Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы мочекаменной болезни

Симптомы мочекаменной болезни

Ермакова Наталья Арсентьевна

— Консультативный прием, диагностика и лечение урологических заболеваний:

— мочекаменной болезни, включая дистанционную литотрипсию;
— заболеваний предстательной железы;
— расстройств мочеиспускания у женщин и мужчин.

Родилась 18 октября 1948 г. в г. Осипенко Запорожской области.

1972 г. — закончила Горьковский медицинский институт им. СМ Кирова вгоду по специальности «лечебное дело».

1972 — 1973 гг. — интернатура по специальности «хирургия».

1973 — 1975 гг. врач — хирург Тонкинской ЦРБ.

1975 — 2011 гг. врач — нефролог урологической в клинике НОКБ им Семашко Н.А.

1995 — 2012 гг. — врач — уролог в урологической в клинике НОКБ им Семашко Н.А.

2005 г. — переподготовка по специальности «урология» в ГОУ ВПО НижГМА Росздрава.

2009 г. — повышение квалификации по специальности «урология» в ГОУ ВПО НижГМА Росздрава.

2012 г. — врач-уролог в клинике «Визус-1».

2013 г. — п овышение квалификации по специальности «урология» на базе ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» МЗ РФ.

2014 г. — п овышение квалификации по теме «эндоскопическая урология» на базе ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» М З РФ.

Стаж работы по специальности: 47 лет.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Характерная особенность мочекаменной болезни – частые рецидивы (повторное образование почечных камней), лечить которые значительно сложнее, нежели первичные проявления заболевания. При первичном уролитиазе существует 10%-ная вероятность формирования нового конкремента в течение первого года и 50%-ная – при вторичном (рецидивирующем) в течение 5-ти лет, если не было соответствующего лечения или не выполнялись профилактические и метафилактические меры. Поэтому профилактика и метафилактика мочекаменной болезни – важное и необходимое условие предупреждения рецидивов. Поэтому в целях профилактики и метафилактики мочекаменной болезни рекомендуется проходить курс литолитической терапии не менее 30 дней. В этом случае вероятность рецидива мочекаменной болезни существенно снижается и в большинстве случаев исчезает вовсе.

Признаки хронического пиелонефрита

Данная форма отличается более спокойным течением. Симптомы не такие ярко выраженные, как в острой форме. Порой, симптомы могут отсутствовать, но через некоторое время хроническая форма проявляет себя. Чаще всего именно острая форма провоцирует возникновение хронической.

Всего выделяют следующие клинические формы хронического пиелонефрита:

1. Латентная (скрытая форма) – характеризуется минимальным проявлением симптомов. Пациенты могут ощущать лишь сильную слабость, утомляемость, повышение температуры до 37 градусов, головную боль, отеки, появление болей и дискомфорта в области поясницы. У некоторых людей может отмечаться положительный симптом Пастернацкого. В анализах мочи: незначительная протеинурия (белок в моче), лейкоцитурия (лейкоциты в моче) и бактериурия (бактерии в моче), иногда пациента может сопровождать гипертония.

2. Рецидивирующая – это форма, во время которой поочередно происходят обострения и ремиссии. Человек ощущает постоянный дискомфорт в области воспаленной почки, незначительное повышение температуры до субфебрильных показателей (37 — 38 градусов) и озноб. Во время обострения пиелонефрит проявляет себя в виде острой формы воспаления.

3. Гипертоническая – это форма, при которой проявляются симптомы гипертонической болезни. У больных появляется головокружение, головные боли, ухудшение общего самочувствия, бессонница, боли в области сердца, одышка, гипертонические кризы.

4. Анемическая форма – характеризуется выраженной симптоматикой анемии. Пациент чувствует быструю утомляемость, усталость, ухудшение работоспособности, слабость и т. д.

5. Азотермическая – это самая неожиданная, опасная и скрытая форма проявления болезни. Она проявляется лишь тогда, когда у человека уже началась ХПН (хроническая почечная недостаточность). Считается, что эта форма является дальнейшим продолжением несвоевременно выявленной латентной формы.

Отеки появляются редко. Иногда встречается учащенное мочеиспускание. Результатом служит сухость кожи и постоянная жажда. Данный недуг диагностируется посредством рентгенографии почек и исследования мочевины.

Пиелонефрит у малышей. Если данный недуг возникает у малыша, он, как правило, испытывает неприятные ощущения в животе. Это сопровождается расстройством пищеварения. Кроха может потерять несколько килограммов. Порой определить причину подобного состояния бывает достаточно трудно. В этом обычно помогает обследование.

2p

Нарушение мочеиспускания дает о себе знать по-разному. У ребенка может быть ночное недержание мочи. Отметим, что оно может быть как редким, так и частым.

Диагностика

Рентгенологическое исследование занимает ведущее место в распознавании камней почки и мочеточника.

Самым распространенным методом является обзорная урография. С ее помощью можно определить величину и форму камня, а также ориентировочно его локализацию.

Обзорная урограмма должна охватывать всю область почек и мочевых путей с обеих сторон.

После обзорного снимка мочевых путей обязательно следует производить экскреторную урографию. Экскреторная урография позволяет выявить анатомо-фунациональное состояние почек, установить вид лоханки (внутрипочечный или внепочечный) и локализацию конкремента (в лоханке, чашечке или мочеточнике).

Читать еще:  Налет на языке причины и лечение у ребенка

Важным методом диагностики почечнокаменной болезни является томография, которая позволяет дифференцировать камень почки от камней желчного пузыря и других не относящихся к мочевой системе теней.

Методы диагностики камней в почках

Если у вас время от времени стали проявляться признаки мочекаменной болезни, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Диагностикой камней в почках занимается уролог. На первом приеме он соберет подробный анамнез, узнает о жалобах и условиях их появления. Далее он отправит на следующие исследования:

  • Общий и биохимический анализы крови – отражают воспалительный процесс и патологические изменения в почках;
  • Общий анализ мочи – показывает химический состав урины, наличие примесей в ней;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря – показывает размер, структуру органа, выявляет конкременты;
  • Рентген – показывает уратные, цистиновые и ксантиновые камни;
  • Экскреторная урография – рентген мочевой системы, отражающий состояние почек и расположение камней;
  • КТ – показывает практически все виды конкрементов;
  • Радиоизотопные исследования – определяют функциональное состояние почек.

Симптомы и лечение мочекаменной болезни у кошек

Мочекаменная болезнь (МКБ) у кошек — это опасное заболевание мочеполовой системы, которое проявляется образованием конкрементов и песка в мочевыделительной системе. Мелкие образования могут без затруднений покидать организм, а крупные приводят к закупорке протоков и создают угрозу жизни питомца. При появлении примеси крови в моче и беспокойстве животного, нужно незамедлительно обратиться для диагностики в ветеринарную клинику.

Признаки мочекаменной болезни у кошек

Поначалу конкременты накапливаются и имеют настолько малые размеры, что не создают дискомфорта для животного и не привлекают внимания хозяев. Определить их на ранней стадии можно, лишь проводя обследование брюшной полости на наличие других заболеваний. Со временем камни начинают расти, царапать стенки мочевыводящей системы и забивать мочеиспускательный канал. Для того чтобы вовремя оказать помощь животному, нужно уметь распознать главные симптомы мочекаменной болезни у кошек:

  • беспокойное поведение питомца, опорожнение мочевого пузыря сопровождается мяуканьем;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • наличие кровяных вкраплений, сгустков и песка;
  • струя мочеиспускания слабая, животное напрягается, чтобы помочиться, в тяжелых случаях полное отсутствие мочеиспускания;
  • температура тела поднимается до 40 градусов;
  • болезненность в области живота;
  • моча приобретает резкий концентрированный запах.

Как развивается мочекаменная болезнь в организме кошек?

Основной причиной образования конкрементов является нарушение обмена веществ, которому способствуют различные факторы. В результате этого в почках, мочеточнике и мочевом пузыре образуются камни в виде оксалатов и струвитов.

Когда образования имеют маленькие размеры и гладкую поверхность, они долгое время находятся в мочевом пузыре без каких либо признаков. В таком случае, диагностика происходит случайно, при обследовании по причине других заболеваний. Такое проявления характерно для струвитов. Но если в мочеполовой системе образовался оксалатовый конкремент, он будет раздражать, царапать слизистую мочевыводящей системы. Вырастая, они способны закупорить уретру. Оксалат играет роль пробки и может привести к полному прекращению мочеиспускания. Уролетиаз у котов чаще становится причиной отсутствия мочеиспускания, чем у кошек, особенно у стерилизованных.

Когда мочекаменная болезнь переходит в острую фазу, начинается инфекционный и воспалительный процесс почек, отравление организма и обезвоживание. Скорая ветеринарная помощь должна быть оказана в течение 48 часов, при более длительном отсутствии ветеринарной помощи высоковероятен летальный исход.

Осложнения при МКБ у кошек

Если затянуть с оказанием помощи питомцу, то легко поддающийся лечению уролитиаз обрастет осложнениями, при которых спасти питомца будет намного сложнее. Возможные осложнения:

  • Гематурия. Большое содержание эритроцитов: от 20 до 30 в осадке мочи, или тотальное количество, когда камень перекрыл уретру.
  • Анурия при полном перекрытии мочеточника/уретры.
  • Уремия. Когда моче некуда выйти, почки приостанавливают ее выработку, и в организме начинают накапливаться токсические соединения, вырабатываемые при метаболизме.
  • Разрыв мочевого пузыря. Приводит к перитониту и интоксикации.
  • Присоединение инфекции. Довольно часто от того, что стенки уретры разодраны и моча застаивается, заболевание отягощается присоединением стафилококков и кишечных палочек.

Что предпринять при появлении первых симптомов МКБ?

Зная, как проявляется мочекаменная болезнь у кошек, при малейших сомнительных симптомах стоит немедленно везти питомца в ветеринарную клинику. Ветврач внимательно выслушает жалобы, назначит необходимую диагностику и проведет пальпацию брюшной полости. В обязательном порядке направит на анализы крови и мочи для лабораторного исследования, а так же на рентген и УЗИ обследование. После этого принимается решение о дальнейшем лечении.

Читать еще:  Комаровский во сколько ребенок должен пойти самостоятельно

Ни в коем случае нельзя начинать лечение в домашних условиях. Это может спровоцировать необратимые последствия.

Лечится ли мочекаменная болезнь у кошек?

Лечение уролитиаза в зависимости от сложности течения осуществляется двумя способами: консервативным или оперативным.

Консервативный способ применяется, если болезнь не приобрела осложнений и врачебная помощь была оказана вовремя. Тогда животное начинают лечить по следующему алгоритму:

  • Снятие боли и спазмов с помощью спазмолитических препаратов.
  • Восстановление оттока мочи с помощью вымывания камней из уретры, установкой катетера, медикаментозного растворения образований или лазерного дробления.
  • Устранение интоксикации с помощью капельниц со специальными растворами, которые увеличивают выделение мочи.
  • Назначение антибиотиков при бактериальных присоединениях.
  • Снятие воспаления и комплексное лечение мочекаменной болезни у кошек.

Когда консервативные методы не приносят положительной динамики, домашнему питомцу назначают оперативное вмешательство. Операция не решает причины возникновения заболевания, а лишь снимает острое состояние. Восстановление происходит долго и обычно одной операцией процесс не ограничивается. При оперативном разрешении МКБ используются вышеописанные методы лечения. Но восстановление оттока мочи осуществляется с помощью создания искусственных выводящих каналов и полостной операции для извлечения конкрементов.

Впоследствии животным назначается специальная диета на основе лечебных кормов или сбалансированного питания домашнего приготовления.

Почему у кошек образуются камни?

Причины мочекаменной болезни кошек заключаются во влиянии внешних и внутренних факторов, а в некоторых случаях в их совокупности.

  • некачественный корм;
  • избыток минералов;
  • недостаточное количество воды;
  • вода низкого качества;
  • дефицит витамина A, который оказывает положительное влияние на мочеполовую систему.
  • дисбаланс в гормонах;
  • физиологические особенности строения мочеточника/уретры;
  • нарушение в работе ЖКТ;
  • инфекционные осложнения;
  • наследственность;
  • малоактивный образ жизни;
  • хронические заболевания МПС.

Перспективы течения заболевания.

После купирования острых симптомов ветеринар назначает специальный курс поддерживающей терапии и диету. Если строго выполнять все назначения, то велика вероятность, что домашнего любимца больше никогда не постигнет мочекаменная болезнь или уролитиаз. Забота о питомце и своевременное обращение за ветеринарной помощью заложит хорошую перспективу для его будущего здоровья.

Профилактика рецидивов МКБ.

Когда кошка пришла в себя после всех произведенных манипуляций, необходимо в корне изменить ее образ жизни. Выбрать специальный корм по рекомендации ветврача. Наблюдать, чтобы животное употребляло достаточно жидкости, при необходимости добавлять в сухой корм воду. Отслеживать мочеиспускание питомца. Привлекать к активным играм, чтоб избежать ожирения и пассивного образа жизни. Следить, чтобы кошка не переохлаждалась и не перегревалась.

Какое питание выбрать?

Когда острая фаза миновала, у владельца возникает вопрос: чем кормить после того, как вылечились? Существует специальный лечебный корм для кошек при мочекаменной болезни, который помогает увеличить кислотность мочи. Это влияет на растворение возможных конкрементов в мочеполовой системе. Кроме того, такое питание вызывает мочегонный эффект. Диетический промышленный сухой корм или консервы в малых количествах содержат фосфор, калий и магний.

Если нет возможности применять специальный корм при МКБ, то хозяева должны самостоятельно составлять рацион питания. В этом случае важно следующее:

  • исключить продукты, содержащие кальций;
  • рацион должен состоять из мясных продуктов с овощами без кальция и щелочи;
  • не смешивать домашнюю еду с покупным кормом;
  • разнообразить питание;
  • никаких субпродуктов, колбас и дешевых сухих кормов.

Заразна ли МКБ для других кошачьих любимцев?

Учеными проведено много исследований, в результате которых доказано, что человеку и другой особи кошачьего вида уролитиаз не передается. Это внутреннее неинфекционное заболевание. Однако, мочекаменная болезнь у кошек передается по наследству, и тут уже сложно предугадать, какой котенок из помета унаследует эту особенность. Также существуют некоторые породы, для которых свойственна склонность к МКБ на генетическом уровне. К ним относятся: мейн-куны, персы, бирманы и сиамцы.

Любое заболевания питомцев — это большое испытание для владельцев. Не всегда хозяин может сразу распознать симптомы и вовремя оказать помощь. Ветклиника АМВет готова оказать вам грамотную своевременную помощь и консультацию. Мы работаем круглосуточно. Если сомневаетесь в необходимости поездки к доктору, Вы можете задать вопрос специалисту в чате или позвонить по телефону +7(495)106-02-03 При острых случаях срочно отправляйтесь в клинику.

Нефроптоз. Лапароскопическая фиксация опущенной почки

Заболевание, характеризующееся патологической (ненормальной) подвижностью почки (одной или обеих), и проявляющееся смещением (опущением) органа за пределы своего почечного ложе имеет название нефроптоз.

Почки, безусловно, имеют определенную физиологическую активность, т.е. в процессе дыхания либо физическом усилии возможно смещение органа в допустимом пределе. Если же в вертикальном положении тела обнаружена смещаемость почки вниз более 2 см, а при энергичных вдохах и выдохах – 3-5 см, то это уже говорит об аномальной подвижности органа (нефроптоз).

Читать еще:  Лечение гайморита у ребенка 7 лет в домашних условиях

Так как, физиологически, правая почка в соотношении с левой находится немного ниже, зачастую происходит опущение именно правой почки (правосторонний нефроптоз). Что касаемо двухстороннего нефроптоза – наблюдается достаточно редко.

Данному заболеванию чаще подвержены женщины. Это можно объяснить характерными отличительными особенностями организма: широким тазом, высокой эластичностью связок, низким тонусом брюшной стенки.

Причины возникновения заболевания.

Причинами нефроптоза почки является нарушение и (или) ослабление некоторых элементов, благодаря которым почка удерживается в поясничной области (фасции и мышцы брюшной стенки, брюшные связки, поддерживающая связка почки, жировая капсула почки).

Основные причины возникновения заболевания:

  • Резкая потеря веса, которая приводит к тому, что жировая капсула почки истончается;
  • Ослабился или одряхлился тонус брюшных мышц (быстрая потеря веса, повторные беременности, продолжительные роды);
  • Сильные и частые повторные приступы кашля при туберкулезе, хроническом бронхите, коклюше (кашель приводит к напряжению мышц диафрагмы). Это опускает ее вниз, автоматически смещая книзу органы брюшной полости, включая и почки;
  • Поражение связок и соединительных тканей в результате инфекций;
  • Травмы, поспособствовавшие повреждению связок (сотрясение, резкие удары поясничной области, падение с высоты);
  • Чрезмерное ношение тяжестей и физические нагрузки;
  • Врожденная особенность строения почечного ложа.

Степени нефроптоза

Выделяют три степени заболевания:

  • Нефроптоз 1 степени. Орган смещается на 4-8 см. На этой стадии симптомов болезни практически не наблюдается. Возможны неврастенические жалобы. Можно прощупать почку на вдохе через (на выдохе она прячется в подреберье). В положении стоя может появиться тянущая боль, которая проходит, когда пациент принимает лежачее положение;
  • Нефроптоз 2 степени проявляется частой и четкой симптоматикой. При смене положения тела возникает интенсивная боль, напоминающая почечную колику. Облегчение приходит, когда человек принимает положение лежа. В вертикальном положении почка практически полностью опускается ниже линии ребер. В лежачем положении она возвращается на место (если сама не встала на место, можно абсолютно безболезненно вправить ее рукой). На этом этапе нефроптоза возможны возникновения осложнений, потому как смещение почки затрудняет кровоснабжение и мочеток, что приводит к инфекциям (пиелонефрит, цистит);
  • Нефроптоз 3 степени. Очень тяжелая стадия. Риск возникновения патологий и существенных осложнений. Почка уже вышла ниже линии ребер, и есть вероятность ее опущения к малому тазу. Постоянные боли, распространяющиеся на низ живота и паховую область. Болевые ощущения сопровождают постоянно, независимо от положения тела.

Две последние стадии нефроптоза приводят к серьезным последствиям: гидронефроз, гипертензия, пиелонефрит и другие.

Диагностика нефроптоза

При наличии жалоб, похожих на симптоматику нефроптоза, уже при пальпации можно заподозрить данное заболевание. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть болезнь, врач назначит дополнительные исследования:

  • Анализ крови и мочи;
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости, почек и мочеполовой системы, узи сосудов почек;
  • Рентгеноконтрастные методы исследования (экскреторная урография оценивает степень патологического смещения почки по отношению к поясничным позвонкам; почечная ангиография оценивает состояние почечной артерии и венозного оттока). Снимки делаются в двух положениях – горизонтально и вертикально.

Нефроптоз. Его симптомы и признаки.

На начальном этапе нефроптоза можно выделить такую симптоматику:

  • Болевой синдром в поясничной области, тянущего характера, а также непостоянные боли в области живота. Боли возникают в результате подъема тяжестей, сильных приступов кашля, физических нагрузок. В период приступа может подниматься температура, возникать тошнота, жар и озноб;
  • Возможно появление белка в моче.

Более запущенное состояние болезни характеризуется более выраженными симптомами и осложнениями:

  • Ощутимо снижается работоспособность человека;
  • Нарушаются функции желудочно-кишечного тракта и пропадает аппетит;
  • Сильные болевые ощущения в животе постоянного характера. Боли не стихают при любом положении тела. На фоне этого человек может нервно истощиться, впасть в депрессию, страдать бессонницей;
  • В результате перегибов сосудов, которые питают почку, развивается гипертензия (повышение артериального давления);
  • Пиелонефрит, гидронефроз;
  • Появление видимой крови в моче.

Нефроптоз и его современное лечение

Хирургическое вмешательство необходимо пациентам, у которых произошли осложнения: повторяющиеся воспаления почек, гидронефроз, появились камни в почках, постоянное повышенное артериальное давление.

В клинике Гарвис лечение нефроптоза проводится путем лапароскопии. Для фиксирования почки в ее природном положении используются искусственные рассасывающиеся материалы. Главное отличие лапароскопического метода лечения от открытой операции — это быстрое послеоперационное восстановление и отличный косметический эффект. Длительность госпитализации занимает 3-4 суток.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector