Girlgames4you.ru

Детский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга –

это легкая закрытая черепно-мозговая травма, при которой не отмечается стойких нарушений в работе головного мозга и его серьезных морфологических изменений.

Сотрясение в отличие от более тяжелых черепно-мозговых травм (ушиб головного мозга, сдавление) характеризуется минимальными нарушениями со стороны мозга. Для сотрясения головного мозга характерны лишь преходящие сбои мозговых функций и относительно быстрое их восстановление.

Общие сведения

Сотрясение головного мозга у детей – разновидность закрытой черепно-мозговой травмы с обратимыми изменениями в ЦНС, проявляющимися общемозговой и нестойкой очаговой неврологической симптоматикой. Сотрясение головного мозга относится к самым легким и распространенным видам повреждений в детской травматологии, которое ежегодно диагностируется у 120 тысяч российских детей. Среди всех ЧМТ на долю сотрясения мозга у детей приходится 90% случаев. По статистике, наибольшее число случаев сотрясения головного мозга у детей происходит в возрастных группах до 5 лет и старше 15 лет.

Своеобразие течения и исхода сотрясения головного мозга у детей связано с тем, что воздействие механической энергии приходится на растущий и развивающийся мозг. С одной стороны, пластичность детского мозга обусловливает высокую степень компенсации; с другой — срыв функций головного мозга даже в детском возрасте не всегда проходит бесследно. Известно, что в отдаленном периоде (через 6 мес.- 3 года после сотрясения головного мозга) у 30% детей развивается, так называемый, посткоммоционный синдром, характеризующийся головокружением, головными болями, нарушением памяти и внимания, апатией, тревожностью, эмоциональной лабильностью, проблемами со сном.

Сотрясение головного мозга у ребенка

Реабилитация пациента

Даже после легкого сотрясения мозга важно обратиться к опытному специалисту. На первичном приеме он соберет анамнез, внимательно расспросит, когда случилось сотрясение, какие симптомы беспокоят, проведет осмотр и назначит диагностику (лабораторную и инструментальную). Среди популярных методик обследования, которые могут быть назначены: электроэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, допплерография сосудов.

Читать еще:  Грипп у ребенка 5 лет симптомы и лечение

На основании полученных результатов будут подобраны наиболее подходящие методы лечения. Как правило, больным назначают постельный режим на несколько дней и лекарственную терапию, которая направлена на восстановление функционирования головного мозга, устранение характерных симптомов.

Успех и длительность реабилитационных мероприятий зависят от нескольких факторов: тяжести клинического случая (какие отделы мозга, в какой степени повреждены), оперативности обращения к специалисту. Во время реабилитации, как правило, с пациентом работают сразу несколько врачей (неврологи, нейропсихологи, реабилитологи, инструкторы ЛФК, массажист).

Картинка

Реабилитация подразделяется на несколько периодов:

Лечение при сотрясении головного мозга

Лечение начинается еще на догоспитальном этапе и заключается в принятии горизонтального положения тела с приподнятой головой. Далее незамедлительно нужно обратиться в клинику, где пациент пройдет полное обследование и врач подтвердит или опровергнет диагноз сотрясения головного мозга (СГМ).

Докторами Клиники Святого Николая, больному будет установлена степень сотрясения, назначен постельный режим на 2-7 дней и выписаны лекарства. Отменять его следует поэтапно, постепенно расширяя его. Сначала пациенту разрешают медленно под присмотром врача садиться на кровати, затем вставать и ходить вокруг спального места, далее разрешены прогулки в пределах палаты, а на конечном этапе восстановления разрешат прогулки по коридору.

Если на каком либо этапе реабилитации вы почувствуете симптомы головокружения, недомогания или слабости, срочно скажите об этом врачу. Очень важным компонентом лечения является соблюдение режима сна, избегание стрессовых ситуаций и эмоциональный покой.

Симптомы сотрясения головного мозга

СГМ по частоте занимает первое место в структуре черепно-мозговых травм и составляет 60-90% в зависимости от региона, причем у женщин встречается несколько чаще, чем у мужчин.

Последствия легкой закрытой черепно-мозговой травмы характеризуются кратковременной утратой сознания (1 сек. – 30 мин.), ориентации, наступающей немедленно после травмы. После восстановления сознания обнаруживается амнезия (до 1 часа), головная боль, нарушение сна, лабильность артериального давления и пульса, гипергидроз, бледность, головокружение, тошнота, рвота, мышечная слабость иногда нарушение координации движений.

Читать еще:  Цефтриаксон при пиелонефрите сколько уколов

Заключение МРТ после сотрясения головного мозга

Магнитно-резонансная томография дает послойное изображение серого и белого вещества мозга, его оболочек, гипофиза, сосудов, нервов и глазных яблок. Результат сканирования после сотрясения при отсутствии других патологий должен соответствовать норме. Однако выполнение МРТ после черепно-мозговой травмы способно показать наличие проблемы, о которой пациент мог не знать. Доктор, получив снимок, даст заключение о ее наличии.

Магнитно-резонансная томография при травмах может выявить следующие сопутствующие состояния:

  • аденому гипофиза и опухоли других зон;
  • ишемические поражения;
  • изменения сосудов (сужение их просвета, аневризму и др.);
  • процессы демиелизации и пр.

Для получения большего количества данных необходимо проведение МРТ с контрастированием. Процедура безопасна и безболезненна для пациента. В медицинском центре «Магнит» внутривенно вводят соединения гадолиния в качестве контрастного вещества. Препарат быстро распределяется по межклеточной жидкости, показывает опухоли и воспалительные изменения.

Повреждение головы на МРТСтрелки указывают на повреждение участков белого и серого вещества мозга при ЧМТ

Диагноз

С сотрясением мозга нужно обращаться к врачу-травматологу. Он осмотрит и опросит больного, проверит рефлексы, назначит рентгенографию черепа и при подозрении на более сложное повреждение мозга направит на консультацию к неврологу. Там больного ждет полномасштабная проверка: электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, допплерография сосудов головного мозга, спинномозговая пункция. Чтобы исключить проблемы с позвоночником, может потребоваться магнитно-резонансная томография позвоночника.

Лечение

При лечении сотрясения головного мозга очень важно учитывать причины и обстоятельства травмы, ее диагностику, осмотр места повреждения или травмы. Пациенты, которые получили внешнее повреждение мозга, сразу после ушиба доставляются в стационарное отделение к дежурному врачу для установления диагноза и дальнейшего лечения. Больному назначают постельный режим от 2 до 6 суток. Для лечения ушибов черепно-мозговых травм применяют медикаментозную терапию, назначая различного типа успокаивающие препараты, антидепрессанты с целью устранения головных болей. Следует учесть, что осложнения могут быть как сразу после травмы, так и после лечения. Наиболее опасным осложнением является кома.

Читать еще:  Киста беккера под коленом у ребенка причины и лечение

Внешние ушибы черепно-мозговой травмы наблюдаются у 55-75 % людей, чаще всего у спортсменов и детей.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector