Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста почки

Киста почки

Киста почки – это доброкачественное округлое мешотчатое новообразование, ограниченное соединительнотканной капсулой, наполненной прозрачным лимонным содержимым. Она является одной из самых распространенных почечных опухолей, которое выявляется у 70% пациентов.

Чаще всего в клинической практике встречается простая одиночная киста почки размеры которой колеблются в диапазоне 1 – 10 см (и более). Как правило, кисты формируются на верхних и нижних почечных полюсах.

Виды кист

Киста почки

В зависимости от происхождения известны врожденные и приобретенные кисты почек.

Выделяют несколько видов врожденных кистозных новообразований, образующихся в результате различных аномалий во время развития плода:

  • Солитарные, или простые – заполнены серозной жидкостью, в которой иногда могут быть включения крови или гноя. Не объединяются с протоками и не содержат перетяжек. Обычно поражается только левая почка, на которой в половине случаев образуется несколько кист. Чаще встречаются у мужчин. Иногда (в 5% случаев) подобные опухоли образуются у ребенка.
  • Мультикистоз – болезнь затрагивает только одну почку, в результате его она приобретает вид одной сплошной кисты и полностью теряет способность к функционированию. Болезнь встречается крайне редко (в 1% случаев).
  • Поликистоз поражает обе почки, вид которых напоминает гроздья винограда.
  • Губчатые – собирательные канальцы расширяются и формируют множество небольших патологических новообразований.
  • Дермоид – образовавшиеся кисты заполняются компонентами эктодермы (костными и жировыми включениями, волосами, частичками эпидермиса).

Существует несколько классификаций приобретенных кист:

  • по характеру повреждений: односторонние и двусторонние;
  • по количеству: одиночные и множественные;
  • по количеству камер: однокамерные и сложные, или многокамерные, или мультилокулярные, в их число входит киста почки с кальцинатами;
  • по характеру содержимого: геморрагические, серозные, гнойные, инициированные.

В зависимости от локализации известны:

  • паренхиматозная киста;
  • парапельвикальная киста (образуется крайне редко) – поражает лоханки и синусы, в основном локализуется в правой почке;
  • субкапсулярная – располагается под почечной капсулой.

Паренхиматозная киста образуется в паренхиме. Обычно она заполнятся серозной жидкостью, но иногда содержит кровь. Может быть врожденной. В этих случаях она способна исчезнуть самостоятельно (другие виды кист сами не рассасываются).

Разновидностью парапельвикальной кисты является синусная, или киста синуса. Она размещается в синусе, не сообщаясь с мочевыводящими путями и лоханкой. Киста синуса возникает из-за расширения просветов лимфатических сосудов. Киста синуса часто содержит кровь и окрашивается в красный цвет. При этом у больного может повышаться давление. Киста синуса в большинстве случаев встречается у женщин, чей возраст перешагнул 45-летний рубеж.

В зависимости от риска озлокачествления кисты делят на 4 категории:

  • первая – встречаются чаще всего, легко обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, почти никогда не перерождаются в онкологию;
  • вторая – образуют перепонки, достигают трех сантиметров в диаметре;
  • третья — склонные к малигнизации, их оболочки и перепонки утолщаются, из-за чего их тяжело заменить в процессе рентгенографии и ультразвукового исследования, лечение хирургическое;
  • четвертая – имеют неровную поверхность, содержат злокачественные клетки, что обнаруживается при помощи экскреторной урографии, необходима срочная операция.

Лечение кисты почки

В зависимости от типа кисты и распространенности процесса лечение может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение показано в ситуациях, когда киста небольшого размера и не беспокоит пациента. Но следует помнить, что такая киста требует постоянного наблюдения.

Читать еще:  Шелушатся пальцы на руках у ребенка причины и лечение

Если киста проявляется болезненными и неприятными ощущениями и нарушает функции мочевыделительной системы – операция необходима.

В клинике «Добрый прогноз» мы проводим лапароскопическую операцию по удалению кисты почки. Этот вид операции малоинвазивный и не оставляет страшных шрамов. С помощью современного эндоскопического оборудования специалисты нашей клиники проводят сложнейшие операции по удалению кист различных размеров и локализаций.

PS: Данная статья написана врачами клиники «Добрый прогноз» в научно-популярном стиле, легком и доступном для понимания людей без медицинского образования. Изложенные медицинские факты базируются на данных медицинской литературы, протоколах, приказах и настановах лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Украины. А так же на данных иностранной медицинской литературы и интернет-изданий.

PSS: Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой Вашего лечащего врача!
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Признаки кисты почки

Признаки кисты почки

Чаще всего заболевание протекает без клинических проявлений, поскольку развитие новообразования происходит медленно, за счёт чего почечные ткани успевают адаптироваться к нему, исключая существенную утрату функциональности.

Однако, по мере роста новообразование обуславливает компрессионный эффект на сосуды и стимулирует такую структуру, как околоклубочковый комплекс, что приводит к повышению АД и его нестабильности. Пациент начинает жаловаться на головные боли и учащенное сердцебиение. Помимо этого, он страдает от болевой симптоматики, вызванной компрессионным эффектом и декомпенсацией почечной функции.

Кисты больших размеров провоцируют развитие следующих клинических проявлений:

  • уменьшение объёма выделяемой урины;
  • частые позывы к опорожнению МП;
  • кровяная примесь в урине;
  • болевая симптоматика, иррадиирущая в паховую область;
  • интоксикация организма задержки урины в нём;
  • быстрая утомляемость и отёки.

Развитие почечной недостаточности проявляется запахом аммиака из ротовой полости больного (и характерно при поражении обеих почек) или в случае, если у него имеется лишь одна почка.

Причины возникновения и симптоматика

Приобретенные кисты образуются вследствие воспаления или травматизации тканей, или органа. Врожденные кисты образуются вследствие некоторых отклонений при формировании во время внутриутробного развития человека. Также врожденной особенностью являются множественные кисты почек, или так называемый поликистоз почек.

Чаще всего кисты почек протекают бессимптомно, до наступления осложнений или значительного увеличения в объёме. Человек имеющий кисту почки может испытывать периодическую, тянущую боль в пояснице с иррадиацией в область живота с соответствующей стороны. Усиление боли связано с переохлаждением, воспалительным процессом в соответствующей почке, физической нагрузкой, блоком оттока мочи из почки и ее расширением, травматизацией кисты или самой почки.

Как правило, лечить кисту почки в Германию пациенты приезжают с уже установленным диагнозом. В таких случаях следует взять с собой все имеющиеся медицинские документы с результатами обследований и быть готовым к тому, что часть диагностических процедур необходимо будет пройти заново, в частности:

  • консультативный осмотр уролога;
  • лабораторные анализы и тесты;
  • УЗИ, КТ или МРТ.

Напоминаем нашим читателям, что если у вас возникли сомнения по поводу установленного диагноза или назначенного отечественными врачами лечения, то достаточно лишь заказать удобную и необременительную в финансовом отношении услугу «второе мнение».

Рак почки

В настоящее время среди всех опухолей почек порядка 90-95 процентов приходится на почечно-клеточный рак, который также нередко называют аденокарциномой почки, гипернефромой, опухолью со светлыми клетками.

Читать еще:  Сухой мозоль на пальце ноги у ребенка лечение

Остальные опухоли — саркомы и опухоль Вильмса встречаются значительно реже. Учитывая преобладание почечно-клеточного рака в структуре опухолей почки, далее речь пойдет именно о нем.

Сказать, почему возникает рак почки сложно, сказать, почему возникает рак почки у конкретного больного, невозможно.

Существовали данные о том, что у людей, занятых в производстве анилиновых красителей, рак почки встречался гораздо чаще.

Почему возникает рак почки?

Рак почки

В связи с этим некоторые канцерогены, образующиеся в производстве анилиновых красителей, обвиняли в канцерогенном эффекте в отношении почки. Эти же канцерогены обвиняют в причастности к возникновению рака мочевого пузыря.

Повышенный риск заболевания отмечается у пациентов с болезнью Хиппеля-Линдау, подковообразными почками, поликистозом и приобретенными кистами, которые сопровождаются повышенным содержанием в крови азотистых веществ (уремия). Последнее состояние является результатом недостаточной функции почек.

Каковы симптомы рака почки?

Существует три симптома рака почки, по поводу которых обычно пациенты обращаются к врачу — гематурия, образование в животе и боль. Гематурия дословно переводится с латинского языка как «кровь в моче».

Различают микрогематурию и макрогематурию.

При микрогематурии элементы крови в моче можно разглядеть только под микроскопом. Естественно выполняется данное исследование в лаборатории. Моча при этом остается обыкновенного цвета.

При макрогематурии моча приобретает красный цвет за счет крови. Чаще всего гематурия появляется на фоне полного здоровья, при этом, что характерно для рака почки, чаще всего гематурия не сопровождается болями (это в большей степени характерно для почечной колики при мочекаменной болезни).

После своего появления гематурия может быстро исчезать. При этом повторяться она может совершенно через различные сроки — через несколько дней, месяцев, а иногда и через год или два. Возникает кровотечение вследствие роста опухоли, которая разрушает ткань почки, богатой кровеносными сосудами. Из них и изливается кровь. Кровь может сворачиваться в сгустки, которые в свою очередь могут вызывать почечную колику, схожую с той, что возникает при мочекаменной болезни.

Рак почки

Опухоль постепенно увеличивается в размерах, что приводит к появлению второго симптома — появления некого новообразования в животе. Почка вместе с опухолью могут пальпироваться через живот. Нередко худощавые пациенты замечают собственную почку на ранних стадиях. Чаще же всего факт обнаружения почки при осмотре живота не говорит о ранней стадии опухоли.

При отсутствии лечения раковая опухоль выходит за пределы капсулы почки и прорастает в соседние структуры — жировую клетчатку, кровеносные сосуды. В результате сдавления нервных окончаний может появляться боль.

Лишь в 10-15 процентах случаев боль появляется при ранних формах рака почки.

В большинстве случаев боль говорит о распространенной опухоли. Опухоль прорастает близлежащие сосуды, вследствие чего может нарушаться ток венозной крови по магистральному венозному сосуду брюшной полости — нижней полой вены.

У мужчин такое нарушение может приводить к возникновению варикоцеле — расширению вен семенного канатика.

Боль может быть следствием метастазирования раковой опухоли — появления новых очагов роста в других органах. Рак почки метастазирует практически во все органы и ткани. Наиболее часто метастазы обнаруживают в легких, печени, костях.

Читать еще:  Болит горло у ребенка 3 года лечение народными средствами

Иногда рак почки может проявляться необычными симптомами.

Так опухоль может продуцировать гормоны или биологически активные вещества. Вследствие этого может развиваться значительное увеличение количества эритроцитов в крови, значительное повышение уровня кальция в крови, повышение артериального давления, нарушение функции печени и др.

Как выявлять опухоли почек?

Диагностика рака почек основывается, конечно же, на жалобах больного, а также на данных осмотра и общеклинических методов исследования (клинический анализ крови, клинический анализ мочи и др.).

В настоящее время основными методами инструментальной диагностики рака почки является ультразвуковое исследование органов брюшной полости, урография (рентгеновское исследование почек с помощью контрастных веществ), радионуклидное сканирование, а также компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Последние два метода позволяют достаточно точно установить распространенность опухоли. Обязательным в обследовании пациента с подозрением на рак почки является рентгенография легких, а также рентгенография костей таза и грудной клетки. При подозрении на метастатическое поражение костей необходимо проведение радионуклидного сканирования костей, которое позволяет уточнить присутствие метастазов в костях.

Каково лечение рака почек?

Основным методом лечения рака почки является хирургический. Оперативное вмешательство практически во всех случаях, когда это возможно. Во время операции производится удаление почки, а также жировой клетчатки, которая ее окружает и мочеточника (радикальная нефрэктомия). В настоящее время разработаны и органосохраняющие операции при раке почки. Они проводятся при ранних стадиях опухоли в случаях, когда невозможно пациенту удалить почку. При этом речь не идет о распространенности процесса. Речь идет о тех случаях, когда оставшаяся почка не может взять на себя все функции по выделению продуктов метаболизма из организма. Такие операции предполагают удаление только части почки. Как показывают научные исследования, отдаленные результаты таких операций мало отличаются от операций по удалению почки (нефрэктомии). Однако после проведения органосохраняющих операций существует более высокий риск развития местного рецидива.

  • Лечение рака почки по квотам. Помощь в оформлении квоты.
  • Хирургическое лечение рака почки с использованием робота Да Винчи

ПочкаНаша больница обладает всеми современными технологиями ранней диагностики и хирургического лечения рака почки, в том числе орган-сохраняющими методиками хирургического лечения этого заболевания. Орган-сохраняющее хирургическое лечение при раке почки стало доступным при ранней диагностике рака, когда размеры раковой опухоли не превышают 4 см. Такие малые опухоли составляют около половины первично выявляемых опухолей. Робот-ассистированная резекция почки является наиболее эффективным методом в лечении рака почки.

Каков прогноз при выявлении рака почки?

Пятилетняя выживаемость у больных после радикальной нефрэктомии при первой стадии составляет 70-80 процентов.

Если опухоль поражает нижнюю полую вену, то после операции 5 и более лет проживают 40-50 процентов больных (2 стадия).

При вовлечении в процесс почечной вены (2 стадия) пятилетняя выживаемость составляет 50-60 процентов.

Если в процесс была вовлечена жировая клетчатка, окружающая почку (3 стадия), выживаемость составляет 70-80 процентов. При поражении регионарных лимфоузлов (3-4 стадия)

5-летняя выживаемость составляет от 5 до 20 процентов.

При наличии прорастания опухоли в соседние органы или наличии отдаленных метастазов 5 летняя выживаемость составляет не более 5 процентов

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector