Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать, если у ребенка начался понос от антибиотиков

Что делать, если у ребенка начался понос от антибиотиков

ребенок с температурой и диареей от антибиотиков

Неокрепший детский организм подвержен воздействию большого количества микробов. Дети часто болеют, особенно в зимнее время, а чтобы быстрее поправится, врачи, как правило, назначают курс антибиотиков. В следствии этого к уже имеющейся болезни может прибавиться диарея.

Антибиотики и работа ЖКТ

Антибиотики, которые являются довольно сильными препаратами, могут раздражающе действовать на стенки желудка и кишечника. Зачастую во время приема таких лекарств пациенты отмечают тошноту, рвоту или дискомфорт в области живота. Такие проявления несложно купировать, изменив форму приема – перейти с таблеток на инъекции или принимать лекарство после еды. Обычно после окончания терапии эти симптомы уходят.

Сложнее обстоит ситуация, когда у ребенка на фоне приема антибиотиков или после окончания курса лечения начинается понос. Эта проблема связана, скорее всего, с нарушением микрофлоры кишечника и возникновением дисбактериоза у грудничка. Неправильная работа ЖКТ является следствием гибели полезных бактерий, населяющих кишечник.

Инфекция Сlostridium difficile

Широкое применение антибиотиков в России в течение 2020 (не в последнюю очередь обусловленное пандемией вируса SARS-Cov-2) привело к тому, что врачи-гастроэнтерологи стали чаще встречаться с такими осложнениями антибиотикотерапии как антибиотик-ассоциированные диареи и колиты. Одной из наиболее частых причин этих нарушений ―15-25% случаев ― является инфекция Clostridium difficile (по новой классификации Clostridiodes difficile).

Clostridium difficile (C.difficile) представляет собой споропродуцирующую бактерию, впервые описанную в 1935 году. Она вызывает широкий спектр желудочно-кишечных нарушений: от бессимптомного носительства до крайне тяжелого (фульминантного) колита. Споры бактерий, попав в желудочно-кишечный тракт здорового человека, пройдут транзитом, не вызывая никаких изменений. У части здоровых лиц бактерия может выявляться в образцах стула, опять же не проявляясь симптомами. У людей, имеющих факторы риска, споры прорастают, что приводит к образованию вегетативных форм C.difficile. Часть бактерий способны продуцировать токсины, что приводит к развитию заболевания.

Некоторые эпидемиологические данные.

  • Заболеваемость C.difficile в США составляет 500-700 тыс. новых случаев ежегодно, при этом смертность от тяжелых форм достигает 15-20 тыс.случаев в год.
  • C.difficile является основной причиной внутрибольничных диарей в США и других развитых странах
  • В Европе и США 20-27% случаев клостридиальной инфекции ― внебольничные, т.е. возникшие на амбулаторном этапе. Из них почти треть эпизодов заболевания не имели указания на терапию антибиотиками в течение предшествующих 12 недель
  • Частота бессимптомного носительства C.difficile у здоровых лиц 2-8%, у госпитализированных пациентов ― до 20%.

Факторы риска развития заболеваний, вызванных C.difficile.

1) Терапия антибиотиками в течение 8 недель до начала появления кишечных симптомов. Антибиотикотерапия увеличивает риск развития инфекции в 8 раз.

2) Возраст старше 65 лет (для амбулаторных пациентов риск ниже, чем для госпитализированных)

3) Стационарное лечение более 4 недель (и нахождение в учреждениях длительного ухода, хосписах). Каждая неделя пребывания в стационаре увеличивает риск инфицирования на 8%. Нахождение в отделении интенсивной терапии увеличивает риск в 2 раза.

4) Химиотерапия и применение иммуносупрессоров

5) Прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (риск возрастает в 2,9-3,6 раза)

6) Сопутствующие заболевания (хроническая болезнь почек, в том числе требующая проведения диализа, инсульт, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, алкоголизм, хроническая обструктивная болезнь легких, недостаточность питания, ВИЧ-инфекция, онкопатология, воспалительные заболевания кишечника и т.д.) и состояния (беременность).

Как видим, на первом месте среди факторов риска развития клостридиальной инфекции находятся антибиотики. Именно антибиотик-ассоциированные нарушения, вызванные C.difficile, чаще всего встречаются в практике гастроэнтеролога. Все антибиотики по риску развития инфекции C.difficile делятся на три группы:

1) высокий риск ― фторхинолоны (ципрофлоксацин и т.д.), цефалоспорины 2 и 3 поколений, клиндамицин, ампициллин, пенициллины широкого спектра действия с клавулановой кислотой;

2) умеренный риск ― макролиды, триметоприм/сульфаметоксазол, сульфаниламиды, другие пенициллины;

3) низкий риск ― аминогликозиды, бацитрацин, метронидазол, тейкопланин, ванкомицин, рифампицин, хлорамфеникол, тетрациклин, карбапенемы, даптомицин, тигециклин.

Пути заражения и патогенез.

C.difficile широко распространена в окружающей среде и передается фекально-оральным путем. Как уже говорилось выше, бактерия образует споры, которые в неактивном виде долго сохраняются в окружающей среде. Устойчивость спор к высоким температурам, ультрафиолетовому излучению и антибиотикам делает бактерии очень жизнеспособными.

Споры могут сохраняться в желудочно-кишечном тракте человека и быть причиной рецидива инфекции C.difficile после успешного лечения.

Вспышки инфекций в стационарах обусловлены передачей спор через руки медицинского персонала или ухаживающих лиц (в том числе родственников). Споры C.difficile найдены в палатах половины инфицированных лиц.

Патогенность C.difficile обусловлена наличием двух токсинов ― токсин А и токсин В. Бактерии, которые токсины не продуцируют, не вызывают развитие болезни. Часть бактерий продуцирует только токсин В, некоторые ― оба токсина. В последние годы описаны штаммы бактерий, которые могут также выделять двойной токсин (CDT).

После попадания спор в желудочно-кишечный тракт человека, они прорастают с образованием вегетативных форм бактерий. Далее происходит адгезия (прилипание) бактерий к клеткам эпителия толстой кишки и продукция токсинов. Важную роль играет нарушение конкуренции со стороны нормальной кишечной микробиоты, которая меняется после антибиотикотерапии.

Токсин А вызывает воспаление слизистой толстой кишки и секрецию жидкости, именно с ним связано развитие водянистой диареи при инфицировании C.difficile.

Токсин В токсичен в отношении клеток, причем не только кишечника. Повышенная продукция этого токсина может приводить к развитию осложнений и поражению других органов и систем (например, сердечно-сосудистой) при тяжелом течении болезни.

Читать еще:  Повышенные лейкоциты в моче у ребенка причины лечение

Классификация заболеваний, вызванных C.difficile.

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) заболевание кодируется как «энтероколит, вызванный C.difficile» (код А 04.7).

Российская гастроэнтерологическая ассоциация в своих рекомендациях от 2016 года выделяет следующие проявления C.difficile-ассоциированной болезни в зависимости от тяжести ее течения:

1) Легкое/среднетяжелое ― диарея (неоформленный стул 3 и более раз в сутки) в сочетании с болью в животе

2) Тяжелое течение:

  • водянистая диарея с кровью
  • снижение уровня альбумина в крови
  • повышение уровня лейкоцитов
  • болезненность при пальпации живота
  • 3) Осложненное течение

4) Рецидив болезни ― повторное развитие симптомов менее чем через 8 недель после окончания терапии.

Представляется сомнительными следующие формулировки диагноза у пациента с инфекцией C.difficile:

1) «Антибиотик-ассоциированная диарея» ― лишь около 20% случаев нарушений стула после антибиотиков связаны с C.difficile»

2) «Псевдомембранозный колит» ― лишь в 50% случаев в кишке выявляются «псевдомембраны» и только при тяжелом колите.

До получения новых данных можно использовать термин, предложенный Российской гастроэнтерологической ассоциацией: «C.difficile-ассоциированная болезнь». Также логичным представляется описательный диагноз «C.difficile-ассоциированная диарея» или «C.difficile-ассоциированный колит» в зависимости от тяжести заболевания.

Клиническая картина C.difficile-ассоциированной болезни.

  1. Нарушения стула по типу диареи. Стул жидкий, часто водянистый, иногда со слизью/кровью. Симптомы часто проявляются после воздействия причинного фактора (например, антибиотики), в среднем через 5-10 дней. Описаны случаи дебюта нарушений стула с первых дней лечения и даже спустя 10 недель после окончания терапии антибиотиками.
  2. Боли в животе возникают у пациентов с тяжелым течением болезни
  3. Снижение массы тела
  4. Повышение температуры тела могут отмечаться при более тяжелом течении C.difficile-ассоциированный болезни
  5. Осложнения в виде токсической дилатации кишки, перфорации возникают редко.
  6. Внекишечные проявления в виде артрита, абсцессов кожи редко встречаются при тяжелом (фульминантном) колите, вызванном C.difficile

Диагностика C.difficile-ассоциированной болезни.

1. Исследование кала. Образец кала для наилучшей диагностики инфекции C.difficile ― неоформленный (лучше жидкий) свежий кал. Для лиц с кишечной непроходимостью с отсутствием стула ― кишечный мазок.

Современные методы диагностики инфекции C.difficile в кале включают:

А. Полимеразную цепную реакцию (ПЦР) для диагностики токсин-продуцирующих штаммов C.difficile.

Преимущества: метод с высокой специфичностью и чувствительностью, во многих рекомендациях рассматривается как «золотой стандарт» диагностики. Небольшие сроки выполнения.

Недостатки: требует специализированной лаборатории для молекулярно-генетической диагностики. Может быть причиной гипердиагностики, так как выявляет не сами токсины в кале, а только бактерии, которые могут их продуцировать.

Б. Иммуноферментный анализ (ИФА) кала для выявления токсинов А и В C.difficile.

Преимущества: наиболее доступный метод, достаточно высокая специфичность.

Недостатки: низкая чувствительность, т.е. не все случаи явной инфекции будут выявлены тестом. Чувствительность зависит от вида тест-системы. Не все коммерческие тест-системы определяют токсин В.

В. Исследование глутаматдегидрогеназы (ГДД) в кале.

ГДД ― фермент, продуцируемый C.difficile.

Преимущества: высокая чувствительность и специфичность метода. Очень быстрое исследование (до 30 минут).

Недостатки: ГДД продуцируется как токсигенными, так и нетоксичными штаммами C.difficile. В России этот метод пока практически недоступен.

2. Эндоскопическая диагностика толстой кишки (колоноскопия).

При C.difficile-ассоциированной диарее изменения со стороны слизистой оболочки толстой кишки обычно неспецифичны: отек, гиперемия (покраснение), иногда в виде очагов.

При C.difficile-ассоциированном колите, когда кишечное воспаление более выражено, могут выявляться эрозии и язвы. Тяжелое воспаление сопровождается образованием «псевдомембран». Это наложения на слизистой оболочке желто-зеленого, бело-желтого или розового цвета, которые с трудом отделяются. Псевдомембраны выявляются лишь в половине случаев колита, вызванного C.difficile, во всех остальных ситуациях эндоскопическая картина воспаления мало специфична. Это приводит к неверным диагнозам: язвенный колит, болезнь Крона, особенно если не было указания на прием антибиотиков.

Лечение C.difficile-ассоциированной болезни.

1. Процедуры по изоляции пациента и профилактике распространения инфекции (актуальны в стационаре):

  • мытье рук с мылом под проточной водой для всех посетителей, которые контактируют с пациентом (посетители и персонал) ― удаление спор бактерий C.difficile с кожи рук
  • использование перчаток и халатов персоналом и посетителями
  • выделение отдельного помещения и туалета (при невозможности – использование судна)
  • ежедневная обработка горизонтальных поверхностей в палате и оборудования хлорсодержащими растворами

2. Терапия заболевания включает:

  • отмена антибиотика, который спровоцировал инфекцию C.difficile (кроме жизнеугрожающих ситуаций)
  • использование антибиотиков для лечения инфекции C.difficile: ванкомицин, метронидазол, фидаксомицин*
  • фекальная трансплантация (пересадка кала)* ― в случае неэффективности стандартной терапии или при частых рецидивах инфекции, эффективность превышает 90%.
  • хирургическое лечение (колэктомия) в случае крайне тяжелого течения и/или неэффективности всех методов лечения

* не зарегистрированы в Российской Федерации

Профилактика возникновения инфекции C.difficile.

1) Использование антибиотикотерапии только по показаниям

2) Использовать минимально эффективную продолжительность лечения антибиотиками

Диарея у ребенка после приема антибиотиков.

  • Район: ХБК
  • Пол:
  • Город: белая церковь

#2 DiMazzi

Активист Года — 2014

  • Пол:
  • Город: White Church

Педиатры разучились лечить ОРЗ и дисбактериоз, одни из самых распространённых детских заболеваний?
Печальная констатация.

Вы дома лечитесь?

passio, amicitia, voluntas вот что имеет значение

#3 ToriVic

  • Район: Пионерская
  • Пол:
  • Город: Белая Церковь

Девочке 1.5 годика. Для лечения ОРЗ педиатр выписал антибиотики. На третий день рвота, понос, температура. Вызвали скорую, те сказали что дозировка которой мы кололи — лошадиная. Стараемся восстановить микрофлору в кишечнике. Обошли пол города врачей. Скупили пол аптек. Жидкий стул уже неделю. Кто сталкивался и решал такую проблему?

#4 Luka

  • Пол:
Читать еще:  Свищ на десне у ребенка лечение в домашних

#5 ВотТакВот

  • Район: Леван
  • Пол:

Девочке 1.5 годика. Для лечения ОРЗ педиатр выписал антибиотики. На третий день рвота, понос, температура. Вызвали скорую, те сказали что дозировка которой мы кололи — лошадиная. Стараемся восстановить микрофлору в кишечнике. Обошли пол города врачей. Скупили пол аптек. Жидкий стул уже неделю. Кто сталкивался и решал такую проблему?

Да, и моя жизнь полосатая, но она не зебра, она — радуга!
Я — личность творческая. Хочу творю, хочу вытворяю.

#6 niko

  • Пол:

#7 vad123

  • Пол:

#8 Demiurg

  • Район: ХБК
  • Пол:
  • Город: белая церковь

#9 Наталли

  • Район: Леван
  • Пол:
  • 1

#10 Манюнька

  • Пол:

Нас хотели в инфекционку положить. Мы отказались лечимся дома. По рецептам мы покупали; лацидофил, смекта, имодиум, фуцис, ентерол, регидрон, линекс, цефикс. Сейчас жена пошла в аптеку за нифуроксазидом, говорят поможет. Спасибо Всем.

#11 niko

  • Пол:

#12 DiMazzi

Активист Года — 2014

  • Пол:
  • Город: White Church

Сообщение отредактировал DiMazzi: 16 Февраль 2013 — 21:26

passio, amicitia, voluntas вот что имеет значение

#13 lileya

  • Пол:

Странно, что эти же педиатры назначают лечение без анализов.

#14 Іруська

  • Пол:
  • Город: Біла Церква

Ничего странного, это у них давно норма.

#15 Лорена

  • Район: ДНС
  • Пол:
  • Город: Киев-Белая Церковь

#16 Pipetka

  • Пол:
  • 4

#17 SERDITЫЙ

  • Пол:
  • Город: Белая Церковь
  • 3

#18 Pipetka

  • Пол:

Умиляют советы про Регидрон. Кто-то пробовал его впихнуть 1.5 годовалому ребенку перорально? Если его правильно разводить, то его ребенок пить откажется

Прекрасный совет, учитывая, что это нитрофуран и что в некоторых странах его уже запретили использовать у детей.

Нас хотели в инфекционку положить. Мы отказались лечимся дома. По рецептам мы покупали; лацидофил, смекта, имодиум, фуцис, ентерол, регидрон, линекс, цефикс. Сейчас жена пошла в аптеку за нифуроксазидом, говорят поможет. Спасибо Всем.

Вы это все дали собственному ребенку, даже не разобравшись, что с ним конкретно происходит? А если я на форуме напишу еще штук 5 лекарств, Вы тоже все это ему дадите?? Вы же себе сам потом не простите, если навредите малышу, зачем же так бездумно действовать. У лекарственных средств, помимо побочного действия, есть еще способность взаимодействовать между собой, я уж молчу про индивидуальную непереносимость. Не нравится Вам педиатр, найдите другого, за эти деньги, которые Вы потратили на покупку ненужных лекарств, Вы бы лучше сдали анализы и проконсультировались платно. А то даже диагноза толком нет, зато лечим полным ходом. Отвратительно
Семь раз отмерь, один раз отрежь.

Сообщение отредактировал Pipetka: 16 Февраль 2013 — 22:48

  • 3

#19 Mata

  • Пол:

Девочке 1.5 годика. Для лечения ОРЗ педиатр выписал антибиотики.

При ОРЗ — антибіотики . Хто цей "лікар"?
ОРЗ- вірусне захворювання , яким чином його вилікує антибіотик, більше того ЦЕФІКС при тому, що дитині 1,5 року. Як так можна лікувати .
В мене немає гідних слів.
Зверніться за кваліфікованою допомогою. Читати на форумі поради і застосовувати як інструкцію — дуже хибний шлях. Вам вже й так одного разу "повезло" з лікарем, не робіть надалі помилок.

І ще одне, як себе почуває, поводить дитина? Якщо дуже! квола і присутній запах ацетону з роту— не відмовляйтесь від госпіталізації

Когда необходима врачебная помощь?

У родителей есть две крайности. Одни звонят врачу при первых незначительных изменениях в состоянии ребенка. Другие, напротив, тянут до последнего, надеясь, что все пройдет само собой. Конечно, нужно искать золотую середину. Понос и температура у ребенка после антибиотиков — это уже точно перебор. Значит, на фоне угнетенного иммунитета его организм поразила другая инфекция. Вызывать врача требуется, если вашему крохе нет еще 1 года и дефекация происходит не менее пяти раз в сутки, а также присоединяются следующие симптомы:

  • Помимо поноса, имеет место тошнота и рвота.
  • У малыша сильное обезвоживание. Он постоянно спит, не реагирует на раздражители.
  • Если диарея развилась практически сразу после начала приема антибиотиков, в течение нескольких часов.
  • Если в поносе есть вкрапления красного или зеленого цвета.
  • На фоне диареи поднимается температура.

Не является редкостью и зеленый понос после антибиотиков у детей. Если общее состояние малыша нормальное, то можно задать этот вопрос во время ближайшей консультации у педиатра.

Лечение детей антибиотиками

Антибиотики — эффективные сильнодействующие препараты, которые назначает ребенку только ВРАЧ!
Для того, чтобы ориентироваться в современном разнообразии препаратов, надо иметь специальное медицинское образование. Для того, чтобы лечить детей — надо быть детским врачом!

Когда ваш ребенок заболел (понос, насморк, острые кишечные инфекции, бронхит, дифтерия, кашель и др. детские инфекции), только врач решает: нужен ли антибиотик, какой именно, как принимать, в какой дозе, как долго, после еды или перед и т.д.

Задача родителей —соблюдать назначенную доктором схему лечения!

Антибактериальный препарат считается эффективным, если в течение 48-72 часов состояние ребенка улучшается. Тогда курс продолжают до 7-10-14 дней, в зависимости от диагноза (исключение составляет азитромицин, который назначается на 3-5 дня).

Как НЕЛЬЗЯ применять антибиотики

Категорически нельзя применять антибиотики:

  • Давать чуть-чуть» антибиотика, доза зависит от возраста, веса и степени тяжести заболевания ребенка.
  • Давать антибиотики при вирусной инфекции «для профилактики». Доказано, что это неэффективно и даже опасно, т.к. одни микробы погибают, а другие активно размножаются. Поэтому антибиотик нужен при наличии бактериальной инфекции. Определить вид препарата и необходимость применения — задача врача!
  • Нельзя прекращать прием антибиотика после того, как стало немножко лучше. Курс лечения надо закончить полностью, иначе у «выживших» микробов формируется устойчивость;
  • Нельзя повторять прием одного и того же антибиотика раньше, чем через 3-4 месяца.Пути введения антибиотиков детям
Читать еще:  Плохо растут волосы у ребенка 5 лет причины и лечение

Лечение

Чтобы справиться со рвотой и поносом, которые возникли у ребёнка после приёма антибиотиков, необходимо тщательно подобрать новый курс лечения, который будет направлен непосредственно на борьбу с развившемся дисбактериозом и обезвоживанием, а также на восстановление нормальной микрофлоры и моторики кишечника. Комплексная терапия должна включать все имеющиеся современные лечебные средства, позволяющие в кратчайшие сроки справиться с побочными эффектами от предыдущего применения антибактериальных препаратов.

Антибиотикотерапия

Что необходимо предпринять в первую очередь? Рекомендуется немедленно прекратить использование антибиотиков, которые вызвали рвоту и понос у ребёнка. Для устранения клостридий, которые, по мнению большинства авторов, считаются главными виновниками дисбактериальных расстройств в кишечнике, назначают Ванкомицин и Метронидазол. Дозировка и кратность лекарств подбираются индивидуально. Терапевтический курс в среднем длится 1–1,5 недели. Могут использовать Бацитрацин, продолжительность лечения которым составляет примерно 7–10 дней. Установлено, что практически его всасывание не происходит, поэтому в толстом кишечнике наблюдается высокая концентрация лекарства.

Следует отметить, что новый курс противомикробных препаратов назначается исключительно по показаниям с целью подавить рост патогенные бактерии в кишечнике, которые провоцируют рвоту и понос у ребёнка. Целесообразно задействовать лекарственные средства, оказывающие минимальное воздействие на нормальную микрофлору и подавляющие рост и размножение агрессивных микроорганизмов. В таких случаях прибегают к назначению:

  • Интетрикса.
  • Энтерола.
  • Бактисубтила.
  • Нифуроксазида.

Если у ребёнка отмечается довольно выраженная диарея и рвота от антибиотиков, необходимо прекратить приём препаратов и откорректировать лечение.

Пребиотики

Избавиться от дисбактериоза, ассоциированного с применением антибиотиков, а вместе с ним и от рвоты и поноса можно с помощью лекарств из группы пребиотиков. Используя продукты метаболизма нормальных бактерий (пребиотики), мы губительно воздействуем на патогенную микрофлору. Одним из таких препаратов является Хилак-форте, который обладает следующими эффектами:

  • Восстанавливает естественную биологическую среду в кишечнике, необходимую для жизнедеятельности нормальных бактерий.
  • Угнетает рост и размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
  • Способствует улучшению трофики и функции кишечного эпителия.

Более 100 миллиардов полезных бактерий содержится в одном миллилитре этого лекарственного препарата. Хилак-форте необходимо принимать на протяжении не менее 4 недель в комбинации с антибиотиками или после них.

Ликвидация обезвоживания

Учитывая тяжесть обезвоживания, которое может развиться у ребёнка вследствие продолжительной рвоты и поноса, обязательно назначают регидратационную терапию, восстанавливающую водно-электролитный баланс. При лёгкой и средней степени тяжести обезвоживания применяют оральную регидратацию. Жидкость и электролиты в организме ребёнка восполняются за счёт питья специальных растворов. В настоящее время оральная регидратация может включать назначение:

  • Глюкозо-электролитных растворов.
  • ОРС (оральной регидратационной соли).
  • Оралита.
  • Регидрона.
  • Цитроглюкосолана.

Например, сегодня одним из самых популярных восстановителей водно-электролитного баланса считается Регидрон. Этот лекарственный препарат довольно-таки быстро восполняет необходимые запасы ионов в организме. Дозировку и кратность приёма расписывает лечащий врач, учитывая вес ребёнка, тяжесть обезвоживания и количество рвоты и диареи. Строгое соблюдение дозы препарата позволяет избежать серьёзных побочных эффектов. Поскольку передозировка Регидроном может привести к появлению слабости, спутанности сознания, проблем с работой сердца, судорогам, понижению тонуса мышц и т. д.

При отсутствии специальных растворов для оральной регидратации рекомендуется приготовить раствор в домашних условиях. Он включает следующие ингредиенты:

  • Половина чайной ложки обычной соли (около 2,5 грамма).
  • Сахара понадобится 30 грамм, что соответствует 6 чайным ложкам.
  • Литр кипячёной воды.

Если отмечается средняя и тяжёлая степень обезвоживания, необходимо проводить парентеральную регидратацию, которая заключается во внутривенном введении полиионных растворов. Как правило, прибегают к назначению таких лекарственных препаратов, как Трисоль, Квартосоль, Лактосоль и их аналоги. Когда у пациента начинает преобладать объём выделяемой мочи над испражнениями в течение последних 6–12 часов, его переводят с парентеральной регидратации на оральную. Эффективность регидратационной терапии оценивают по следующим клиническим критериям:

  • Самочувствие пациента заметно улучшается.
  • Стабилизируется кровяное давление.
  • Снижается частота пульса.
  • Прекращается рвота.
  • Восстанавливается диурез.
  • Нормализуются основные показатели анализа крови.

Примерно у каждого третьего пациента диарея, ассоциированная с использованием антибиотиков, появляется через 5–8 дней после прекращения приёма противомикробных препаратов.

Восстановление микрофлоры

На завершающем этапе лечения занимаются восстановлением нормальной микрофлоры кишечника. Для этого необходимо использовать лекарственные препараты из группы пробиотиков. Активно и широко применяются:

  • Бион 3.
  • Линекс.
  • Бифидумбактерин.
  • Бактисубтил.
  • Флорин Форте.
  • Пробифор.

Для терапии рвоты и диареи, которые развились вследствие применения антибиотиков, достаточно часто назначают такой пробиотик, как Линекс, являющийся комбинированным лекарственным средством, который содержит компоненты нормальной микрофлоры из различных отделов пищеварительного тракта. Благодаря наличию бифидобактерий, лактобацилл и молочнокислых энтерококков, поддерживается равновесие кишечного биоценоза. Если Линекс применяется в рекомендуемой дозировке, побочные эффекты не отмечаются. Его можно одновременно назначать вместе с антибактериальными препаратами.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector