Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Частые носовые кровотечения

В зависимости от локализации поврежденного сосуда различают носовые кровотечения из передних и задних отделов носа. Примерно в 90% всех случаев источником проблем служит обильная кровеносная сеть в передней части носовой перегородки, состоящая из мелких сосудов и называемая Киссельбахово сплетение. На этом участке тонкая слизистая оболочка, которую легко повредить. Эти кровотечения не обильны, часто появляются при подъемах артериального давления у больных гипертонической болезнью и могут останавливаться самостоятельно.

Причиной кровотечений из задних отделов носа служит повреждение артерий относительно крупного калибра. Они самостоятельно не могут остановиться и потому требуют неотложной медицинской помощи.

Отдельно стоит группа так называемых «сигнальных» кровотечений. Они начинаются внезапно, продолжаются всего несколько минут, но приводят к большой кровопотере. Эти кровотечения свидетельствуют о распадающейся опухоли и других опасных заболеваниях.

Картинка

Врачи

ЛОР комбайн Heinemann

Аудиометр АА-02

Небулайзер Pari

ОУФК-01 Cолнышко

Тимпанометр AИ-02

Эхосинускоп Sinuscan-201

Микромотор Marathon 3

  • Люберцы
  • Лыткарино
Консультация оториноларинголога по поводу операции600 руб.
Прием врача отоларинголога профилактический1 400 руб.
Прием врача отоларинголога, первичный1 600 руб.
Прием врача отоларинголога, повторный1 300 руб.
Прием врача отоларинголога, первичный1 290 руб.
Прием врача отоларинголога, повторный1 090 руб.
Прием врача отоларинголога профилактический690 руб.

Почему идет кровь из носа

Причины, почему идет кровь из носа, могут быть внешними, местными и общими. Внешними провоцирующими факторами бывают тепловой или солнечный удар, вдыхание токсичных паров, перепады атмосферного давления.
К местным причинам кровотечения относят:

травмы носовых ходов пальцем или мелкими предметами – частая причина крови из носа у ребёнка;

воспалительные заболевания – риниты, синуситы;

сухость и атрофия слизистых;

новообразования в полости носа.

Общие причины, почему идет кровь из носа:

лечение антиагрегантами (Аспирином и пр.);

нарушения свёртывающей системы крови – гемофилии, тромбоцитопении;

воспалительные заболевания сосудов (васкулиты);

беременность в 3 семестре.

Специалисты нашего медицинского центра установят точные причины крови из носа и назначат лечение.

Диагностика

Чтобы установить, почему идет кровь из носа и какое лечение будет эффективным, ЛОР-врачи нашей клиники проводят:

осмотр полости носа и глотки;

Для диагностики мы используем высокоточное экспертное оборудование. Сдать анализы и получить результат можно в один день.

Лечение

Повторяющиеся носовые кровотечения требуют систематического лечения. В зависимости от того, почему идет кровь носом, лечение в нашей клинике включает:

исключение провоцирующих факторов – аллергенов, перепадов температур и пр.;

применение местных мазей, капель или физиотерапии;

прижигание сосудов в полости носа;

лечение системных заболеваний (гипотензивные препараты и пр.).

Доктора нашей клиники проводят лечение крови из носа у детей максимально щадящими и безопасными методами. Цена за лечение включает приём ЛОРа, анализы, при необходимости – манипуляции (прижигание).

Запишитесь на консультацию к нашему специалисту через форму на сайте или по телефону +7 (495)221-05-00.

Оператор перезвонит вам в течение нескольких минут и подробно ответит на все ваши вопросы.

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение (эпистаксис) – это истечение крови из полости носа. Кровь может как вытекать наружу через ноздри, так и стекать вовнутрь по задней стенке глотки. Обычно, такие кровотечения останавливаются самостоятельно, так как поврежденные сосуды мелкого диаметра. Крайне редко при данном состоянии требуется врачебная помощь.

Носовое кровотечение

Причины

Причины возникновения кровотечения делят на местные и общие. К местным относят:

  • Травмы головы и/или носа.
  • Инфекционные заболевания носоглотки, гортани и трахеи.
  • Операции на носовой полости.
  • Новообразования в носу.
  • Вдыхание раздражающих веществ (горячего пара, испарений кислот и щелочей, газа).
  • Повышенная сухость воздуха.
  • Резкое повышение/снижение артериального давления.
  • Наследственное или приобретенное нарушение свертываемости крови.
  • Повышенная ломкость сосудов.
  • Болезнь Виллебранда- Диана (наследственное заболевание крови).
  • Инфекционные заболевания, особенно грипп.

Симптомы

Наиболее очевидный симптом переднего кровотечения – это вытекание крови из одной или обоих ноздрей, струей либо каплями. Заднее носовое кровотечение никак не проявляет себя, пока не кровь не попадет в желудочно-кишечный тракт. Тогда у пациентов наблюдается тошнота, рвота (кофейной гущей), кровохарканье, дегтеобразный стул.

Клинические проявления зависят от объема кровопотери. Если это всего несколько миллилитров – состояние человека не измениться, но у людей с гемофобией может случиться обморок. В случае, если кровотечение длительное и продолжается, человек жалуется на головокружение, мелькание мушек перед глазами, слабость, шум в ушах, тахикардию. При этом кожа его бледная, покрыта потом.

Читать еще:  Кетоны в моче у ребенка причины и лечение

Диагностика

Хирург, оториноларинголог или терапевт выслушивают жалобы пациента, собирают анамнез и обязательно уточняют наличие хронических заболеваний, таких как артериальная гипертензия, патология печени, сосудов, гемофилия. Кроме того, важно знать, были ли у больного операции в последнее время, и принимает ли он какие-либо лекарства. Обязательно нужно выяснить, как часто повторяются носовые кровотечения.

После опроса, врач проводит осмотр полости носа, рта и глотки, измеряет артериальное давление. Выполняют общий анализ крови, чтобы оценить количество эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина и цветовой показатель. Так же назначают коагулограмму и биохимический анализ крови, чтобы проверить функцию печени.

Лечение

Человек может остановить носовое кровотечение самостоятельно. Для этого достаточно наклонить голову вперед и сильно прижать крылья носа к перегородке на 5 минут. Вопреки известному мифу голову назад запрокидывать запрещено, так как кровь побежит в горло.

Первая помощь:
— прижатие крыльев носа;
— холодный компресс на нос;
— введение в ноздрю тампона, смоченного в адреналине;
Механические способы остановки кровотечения из носа:
— передняя и задняя тампонада;
— прижигание кровоточащего сосуда;
— гемостатическая терапия;
— хирургические методы: прошивание сосудов, их эмболизация, перевязка артерий.

Криолечение носовых кровотечений

лечение носовых кровотечений

В клинике лечения холодом «Медкрионика» в 2005 году была успешно разработана и внедрена уникальная методика лечения носовых кровотечений у детей и взрослых.

Лечение носовых кровотечений методом криотерапии является наиболее физиологичным, щадящим и малоболезненным методом по сравнению с другими методами воздействия.

В клинике лечения холодом «Медкрионика» можно пройти криолечение носовых кровотечений (лечение жидким азотом), предварительно записавшись на консультацию к врачу по одному из телефонов (068) 845-94-84(Viber, Telegram), (093) 400-34-04, (044) 229-87-97. Прием производится по предварительной записи!

Носовые кровотечения по частоте занимают первое место среди самопроизвольных кровотечений, и составляют 3-5% от общего числа госпитализированных в ЛОР-стационары.

Начинаются носовые кровотечения внезапно, без видимой причины, часто во время сна. Бывают различной интенсивности и длительности. В одних случаях кровь вытекает медленно и самопроизвольно останавливается, в других — изливается струей, кровотечение может продолжаться длительно и самопроизвольно не останавливается. Иногда, когда причиной его являются тяжелые общие заболевания или обширная травма с повреждением артерий решетчатого лабиринта, оно может продолжаться долго и привести к острой или хронической (при частых повторных носовых кровотечениях) анемии.

В основе носового кровотечения лежит нарушение целостности сосудистой стенки или нарушение свертывания крови.

Методы лечения носовых кровотечений.

Если причины носовых кровотечений местные, и в частности — поверхностно расположенные сосуды в перегородке носа, врач может провести их прижигание (каутеризация) с помощью:

  • Электрокоагуляции (прижигание тканей током ВЧ);
  • Химических веществ;
  • Лазерного излучения;
  • Жидкoго азотa (криолечение).

Преимущества лечения носовых кровотечений методом криотерапии

В отличие от других методов, процедура лечения носовых кровотечений с помощью метода криотерапии проста и безболезнeнна, занимает не более 30 минут, очень эффективна и не нарушает общее состояние пациента.

После криолечения слизистая оболочка носа быстро и полностью восстанавливается, при этом не возникают рубцовые изменения.

Методика лечения носовых кровотечений криотерапией

Процедура лечения носовых кровотечений проводится с помощью криозондов.

Длительность процедуры до 30 мин. вместе с консультацией ЛОР-специалиста.

*Консультация врача бесплатно при условии проведения процедуры лечения в тот же день.

В дальнейшем в зависимости от индивидуальных показаний может понадобиться повторить процедуру процедуру лечения носового кровотечения до 2-3-х раз.

Клиника лечения холодом «Медкрионика» приглашает Вас записаться на прием по вопросам «Криолечение носовых кровотечений«. Сделать это можно, позвонив по телефону (068) 845-94-84(Viber, Telegram), (093) 400-34-04, (044) 229-87-97 или через форму записи он-лайн.

Лечение носовых кровотечений

Внезапно пошла кровь из носа – с такой ситуацией хоть однажды сталкивался любой человек. Носовое кровотечение не имеет возрастных ограничений и может произойти с каждым.

Читать еще:  Мокнет за ушами у ребенка причины и лечение

Чаще всего к врачу не обращаются за помощью устранить данную проблему и используют народные методы остановки крови в домашних условиях или ждут, пока «само пройдет». И это ошибка, ведь сложившаяся ситуация – тревожный знак, который нельзя просто проигнорировать. Даже банальная царапина иногда вызывает нешуточную проблему, что уже говорить о массивном потоке крови.

Причины возникновения

Как и любые другие кровопотери, носовые кровотечения опасны для здоровья человека. По статистике примерно каждого десятого пациента в ЛОР-отделениях госпитализируют из-за носовых кровотечений.

ЛОР-специалисты разделяют причины носового кровотечения на две группы:

  • местные – когда проблема касается исключительно носа. Это кровотечения, появившиеся из-за травм, попадания инородных тел в полость носа. Сюда же можно отнести последствия заболеваний, которые вызывают приток крови к слизистой – например, хронических ринитов, отитов, аденоидитов. Источником кровоизлияния становятся изменения в полости носа – дистрофические процессы слизистой, значительные искривления или новообразования перегородки – как доброкачественные, так и злокачественные;
  • общего характера. Все части нашего тела зависят друг от друга, и источник недомогания бывает далек от сферы деятельности врача «ухо горло нос». Сигналы SOS, таким образом, подают различные сердечно-сосудистые заболевания – гипертония, атеросклероз, порок сердца, аномалии сосудов, при которых увеличивается давление; геморрагический диатез, авитаминоз; тепловой и солнечный удары, перегревание, повышение температуры; болезни в острых стадиях; резкие перепады давления. Более того, причины могут быть скрыты в беременности или половом созревании.

Важно осознавать: любое, даже самое малое кровотечение из носа, уже является сигналом для посещения отоларинголога, ведь сам по себе человек, без медицинского образования, не может найти причину.

Симптомы

Вытекание крови из носа или затекание крови из носоглотки – основные симптомы такого состояния. При массивном носовом кровотечении появляются выраженные признаки потери крови:

  • слабость;
  • звон и шум в ушах;
  • головокружение;
  • жажда;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность кожи и слизистых.

Кровотечение в «передних» отделах носа – обычно не интенсивное, пациент может остановить его самостоятельно или обратиться к доктору.

В более глубоких отделах носа сосредоточены более крупные кровеносные сосуды. Такие кровотечения более опасны и требуют безотлагательного обращения к врачу и использования специальных методов.

Первая помощь при носовых кровотечениях

Остановку кровотечения лучше доверить квалифицированному опытному оториноларингологу. Врач ЛОР определит причину и характер ситуации, окажет помощь и назначит дальнейшее лечение и обследование, если необходимо.

Есть ряд простых мероприятий, которые можно провести до визита в клинику, чтобы убрать внешние проявления, попытаться остановить кровотечение и максимально стабилизировать состояние человека. Самостоятельно оказывать первую помощь следует только при незначительных кровотечениях.

Пострадавшего нужно усадить, немного наклонить его голову вперед и установить ватный тампон, пропитанный перекисью водорода, в общий носовой ход. Улучшить ситуацию поможет приложенный к переносице холодный предмет – например, повязка со льдом.

Вопреки популярной народной рекомендации не стоит запрокидывать голову назад или укладывать человека в положение лежа – в этом случае кровотечение может усилиться.

Необходимо отметить, что все эти манипуляции не решат проблему, а лишь устранят ее внешние симптомы. Только ЛОР на осмотре сможет определить реальную причину и назначить грамотное комплексное лечение для качественного и долгосрочного результата.

Видео на тему

Методы остановки крови из носа

Для диагностики доктор собирает анамнез, осматривает пациента, выполняет остановку носового кровотечения. При необходимости назначает медикаментозное лечение и дополнительное обследование.

Нельзя выделить один универсальный метод, применимый ко всем ситуациям. Оптимальный способ сможет подобрать исключительно ЛОР, основываясь на результатах первичного осмотра, характере и причинах кровотечения, его массивности и побочных симптомах.

Исходя из этого отоларинголог выбирает определенный метод остановки крови:

  • если проблема возникла из-за повреждения сосудов в передних отделах носа, врач использует метод передней тампонады. В носовую полость вводится длинный тампон и укладывается особым образом – гармошкой. Не стоит пытаться осуществить эту манипуляцию дома: неправильно введенный тампон усугубит проблему. Такой метод проводится амбулаторно.
Читать еще:  Можно ли делать прививку ребенку если у него лишай?

В клинике ЛОРИКА в Одессе производится современный способ тампонады: безболезненный и более безопасный, чем традиционная манипуляция. Специальную ленту или губку пропитывают антибактериальной мазью или гелем, чтобы избежать воспалительного процесса, и вводят в полость носа. После остановки крови пациент может вернуться домой.

  • при серьезных массивных кровотечениях в задних отделах отоларингологи прибегают к методу задней тампонады. Большой диаметр сосудов заднего отдела способствует возникновению обильных кровопотерь. Они почти никогда не могут остановиться сами по себе – только после квалифицированной медицинской помощи. Задняя тампонада – сложная процедура, которая выполняется только в условиях стационара.

Довольно часто в ЛОРИКУ приходят с рецидивирующими кровотечениям – когда из-за регулярных повреждений на слизистой появляются эрозии, которые время от времени кровят.

Для устранения такого рода проблем применяется другой метод – прижигание. Такая терапия требует немалого опыта и мастерства отоларинголога и помогает эффективно избавиться от проблемы всего за один сеанс. Сначала врач обрабатывает место кровотечения анестетиком, чтобы избежать неприятных ощущений во время процедуры, а затем прижигает. Как правило, после этого конкретная проблема решается раз и навсегда.

Все вышеперечисленные приемы для остановки крови сопровождаются медикаментозной терапией, чтобы не только убрать внешние признаки, но и решить суть проблемы.

В носу много кровеносных сосудов. Они находятся близко к поверхности и легко травмируются. Самые частые причины носовых кровотечений:

  • сухой воздух;
  • ковыряние в носу.

Другие возможные причины:

  • травмы носа;
  • простуды, ОРВИ, острые и хронические синуситы, хронический ринит;
  • аллергии;
  • побочный эффект лечения аспирином, варфарином, гепарином и других лекарств, разжижающих кровь;
  • расстройства свертывания крови (например, гемофилия);
  • искривление носовой перегородки;
  • химические вещества (назальные спреи против аллергии, употребление кокаина).

Кровотечения из носа могут также возникать в ходе более редких заболеваний и состояний, таких как лейкемия, опухоли носа, а также после операции а полости носа и околоносовых пазухах. У пожилых людей причиной носовых кровотечений часто бывает повышение артериального или внутричерепного давления.

Большая часть носовых кровотечений проходит самостоятельно. Кровь перестанет течь быстрее, если вы будете действовать следующим образом.

  • Сесть прямо и наклониться вперед. Этот прием нужен, чтобы мы не проглатывали кровь, так как это может привести к рвоте и асфиксии.
  • Измерить артериальное давление, особенно если речь о пожилом человеке.
  • Вы можете засунуть в каждую ноздрю по ватному шарику, смоченному сосудосуживающим препаратом.
  • Зажмите нос большим и указательным пальцем. Обязательно зажмите обе ноздри, даже если кровь течет только из одной. Дышите ртом. Зажимайте нос в течение как минимум 20 минут (детям — около 10 минут) по часам. Как правило, таким образом нам удается сдавить кровоточащее место носовой перегородки и прекратить кровотечение. Если кровь продолжает течь, повторите действия еще раз. Не сжимайте нос дольше 30 минут в общей сложности. Если место кровотечения расположено выше и кровь не удается остановить, вызовите скорую помощь. Возможно, врачу придется применить тампонаду носа.
  • Кровотечение прекратилось. Чтобы оно не началось снова, не ковыряйте в носу, не сморкайтесь и не наклоняйтесь в течение нескольких часов. Держите голову выше уровня сердца. Исключите физические нагрузки, горячий душ или ванну.

Вместо заключения

Подводя итоги, стоит отметить, что эпистаксис у детей в большинстве случаев не свидетельствует о наличии серьезной патологии. Чаще всего данное явление возникает из-за аллергии, травмы, развивается на фоне воспалительного процесса, спровоцированного острым респираторным вирусным заболеванием.

Однако если кровь идет каждый день, посещение специалиста откладывать не стоит. Более того, выделения могут сопровождать и весьма опасные заболевания. Например, врожденные аномалии и злокачественные опухоли.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector