Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Безопасная контрацепция. Как предохраняться кормящей маме

Безопасная контрацепция. Как предохраняться кормящей маме?

Некоторые молодые мамы полагают, что во время грудного вскармливания проблема предохранения от беременности отпадает. Да, природой предусмотрена такая «опция», как лактационная аменорея: яйцеклетки у женщины не созревают и менструация отсутствует. Но у кого-то этот период длится почти год, а у кого-то всего пару месяцев. Поэтому считать лактацию 100% надежным контрацептивом не следует. Всем известны случаи, когда у кормящей мамы в животике очень скоро начинает расти ещё один маленький человечек. Как же быть в этом случае?

Варианты могут быть следующие:
1. Знать и неукоснительно соблюдать условия, при которых лактационная аменорея сработает, как природный контрацептив.
2. Подобрать безопасный метод контрацепции для кормящей мамы.

Отказ от секса, как выход из положения, я не рассматривала. Хотя многие женщины очень долго не могут решиться на возобновление половых отношений после родов. Но это уже совсем другая история. Сегодня мы разберемся с двумя вышеописанными пунктами.

1. Лактационная аменорея.

Яйцеклетки у кормящей женщины не созревают если:
— не началась менструация;
— не прошло полгода с момента родов;
— ребенок находится исключительно на грудном вскармливании и получает грудь каждые 3 часа днем и каждые 6 часов ночью. Ночные кормления – одно из самых важных условий. Именно в ночные часы в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который и тормозит овуляцию.
При выпадении любого из пунктов пора бежать за контрацептивами.

2. Какой метод контрацепции предпочтителен для кормящей мамы?
  • Барьерные контрацептивы. Старый добрый презерватив может стать самым лучшим товарищем молодой мамы на первое время. И от беременности защитит весьма надежно, и лишних микробов не допустит (после родов микробный пейзаж влагалища несколько нарушен и крайне уязвим). К тому же, использовать презервативы разрешено практически сразу после родов, в отличие от всех остальных средств. Отлично подойдут кормящим мамам маточные (шеечные) колпачки и влагалищная диафрагма. Но их, в отличие от презервативов, можно использовать только спустя 6-8 недель после родов. Примерно за это время матка полностью сокращается, а её шейка возвращается к своим первоначальным анатомическим размерам и положению.
  • Внутриматочная спираль.Внутриматочная спираль – достаточно надежный метод контрацепции и вполне подходит для кормящих мам. Но устанавливать спираль можно только через 6-8 недель после родов. Если у женщины были осложнения, то врач может отсрочить вмешательство и на более длительный срок.
  • Химические контрацептивы (спермициды). Крема, мази, влагалищные свечи и таблетки хороши тем, что их можно использовать практически сразу. Действуют они местно и с грудным молоком не выделяются. Только вот надежность у них не столь высокая, как у барьерных контрацептивов. Ещё одно условие – во влагалище не должно быть серьезных послеродовых повреждений.
  • Мини-пили. Мини-пили – щадящий вариант гормональной конрацепции для кормящих мам. Они не содержат эстрогена и потому не подавляют лактацию. По заверению специалистов, не влияют они и на качество грудного молока. Но есть и другое мнение: принимая гормональные контрацептивы, вы выбиваете организм из естественного ритма, и вряд такие эксперименты пройдут бесследно для мамы и малыша. Не забывайте и о том, что у любых гормональных контрацептивов есть масса противопоказаний. Использовать мини-пили можно только спустя 6 недель после родов. К тому же, если у женщины были осложнения, и она принимает антибиотики, надежность мини-пили снижается. Это тоже необходимо учитывать.

При выборе надежного и безопасного метода контрацепции лучше всего обратиться за помощью к своему гинекологу. Грамотный специалист всегда поможет принять верное решение.

Счастливого вам материнства!

Другие статьи УфаМамы о контрацепции:

+11 спасибоспасибо! 14 декабря 2015 г. 10:04 добавить в избранное 17 riparia комментарии

Контрацепция после родов

Молодая мама порой не замечает, что ее организм постепенно восстанавливается и не сразу вспоминает, что снова может забеременеть. Поэтому мысли о своевременном и качественном предохранении нередко приходят поздно. Вопреки рекомендациям врачей многие женщины возобновляют половую жизнь в течение месяца после родов и до прихода первой менструации уверены в невозможности забеременеть. Между тем, в 40% случаев овуляция предшествует первой менструации. Быстрее всего восстанавливается фертильность у тех женщин, кто не кормит грудью. Становится понятным, почему многие женщины вскоре после рождения ребенка понимают, что беременны уже на приличном сроке. Хорошо еще, если женщина решит сохранить беременность и родить погодок, хотя в ближайшие после родов ее организм ослаблен и не вполне готов к следующей беременности, а что если она решит сделать аборт? Ведь это не только колоссальная физическая, но и моральная травма для молодой мамы! Тем не менее, жизнь показывает, что от 10 до 28% женщин в течение первого года после рождения ребенка обращаются в медицинские учреждения для прерывания беременности.

Именно поэтому решение вопроса о выборе способа контрацепции и срока начала ее применения имеет особую важность, так как уже к третьему месяцу после родов у 80% некормящих мам происходит возобновление менструаций. А через шесть месяцев способность к зачатию восстанавливается у большинства женщин. В первые недель после родов рекомендуется воздержаться от интимной жизни, поскольку именно такое время требуется, чтобы внутренние половые органы женщины восстановились. Далее необходим осмотр и, если все в порядке, с этого момента нужно начать использование контрацепции.

Контрацепция для кормящих мам

Женщине, которая кормит грудью, подходят далеко не все методы контрацепции. Важно выбрать те, которые не оказывают влияние ни на лактацию, ни на малыша. В идеале, о надежной контрацепции после родов и во время кормления женщине надо задумываться еще во время беременности.

Читать еще:  Перелом лучевой кости со смещением у ребенка лечение

Многие женщины уверены, что невозможно забеременеть, пока кормишь грудью, однако это верно лишь отчасти. Метод лактационной аменореи (так называют естественную контрацепцию при кормлении) эффективен только при обязательном соблюдении нескольких условий:

  • кормление ребенка исключительно грудью (без докорма!) не реже 7–8 раз в сутки по требованию малыша с перерывом не более 4 часов в дневное и 6 часов в ночное время
  • менструации отсутствуют
  • с момента родов прошло не более 6 месяцев.

Даже при этих условиях такой способ эффективен на 96–98% и лишь до окончания 6 месяцев после родов, а затем он становится не надежным. Следовательно, необходима дополнительная контрацепция.

Но какая контрацепция подходит кормящей женщине и безопасна для малыша?

Противозачаточные таблетки без эстрогена

Существуют специальные противозачаточные таблетки, созданные для кормящих мам, которые не содержат эстрогенов. Их основной контрацептивный эффект достигается за счет подавления овуляции (то есть механизм действия и эффективность такие же как и у комбинированных гормональных контрацептивов), что намного превосходит эффект таблеток предыдущих поколений — (не обеспечивающие надежного предотвращения зачатия). Поэтому даже при опоздании с приемом до 12 часов эффективность препарата для кормящих не снижается. Кроме этого, эти таблетки способствуют сгущению слизи шейки матки и некоторому истончению эндометрия, что в целом делает наступление беременности невозможным. Некоторые молодые мамы пугаются слова «гормоны», когда это касается использования противозачаточных препаратов на фоне кормления грудью. Однако, не стоит бояться их приема, поскольку таблетка для кормящих состоит только из аналога женского полового гормона прогестерона и не содержит эстрогенного компонента, с которым могут быть связаны различные нежелательные побочные эффекты. Возможно, что некоторые женщины боятся принимать таблетки особенно, когда кормят мальчика, подразумевая, что гормоны могут плохо сказаться на его развитии. Однако уже более 12 лет существования такой специальной контрацепции для кормящих женщин доказало отсутствие влияния на малыша.

Обычные комбинированные таблетки с эстрогеном кормящим женщинам принимать нельзя, потому что в этом случае ухудшается выработка молока.

В упаковке содержится 28 таблеток, нужно принимать их ежедневно, в одно и то же время. Когда упаковка заканчивается, продолжить прием из новой упаковки на следующий день в таком же режиме (то есть без перерывов).

Имплантаты

Надежным контрацептивным эффектом обладают имплантаты, вводимые под кожу на длительный срок и инъекционные препараты, вводимые внутримышечно. Они также содержат только прогестагенный компонент. Разница в этом случае в том, что не надо принимать таблетку каждый день. В случае инъекций контрацептивный эффект длится в среднем 3 месяца, а вот один подкожный имплантат гарантирует надежную контрацепцию 3 года (введение его напоминает подкожную инъекцию). Конечно, его можно удалить по желанию женщины в любое время. Но удобство еще и в том, что когда женщина уже прекратит кормить своего ребенка, не нужно еще раз задумываться о надежной контрацепции.

Неоспоримым преимуществом препаратов без эстрогенов является то, что они не только не оказывают влияния на количество и качество грудного молока, но также и на рост и развитие ребенка. Безопасность их применения доказана результатами тщательных наблюдений за состоянием здоровья и развитием детей, мамы которых использовали гормональные контрацептивы во время лактации. А ведь именно это в первую очередь волнует молодую маму. Международные организации здравоохранения и планирования семьи (ВОЗ, Международная федерация планирования семьи) рекомендуют применение прогестагенсодержащей контрацепции с недели после родов в непрерывном режиме. Достоинства препаратов только с прогестагенами обычно перевешивают их недостатки, которые иногда могут проявляться в наличии мажущих выделений из половых путей. Надежная контрацепция всегда лучше чем риск аборта.

Внутриматочная спираль

Кормящие мамы также могут использовать такой метод контрацепции, как внутриматочная спираль (ВМС). Прежде, чем принимать решение об использовании ВМС, следует учесть множество возможных противопоказаний, прежде всего, наличие инфекционных заболеваний, аномалий строения или опухолей половых органов, патологии шейки матки, аллергических реакций, анемии и т. д. При отсутствии препятствий к введению ВМС важно правильно выбрать внутриматочный контрацептив, чтобы избежать осложнений в дальнейшем. Одним из современных приемлемых внутриматочных устройств является спираль анатомического дизайна, изготовленная с применением особой монофиламентной нити, которая препятствует восхождению и проникновению возможной инфекции из влагалища в полость матки, что является профилактикой воспалительных процессов половых органов.

Внутриматочный контрацептив может также содержать и гормональный компонент, действие которого приводит к постепенному истончению слизистой полости матки и сгущению цервикальной слизи, что в совокупности обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности и оказывает воздействие на эндометрий. Внутриматочная контрацепция является эффективным, удобным и долгосрочным методом предохранения от беременности, однако, ее применение может ограничиваться наличием противопоказаний и побочных эффектов: повышенным риском воспалительных процессов, экспульсии (самопроизвольным выпадением), болевым синдромом. А вот неоспоримое преимущество — это длительность контрацепции — целых 5 лет.

Для каждой кормящей женщины всегда можно подобрать свой наиболее подходящий, удобный и надежный метод контрацепции, который не оказывает влияние ни на количество и качество грудного молока, ни на рост и развитие ребенка.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о методах контрацепции, подходящих для кормящей мамы.

Продолжительность лактационной аменореи

Менструации не возобновляются, пока в женском организме находится достаточный уровень пролактина. Выработка этого гормона зависит от частоты и длительности прикладывания ребенка к груди. Поэтому продолжительность лактационной аменореи обычно составляет 6-9 месяцев. Именно в этом возрасте одно кормление грудью малыша заменяется прикормом, и привычный режим грудного вскармливания нарушается.

Внимание! 6-9 месяцев – это средняя продолжительность лактационной аменореи. Но она может закончиться раньше (через 2-3 месяца после родов) или позже (через 12-14). Максимальная граница нормы – 1,5-2 года при условии сохранения лактации в течение этого срока. Если за это время менструальный цикл не возобновился, нужно посетить гинеколога и пройти обследование.

Возможно ли восстановление менструального цикла до введения прикорма

Первая менструация может начаться сразу после восстановления слизистой оболочки матки: через 2-3 месяца после родов. Обычно это происходит, если имеют место следующие факторы:

  • Большие промежутки между кормлениями грудью (более 3-4 часов);
  • Между кормлениями малыш удовлетворяет сосательный рефлекс с помощью пустышки;
  • Мама докармливает ребенка смесью или дает ему воду;
  • Ребенок полностью находится на искусственном вскармливании.

Внимание! У женщин с высокой фертильностью (способностью воспроизводить потомство) лактационная аменорея может отсутствовать. Если у мамы, бабушки или других кровных родственниц ее не было, то вероятность того, что ее не будет и у вас, очень высока. В таком случае частота и продолжительность прикладывания малыша к груди не имеет значения.

Отсутствие менструации после завершения лактации

Если женщина перестает кормить грудью, уровень пролактина падает. Это способствует выработке гормонов, отвечающих за созревание фолликулов. Поэтому после завершения лактации менструальный цикл должен возобновиться в течение 1-2 месяцев. Если менструация так и не наступает – это не норма. Так бывает при нарушении гормонального фона, который легко исправляется посредством гормонотерапии.

Совет! При отсутствии месячных после завершения грудного вскармливания посетите гинеколога. Он даст направления на УЗИ органов малого таза и анализ крови для выявления гормонального фона. Врач также проверит, не связано ли это состояние с наступлением новой беременности.

Небольшая гибкая трубка вводится под кожу в зоне предплечья и медленно выпускает прогестоген в организм, что препятствует выходу яйцеклетки и ее прикреплению на слизистую матки.

Читать еще:  Лечение ребенка по комаровскому от гриппа и простуды аскорбиновая кислота

Обратите внимание, что после установки чипа может нарушиться менструальный цикл: месячные будут нерегулярными или вообще исчезнут на все то время, пока под кожей присутствует имплант. Также некоторые медикаменты способны негативно отразиться на результативности такого метода. Поэтому перед установкой рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Эффект контрацепции гарантирован в 99% случаев и сохраняется до 3 лет.

«Мини-пили» для кормящих. Плюсы и минусы

Аргументов в пользу приема чисто гестагенных оральных контрацептивов, или так называемых «мини-пили» много:

  1. В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, не содержат эстрогена, а значит, не подавляют лактацию и не влияют на качество грудного молока и безопасны для малыша.
  2. Просты в применении: одна таблетка в день — и вопрос защиты от нежелательной беременности решен.
  3. У препаратов, содержащих дезогестрел 75 мкг эффективность сопоставима с комбинированными оральными контрацептивами.
  4. В сравнении с теми же презервативами, это гораздо более экономный метод контрацепции. Независимо от сексуального темперамента обоих партнеров, больше одной таблетки в день не потребуется, в то время как презерватив для каждого полового акта нужен новый.
  5. Использовать «мини-пили» можно уже с 6-й недели после родов и на протяжении всего периода лактации.

Гедеон

Но есть и минусы, на которые тоже стоит обратить внимание:

  1. Контрацептивная эффективность у «мини-пили», как правило, ниже, чем у комбинированных оральных контрацептивов (у препаратов, содержащих дезогестрел 75 мкг эффективность сопоставима с комбинированными оральными контрацептивами).
  2. Мамам с «девичьей памятью» стоит установить себе специальный будильник, напоминающий о необходимости выпить таблетку. Впрочем, тем, у кого с памятью всё в порядке, тоже — хлопоты с малышом могут отвлечь даже самых ответственных мам, а пропускать прием таблетки нельзя, иначе контрацептив утратит свою эффективность.
  3. Как и у любых других препаратов, у «мини-пили» могут быть противопоказания, потому перед началом приема таких средств необходима консультация специалиста.

Контрацептивы для кормящих мам

Через несколько недель после родов слизистые оболочки матки восстанавливаются. Первая послеродовая овуляция может проходить без месячных. Девушка может снова забеременеть. Какие способы предохранения после родов эффективны при грудном вскармливании? Контрацепция после родов- достаточно актуальная и важная тема для новоиспеченных мам.

Контрацептивы для кормящих мам

Варианты предохранения после родов:

  • Лактационная аменорея.
  • Внутриматочные спирали.
  • Спермициды.
  • Барьерная контрацепция.
  • Препараты с малым количеством гормонов.

Лактационная аменорея как контрацепция после родов

Этот метод основывается на предположении, что организм женщины вырабатывает гормон пролактин, который блокирует созревание яйцеклетки. При таком варианте предохранения нужно кормить ребенка не реже чем через каждые 3-4 часа вне зависимости от времени суток.

Способ считается актуальным в первые месяцы после родов. К 5 месяцам ребенок кушает каждые 5 часов. Это делает применение способа лактационной аменореи невозможным.

При этом варианте предохранения есть шанс забеременеть. Пролактин может не заблокировать овуляцию.

Контрацептивы для кормящих мам

Внутриматочные спирали

Во время грудного вскармливания применяют негормональную внутриматочную спираль. Метод эффективен на 85-95%. Могут иметься противопоказания.

Внутриматочная спираль с гормонами (прогестерон). Врачи рекомендуют подождать после естественных родов пару месяцев перед установкой, а после кесарева сечения — полгода. Существует миф, что гормоны попадут в молоко кормящей девушки и окажут влияние на малыша. Медики отрицают это предположение. Также могут иметься противопоказания.

В обоих случаях нужна консультация специалиста.

Спермициды

К ним относятся свечи, таблетки, гели и крема. Основным действующим веществом является бензалкония хлорид. Он отвечает за обезвреживание сперматозоидов. При данном варианте предохранения нужно строго соблюдать рекомендации производителя.

  • Йога и кардио после ЕР или КС
  • Консультации с экспертами
  • Программа питания
  • Психологическая поддержка
  • SPA: Домашние ритуалы красоты
  • Лайфхаки и подкасты
  • Для подмывания нужна чистая вода без мыла, геля, лосьона и прочего.
  • Свечку, гель, таблетку или крем вводить строго за то время до контакта, которое указал производитель (обычно за 5-10 минут).
  • Одна таблетка (свеча) рассчитана на 1 контакт.
Читать еще:  Свист в легких при дыхании у ребенка лечение

Барьерная контрацепция

К барьерным вариантам контрацепции относят женские презервативы, диафрагмы и шеечные колпачки. Диафрагма ставится на несколько недель. Презервативы подбираются на приеме. Нельзя использовать при аллергии на латекс. Колпачок можно установить непосредственно перед контактом.

Если до беременности женщина использовала колпачки, то нужно обратиться к врачу для подбора размера. Ведь после родов объем матки изменился.

Предохранение после родов

Гормональные препараты

Существует несколько видов таких препаратов: таблетки, импланты и инъекции.

Противозачаточные после родов и грудное вскармливание

Противозачаточные таблетки после родов при грудном вскармливании использовать можно. Нужно обратить внимание на состав, в котором не должно быть эстрогена. В «правильных» таблетках содержится прогестоген. Он не попадает в молоко. Недостаток таблеток — прием по минутам. Перед применением нужно проконсультироваться с врачом.

Инъекции и импланты

Импланты(капсула или пластина) вшивают под кожу. Они действуют около 5 лет. Не содержат эстрогена. Каждый день в кровь выделяется небольшое количество препарата. Инъекция действует до 3 месяцев. Укол вызывает в организме реакцию похожую на климакс (нет месячных и овуляции). Лучше воздержаться от этого способа, если в планах еще рожать.

Камила Алимешева: как предохраняться кормящей маме

Камила Алимешева

Контрацепция после родов должна быть эффективной и не влиять на лактацию. Как безопасно предохраняться после родов? Рассказывает акушер-гинеколог Камила Алимешева.

Алимешева Камила Бугумбаевна
акушер-гинеколог, врач УЗД
1 категория
@dr.kamila

Что лучше всего подходит для женщин после родов и в период кормления?

В целом, кормящим женщинам подходят ВМС — внутриматочная спираль, презервативы, спермициды, прогестин содержащие таблетки. Прогестин содержащие таблетки не влияют на лактацию. Это такие препараты, как Лактинет, Лиметик, Дезирет, Чазоретта. Но сразу скажу контрацепция назначается индивидуально. На какой-то препарат может быть индивидуальная непереносимость. Только ваш гинеколог может подобрать вам правильные контрацептивы.

Многие верят, что во время кормления беременность не наступает. Это правда?

До 6 месяцев после родов у женщин есть физиологическая защита. На медицинском языке это называется лактационная аменорея. Но это не 100%-ная защита. Поэтому гинекологи рекомендуют предохраняться презервативом или гормональным препаратам содержащими только прогестин.

Когда нужно начинать принимать эти контрацептивы? Ведь месячные после родов не сразу приходят?

Прогестин содержащие препараты можно начинать применять через 6 недель после родов, в независимости от того есть менструация или нет.

КОКи не назначаются во время кормления, так как влияют на грудное молоко. Но если женщина не кормящая, то можно применять обычные КОКи.

КОК — комбинированная оральная контрацепция. Таблетки содержащие гормоны, эстрогены и прогестины. Например: Джес, Регулон, Линдинет.

В норме когда месячные должны приходить после родов?

У всех по-разному, в среднем может длится до года. Даже если чуть больше года ничего страшного. Если женщина не кормит грудью, то менструации могут наступить через полтора месяца после родов. Однако женщина может забеременеть в любой момент, поэтому нужно предохраняться.

Если женщина не кормит грудью а ребенок на искусственном, она может принимать не прогестинсодержащие, а обычные контрацептивы?

Камила Алимешева

Подпишись на ватсап рассылку и получи в подарок книгу М. Ибука «После трех уже поздно»

Спираль можно ставить абсолютно всем женщинам или есть какие-то нюансы? И когда ее можно ставить?

Спираль ставится не всем. Противопоказанием являются:обильные менструации, железо-дефицитная анемия, воспалительные процессы органов малого таза, миома матки, деформация полости матки. Спираль можно ставить через два месяца после родов, вне зависимости какой день месячных или даже если они отсутствуют.

В интернете читала, что спираль не всегда эффективна. И даже потом она вместе с ребенком рождается. Это реально?

К сожалению, да. Причина — смещение ВМС. Чтобы такого не случилось, необходимо после введения спирали, сделать контрольное УЗИ.

Что скажите по поводу пластырей и свечей?

Пластырь хорош тем, что не влияет на работу желудка и кишечника. Он не вызывает тошноту, рвоту. Наклеивается на кожу один раз в неделю и действует в течение трех недель. Это очень удобно.

Свечи относится к спермицидам. Они удобны тем, что применяется только при половом акте.

Какие виды контрацепции могут защитить от ЗППП?

Многих женщин волнует, что если принимать контрацептивы в таблетках они могут повлечь увеличение веса. Насколько это правда?

Да, многие боятся поправиться и поэтому не предохраняются. Но сейчас есть препараты с содержанием Дроспиренона. От них не поправляются. Также они помогают уменьшить жирности кожи и волос, акне. Но гормональные контрацептивы назначает только гинеколог.

Камила Алимешева

Вывод:

— до шести месяцев нужно предохраняться, даже если вы кормите ребенка исключительно грудью, и если у вас нет месячных, риск забеременеть есть.

— кормящим мамам можно предохраняться презервативами (женскими или мужскими), спермицидами, прогестинсодержащими гормональными таблетками. Например: Лактинет, Диамилла, Лиметик, Дезирет. Можно также поставить спираль через два месяца после родов.

— после установки спирали, обязательно сделайте контрольное УЗИ, чтобы проверить правильно ли стоит спираль. Иначе она не будет защищать от нежелательной беременности

— если мама не кормящая, можно предохраняться любым способом. Полный обзор в этой статье

— не бойтесь пить гормональные таблетки. Они обычно не влияют на вес. Но есть такие, которые содержат специальное вещество Дроспиренон, которое регулирует массу тела.

— если у одного из партнеров есть ИППП, предохраняйтесь только презервативами.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector