Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава – нарушение развития при котором крыша вертлужной впадины короче, из-за которого головка бедренной кости занимает неправильное положение в вертлужной впадине, что приводит к неправильному функционированию бедра и его недоразвитости. Если не выявить и не лечить вовремя это врожденное отклонение, оно может привести к следующим последствиям:

  • нарушение осанки, сколиоз;
  • деформация (подвывих) второго сустава;
  • развитие остеохондроза в раннем возрасте;
  • искаженное положение таза.

Нормальный сустав Нормальный сустав Дисплазия сустава Дисплазия сустава Тяжелая дисплазия сустава Тяжелая дисплазия сустава

Причины возникновения

Факторов, обуславливающих заболевание, много: тазовое предлежание, наследственность, первые роды, крупный или, наоборот, маловесный плод. Играет роль и пол ребенка: у девочек дисплазия встречается в 5 раз чаще, чем у мальчиков. Существует основная теория из разряда доказательной медицины: воздействие гормона релаксина, который вырабатывается у мамы во время беременности. Его миссия – подготовить кости таза к родам, чтобы они были максимально эластичными, подвижными и податливыми к прохождению ребенка по родовым путям. Этот же гормон воздействует и на кости таза малыша, а в комбинации с особенностями связочного аппарата новорожденного приводит к задержке формирования тазобедренных суставов и их нестабильности.

Безопасность УЗИ суставов

Очень немногие районные поликлиники могут похвастаться УЗИ-аппаратами, которые позволять провести полную оценку состояния суставов. Тогда для этого ребенку делают рентген. Во время рентгенологического исследования грудничку очень тяжело лежать неподвижно. Но, кроме того, такое исследование для маленького пациента не совсем безобидно и проводить его нужно только когда присутствуют прямые показания, а ни в коем случае не с профилактической целью.

Именно с ультразвукового исследования суставов в 1989 году началось использование ультразвука в педиатрической практике. На сегодняшний день данные, которые удается получить в ходе результативного и безопасного ультразвукового исследования, есть показанием к дальнейшему проведению процедур: рентгенографии, пункции суставов, МРТ и КТ тазобедренного сустава. К аппаратам для диагностики при помощи ультразвука при их производстве предъявляют строгие требования, которые одобрила Всемирная организация здравоохранения.

Так как ультразвуковое исследование в себе не несет лучевой нагрузки, то оно не способно облучить малыша. Ультразвуковая волна, с точки зрения физики, — тот же звук, но мы его не способны услышать исключительно из-за его высокой частоты. При помощи таких звуков между собой общаются дельфины, ориентируются в пространстве летучие мыши. Ультразвуковые колебания присутствуют в шуме морского прибоя, ветра – практически везде в живой природе.

УЗИ тазобедренных суставов у детей

Дисплазия тазобедренных суставов — по данным медицинской статистики одно из самых распространенных нарушений ортопедического характера у новорожденных и детей первого года жизни. Встречается у 3-5% малышей. Причин много, но врачи называют одной из основных – неблагополучная экологическая обстановка местности, где проживала мама малыша во время беременности. В Украине показатель дисплазии у новорожденных превышает 5%. Чаще дисплазия тазобедренных суставов встречается у девочек. Заболевание может проявиться как сразу же после рождения, так и через несколько месяце, хотя первоначально не было никаких признаков проявляется. Такая ситуация может быть связана с тем, что связочный аппарат бедра слаб, что способствует свободному передвижению головки бедренной кости в суставе, в случае подвывиха головка смещается и возвращается на свое место с характерным глухим стуком. Но, иногда, головка бедренной кости может оказаться вне вертлужной впадины – в этом случае диагностируется истинный вывих.

Что бы выявить подобные патологии малышам назначают прохождение безвредной и очень информативной диагностики – УЗИ тазобедренных суставов.

  • УЗИ тазобедренных суставов детям можно пройти в нашем лечебно-диагностическом комплексе «Довира» расположенном в Днепре.
  • Обследование проводится на аппаратах экспертного класса, опытными врачами диагностами, что дает в результате точную информацию при обследование.
  • Первичный осмотр новорожденного проводит врач неонатолог сразу же после рождения в родильном доме.
  • Плановые осмотры врача ортодонта дети проходят в месячном возрасте, трехмесячном, в полгода, и годовалом возрасте. Ортопед после осмотра малыша может дать направления на прохождения УЗИ тазобедренных суставов.
Читать еще:  Сиплый голос и лающий кашель у ребенка лечение

Причины, основываясь на которые, врач ортодонт может направить ребенка на прохождения УЗИ тазобедренных суставов.

  • доктор или сами родители наблюдают ограничения в отведении ног в тазобедренных суставах у ребенка, лежащего на спинке. Причем это нарушение усугубляется со временем.
  • признаком дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных и малышей постарше может служить щелчок при отведении ножек малыша, и такой же звук при обратном движении.
  • на дисплазию может указывать и ассиметрия ягодичных складок сзади и на бедре, но это не основной признак и может быть всего лишь спецификой строения ребенка.
  • разная длина ножек, видимая невооруженным глазом, либо определяемая сантиметровой лентой гипертонус нижних конечностей
    многоплодная беременность один из факторов, основываясь на который ортодонт попросить пройти диагностическое обследование –
  • УЗИ тазобедренных суставов.
  • неправильное предлежание при родах – тазовое или ягодичное,отклонения неврологического характера

Но только врач ортодонт может сделать правильное заключение о присутствие дисплазии тазобедренных суставов либо опровергнуть присутствие патологии и только после ультразвукового обследования тазобедренных суставов. УЗИ тазобедренных суставов обследование, которое проводится новорожденным и детям до одного года жизни. Это связано с тем, что к годику у малышей вместо ядра окостенения образуется костная головка. Кость ультразвук не пропускает и как следствие увидеть вертлужную впадину нельзя. Информацию данного характера после того как малышу исполнится годик, можно получить только с помощью рентгенографии. Но диагностика после годика такого заболевания как дисплазия тазобедренных суставов является поздней.

Если диагностика не была проведена ранее и заболевание – дисплазия тазобедренных суставов выявлена не была ребенок не научится ходить и без хирургического вмешательства не обойтись. Поэтому очень важно провести диагностическое УЗИ сканирование тазобедренных суставов заблаговременно. И если заболевание все же было выявлено необходимо пройти курс лечения, обычно занимающий от 3 до 6 месяцев. В случае ранней диагностики дисплазии шейки матки и правильно и своевременно назначенного лечения заболевание вылечивается более чем у 95% детей.

Когда же своевременно сделать необходимую диагностику, что бы не пропустить никаких отклонений ортопедического характера?

Ортопед должен осмотреть младенца в возрасте 1 месяц. В это же время назначается первое ультразвуковое исследование тазобедренных суставов. Обследование абсолютно безвредно, но вместе с тем очень информативно, дающее полную картину строения хрящевой ткани у ребенка. Обследование возможно проводить неограниченное количество раз, ровно столько, сколько потребутся для наблюдения в динамике за процессом лечения. Это очень важно для своевременной корректировки хода лечения и для достижения положительного эффекта от лечения и быстрейшего выздоровления малыша.

Нарушения, которые могут развиться у ребенка в случае своевременного не обнаружения дисплазии тазобедренных суставов:

развитие остеоартрита – деформации костей ног, некрасивая, уродливая походка, ноги разной длины, сниженная подвижность ног
боли при ходьбе.

Подготовка ребенка к УЗИ тазобедренных суставов: Особой подготовки не требуется. Необходимо продумать одежду младенца таким образом, что бы можно было легко снять нижнюю часть одежды малыша, предоставляя доступ доктору для проведения диагностики. Как проводят ультразвуковую диагностику тазобедренных суставов у детей? Ребеночек лежит на кушетки, а доктор деликатно водит датчик УЗ-устройства в паховой области малыша. В ходе исследования выполняется диагностика обоих тазобедренных суставов с прилегающими костными и мягкотканными образованиями.

Доктор УЗД поворачивает малыша на левый, на правый бок, на спинку для полного и тщательного обследования. Исследование не занимает много времени и не доставляет малышу каких либо неприятных ощущений.
Что бы избежать всех вышеперечисленных проблем и дать возможность развиваться и расти вашему малышу здоровым мы предлагаем вам своевременно пройти в нашей клинике в Днепре такое недорогое, безопасное и информативное обследование – УЗИ тазобедренных суставов.

Читать еще:  Симптомы воспаления легких у ребенка до года симптомы и лечение

Напоминаем: Ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз.
Необходима консультация врача.
Записаться на прием к специалисту прямо сейчас:
☎ (067) 514 38 38

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава в клинике «Герцлия Медикал Центр»

Ортопеды клиники «Герцлия Медикал Центр» могут заподозрить наличие дисплазии при объективном обследовании пациента. Подтвердить диагноз помогает ультразвуковое исследование тазобедренных суставов. Простота и безопасность этого метода исследования позволяет применять УЗИ в качестве скрининг-проверки у всех новорожденных, что практикуется во многих странах, в том числе и в Израиле. При необходимости специалисты могут рекомендовать рентгенографическое исследование таза, чаще применяемое у пациентов старше года.

Как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей?

Ранняя диагностика аномалии позволяет раньше приступить к терапии и быстрее восстановить правильную форму сустава. Выбор терапии зависит от сложности патологии. По типу воздействия на суставы можно выделить консервативные методы и хирургические. К консервативным относятся методики физиотерапевтической направленности — парафинотерапия (парафин), массажи, упражнения, гипсования, употребление лекарственных препаратов. К хирургическим методам относят проведение открытой операции.

Массаж при дисплазии

Массаж от дисплазии тазобедренного сустава у детей должен выполнять только специалист данной отрасли.

Лечить ДТБС можно при помощи массажа. Процедуры помогают поставить на место тазобедренный сустав. Врач вправляет вывих, укрепляет мышечный каркас, восстанавливает полноценную подвижность ноги. Комплекс процедур назначается после постановки диагноза ортопедом и выполняется массажистом, который делает поглаживающие и растирающие движения. Курс включает 10—15 процедур. Для полного восстановления нужно делать массаж ежедневно, и провести 2—3 полных курса.

Массаж снимает тонус мышц и восстанавливает кровообращение в пораженной зоне.

Физиотерапия

Детям в возрасте до года можно проводить физиотерапевтические процедуры. Пациенты ходят на озокерит, электрофорез, ванны с морской солью. Полезным считается парафинотерапия (парафин). Все эти процедуры улучшают кровообращение и формирование костной ткани суставной впадины, расслабляют мышцы. Аппликации преследуют цель доставить через кожу в организм полезные вещества, укрепляющие суставы, посредством тока и тепла.

Лекарства

При дисплазии тазобедренного сустава важно восполнить запасы организма ребёнка витаминами.

Для ускорения формирования костей нужны витамины (А. С, Е, В6 и селен). Все полезные вещества способствуют усвоению кальция и фосфора, которые являются основными составляющими ткани. А также важен витамин D, участвующий в формировании суставов и хрящевых тканей. Прием лекарств помогает устранить дисплазию ножек у ребенка и уменьшить срок ношения медицинских приспособлений.

Гипсование

Корректировка состояния происходит при помощи фиксации ног ребенка в согнутом положении. Гипсование на ножках малыша применяется в сложных случаях. Односторонняя и двусторонняя дисплазия у детей ликвидируется с помощью гипсовых накладок на ноги и широкой пеленки на бедрах. Такая методика способствует удержанию костей в нужном положении и формированию недостающих тканей.

Физические упражнения

Вылечить заболевание у грудничка можно с помощью гимнастики. Упражнения выполняются родителями после прохождения обучающего курса у ортопеда. Гимнастика поможет добиться положительной динамики при легкой и несложной форме патологии. Комплекс упражнений нужно выполнять 3—4 раза в день в положении лежа, когда малыш не голодный и отдохнувший. Вертикальные нагрузки усугубляют болезнь.

Методы лечения

Множество исследований (вот лишь один обзор — https://insights.ovid.com/pubmed?pmid=12089497 ) показало, что в 96% случаев патологические изменения, выявленные в ТБС у новорожденных детей с помощью УЗИ, спонтанно исчезают в течение 6 недель. Лечению должны подвергаться только те дети, у кого патологические симптомы сохраняются более 1,5 месяцев. Лечение в этом случае должно начинаться как можно раньше.

Читать еще:  Понос у ребенка 1 год с температурой лечение

У детей используется преимущественно консервативное лечение, заключающееся в использовании различных конструкций, удерживающих бедро в определенном положении. У детей младшего возраста применяют мягкие эластичные конструкции, например, ортопедический бандаж “стремена Павлика” (Pavlik harness). Ношение бандажа обязательно дополняется ЛФК со специально разработанными комплексами упражнений и массажем ягодичных мышц.

Стремена Павлика

В тяжелом случае дисплазии при истинном вывихе бедра выполняется одномоментное вправление головки с последующим наложением гипсовой повязки. Гипсование применяется у детей в возрасте от 2 до 6 лет. В крайнем случае у детей до 8 лет прибегают к скелетному вытяжению. Продолжительность гипсовой иммобилизации может составлять несколько месяцев.

У детей старшей возрастной группы при неэффективности консервативной терапии проводят корригирующие операции. Известно несколько их разновидностей:

  1. Открытое вправление вывиха. — выполняется хирургическая переориентация головки бедренной кости. Это позволяет стабилизировать положение головки и стимулирует развитие вертлужной впадины (https://insights.ovid.com/crossref?an=01241398-201909000-00014).
  2. Ацетабулярная остеотомия — изменение конфигурации вертлужной впадины. Цель подобных операций заключается в увеличении охвата головки бедренной кости. Достигается это разными методами: двойная и тройная остеотомия, операция по Salter/Pemberton, остеотомия по Chiari и другие операции.

Прогноз при дисплазии тазобедренного сустава очень хороший. При раннем начале лечения полного восстановления функции сустава удается добиться в большинстве случаев. Без лечения же эта патология приводит к коксартрозу, требующему в дальнейшем эндопротезирования суставов.

Как лечить дисплазию у ребенка до года

В современном мире из-за частоты данного отклонения среди новорожденных специалисты разработали более 50 методик для корректировки тазобедренного сустава.
Помните!
Каждая из них построена на правильной фиксации головки бедренной кости в самой вертлужной впадине для того, чтобы вокруг наросли дополнительные мышечные связки

10_чем_лечить_дисплазию.png

Давайте рассмотрим самые часто применяемые специалистами способы лечения дисплазии. Их условно можно разделить на три группы в зависимости от степени тяжести нарушения.
Первая группа — для коррекции небольших отклонений:

  • Широкое (свободное) пеленание или штанишки Бекера
  • Гимнастика с новорожденным
  • Лечебная физкультура (ежедневно или 2-3 раза в неделю по 15-20 минут)
  • Грязелечение биологически активными компонентами для заживления и прогревания суставов

8_ЛФК_при_дисплазии.png

Помните!
Нельзя заниматься с ребенком физическими упражнениями перед сном или сразу после еды. Индивидуальный комплекс упражнений Вам должен показать только специалист

Вторая группа – для коррекции средней степени или подвывиха с нарушением амплитуды движений включает мероприятия первой группы и дополнительно:

  • Специальный индивидуальный массаж специалиста со специальным образованием
  • Доступные технические средства: подушки, стремена, шины Волкова или Виленского
  • Термо- и индуктотерапия при отсутствии противопоказаний

8_Подушка_Фрейка_и_стремена_Павлика_при_дисплазии.png

Третья группа – для коррекции тяжелой степени с многочисленными отклонениями в совершении движений включает мероприятия первой и второй группы и дополнительно:

  • Электрофорез тазобедренного сустава для уменьшения боли, улучшения кровообращения
  • Хирургическая операция, но только для малыша старше года.

Помните!
Специалистами установлено, что когда у малыша до 3 месяцев постоянно ножки согнуты и разведены в разные стороны – тазобедренная головка может сама стать на свое место. Этому процессу может помочь обычный подгузник, но на 1-2 размера больший. Вот такое лечение и профилактика – два в одном

11_лечить_дисплазию_подгузником.png

Однако, этот способ – использования подгузников на 1-2 размера больше, может быть использован только как профилактика.
ИТОГ:
Точную схему лечения должен назначить только специалист – детский-ортопед после исследования ребенка. А Ваша главная задача –раньше заметить отклонение и вовремя начать с ним бороться

Возможно, Вам понравятся эти советы специалиста


Больше информации, касающейся рекомендаций ведущих специалистов по различным вопросам правильной организации и проведения ухода за новорожденным – читайте в разделе «Младенчество»

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector