Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Спасение желчного пузыря с камнями

Спасение желчного пузыря «с камнями»

Спасение желчного пузыря

Часто пациенты, у которых впервые выявили камни в желчном пузыре, уверены, что их «ожидает» нож хирурга и удаление желчного пузыря. Но современная медицинская наука считает, что для операции нужны четкие показания. В том случае, когда носительство камней «бессимптомное», операция не показана и может быть отложена, возможно, до конца жизни. При этом у 7-15% пациентов при грамотном врачебном наблюдении лекарственные препараты способны «растворить» желчный осадок и уменьшить размер камней, что в принципе позволит избежать оперативного лечения и других осложнений желчнокаменной болезни.

Программа «Спасение желчного пузыря «с камнями» – разработана для лечения желчнокаменной болезни без операции одним из ведущих гастроэнтерологов России и Санкт-Петербурга, доктором медицинских наук, профессором Мехтиевым С.Н.

Программа составлена на основе рекомендаций Европейского и Российского обществ по изучению печени и включает лабораторные анализы, инструментальные исследования и лечение под наблюдением гастроэнтеролога.

Обратите внимание. Попытки самостоятельно вслепую «растворить» камни желчного пузыря, используя народные средства или лекарства, проштудировав сведения из интернета, чреваты серьезными проблемами и осложнениями. Поэтому, подобные методы мы настоятельно не рекомендуем использовать. Лечение желчнокаменной болезни необходимо проводить только под наблюдением врача и препаратами, указанными в клинических рекомендациях.

Для кого предназначена программа?

Программа будет актуальна для людей, у которых

  • на УЗИ были выявлены «песок», «эховзвесь», «хлопья», «сгусток» или «конкременты» (камни) в желчном пузыре;
  • никогда не было приступов желчной колики (приступов «острой» боли в правом подреберье);
  • отсутствуют показания к удалению желчного пузыря;
  • есть рекомендация наблюдаться у гастроэнтеролога.

Цели программы

  • провести углубленное обследование желчного пузыря, желчных путей, печени, поджелудочной железы и желудка перед лечением;
  • провести терапию по «растворению осадка», уменьшению размеров камней в желчном пузыре;
  • разработать профилактические рекомендации после проведения терапии и оценить необходимость проведения оперативного вмешательства для лечения желчнокаменной болезни в перспективе.

Что входит в программу «Спасение желчного пузыря «с камнями»?

  1. УЗИ брюшной полости.
  2. Эластография печени сдвиговой волной.
  3. Видеогастроскопия.
  4. Динамическое УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком.
  5. Лабораторные анализы крови, мочи и кала в начале и в конце лечения:
    • для комплексной оценки состояния желчного пузыря, печени и поджелудочной железы;
    • для оценки состава микрофлоры кишечника;
    • для контроля и подведения итогов проведенного лечения.
  6. Консультации гастроэнтеролога по ходу программы для подбора и проведения терапии.

Стоимость и длительность программы

  • Стоимость программы по специальной цене 21 500 рублей (по прайс-листу 27 480 рублей).
  • Длительность программы – 6 недель.
  • Количество визитов – 4.

Как проводится диагностика и лечение по программе?

Программа проводится поэтапно в течение 6 недель с использованием лекарственных препаратов, способных «растворить» желчный осадок и уменьшить размер камней, что в большинстве случаев позволит избежать оперативного лечения и других осложнений желчнокаменной болезни.

В ходе программы лечащий врач-гастроэнтеролог проведет обследование, подберет и проведет терапию желчнокаменной болезни лекарственными препаратами, разъяснит необходимость и сроки профилактического наблюдения и лечения.

Первый визит

УЗИ желчного пузыря с камнями

Включает лабораторную диагностику (комплекс из 12 лабораторных анализов крови и анализ мочи), УЗИ брюшной полости и эластографию печени сдвиговой волной для

  • определения жизнеспособности желчного пузыря;
  • диагностики сопутствующих заболеваний, способствующих камнеобразованию;
  • комплексной оценки состояния желчного пузыря, печени и поджелудочной железы и проходимости желчных путей;
  • проверки здоровья печени и оценки степени фиброза (жесткости ее тканей).
Второй визит (через 1 неделю от начала программы)

Включает цифровую видеогастроскопию с оценкой слизистой оболочки желудка в режиме i-Scan и прием гастроэнтеролога для

  • обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • подведения итогов проведенного обследования;
  • определения показаний и противопоказаний к лечению;
  • подбора основного лечения и антибактериальной терапии для уменьшения воспалительных изменений желчного пузыря.

Для вас будет составлен план лечения, которое скорректирует обменные нарушения желчного пузыря и улучшит текучесть желчи, что будет способствовать «растворению» песка (сладжа), а также уменьшению размеров камней в желчном пузыре.

Третий визит (через 5 недель от начала программы)

Желчный пузырь хлопья желчи

Включает лабораторную диагностику (комплекс из 12 анализов крови и анализ кала на дисбактериоз) для подведения результатов терапии и оценки ее побочных эффектов.

Четвертый визит (через 6 недель от начала программы)

Включает прием гастроэнтеролога и контрольное динамическое ультразвуковое исследование желчного пузыря с желчегонным завтраком для контроля уменьшения осадка и динамики изменения размеров камней и сократимости желчного пузыря и подведения итогов лечения.

Вы узнаете об эффективности проводимого лечения, его влиянии на состояние организма и о динамике исчезновения осадка и уменьшения камней желчного пузыря. Кроме того вы получите информацию о степени восстановления моторной активности желчного пузыря.

Вы получите подробную информацию о состоянии здоровья и результатах проведенного лечения, а также о необходимости дальнейшей поддерживающей терапии и наблюдения для профилактики рецидива камнеобразования.

Преимущества программы «Спасение желчного пузыря «с камнями»

  • обследование и лечение проводится в комфортных условиях и по специальной цене;
  • программа разработана главным врачом центра д.м.н., профессором Мехтиевым С.Н. с учетом последних рекомендаций Европейского и Российского обществ по изучению печени;
  • лечение подбирается гастроэнтерологом индивидуально для каждого пациента и корректируется в ходе прохождения терапии;
  • лечащий гастроэнтеролог сопровождает вас на всех этапах прохождения программы, именно он, вместе с вами поможет спасти ваш желчный пузырь;
  • современная аппаратура экспертного класса обеспечивает достоверность результатов.

Что вы получите в результате?

  1. Улучшение функционирования желчного пузыря и снижение рисков оперативного вмешательства.
  2. Уменьшение размеров камней и осадка желчного пузыря;
  3. Улучшение самочувствия и качества жизни;
  4. Рекомендации для профилактики рецидива камнеобразования.

Диагностическое оборудование «ГЦ Эксперт»

Видеогастроскопия проводится с помощью высокоточной видеоэндоскопической системы PENTAX, оснащенной технологией цифрового улучшения изображения i-Scan, позволяющей выявлять предраковые и другие изменения слизистой на ранних этапах для предотвращения развития и своевременного лечения хронических и онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

УЗИ брюшной полости и эластография сдвиговой волны проводятся с помощью ультразвукового аппарата экспертного класса Philips Epiq 5 с функцией эластографии сдвиговой волной.

Читать еще:  Как часто можно давать анаферон ребенку для профилактики?

Обследование и лечение по программе проводят врачи нашего центра

Врачи-эдоскописты

  • Ухова Мария Владимировна
  • Ванян Арсен Валериевич

Гастроэнтеролог, врач УЗД

  • Ибрагимова Зейнаб Магомедовна

Полную информацию с учетом вашего конкретного случая вы можете получить на бесплатной консультации.

Сделайте первый шаг к спасению желчного пузырязапишитесь на консультацию!

Эндоскопическая холецистэктомия

holicestomia

Эндоскопическая холецистэктомия представляет собой удаление желчного пузыря малоинвазивным способом, при котором минимизируются повреждения кожных покровов и внутренних органов пациента.

Показания к удалению

Желчный пузырь – небольшой продолговатый мешочек с выходящими протоками, расположенный под печенью. Его функция – накопление желчи, без которой невозможно нормальное пищеварение. При ряде заболеваний орган перестает выполнять свое назначение и становится опасным для здоровья и жизни, поэтому его надлежит удалить.

Основными показаниями к эндоскопической холецистэктомии являются:

  • желчнокаменная болезнь, при которой миграция камней может заблокировать проток. Образование конкрементов в данном случае связано с нарушением обмена веществ, поэтому дробление камней неэффективно, будут постоянные рецидивы и воспаления;
  • полипоз желчного пузыря;
  • холестероз;
  • хронический холецистит без камней.

Операция избавляет больного от дискомфорта, связанного с воспалением стенок пузыря, сопровождающимся болями, желтухой, рвотой, слабостью, несварением. После удаления органа снабжать пищеварительную систему желчью будет непосредственно печень.

Подготовка к операции

Предоперационное обследование проводится с целью выявления противопоказаний
и состоит из следующих мероприятий:

  • фиброгастродуоденоскопия и УЗИ (покажут наличие камней в желчном пузыре, изъязвление слизистой ЖКТ, прочие патологии);
  • биохимический и клинический анализы крови;
  • рентген грудной клетки;
  • анализ мочи;
  • исследования на гепатит, сифилис, ВИЧ;
  • кардиограмма;
  • коагулограмма;
  • осмотр терапевта, эндокринолога (при диабете).

moi-rodi67649

Непосредственно перед операцией на ноги надеваются компрессионные чулки во избежание проблем с венами.

Противопоказаниями является рак желчного пузыря, наличие плотного инфильтрата в шейке, беременность. Каждая ситуация всесторонне оценивается врачом, прежде чем принять решение о вмешательстве.

Порядок проведения оперативного вмешательства

Эндоскопическая холецистэктомия производится при помощи сложной оптической системы и манипуляционного инструментария, вводимых через четыре небольших прокола в передней брюшной стенке. Нагнетаемый в полость через иглу стерильный углекислый газ позволяет выводить на монитор достаточно четкое изображение. Инструментами иссекается желчный пузырь и извлекается через отверстие в районе пупка.

В некоторых случаях возникают осложнения (сращение пузыря с окружающими тканями, сильное воспаление, спайки), что вынуждает врачей заканчивать операцию открытым способом. О такой вероятности пациента предупреждают заранее.

Преимущества малоинвазивного вмешательства

Удаление желчного пузыря посредством эндоскопической холецистэктомии имеет ряд преимуществ перед открытым способом:

  • малая площадь поврежденной ткани (не возникнут грыжи, рубцы вскоре станут незаметны);
  • существенное сокращение реабилитационного периода: примерно через неделю можно вести обычную жизнь. Брюшные мышцы не страдают, что особенно важно для тех, кто активно занимается спортом;
  • боли проходят гораздо быстрее (в течение первых суток).

Стационар пациент, как правило, покидает на 2-5 день после того, как лечащий врач убедится в отсутствии осложнений. Постоперационный период предполагает щадящее дробное питание, чтобы помочь восстановиться пищеварительной системе.

В нашей клинике современное диагностическое и операционное оборудование в совокупности с высокой квалификацией специалистов позволяет проводить малоинвазивные операции, в том числе и эндоскопическую холецистэктомию, качественно и безопасно, сводя к минимуму вероятность осложнений.

Прием ведет врач хирург, эндоскопист Рыжаков Алексей Павлович.

Записаться на консультацию к хирургу по телефону 215-48-48.
Стоимость операции 35000 р.

Все включено* (операция, обезболивание, пребывание в палате повышенной комфортности, врачебое наблюдение в постоперационный период, медсестренский уход).

Доверьте заботу о Вашем здоровье нашим высококвалифицированным врачам!

Желчно-каменная болезнь

Желчно-каменная болезнь (ЖКБ)— это заболевание, при котором в желчном пузыре или в желчных протоках образуются камни. Желчнокаменная болезнь известна с глубокой древности. Еще Гален обнаруживал желчные камни при вскрытии трупов. Упоминания о желчнокаменной болезни встречаются в трудах врачей эпохи возрождения. В настоящее время желчнокаменной болезнью страдает каждый десятый житель нашей планеты, и эта болезнь цивилизации становится социальной проблемой.

Причины желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь как у взрослых, так и у детей является мультифакториальным заболеванием. Основными факторами являются:

  • Нарушение питания
  • Некачественная питьевая вода
  • Наследственность
  • Гиподинамия
  • Вредные привычки
  • Нарушение микрофлоры кишечника
  • Стрессы
  • Бесконтрольный прием лекарственных препаратов и т.д., то есть все те факторы, которые приводят к нарушению обмена веществ, особенно – обмена холестерина.

Ведущие звенья в процесс образования камней: застой желчи в желчном пузыре и повышение концентрации солей в желчи из-за нарушения обмена веществ.

Спровоцировать возникновение желчнокаменной болезни могут:

  • переедание, голодание, нерегулярное питание;
  • малоподвижный образ жизни, особенно сидячая работа;
  • беременность;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • ожирение;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • заболевания поджелудочной железы.

Клиническая картина

Можно выделить три варианта клинической картины ЖКБ:

  • бессимптомное камненосительство;
  • клиническая манифестация, проявляющаяся болями в животе и диспепсическими расстройствами;
  • желчнокаменная колика.

Бессимптомное камненосительство подразумевается, когда жалоб нет, а камни в желчном пузыре (протоках) являются случайной диагностической находкой, чаще при УЗИ. К сожалению, камни сами собой не рассасываются, и заболевание со временем проявится другими формами.

Боли в животе и диспепсические расстройства являются основными жалобами. У взрослых боли обычно в правом подреберье, чаще в виде ощущения тяжести и провоцируются нарушением диеты (переедание, жирная, жареная пища). Характер болей зависит от размера камней. Тупые, тянущие, неопределенные боли свойственны больным с единичными камнями или крупными камнями. Множественные, мелкие легко перемещающиеся камни, как правило, дают острые приступообразные боли – желчнокаменную колику.

Иногда мелкий камень выходит из желчного пузыря в желчные протоки. При этом возникает приступ желчнокаменной болезни: возникает резкая боль в правом подреберье или в верхней части живота. Она может «отдавать» в правую ключицу, правую руку или в спину под лопатку. При этом появляется горечь во рту, тошнота и рвота, не приносящая облегчения, могут пожелтеть склеры глаз. Если камень (при относительно небольших размерах) смог миновать протоки и выпасть в двенадцатиперстную кишку — приступ самостоятельно прекращается, и камень выходит с калом. В противном случае возникает закупорка желчных путей и появляется опасность развития острого холецистита и механической (подпеченочной) желтухи. В таком случае кроме типичной картины колики появляется желтизна кожи, обесцвеченный стул, темная моча. Боли могут распространиться на другие области верхней части живота, часто появляются «опоясывающие» боли – признак закупорки не только желчевыводящих путей, но и протока поджелудочной железы. Обтурация (закупорка) выводящих протоков – очень опасное состояние!

Читать еще:  Почему у ребенка постоянно красное горло причины и лечение?

Диагностика желчно-каменной болезни

Диагностика основывается на клинической картине, на осмотре пациента – врач может определить болезненность в специфических точках, на изменениях в анализах крови и мочи при наличии воспаления в желчном пузыре и/или нарушения оттока желчи. При УЗИ выявляются образования в желчном пузыре, но при симптомах выраженного холецистита (воспалении) камни могут не просматриваться, не всегда УЗИ обнаруживает камни, вышедшие в протоки. Тогда применяются рентгенологические методы исследования: ретроградная холецистопанкреатография (РХПГ) – наиболее распространенный метод.

Лечение желчно-каменной болезни

Тактика лечения желчнокаменной болезни определяется клинической картиной, положением камней и сроками обращения больного за медицинской помощью. Нехирургические методы лечения применяются редко, в основном у детей в период гормональной нестабильности, у взрослых в дооперационный период. При желчнокаменной болезни назначается:

  • диета с исключением жирного, жаренного, копченого, острого. Питание должно быть дробное, без переедания. Особое значение придается употреблению овощей и фруктов, пшеничных отрубей и других продуктов, содержащих пищевые волокна. Они связывают желчные кислоты в кишечнике, что способствует их синтезу в печени.
  • двигательный режим: избегаем как гиподинамии, так и чрезмерных физических нагрузок. Показаны прогулки, настольный теннис, бильярд.
  • Противопоказаны желчегонные препараты, травы и тюбажи!

Хирургическое лечение

Если вы обратились планово вне фазы обострения желчнокаменной болезни, камни расположены только в желчном пузыре, а не в протоках, то вам выполнят лапароскопическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря). При локализации камней только в желчном пузыре радикальная операция — холецистэктомия в большинстве случаев ведет к стойкому излечению от желчнокаменной болезни. Холецистэктомия — патогенетически обоснованная операция: удаляется шоковый орган, т.е. уже неполноценный орган с нарушенной функцией и постоянный источник инфекции. Все это приводит к ускорению циркуляции желчных кислот между кишечником и печенью, снижению камнеобразующих свойств печеночной желчи, предотвращению образования желчных камней.

Если вы затянули с операцией при желчнокаменной болезни или попробовали «выгнать» камни и возникла обтурация желчевыводящих путей. Такая ситуация может закончиться лапаротомией (большой разрез живота), иногда даже удалением части желчевыводящих путей и наложением различных нефизиологичных, но жизненно необходимых, соединений между органами для оттока желчи.

Не бойтесь операции! Единственным радикальным способом лечения желчнокаменной болезни является удаление больного желчного пузыря. В настоящее время разработана специальная методика лапароскопической хирургии (операция выполняется с помощью нескольких проколов брюшной стенки). Она малотравматична, и пациент может вставать уже в день операции. Немаловажен и косметический эффект – отсутствие швов на теле. Особенно этот вопрос волнует девушек, ведь никому не хочется, чтобы на его теле читались прошлые болезни и операции.
После удаления желчного пузыря вы спокойно сможете вернуться к нормальной жизни и практически не придерживаться никакой диеты.

Осложнения желчно-каменной болезни

— Инфекции. Наиболее серьезным осложнением острого холецистита, вызванного желчекаменной болезнью, является инфекция, которая развивается примерно в 20% случаев.

— Гангрена и абсцесс. Тяжелое воспаление может вызвать абсцесс и некроз (разрушение) тканей в желчном пузыре, что приводит к гангрене. В группе высокого риска находятся мужчины старше 50 лет, которые имеют в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания.

— Перфорация (разрыв) желчного пузыря. По оценкам, 10% случаев острого холецистита, вызванного камнями в желчном пузыре, происходит перфорирование желчного пузыря, являющееся угрожающим для жизни состоянием. В целом, это происходит у людей, которые слишком долго не обращались за помощью, или у людей, которые не отвечают на лечение. Перфорация желчного пузыря наиболее часто встречается у людей с сахарным диабетом. После того как стенка желчного пузыря была перфорирована, боль может временно уменьшиться. Это опасное заблуждение грозит развитием перитонита и распространением инфекции в брюшную полость.

— Эмпиемы. Гной в желчном пузыре (эмпиема) встречается в 2 — 3% пациентов с острым холециститом. Пациенты обычно испытывают боли в животе более чем 7 дней. Медицинский осмотр часто не всегда позволяет сразу выявить причину. Эмпиема может быть опасной для жизни, особенно если инфекция распространяется на другие части тела.

— Свищ. В некоторых случаях воспаление желчного пузыря распространяется и приводит к перфорации близлежащих органов, таких, как тонкий кишечник. В таких случаях между органами образуется свищ, представляющий собой канал или отверстие. Иногда, в таких случаях, камни из желчного пузыря могут фактически переходить в тонкую кишку. Это может быть очень серьезным и требует немедленного хирургического вмешательства.

— Желчнокаменная непроходимость. Желчнокаменное блокирование кишечника известно как желчнокаменная непроходимость кишечника. Это в первую очередь происходит у пациентов старше 65 лет, а иногда может быть фатальным. В зависимости от того, где находится камень, может потребоваться хирургия, чтобы его удалить.

— Инфекция общего желчного протока (холангит). Инфекция общего желчного протока весьма опасное серьезное заболевание. Если антибиотики назначают сразу, инфекция излечивается у 75% пациентов. Если холангит не остановлен, инфекция может распространиться и стать опасной для жизни.

— Панкреатит. Камни общего желчного протока виновны в большинство случаев в возникновении панкреатита (воспаление поджелудочной железы).

— Рак желчного пузыря. Желчные камни встречаются в около 80% людей с раком желчного пузыря. Существует сильная взаимосвязь между раком желчного пузыря и желчнокаменной болезнью, хроническим холециститом и воспалением. Симптомы рака желчного пузыря обычно не появляются, пока болезнь не достигла последней стадии, и могут включать в себя потерю веса, анемию, рецидивирующую рвоту, ощущение инородного тела животе. Тем не менее, этот рак встречается очень редко, даже среди людей с желчными камнями.

Читать еще:  Сыпь у ребенка на лице причины и лечение

— Фарфоровый желчный пузырь. Желчный пузырь называют фарфоровым, когда его стенки кальцинировались, т.е. покрылись слоем кальция. Фарфоровый желчный пузырь связан с очень высоким риском развития рака. Это состояние может развиться из-за хронической воспалительной реакции, которая может, на самом деле, быть ответственной за риск развития рака. Риск развития рака зависит и от наличия специфических факторов, таких как частичное обызвествление внутренней оболочки желчного пузыря.

Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

Лечение желчнокаменной болезни

При обнаружении камней в желчном пузыре необходимо немедленно приступить к лечению. В противном случае заболевание будет прогрессировать и приведет к осложнениям, среди которых: острый холецистит, панкреатит, прободение желчного пузыря, попадание камней в кишечник и образование кишечной непроходимости. Также со временем заболевание может спровоцировать развитие онкологического процесса в желчном пузыре.

Возможности современной медицины позволяют успешно лечить желчнокаменную болезнь. Главное – правильно выбрать тактику. Здесь возможны 2 основных варианта:

  • консервативное лечение;
  • оперативное вмешательство.

Консервативное лечение направлено на растворение камней при помощи специальных препаратов и их дробление с помощью воздействия лазера или ультразвука. К данным методам лечения существует ряд противопоказаний, к тому же оно не всегда позволяет полностью решить проблему, поэтому нередко при камнях в желчном пузыре назначается операция – холецистэктомия, предусматривающая удаление желчного пузыря.

На сегодняшний день чаще всего удаление желчного пузыря осуществляется современным лапароскопическим методом, так как полосная операция требует более длительной реабилитации. Лапароскопия проводится под общим наркозом: хирург делает 2-4 прокола брюшной стенки. В один прокол вводится видеоэндоскоп с источником света, в другие – манипуляторы. Весь процесс обычно занимает 1-2 часа. После этого пациент отправляется в стационар. При отсутствии осложнений в большинстве случаев уже через один-два дня пациента выписывают.

Сделать лапароскопическую холецистэктомию можно в центре хирургии «ДИАЛАЙН». Операция проводится с использованием передового высокоточного оборудования, что в сочетании с большим опытом наших специалистов позволяет решить проблему быстро и без последствий.

Записаться к гастроэнтерологу можно как самостоятельно в личном кабинете «ДИАЛАЙН», так и заказав обратный звонок.

Почему женщины подвергаются большему риску?

Это эффект женских гормонов. Эстроген увеличивает холестерин в желчном пузыре, и прогестерон замедляет опустошение желчного пузыря. Это может объяснить, почему риск для женщин по сравнению с мужчинами снижается с возрастом. В возрасте до 40 лет у женщин почти в три раза чаще, чем у мужчин, диагностируют желчный камень (например, беременность увеличивает риск), однако к 60 годам их риск несколько выше. Эстрогенная терапия увеличивает риск, особенно, если принимать ее как таблетку, а не как пластырь.

Оральные противозачаточные таблетки также несколько увеличивают риск, но только в первом десятилетии использования.

Ожирение является еще одним фактором риска, потому что тела с большим количеством жира производят больше эстрогена. Как это ни парадоксально, быстрая потеря веса также увеличивает риск, потому что очень низкокалорийная диета мешает производству желчи и, следовательно, вызывает большую кристаллизацию холестерина. Камни в желчном пузыре настолько распространены после операции по потере веса, что пациентам часто советуют удалить желчный пузырь. Желчные камни также чаще встречаются у людей с диабетом или любым заболеванием, которое уменьшает сокращения желчного пузыря или подвижность кишечника, например, повреждение спинного мозга. Наконец, есть некоторые доказательства генетической уязвимости к образованию желчных камней.

Показания

Использование медикаментозного лечения до настоящего времени себя не оправдало. Лучшим способом, а в некоторых случаях — единственным для спасения здоровья и жизни пациента, является операция по удалению желчного пузыря. Показания к ней самые серьезные:

  • Желчнокаменная болезнь;
  • Острое воспаление желчного пузыря — острый холецистит (осложнение желчнокаменной болезни);
  • Хронический калькулезный холецистит, частые обострения (сопровождается коликами, сильной болью, тошнотой, рвотой);
  • Повреждение и опухоль органа.

Как проще избавиться от камней в желчном пузыре? Есть ли способы их растворения?

Один из методов консервативной терапии – «РАСТВОРЕНИЕ» камней (холелитическая терапия) при помощи препаратов желчных кислот или путем стимуляции синтеза желчных кислот препаратами растительного происхождения (экстракт бессмертника песчаного) – имеет множество противопоказаний:

отключенный желчный пузырь (необходимо проведение исследования – пероральной холецистографии);

рентгеноконтрастные или пигментные камни;

частые желчные колики;

камни диаметром более 1,5–2 см;

признаки механической желтухи;

внутри- или внепеченочный холестаз;

нарушения функции желчного пузыря, воспалительное утолщения его стенки – спайки желчного пузыря с окружающими органами;

осложнения острого холецистита, панкреатита;

заболевания печени с нарушением ее функции;

повышение активности аминотрансфераз в крови;

нарушение функции почек;

энтероколит (так как нарушается всасывание препаратов в тонкой кишке);

множественные камни, полностью заполняющие желчный пузырь и нарушающие поступление в него желчи;

Т.е. с учетом противопоказаний лечение хенодезоксихолевой кислотой можно рекомендовать лишь 18–20 % больным желчнокаменной болезнью. Лечение продолжается длительно, более 6 месяцев (до года). Лучше всего растворяются «плавающие камни», обычно это чисто холестериновые камни небольшого размера (диаметром 0,5–0,8 см).

Наиболее частым осложнением данного вида лечения является диарея, возникающая примерно у 30–50 % больных (вследствие раздражающего действия желчных солей на толстую кишку). Диарея обычно легко устраняется временным снижением дозы с одновременным уменьшением лечебного эффекта.

Гораздо реже в результате лечения камни уменьшаются в размерах и могут попасть в общий желчный проток, вызвав его закупорку с развитием механической желтухи, которая требует экстренного хирургического лечения.

Проблема рецидива болезни после консервативной терапии пока не решена, т.к. не устраняется причина образования камней. По данным ряда исследователей, после растворения камней необходимо продолжать прием препарата, хотя и в меньшей дозе.

Оперативное лечение является радикальным методом лечения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector