Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Расщепление нёба

Расщепление нёба

Расще́лина нёба, или хейлосхизис (cheiloschisis), разг. заячья губа, волчья пасть — разрыв, расщелина в средней части нёба, возникающая вследствие незаращения двух половин нёба или двух отростков верхней челюсти в период эмбрионального развития. Также возможно приобретённое расщепление нёба в результате опухолевого, инфекционного процессов или физического повреждения. Может быть поражена лишь часть нёба (например, только мягкое нёбо или язычок нёба), или же расщелина может проходить по всей длине, сочетаясь с билатеральными расщелинами в передней части верхней челюсти.

Общая информация

В ряду проявлений инфекционного стоматита наиболее распространённым является стоматит герпетического типа (инфицирование ротовой полости вирусом герпеса; наиболее часто встречается у пациентов детского возраста). В ходе развития инфекционного стоматита слизистая оболочка покрывается пузырьками везикул, переходящих в покрытую налётом эрозию 4 . Сопутствующим признаком стоматита является гингивит, воспаление дёсен, что в запущенных случаях может перейти в деструктивную форму заболевания — пародонтит, разрушающий структуру тканей челюсти. Дополнительным признаком инфекционного стоматита является повышение температуры. Также присутствуют симптомы, характерные для общей интоксикации организма: появляется боль во время приема пищи, затем появляются покраснения на слизистых. Ощущается зуд и жжение. И только потом образуются язвочки, и усиливается слюноотделение 1 . Большинство проявлений проходят в течение 7 дней, и в это время иммунная система испытывает увеличенную нагрузку. При возникновении первых симптомов необходимо провести обработку ротовой полости, которую назначит лечащий врач 4 .

Симптомами аллергического стоматита являются сухость и жжение во рту, которые сопровождаются болезненными ощущениями при приеме пищи.

Следует знать, что стоматит травматического характера часто развивается у малышей, которые имеют привычку тащить в рот все подряд. Кандидозный стоматит легко узнаваем, так как его клинические проявления выражаются в наличии на внутренней поверхности рта желтоватого налета. Он удаляется ватным тампоном. Это способствует открытию очага воспаления, и пациент может ощущать сильный дискомфорт. В этот период всегда должно проводиться комплексное лечение слизистой пациента. Оно включает в себя:

использование лекарств с целью снятия неприятных симптомов;

применение противовоспалительных средств направленного действия для борьбы с инфекцией, при этом в случае кандидозного заражения показано применение антигрибковых препаратов

проведение заживляющей терапии с использованием натуральных бальзамов и масел 5 .

Детская челюстно-лицевая хирургия

Детская ЧЛХ — раздел медицины, который занимается вопросами оперативного исправления врожденных аномалий лица. Короткая уздечка языка и губы, расщелины губы и нёба, сверхкомплектные зубы, заболевания сосудов и суставов, кисты и травмы лицевой области. Уже из списка диагнозов понятно, что это не классика для стоматологической клиники. Так и есть. Челюстно-лицевая хирургия ближе к эстетической хирургии. Детская ЧЛХ стала естественной спутницей взрослой ЧЛХ в «Клинике хирургии лица и стоматологии Дентал-Сервис», которая открылась в конце 2017 года. Направление нестандартное, но в остальном — всё как в Дентал-Сервис. Мы применяем самые передовые технологии лечения (равняемся на европейских коллег), держим высочайшие стандарты качества и заботимся о психологическом комфорте пациентов. Пациентов маленьких и очень маленьких — среди них немало малышей до года.

Мастера делать
милые мордашки

Помогаем тем, кого любим больше
всего на свете. Исправляем врожден-
ные аномалии лица и шеи, работаем
с патологиями и последствиями травм.

В личном зачете Дентал-Сервис теперь значится достойная детская
челюстно-лицевой хирургия. «Клиника хирургии лица и стоматоло-
гии Дентал Сервис» — первая коммерческая клиника ЧЛХ
в Сибирском регионе — открыла детский прием.

У ребенка врожденная патология лица. Что делать?

Хотим успокоить родителей. Врожденные патологии лица и шеи у ребенка — не повод для паники. При правильно спланированном лечении дети вырастают с абсолютно нормальной внешностью. У них красивая улыбка, ровный нос. Правильный прикус. Четкая речь. Глядя на ребенка, не верится, что было что-то не так. В лице может присутствовать легкая асимметрия, но у кого ее нет? «Идеальные» лица встречаются крайне редко.

Врожденную патологию исправляют хирургической операцией. Для сложных патологий может понадобиться несколько операций. Операция обязательно сопровождается реабилитацией — иначе она не принесет ожидаемого результата. Ребенок проходит лечение или наблюдается у ортодонта, ортопеда, педиатра, логопеда. Чем сложнее дефект, тем длительнее этап реабилитации.

Новый профиль

Детская ЧЛХ в «Клинике хирургии лица и стоматологии Дентал-Сервис»

Исторически сложилось, что челюстно-лицевой хирургией в нашем городе занимаются государственные клиники. Отсюда понятны плюсы и минусы сложившейся ситуации. Задумывая клинику ЧЛХ, мы реализовали мечту об идеальной детской ЧЛХ. Предусмотрели все, чтобы проводить операции и реабилитацию маленьких пациентов на высоком уровне. Позаботились о том, на что не всегда есть время и силы в государственных медучреждениях — о психологическом комфорте детей. Вот лишь некоторые факты о детской ЧЛХ в Дентал-Сервис:

  • У нас сильная команда врачей. Наши челюстно-лицевые хирурги имеют большой опыт работы в стационаре. Постоянно проходят обучение в клиниках Испании, Германии, используют европейские методики лечения. Анестезиологи имеют огромный опыт работы с детьми.
  • Мы тщательно планируем операцию. Диагностируем максимально точно: на компьютерном томографе.
  • Мы оперируем на уникальном оборудовании. Например, пьезоаппарат существенно снижает травматичность операции. Врач аккуратно пилит косточку, не затрагивая сосуды и нервы. Большую часть операций проводим под микроскопом. Врач оперирует точно, уменьшается риск осложнений.
  • Наши детские наркозные аппараты — последнего поколения. Они самые безопасные. После операции ребенок приходит в себя в постнаркозной палате. Еще о преимуществах наркоза в Дентал-Сервис.
  • Используем продуманную систему послеоперационного обезболивания. Когда малыш не испытывает болевых ощущений, он быстрее восстанавливается.
  • В стационаре уютные одноместные палаты. Душ, туалет, телевизор с 200 каналами, вкусное питание. Родители круглосуточно могут находиться рядом с ребенком.
  • Иногородние пациенты могут поселиться рядом с клиникой. В двух шагах — отличная недорогая гостиница.
  • Мы проводим полноценную реабилитацию. Для этого мы сотрудничаем со специалистами смежных специальностей. В процессе лечения участвуют ортодонты, ортопеды, педиатры, логопеды, имплантологи, неврологи.
Читать еще:  Пенистый стул у ребенка 3 лет причины лечение

У нас образцовые операционные

Мы оборудовали их с заботой о безопасности пациентов
и качестве операции.

Анестезиологи-
ческое оборудование.
Наркоз подается
дозированно,
учитывая изменения
параметров
состояния

Хирург
оперирует,
используя современ-
ный атравматичный
инструмент —
пьезоаппарат

Монитор для
анестезиолога
с информацией
о давлении, пульсе,
газовом составе крови
и др. показателях
состояния
пациента

Ассистент 2
обеспечивает обзор
операционного
поля, держит
расширители

Монитор
с томограммой
для врача

Операционная
лампа нового
поколения с функцией
регулировки освещает
операционное поле
наилучшим
образом

Ассистент 1
помогает
проводить сложные
манипуляции,
обеспечивает
сухость

Основные патологии и методы исправления

Ежедневно мы консультируем родителей, даем врачебные заключения, составляем планы лечения. Мы работаем с диагнозами любой сложности. От условно простых (короткая уздечка языка) до сложных патологий, требующих многоэтапной реабилитации. В особо сложных случаях направляем пациентов на лечение в ведущие клиники России и мира. Ниже мы приводим статистически самые распространенные диагнозы.

Расщелины верхней губы и нёба и послеоперационные деформации

Расщелины — дефект мягких тканей в области верхней губы или нёба, деформация наружного носа. Кроме очевидного вреда для красоты лица, расщелины приводят к нарушению речи, мешают ребенку нормально есть и дышать.

Мировая практика в работе с патологией — это эффективная многоэтапная реабилитация, которая длится порядка 18 лет. За этот период проходит 3-5 операций, между ними обязательно ортодонтическая коррекция. Мы используем лучшие из возможных методик:

  • Первичная риносептохейлопластика.С 3 месяцев. Cамая важная операция, половина успеха. Мы ставим перегородку носа в правильное положение, восстанавливаем круговую мышцу рта, красную кайму верхней губы, преддверие полости рта. Последнее особенно важно для развития верхней челюсти и дальнейшего ортодонтического лечения.
  • Уранопластика (пластика твердого, мягкого неба).С 9 месяцев. Мы используем самую современную методику для удлинения неба и восстановления анатомии язычка мягкого неба.
  • Вейлопластика (пластика мягкого неба).С 9 месяцев.
  • Альвеолопастика (пластика альвеолярного отростка верхней челюсти).С 7 лет. Операцию обязательно сопровождаем ортодонтическим лечением для формирования правильного прикуса.
  • Реконструктивная ринохейлопластика (пластика носа).С 3 лет.
  • Ортогнатическая хирургическая коррекция аномалии прикуса.С 18 лет. «Клиника хирургии лица Дентал-Сервис» единственная в регионе, где ортогнатические операции проводятся на мировом уровне. Мы используем современное 3D-моделирование для подготовки шаблонов операции.
  • Коррекция рубцов.С 1 года.

Расщелины верхней губы и нёба

Первая операция — самая важная. Ставим перегородку носа в пра

вильное положение, восстанавливаем круговую мышцу рта, крас

ную кайму губы, преддверие полости рта.

Короткая уздечка языка

Относительно несложная патология, которая имеет много неприятных следствий. При осмотре определяется слизистый тяж под языком, который ограничивает его движения. Иногда язык раздваивается или имеет форму сердечка. Ребенок не берет грудь матери, цокает языком при кормлении. Как следствие, он плохо набирает в весе. Формируется неправильный прикус, со временем развиваются заболевания суставов нижней челюсти и пародонтит резцов нижней челюсти. Ребенок долго не начинает говорить, а когда наконец начинает, в речи наблюдаются серьезные дефекты.

Рекомендуем пройти консультацию у хирурга до 2-х месяцев. Решить проблему с короткой уздечкой в этом возрасте можно легко и безболезненно. Мы проводим пластику уздечки по самой эффективной методике, при которой исключаются формирование грубого рубца и дальнейшее ограничения движения языка. Нитки шва очень тонкие и рассасываются в течение 14 дней. После года, когда уздечка языка проросла сосудами и нервами, проводится более сложная операция — френулопластика.

Короткая уздечка языка

Если не провести пластику до двух месяцев, уздечка прорастает сосудами и нервами, и требуется уже более сложная операция — френулопластика.

Короткая уздечка губы

Уздечка верхней губы — складка слизистой, связывающая верхнюю губу и альвеолярный отросток верхней челюсти. В норме прикрепляется к верхней челюсти не ниже линии, соединяющей шейки центральных зубов. Если уздечка прикрепляется ниже, то это называется короткая уздечка верхней губы. Прикрепление оценивает врач-ортодонт после пяти лет, так как до этого времени активно растет верхняя челюсть. Короткая уздечка верхней губы может вызывать дефекты речи, ограничивает движения верхней губы. Приводит к формированию щербинки между передними зубами — диастемы, оголению шеек зубов.

Мы не просто рассекаем уздечку. Мы тщательно вылущиваем фиброзные волокна уздечки верхней губы из костной ткани. Именно эти волокна, если их полностью не убрать, вплетаются в кость по средней линии и не дают сомкнуться передним зубам, образуется диастема.

Короткая уздечка губы

Мы не просто рассекаем уздечку. Чтобы не образовалась зубная щель, мы тщательно вылущиваем фиброзные волокна уздечки верхней губы из костной ткани.

Сверхкомплектные зубы, ретенированные (непрорезавшиеся) зубы

Если зубов больше, чем нужно, или зуб по какой-то причине не прорезался, это приводит к серьезным нарушениям прикуса.

Такие зубы мы удаляем под наркозом или местной анестезией. Мы применяем уникальное оборудование — пьезоаппарат. Он позволяет добраться до глубоко расположенных зубов, не повреждая мягкие ткани (слизистую, сосуды). Это сильно снижает риск послеоперационных осложнений (сильный болевой синдром, кровотечение, воспаление).

Читать еще:  Какие документы нужны для санаторно курортного лечения ребенка инвалида?

Для удаления таких зубов мы используем уникальное оборудова

ние — пьезоаппарат. Он не повреждает мягкие ткани. Это сильно снижает риск осложнений.

Синдром Пьера-Робена

Симптомы — недоразвитая нижняя челюсть, западение языка (глоссоптоз), иногда расщелина нёба. Ребенок с трудом дышит и глотает.

Мы одна из немногих клиник в России, которая начинает ортодонтическое лечение с момента рождения. Это дает ребенку с синдромом Пьера-Робена возможность нормально дышать и глотать. При средней и тяжелой степени тяжести ортодонтическое лечение с рождения — альтернатива агрессивным методам лечения: компрессионно-дистракционному остеогенезу и трахеостомии. Второй этап реабилитации — хирургическая операция (уранопластика) проводится с 9 месяцев. После операции ребенок наблюдается у ортодонта и челюстно-лицевого хирурга.

Мы одна из немногих клиник в России, которая начинает орто

донтическое лечение с момента рождения. Это дает ребенку воз

можность нормально дышать и глотать.

Доброкачественные новообразования и кисты мягких тканей и костей челюстно-лицевой области

К ним относятся атеромы, пигментные невусы, дермоидные кисты, срединные и боковые кисты, кисты нижней челюсти, образования полости рта (папилломы, эпулисы, кисты слюнных желез). Новообразования негативно влияют на эстетику лица, мешают нормальному развитию мягких тканей и костей, могут приводить к осложнениям.

Доброкачественные новообразования мы рекомендуем удалять. Операция проводится щадящим методом, поэтому ребенок быстро восстанавливается. Часто подобная операция — это «хирургия одного дня», когда ребенок выписывается уже спустя сутки после операции, если лечащий врач и анестезиолог ничего не имеют против. Мы проводим гистологическое исследование тканей новообразования в лучшей лаборатории онкодиспансера.

Ведущий детский челюстно-лицевой хирург

Мы не просто оперируем — мы проводим всестороннюю, пол

ноценную реабилитацию здоровья ребенка. Не всегда это есть даже в европейских клиниках. А еще мы заботимся о психоло

гическом комфорте деток. Ведь операция — это всегда стресс. Мы делаем все, что в наших силах, чтобы смягчить его.

Осложнения волчьей пасти

Наличие данного вида заболевания обусловливает проблемы для маленького человека с первых моментов его жизни. Во время родовой деятельности возможно попадение околоплодных вод в дыхательные пути ребенка (аспирация) и его асфиксия.

Детки с данными видами дефектов очень уязвимы и болезненны, что можно объяснить постоянным попаданием сухого и холодного воздуха сквозь расщелину в дыхательные пути и провоцирование им развития воспалительных процессов в органах дыхания и внутреннего уха.

В силу затрудненного дыхания и невозможности осуществления сосательного рефлекса естественным путем, ребенок сильно начинает отставать в своем развитии. Чтобы произвести процесс кормления мама использует специальную ложечку, которая одевается на бутылочку.

Детки с расщеплением неба страдают от поражения:

  • органов дыхательных путей;
  • органов пищеварительного тракта;
  • органов слуха.

Зачастую, дети имеют и речевые проблемы, связанные с изменением речи в результате процесса неправильного формирования звуков в речевом аппарате (открытая ринолалия).

Частыми проявлениями заболевания является возникновение отитов и синуситов. Воспалительные процессы происходят по причине попадания в носовые пазухи и евстахиевы трубы жидкости и пищи, которые употребляются ребенком. Происходит процесс полного искажения прикуса и зубного ряда, что крайне плохо отображается на процессах жевания и глотания.

Ранее устранение дефекта приводит к уходу от возникновения осложнений данного заболевания и формирования необратимых процессов развития ребенка.

Лечение заячьей губы у детей

Важно понимать, что заячья губа – это часто не только косметическая проблема. Ее придется лечить в любом случае, и в очень раннем возрасте. Иначе ребенок не сможет сосать, правильно глотать пищу, иногда даже требуется кормление через зонд.

Без лечения дефекта неправильно формируется прикус, нарушается речь. Расщепление неба нарушает тембр голоса, дети плохо произносят звуки и говорят «через нос». Даже расщелина лишь в мягких тканях помешает постановке речи. Частые воспаления в полости носа и ушах из-за заброса пищи приводят к тугоухости.

После постановки диагноза принимается решение о хирургической операции – других способов помочь ребенку нет. Возраст, в котором будут оперировать малыша, определяет врач. Если дефект слишком опасен, первая операция возможна еще в первый месяц жизни. Обычно же ее откладывают до 5 — 6 месяцев.

Лечение состоит из нескольких этапов, поэтому обойтись одним хирургическим вмешательством не получится. Еще до 3 лет малышу придется пройти через 2 — 6 операций. Зато в результате останется лишь едва заметный шрам и возможно небольшая асимметрия губ. Все остальные проблемы будут позади.

Диагностика

Первая диагностика заячьей губы проводится еще внутри утробы с помощью УЗИ. После рождения подобного ребенка осматривает врач, оценивая тяжесть патологии. Он определяет, насколько дефект мешает малышу есть, нет ли нарушений дыхания.

Прибегают к помощи других специалистов: отоларинголога, стоматолога, инфекциониста. Далее назначаются общие анализы крови и мочи, биохимия крови, рентген челюстно-лицевой области. Проверяется реакция малыша на звуки и запахи – так оценивают слух и обоняние, мимику.

Современные методы лечения

Для устранения дефекта заячьей губы применяют пластическую хирургию. В многоэтапном лечении будут задействованы врачи самых разных профилей. До операций ребенок часто носит обтуратор – прибор, который служит преградой между носовой и ротовой полостью. Это предотвращает заброс пищи, помогает нормально дышать и разговаривать.

При небольшом дефекте используют изолированную хейлопластику – сшивают кожу, клетчатку, мышечный и слизистый слои губ. Если затронут нос, проводят ринохейлопластику, корректируя хрящи носа. Риногнатохейлопластика формирует мышечный каркас области рта.

Читать еще:  Перхоть у ребенка 11 лет причины и лечение

Расщепления неба устраняют уранопластикой. В отличие от предыдущих операций, ее проводят достаточно поздно – к 3, а то и к 5 годам. Ранее вмешательство может повредить росту челюсти.

Дополнительные реконструктивные операции нужны для иссечения рубцов, улучшения речи и эстетики.

Помимо оперативного лечения, ребенок нуждается в помощи логопеда, поскольку правильно произносить звуки таким детям сложнее, чем другим. Отоларинголог следит за тем, чтобы слух малыша не пострадал, а дыхание было полноценным. При неправильном росте зубов ортодонт устанавливает брекеты.

Постоянное кислородное голодание из-за поверхностного дыхания, плохой набор веса и частые инфекции могут приводить к болезненному виду, задержке в росте.

Не менее важной будет помощь психолога, поскольку из-за своих особенностей дети с заячьей губой испытывают трудности в адаптации. Несмотря на то, что разум таких детей в полном порядке, они все же могут отставать в развитии. Из-за психологических проблем, нежелания учиться из-за травли сверстников возникают проблемы в учебе. Трудности в произношении слов могут тоже мешать полноценной жизни. Поэтому лучше закончить все этапы лечения до школьного возраста.

Народные средства

Народные средства

Волчья пасть – это врожденный дефект, поддающийся лишь хирургической коррекции. Не существует никаких народных средств, способных устранить данную проблему, поэтому настоятельно рекомендуется тщательно следовать всем рекомендациям квалифицированного специалиста и не заниматься самолечением.

Однако не стоит забывать о профилактических мерах, соблюдение которых поможет снизить риск развития у плода волчьей пасти. Как известно, в первые три месяца беременности происходит формирование челюстно-лицевых органов, именно поэтому в данный период плод наиболее уязвим и восприимчив к воздействию различных неблагоприятных факторов. К таким факторам относятся:

  • инфекционные заболевания;
  • психические травмы;
  • физические травмы;
  • неблагоприятные экологические условия.

Рекомендуется избавиться от вредных привычек (употребления спиртных напитков, наркотических средств, курение), соблюдать режим дня и отдыха, не забывать о рациональном питании, устранить контакт с людьми, имеющими признаки инфекционного заболевания. Помимо этого, особую роль в профилактике врожденных пороков развития плода играет фолиевая кислота (витамин В9). Этот водорастворимый витамин, к сожалению, практически не синтезируется в организме, поэтому необходим прием препарата для создания поддерживающей концентрации витамина в организме. Стоит отметить, что прием фолиевой кислоты важен не только во время беременности, но также и на этапе планирования беременности. Кроме того, после родов также не рекомендуется прекращать прием препарата, так как ребенок получает этот витамин только во время кормления с материнским молоком.

Лечение картавости

В правильном произношении звука «р» большую роль играет хорошая подвижность языка. Именно поэтому специалистами был разработан целый комплекс упражнений, с помощью которых можно укрепить мышцы, участвующие в работе подъема языка и его кончика.

Методики, применяемые для лечения картавости:

  • Упражнения на автоматизацию звука «р» и укрепления мышц языка;
  • Механические вибрации передней части языка;
  • Артикуляционная гимнастика;
  • Логопедический массаж;
  • Тактильный контроль.

Если родители отмечают, что у их малыша наблюдаются проблемы с произношением буквы «р» и они хотят это исправить, то лучше заняться этим как можно раньше, желательно до 7 лет. Ведь чем раньше принять меры, тем быстрее и легче можно будет устранить ротацизм.

Убрать картавость за один визит логопеда, конечно же, невозможно. Для избавления от такого дефекта речи необходимо запастись временем и терпением.

В многопрофильном медицинском центре «Медицентр» (Санкт-Петербург) ведут прием опытные специалисты, которые помогут Вам устранить различные нарушения речи.

Консультации и занятия проходят в комфортной обстановке, которая позволяет быстро достичь желаемого результата в лечении не только у детей и подростков, но и у взрослых.

Небо у ребенка неровное

При данной врожденной патологии твердое небо приобретает специфическую форму, несколько приподнимая зубы фронтальной группы. Дефект отчасти компенсируется мягким небом, однако носоглотка остается постоянно открытой.

Это приводит к различным осложнениям – от неправильного произношения звуков (дисфонии), обусловленного нарушением артикулярного аппарата, до хронических заболеваний ЛОР-органов и попадания инородных тел и жидкостей в полость носоглотки.

Причины и последствия готического неба у ребенка

Согласно мнению большинства специалистов причиной данной аномалии является нарушение формирования зачатков неба на эмбриональной стадии (в т. ч. – недоразвитие небных пластинок).

В числе основных причин называются:

  • генетические мутации;
  • воздействие на организм беременной женщины неблагоприятных экзогенных факторов;
  • травматические повреждения;
  • интоксикации;
  • резус-конфликт между матерью и плодом;
  • эндокринопатии у беременной женщины;
  • различные заболевания вирусного генеза.

Важно: одним из предрасполагающих факторов развития аномалии является ротовое дыхание ребенка.

Аркообразная форма неба становится причиной формирования аномалий прикуса, что ведет к неправильному произношению звуков.

К числу симптомов относятся затрудненное произношение шипящих звуков и ротацизм (проблемы с произношением звука «р»). Речь может быть картавой, а произношение «р» — горловым. Проблемы с сигматизмом и папарасигматизмом (нарушение произношения шипящих звуков) обусловлено тем, что язык загибается, заходя за бугорки.

Как исправить?

Коррекция обычно проводится путем хирургического вмешательства, но полного клинического излечения удается достичь далеко не в 100% случаев. Оптимальным возрастом для проведения ортодонтической коррекции является 5-6 лет.

В ряде случаев удается обойтись без оперативного вмешательства. Постоянные занятия с логопедом зачастую позволяют свести к минимуму или полностью исправить дефекты речи. Правильному развитию произношения способствуют благоприятная обстановка и доброжелательное отношение окружающих.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector