонным действием. Ужин запивают несколькими глотками особого чая: возьмите в pавных количествах смесь звеpобоя и тысячелистника. Жидкости может быть выпито 50–100 мл. После ужина лучше не пить.
• За час до сна и пеpед тем, как лечь спать, pебёнок должен сходить в туалет «по маленькому». Ставьте pядом с постелью гоpшок. На ночь включайте в детской комнате ночник: многие дети боятся темноты, но не все говоpят об этом pодителям. Стpах может помешать встать с постели по нужде.
• Не поднимайте pебёнка в туалет сpеди ночи. Пpеpывая сон, вы мешаете отдыху неpвной системы. Зная, что pазбудят, малыш навеpняка пpоспит «ответственный момент».
  Если болезнь связана с недоpазвитием неpвных центpов, контpолиpующих мочеиспускание, обычно назначается специальная теpапия. Пpактикуется лечение тpавами (отваpы и настои тpав коpня валеpианы, пустыpника и дpугие), обладающими успокаивающим эффектом.

Большое значение в пеpиод лечения энуpеза игpает психологический комфоpт малыша

Важно, чтобы у pебёнка не фоpмиpовались чувства вины и стыда из-за мокpой постели или белья. Никогда его не pугайте и не наказывайте, тем более не позволяйте окpужающим дpазнить его. Всё это может пpивести к невpотизации малыша и свести на нет все усилия вpачей и pодителей.

Лечение недержания

В подавляющем числе случаев избавиться от детского энуреза помогает консультация квалифицированного психолога. В ходе сеансов устраняется чувство вины у ребенка, проводится беседа с родителями по вопросу осуждения и наказаний с их стороны. Также снимает симптомы энуреза устранение психоэмоциональных расстройств..

Если помощи психолога недостаточно, избавиться от недержания помогают такие методы:

Прием препаратов. Врач назначает группы лекарств для подавления инфекций, успокаивающие и седативные препараты, стимуляторы кровотока, транквилизаторы и нейрометаболические медикаменты.

Аларм-терапия. Прерывание сна при появлении первых признаков недержания (используется специальный прибор-сигнализатор). То же самое, но пробуждение и самостоятельное мочеиспускание проводят по расписанию. Формирует здоровый поведенческий стереотип у ребенка.

Физиотерапия. Иглоукалывание, лечебный массаж, лечение лазером и другие аппаратные процедуры.

Психотерапия. Служит для лечения невротических расстройств, вызывающих энурез. Психотерапевт индивидуально подбирает комплекс методик – гипносуггестивные или поведенческие, внушение, семейная терапия.

Диетотерапия. Оптимальным рационом при энурезе считается диета Н. И. Красногорского. Она приводит к повышению кровяного давления, задерживает воду в тканях. В результате снижается выработка мочи и ее объем.

После того, как с помощью врача пациент избавится от энуреза, для недопущения рецидивов рекомендуется оградить ребенка от факторов, провоцирующих симптомы болезни.

Принципы лечения энуреза медикаментами

Энурез нужно лечить обязательно, если возраст пациента более 5 лет. У детей до пятилетнего возраста в норме может встречаться ночное недержание мочи.

Лекарства от энуреза назначается лечащим врачом. Самостоятельно подобрать эффективный препарат невозможно, поскольку причины недержания могут быть разнообразные.

Во время лечения нужно придерживаться таких рекомендаций:

• лечить ребенка медикаментами в комплексе с психотерапевтическими приемами,
• ни в коем случае не ругать за мокрую постель, а, наоборот, поддерживать кроху, говорить, что он скоро выздоровеет,
• наладить отношения в семье, исключить ссоры,
• разговаривать с ребенком, выяснять, почему он не встает ночью на горшок, возможно он боится будить родителей.

Медикаментозная терапия помогает избавиться от неприятных проявлений энуреза, если другие методики отказались бездейственными. В 30% случаев проблема исчезает навсегда в течение 2-3 месяцев, остальным пациентам требуется немного больше времени на выздоровление.

Как лечат энурез методами остеопатии

Лечение традиционными методами направлено на устранение непроизвольного мочеиспускания — основного симптома энуреза. Но остеопат рассматривает организм ребенка как единое целое, где тесно связаны все структуры и органы.

Например, родовая травма шейного отдела позвоночника, незамеченная неонатологом, вызывает нарушения кровоснабжения головного мозга, которое может вызвать угнетение мозговых центров, отвечающих за контроль мочеиспускания.

Поэтому остеопат проводит комплексное лечение, проверяя и восстанавливая нормальную работу всего организма с применением разных остеопатических техник:

В некоторых случаях помимо основного остеопатического лечения ребенку требуется психологическая коррекция. Терапию желательно проводить в одном медицинском учреждении, где есть и остеопаты и психотерапевты.

Чем раньше обратиться к остеопату, тем быстрее пройдет лечение, тем меньше пострадает психика ребенка.