Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины и лечение ночного энуреза у взрослых и детей

Причины и лечение ночного энуреза у взрослых и детей

Невозможность держать под контролем процесс начала мочеиспускания с полным выделением содержимого мочевого пузыря или его части называется энурезом. Существует несколько методик избавления от патологии. Для успешного лечения заболевания главное – вовремя обратиться к врачу за консультацией.

Фото 1. Энурез может стать причиной или следствием психологических проблем. Источник: Flickr (Jejen Abidin).

Причины возникновения детского энуреза

Кстати, такая статистика дает многим родителям повод думать, что ночные «конфузы» с возрастом пройдут сами по себе. Действительно, иногда так и происходит.

Особенно, если причиной недержания были режимные моменты :

  • привычка ребенка к длительному нахождению в памперсе,
  • избыточное питье на ночь, сочные фрукты, например, арбузы, во второй половине дня.

Стоит родителям исключить эти моменты из режима дня ребенка и приложить небольшие усилия к приучению малыша к горшку после того, как с него сняли памперсы, и проблема исчезнет, как будто её и не было.

Но если бы все было так просто!

Причины ночного недержания мочи могут быть разные: эмоциональные, физические, связанные с проблемами развития. Существуют различные теории, пытающиеся дать объяснение причин непроизвольного мочеиспускания, но чаще всего мы имеем дело с наличием нескольких факторов.

У большинства детей энурез вызван более сложным комплексом причин – от патологических заболеваний мочеполовой системы до серьезных психологических расстройств ребенка.

Оставим лечение органических заболеваний медикам; пусть ими занимаются специалисты в области нефрологии, урологии, эндокринологии, хирургии.

Совет родителям : если вы знаете, что у вашего ребенка проблемы физиологического характера – без промедления обращайтесь к профильным докторам.

Энурез у детей

enurezi

Энурез у детей — непроизвольное мочеиспускание, то есть недержание мочи. Различают два типа недержания мочи- недержание мочи днем и ночной энурез.

Энурез в основном распространен среди детей. Различают его первичную и вторичную форму. В основе первичного ночного энуреза лежит отсутствие рефлекса мочеиспускания (рефлекс не выработан), а при вторичном энурезе выработанный рефлекс задержки мочи исчезает.

Энурез у детей — Первичный энурез опорожнение мочевого пузыря во время сна, что происходит хотя бы два раза в неделю. Такой диагноз, как правило ставят детям старше 5 лет, у которых с младенчества не было сухого периода и у которых не отмечается какое-либо повреждение органов.

Причины энуреза

Ночной энурез мультифакторное состояние. Это означает, что у него много причин, среди них:

-нарушение процесса пробуждения;

-нарушение контроля над опорожнением мочевого пузыря;

-эндокринный фактор (уменьшение выделения антидиуретического гормона, что повышает выработку мочи в ночное время);

-моменты психологического характера;

-инфекции мочевых путей;

-повреждение позвоночного столба.

Первичный ночной энурез не связан не с ментальными не поведенческими нарушениями, и даже не с количеством жидкости, принятом перед сном, хотя неэффективность лечения со временем вызывает проблемы-оно становится источником низкой самооценки, семейного стресса, социальной изоляции.

Установлено, что если у какого-нибудь родителя был энурез, есть вероятность, что та же проблема будет и у ребенка в 40-45% случаев. Если у обоих родителях был энурез, вероятность возрастает до 70-77 %. В настоящее время установлена локализация генов отвечающих за энурез и воздействующих на некоторые хромосомы и идет изучение специфических механизмов. Разберем факторы, вызывающие энурез.

Читать еще:  Лечение рвоты и поноса у ребенка 1 год

Нарушение сна

Известно, что дети с ночным энурезом спят крепко и разбудить их нелегко. у них из-за не активной работы центра пробуждения понижено чувство наполнения мочевого пузыря. Часто родители будят ребенка и заставляют идти в туалет. Если малыш полностью просыпается, то это еще допустимо, но если он наполовину спит, то этим можно только усугубить положение.

Эндокринные нарушения

Установлено, что у детей с ночным энурезом подавлена выработка вазопрессина, то есть антидиуретического гормона. Из-за этого в почечных собирательных каналах уменьшается реабсорбция (обратный процесс всасывания) воды и ночью моча вырабатывается обильно, а мочевой пузырь не вмещает столько.

Уродинамические нарушения

Этот термин подразумевает уменьшение функционального объема мочевого пузыря. Из-за маленького мочевого пузыря малыши не могут сдерживать моу выработанную ночью. Такие дети днем мочатся часто и маленькими порциями, их беспокоит сильное, императивное желание помочиться.

Советы родителям

Во-первых, нужно обратиться к семейному врачу или участковому педиатру. Он соберет детальную информацию о начале и частоте энуреза, о характере сна, наследственной нагрузке, о

психологических и уродинамических нарушениях, оценить готовность пациента и его членов семьи к длительной терапии. Всем проводили нитритный тест общего анализа мочи.

При выявлении изменений будет проведено бактериологическое исследование, ультрасонография, микционная цистография и уродинамическое исследование.

На основании результатов исследования ребенку и его родителям объяснят причину энуреза. Родители должны понимать, что насмешка и наказание вызывает у ребенка негативный настрой и вредит ему.

Никогда не наказывайте ребенка за то, что он обмочился ночью, тем более не порицайте его в присутствии других. Помните! Малыша собственное положение беспокоит больше чем вас. Сообщите о состоянии вашего ребенка воспитательнице детского сада и преподавателю в школе, чтобы при изъявлении желания пойти в туалет отпускали ребенка сразу.

Только это нужно сделать так, чтобы малыш не знал. После каждой сухой ночи похвалите ребенка.

Не старайтесь изолировать ребенка. Напротив, пусть проводит выходные с детьми и ходит в походы. Известно, что вдалеке от дома количество мокрых дней сокращается. Пусть ребенок почувствует, что он ничем не хуже ровесников.

Установлено, если у одного из родителей был энурез, то вероятность того, что эта проблема будет и у ребенка 40-45 %. А если у обоих родителей был энурез, то вероятность повышается до 70-77 %.

Современные методы лечения энуреза?

На сегодняшний день принято три метода лечения ночного энуреза: воздействие на поведение ребенка, применение специальной сигнальной системы и терапия фармакологическими средствами. Так как ночной энурез до 5 лет обычное явление и не считается патологией, то и лечение начинают с 5 лет. В начале надо объяснить родителям, что при энурезе часто выздоровление может происходит спонтанно (каждый год 15 случаев из 100), хотя, игнорировать ночной энурез все таки нельзя.

При лечении сигнальной системой применяют специальную аппаратуру, в которой первая капля мочи включает электрическую сеть сигнальной системы. В результате ребенок просыпается и рефлексно подавляет акт мочеиспускания, затем выключает сигнальную систему и мочится в туалете. После того, как ребенок привыкнет просыпаться при наполнении мочевого пузыря, сигнальные трусы применяют еще две недели. Эффективность этого метода 70%.

Читать еще:  Грибы рода candida у ребенка в кале лечение

Если у ребенка с ночным энурезом отмечается маленький объем мочевого пузыря, то показано применение антихолинергических препаратов.

Детям с нарушением ночного сна назначаются трициклические антидепрессанты. При ночной полиурии эффективен эффективен аналог антидиуретического гормона десмопрессин.

Множество случаев вторичного ночного энуреза лечится психотерапией. После установления типа ночного энуреза (первичный или вторичный) состоится тактика лечения. Она индивидуальна и основывается не только на личных качествах ребенка, но и его родителей, на степень мотивации и терпение. Отбор продолжается до тех пор пока не будет найден эффективный метод. Наша цель, чтобы ребенок почувствовал себя полноценным членом общества. Ночной энурез это не вечный приговор.

Госпиталь ММТ предлагает лечение энуреза методами, соответствующими мировым медицинским стандартам.

Энурез

enurez.jpg

Энурез — заболевание, характеризующееся отсутствием сдерживания мочеиспускания у ребенка пяти лет и старше. По статистике диагностируетсяу каждого пятого пятилетнего ребенка. Важно устранить симптомы заболевания до начала посещения учебных заведений, поскольку у ребенка появляется стресс, снижается самооценка и на него усиливается социальное давление.

Обеспокоенные родители приводят детей разных возрастов к педиатрам клиники «Чудо Доктор», когда наблюдают симптомы непроизвольного мочевыделения как в ночное время, так и днём. Основные жалобы заключаются в отсутствии реакции ребенка на позывы к мочеиспусканию и не умению контролировать их. Кроме того, могут беспокоить симптомы:

  • недержание мочи в ночное время;
  • частое желание к мочеиспусканию;
  • неконтролируемое выделение мочи днем;
  • пониженная температура тела;
  • замедление пульса и сердцебиения;
  • побледнение конечностей;
  • замкнутость, подавленность и скрытность.

После установки первичного диагноза – энурез – педиатр, как правило, направляет пациента к детскому неврологу.

Причины заболевания

Для правильной и эффективной терапии энуреза у детей необходимо верно определить причины его появления:

  • наследственность: если энурезом страдали оба родителя, то вероятность возникновения заболевания у ребенка — 70%, если один — ок. 45%;
  • нарушения в развитии и различные патологии мочевого пузыря и почек;
  • различные поражения ЦНС: травмы, инфекции, ДЦП;
  • невротические расстройства и задержки в развитии ЦНС;
  • патологии обмена веществ;
  • воспаления, инфекции и различные заболевания мочеполовой системы;
  • обструктивное апное во сне;
  • несахарный диабет;
  • гиперактивный мочевой пузырь или дисфункциональное мочеиспускание;
  • синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Особенно важно определить причины энуреза, которые могут потребовать дополнительной диагностики и лечения – запор, недержание кала, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, тревожность и стресс.

Виды энуреза

В зависимости от времени суток, частоты мочеиспусканий и наличия рецидивов различают:

  • первичный энурез с постоянным недержанием мочи в ночное время (свыше 6 месяцев без перерывов);
  • вторичный энурез диагностируют, если эпизоды неконтролируемого мочеиспускания возобновились спустя 6-8 месяцев ремиссии.

Диагностика

На первоначальном этапе педиатр устанавливает психологический контакт с пациентом и родителями для выявления дополнительной симптоматики и осложнений.

Диагностика недержания мочи проводится в нескольких направлениях, избираемых лечащим врачом исходя из симптоматики:

Урологическое

Назначается консультация детского уролога/нефролога, при необходимости — детского гинеколога. Дополнительно может быть проведено УЗИ почек и мочевого пузыря с допплерографией сосудов почек, а также УЗИ с диуретической нагрузкой и определением остаточной мочи. Проводятся лабораторные тесты для исключения инфекционных осложнений, нарушений обмена веществ. Следует начать вести дневник мочеиспусканий и дефекации. Все исследования в клинику «Чудо Доктор» могут быть проведены в течения одного дня.

Читать еще:  Кровотечение из носа у ребенка причины и лечение

После консультации с неврологом могут быть назначены нейросонография, ЭЭГ, рентгенография крестцово-поясничного отдела позвоночника, МРТ.

Консультация детского психолога или психотерапевта может понадобиться в случаях, когда лечащий врач наблюдает определенные психологические и эмоциональные особенности поведения ребенка и членов семьи.

Лечение

Специалисты клиники «чудо Доктор» предлагают все современные методики лечения энуреза у детей, включая лечение нейрогенных дисфункций мочевого пузыря и ночного энуреза у мальчиков и девочек. Как правило, применяется комплексный подход к лечению детского энуреза.

Выработка поведенческих рефлексов, например, тренировка мочевого пузыря на приучение ребенка к походам в туалет с увеличивающимися интервалами, чтобы помочь ребенку привыкнуть к удержанию мочи в течение более длительных периодов времени.

Оснащение физиотерапевтического отделения клиники позволяет проводить процедуры , позволяющие улучшать тонус мочевого пузыря и укреплять мышцы тазового дна — электростимуляция, магнитотерапия, электрофорез и др.

Массаж и остеопатия

В клинике работают специалисты-остеопаты и детские массажисты на протяжении многих лет работающие с проблемой недержания мочи у детей различной этиологии.

лечение включает приём препаратов в дозировках, безопасных для детского организма в случаях инфекционной причины заболевания

Преимущества лечения детского энуреза в клинике «Чудо Доктор»

  • Высококвалифицированные педиатры и детские врачи узких специальностей;
  • Современное оборудование, позволяющее проводить необходимые аппаратные и инструментальные обследования;
  • Возможность сдачи анализов в день обращения с получением результатов на электронную почту;
  • Возможно подписание договора на анонимное обслуживание.

Важно помнить, что родителям следует быть позитивными и терпеливыми во избежание развития негативного отношения к использованию туалета.

6 советов при ночном энурезе у детей

  1. Постарайтесь создать максимально щадящую и психологически здоровую обстановку в семье. Этот принцип особенно важен в вечерние часы, поэтому исключите наказание перед сном, ограничьте время пребывания детей перед телевизором и компьютером.
  2. Категорически нельзя ругать, наказывать и тем более стыдить ребенка за то, что он писает в постель. Крики и громкое обсуждение этого деликатного вопроса не только его не решат, но и выработают у вашего чада многочисленные комплексы.
  3. Спальное место необходимо организовать правильно. Матрас нужно выбирать не слишком мягкий. Если вы используете клеенку, закрепите ее и полностью прикройте простыней. Следите за температурой в помещении – если будет слишком душно, у ребенка возникнет желание попить перед сном.
  4. Напитки не следует давать позднее, чем за три часа перед засыпанием. Исключите в вечернее время те продукты, которые обладают мочегонным эффектом: крепкий чай и кофе, газировка, молоко, сочные фрукты и овощи.
  5. Внимательно следите, чтобы перед сном дети сходили на горшок или унитаз.
  6. Если ребенок тревожен и боится спать в темноте, оставьте в детской комнате включенный ночник. В этом случае малыш не испугается встать с кровати, когда проснется по малой нужде.

Безусловно, многие дети «перерастают» недержание мочи – эпизоды энуреза по мере взросления ребенка существенно сокращаются, а затем и вовсе пропадают. Однако проводить лечение этого недуга нужно, ведь, подрастая, дети начинают стесняться своего заболевания, появляются психологические комплексы и дискомфорт при взаимодействии с одноклассниками. И хотя терапия энуреза является кропотливым процессом, совместные усилия ребенка, родителей и специалистов помогут справиться с любой проблемой.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector