Что означает нижнее давление у человека и как правильно его измерить? Объясняют врачи

Что означает нижнее давление у человека и как правильно его измерить? Объясняют врачи

Врачи всегда советуют обращать внимание на собственное артериальное давление и в случае, если оно выше или ниже нормы, обращаться к ним. Но чем на самом деле чревато повышенное или пониженное давление и чем отличается верхний показатель от нижнего? Сегодня в рубрике «Что у вас болит?» разбираемся в этих деталях вместе с кардиологами.

Давление — это что?

Артериальное давление (оно же кровяное) — это давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов. При его измерении определяют два вида: при каждом ударе сердца кровяное давление колеблется между наибольшим (систолическим) и наименьшим (диастолическим). В разговорной речи их называют верхним и нижним.

Зачем нужны два показателя?

Разделение давления на верхнее и нижнее нужно скорее докторам, чем пациентам. Но и врачи не отделяют их друг от друга, так что запоминать или оценивать отдельно цифры нижнего давления не надо — они связаны с цифрами верхнего.

— Верхнее число — систолическое артериальное давление — показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сердечных сокращений в единицу времени, — объясняет врач-кардиолог Мария Беневская. — Поэтому в целом можно говорить о том, что этот показатель отражает именно работу сердца, хотя, безусловно, в этом процессе принимают участие и другие факторы.

Мария Беневская — доцент кафедры госпитальной терапии им. академика лечебного факультета РНИМУ к.м.н., врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики.

Нижнее число показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы, оно отражает тонус периферических сосудов.

Каким должно быть нижнее давление?

Как мы уже говорили, это число нужно рассматривать не самостоятельно, а в контексте верхнего давления.

— Идеальная разница между ними — в пределах . То есть, например, 120 на 80, 100 на 60, 110 на 70. Когда пациент видит отклонения нижнего давления, допустим, оно очень низкое (40, 50, 30), то это повод обратиться к врачу, потому что это может свидетельствовать о какой-то патологии, чаще всего кардиологической, — говорит кардиолог Наталья Гуляева.

Наталья Гуляева — кардиолог, кандидат медицинских наук.

Высокое нижнее давление говорит о том, что тонус сосудов повышен, а это несет угрозу сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт.

Что значит, если разница больше нормы?

Наталья Гуляева говорит, что низкое нижнее давление может быть не только в случае кардиологической патологии, но и у человека истощенного — голодом, болезнью (например, при онкологической патологии или тяжелых заболеваниях ЖКТ), обезвоживанием. Это может быть обусловлено и индивидуальными особенностями организма, но лучше в любом случае обратиться к врачу, чтобы не пропустить заболевание.

— Увеличение разницы может быть следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника, отягощенного нарушением питания головного мозга (чаще всего вертебробазилярная недостаточность). Заболевания опорно-двигательного аппарата приводят к ослаблению церебрального кровотока. Отсюда проблемы с верхним и нижним давлением в целом, — говорит Мария Беневская.

Часто низкие цифры диастолического давления, особенно у пациентов пожилого возраста, могут свидетельствовать о поражении клапанов сердца. К поражению клапанов сердца могут приводить пороки (аортальный стеноз с недостаточностью аортального клапана) и воспалительные заболевания сердца (эндокардит), а также инфаркт миокарда.

А если разница меньше нормы?

Маленькая разница может говорить о наличии атеросклероза аорты (отложение холестерина в самом крупном сосуде), поражении сосудов почек, аневризме аорты (патологическое расширение отдельного участка аорты с возможностью разрыва или расслоения стенок из-за чрезмерной нагрузки), анемии (снижение уровня гемоглобина в крови) и многих других состояниях.

И это далеко не весь спектр патологий, который оказывает влияние на этот параметр, так что изменение показателя может быть звоночком для того, чтобы обратить внимание на свое здоровье.

В каких случаях нужно измерять давление?

О том, что давление не в норме, может говорить масса симптомов: это и общая слабость, и немотивированное ощущение недомогания, утомляемости, частый пульс, необычная тахикардия, головные боли, головокружения, ощущение предобморока, нарушение зрения, слуха.

— Обращать внимание на эти симптомы нужно в любом возрасте, даже если на головную боль и слабость жалуется ребенок, — говорит Гуляева. — Если симптомов нет, всё равно нужно обращаться к врачу раз в год, потому что сбои могут протекать и бессимптомно, но приводить к серьезным проблемам впоследствии. Особенно внимательно следить за своими сосудами нужно курильщикам и тем, кто имеет ненормированный график работы, постоянный недосып. По своим пациентам вижу, что это колоссальный вклад в ухудшение здоровья.

Когда надо вызывать скорую

Как только заметите у себя или близкого человека не только сильно упавшее давление, но и

• холодную, липкую и бледную кожу;
• быстрое поверхностное дыхание;
• слабый и быстрый пульс;
• спутанность сознания.

Это признаки так называемой острой артериальной гипотензии (коллапса, шока). Такое состояние опасно для жизни. Оно может привести к гипоксии мозга и внутренних органов. Поэтому медлить с обращением за медицинской помощью нельзя.

Причины гипотонии у детей 10-11 лет и старше

Низкое давление у ребенка возникает, когда показатели АД падают ниже отметки 100/60 мм рт. ст. Особенно подвержены риску школьники 10–11 лет, преимущественно девочки.

Причины, по которым возникает гипотония у детей:

• Наследственность. Если родственники подвержены приступам низкого давления, в 80% случаев и у ребенка будет наблюдаться это состояние.
• Особенности строения черепной коробки. Они могут носить наследственный или приобретенный характер: неправильное зарастание «родничка», утолщение костей черепа.
• Гормональный фон. Особенно часто возникает гипотония в период взросления.
• Стресс. Чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки, давление.
• Постоянные бронхиты, тонзиллиты или отиты приводят к снижению давления.
• Неполноценное питание. Разные диеты и просто недостаточная сбалансированность рациона могут привести к гипотонии.
• Болезни сердечно-сосудистой системы. А также пороки сердца.
• Нарушения обмена веществ. Низкая или излишняя работа гипофиза.
• Заболевания органов пищеварения.
• Авитаминоз, анемия, вызванная дефицитом железа.
• Сахарный диабет.
• Болезни почек и надпочечников.
• Отклонения в психическом состоянии.
• Энцефалопатия, гидроцефалия.
• ЧМТ.
• Травмы, вызывающие кровопотерю.
• Интоксикация ядовитыми веществами. Например, запахами краски, растворителей, выхлопными газами.

И все же, какие факторы могут повлиять на ВГД?

Переутомление глаз. Зрение – процесс пассивный. Неважно, проводите ли вы большую часть дня, всматриваясь в экран компьютера, постоянно вяжете или работаете швеей. Утомление проявляется сухостью глаз — они могут начать слезиться, чесаться, краснеть, «печь», «колоть» и т.д. Это происходит из-за того, что смотрящие на шов или монитор, реже моргают. Вместо нормы 10-15 раз в минуту – всего 5-6 раз.

Получается, чтобы избежать вредного влияния утомления, всего-то и нужно, что чаще моргать?

Безусловно, но при этом важно не «проморгать» посещение доктора. Не устаем напоминать: шансы пациента в диагностике, лечении и результатах ограничены возможностями врача – уровнем его образования, опыта и классом аппаратуры. И есть только одно место, где мы собрали все самое новое и лучшее… шутка, конечно, но одно из таких мест – клиника Василия Шевчика, где к вашему зрению отнесутся со всей серьезностью.

Сеть медицинских центров и лабораторных терминалов АО «СЗЦДМ» охватывает Петербург, Новгород, Ленинградскую область, Калининград, Псков.

Чтобы найти ближайшее к вам отделение, воспользуйтесь выпадающим меню на верхней панели, интерактивной картой или таблицей. В меню и на карте можно кликнуть на выбранный объект — и вы получите полную информацию о местонахождении, часах и днях приёма. Карту можно открыть в ЯндексКартах, чтобы удобно рассчитать маршрут.

В любом отделении вас встретят квалифицированные и внимательные сотрудники, стерильная чистота, вам будет предоставлен современный уровень обслуживания и диагностики.

Мы приглашаем вас пройти исследования на уровень гормонов надпочечников в СЗЦДМ!

Помните, что раннее обнаружение проблемы — залог полного и скорого успеха в её определении. Будьте здоровы!

Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация — это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Профосмотры АО «СЗЦДМ» проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя — комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

^ Что нужно знать гипотоникам?

Гипо­то­ни­кам нуж­но знать, что низ­кое дав­ле­ние в моло­до­сти может при­ве­сти к арте­ри­аль­ной гипер­то­нии в зре­лом, пожи­лом и стар­че­ском воз­расте. Если паци­ент нахо­дит­ся в зре­лом воз­расте, то есть в груп­пе рис­ка по сте­но­кар­дии, то необ­хо­ди­мо диф­фе­рен­ци­ро­вать боли в серд­це при сте­но­кар­дии и при гипо­то­нии, ина­че гово­ря, веге­та­тив­ном син­дро­ме. Для это­го важ­но пом­нить, что боли в серд­це при гипо­то­нии дли­тель­ные, при сте­но­кар­дии они длят­ся менее 15-ти минут. В любом слу­чае при подо­зре­нии на сте­но­кар­дию необ­хо­ди­мо сде­лать ЭКГ, на кото­рой будут отра­же­ны изме­не­ния харак­тер­ные для ише­мии мио­кар­да. Они могут быть как при сте­но­кар­дии, так и при гипо­то­нии, но ЭКГ мы дела­ем для того, что­бы исклю­чить инфаркт миокарда.

Самым про­стым сред­ством при гипо­то­нии оста­ют­ся регу­ляр­ные физи­че­ские нагруз­ки. Эффект от них мож­но уви­деть уже на 7–10 день актив­ных уме­рен­ных тре­ни­ро­вок. Важ­но заме­тить, что при физи­че­ских упраж­не­ни­ях у гипо­то­ни­ков начи­на­ют­ся голо­во­кру­же­ния. К сча­стью, есть ком­плек­сы упраж­не­ний при пони­жен­ном дав­ле­нии, кото­рые мож­но выпол­нять сидя и лежа.

Раз­но­об­ра­зие в пита­нии, добав­ле­ние пря­но­стей, кото­рые помо­га­ют лег­че пере­но­сить пони­жен­ное дав­ле­ние — полез­ный неме­ди­ка­мен­тоз­ный момент при гипо­то­нии. Таки­ми полез­ны­ми пря­но­стя­ми явля­ют­ся кори­ца, гвоз­ди­ка. Кори­ца вооб­ще очень инте­рес­ная пря­ность, она спо­соб­на нор­ма­ли­зо­вать и повы­шен­ное и пони­жен­ное дав­ле­ние засчет раз­ных меха­низ­мов воз­дей­ствия на организм.

Кофе­ин­со­дер­жа­щие напит­ки так­же помо­гут спра­вить­ся с симп­то­ма­ми пони­жен­но­го дав­ле­ния при соче­та­нии со сти­му­ли­ру­ю­щи­ми рас­те­ни­я­ми, кото­рые, кста­ти, мож­но при­ни­мать толь­ко до 4 вече­ра во избе­жа­ние бес­сон­ни­цы. Важ­но напом­нить, что жень­шень нель­зя при­ме­нять позд­ней вес­ной, летом и ран­ней осе­нью — т.е. в сол­неч­ные пери­о­ды — из-за воз­мож­но­го рис­ка сти­му­ля­ции онко­ло­ги­че­ских процессов.

Что нуж­но делать, что­бы избе­жать арте­ри­аль­ной гипер­тен­зии в будущем?

Для того, что­бы избе­жать арте­ри­аль­ной гипер­тен­зии в буду­щем гипо­то­ни­ку необ­хо­ди­мо тща­тель­но сле­дить за сво­им здо­ро­вьем, нор­ма­ли­зо­вать режим тру­да и отды­ха, гулять на све­жем воз­ду­хе, зани­мать­ся пла­ва­ньем и дру­ги­ми уме­рен­ны­ми физи­че­ски­ми нагруз­ка­ми, а так­же при­ни­мать пре­па­ра­ты в слу­чае необ­хо­ди­мо­сти под кон­тро­лем врача-невролога.

Препараты

Для нормализации тонуса возможен прием адаптогенов курсами 1 :

Если артериальная гипотензия следствие других заболеваний, необходимо проводить лечение, направленное на эти проблемы.

При надпочечниковой недостаточности может назначаться пожизненная заместительная терапия. В зависимости от типа нарушений используют:

Особый случай и сложность для врача и пациента представляет сочетание артериальной гипотензии с гипертензией. Так как методы лечения кардинально противоположные, то выбрать верный метод лечения непросто.

В любом случае назначение и коррекцию лечения должен делать врач. При этом без усилий пациента успеха в лечении не добиться.