Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Задержка мочи

Задержка мочи

Задержка мочи наиболее часто встречается у мужчин, у которых патология простаты или стриктуры уретры Стриктура уретры Стриктура уретры – рубцовый процесс, приводящий к обструкции просвета передней уретры. Стриктура уретры бывает: Врожденная Приобретенныая Любой фактор, повреждающий эпителий уретры, или губчатое. Прочитайте дополнительные сведения вызывают обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря. У лиц обоих полов задержка мочи может быть вызвана приемом лекарственных препаратов (в частности, препаратов с антихолинергическими эффектами, в т.ч. многие препараты, продаваемые без рецепта), выраженным уплотнением каловых масс Каловый завал Запор характеризуется затруднением дефекации либо редкой дефекацией, плотной консистенцией стула, а также ощущением неполного опорожнения прямой кишки. (См. также Запор у детей [Constipation. Прочитайте дополнительные сведения (что увеличивает давление на мочепузырный треугольник) или нейрогенным мочевым пузырем Нейрогенный мочевой пузырь Нейрогенный мочевой пузырь – это дисфункция мочевого пузыря (вялость или спастичность), вызванная нейрогенным повреждением. Возможные симптомы: недержание мочи вследствие переполнения мочевого. Прочитайте дополнительные сведения у пациентов с сахарным диабетом Сахарный диабет (СД) Сахарный диабет (СД) характеризуется нарушением секреции инсулина и той или иной степенью инсулинорезистентности, обусловливающими гипергликемию. Ранние симптомы связаны с гипергликемией и включают. Прочитайте дополнительные сведения , множественным склерозом Рассеянный склероз (РС) Рассеянный склероз (РС) характеризуется появлением в головном и спинном мозге диссеминированных очагов демиелинизации. Характерные симптомы включают зрительные и глазодвигательные нарушения. Прочитайте дополнительные сведения Рассеянный склероз (РС) , болезнью Паркинсона Болезнь Паркинсона Болезнь Паркинсона –медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание, характеризующееся наличием тремора покоя, скованности (ригидности), замедлением и уменьшением движений (брадикинезия). Прочитайте дополнительные сведения или предшествующим оперативным вмешательством на тазовой области, приводящим к денервации мочевого пузыря.

Остаточная моча в мочевом пузыре лечение у ребенка

Вы используете устаревший веб-браузер. Пожалуйста, обновите его.

  • Наши публикации показать —>
    • Консультация

    Сертификата по СМК

    Если вы хотите поддержать общественное здоровье, вы должны образовывать людей. А начинать надо с женщин, потому что они борются за здоровье своих детей. Чарли Мэйо

    В отделении детской хирургии НИКИ педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева пролечен ребенок 8 лет, с диагнозом: Инфравезикальная обструкция. Полип задней уретры.

    На вопросы отвечает заведующий отделением детской хирургии к.м.н. Подгорный Андрей Николаевич.

    1. Что это за заболевание — инфравезикальная обструкция, полип задней уретры?

    Инфравезикальная обструкция — собирательный термин, включающий ряд заболеваний, вызывающих нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, локализующихся по ходу мочеиспускательного канала.

    Полип задней уретры является редко встречаемой уродинамической патологией у мальчиков. Клинические проявления у таких пациентов могут значительно варьировать, в ряде случаев затрудняя диагностику порока. В литературе описано около 100 случаев диагностики этого порока развития задней уретры.

    Подобное заболевание является врожденным.

    Главными симптомами заболевания является нарушение мочеиспускания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

    2. Как был установлен диагноз?

    Из анамнеза заболевания известно, что в 6 лет на фоне ОРВИ, переохлаждения у ребенка возникают императивные позывы к мочеиспусканию, болезненное и учащенное мочеиспускание. При обследовании по месту жительства выявлялась лейкоцитурия, бактериурия. На ультазвуковом исследовании почек диагностировано удвоение ЧЛС левой почки, при цистографии – без патологии. Ребенку был выставлен диагноз: инфекция мочевой системы, по поводу чего он получал амбулаторное безуспешное лечение.

    В 8 лет возобновляются императивные позывы и с жалобами на затрудненное и болезненное мочеиспускание госпитализируется в НИКИ педиатрии в отделение детской хирургии.

    При ультразвуковом исследовании почек и мочевого пузыря выявлены признаки удвоения собирательной системы левой почки, по задней стенке мочевого пузыря в средней трети – несмещаемое образование повышенной эхогенности 0,5 х 0,6 см, с четким неровным контуром, неоднородной эхоструктуры (с мелкими гипоэхогенными участками), при ЦДК – кровоток в образовании не выявлен. После микции в мочевом пузыре отмечено большое количество остаточной мочи (объем мочевого пузыря – 67,9 см3).

    При проведении урофлоуметрии выявлен обструктивный тип уродинамики (средняя объемная скорость мочеиспускания 3,5 мл/сек).

    Во время цистоскопии в области задней части уретры определяется образование округлой формы на ножке, размером до 5 х 6 х 6 мм, растущее в просвет мочевого пузыря и перекрывающее просвет уретры. Заключение: Полип задней уретры.

    Учитывая данные обследования, ребенку выставлен диагноз: Инфравезикальная обструкция. Полип задней уретры.

    3. Каким образом проходило лечение – терапевтически или хирургически?

    Пациенту выполнено плановое оперативное лечение: эндоскопическая (малоинвазивная) операция через естественные физиологические отверстия т.е. через уретру — трансуретральная резекция полипа задней уретры: визуализирован полип, исходящий из заднее-верхней части семенного бугорка, растущий в направлении мочевого пузыря, он перекрывает практически просвет уретры по типу клапанного механизма. Образование хрящевой плотности резецировано по краю бугорка с последующей экстракцией (извлечением) через уретру и направлением на гистологическое исследование.

    4. Как проходил послеоперационный период?

    Послеоперационный период протекал без осложнений. Спустя 5 суток мальчик с восстановленным характером мочеиспускания выписан домой. На урофлоуметрии через неделю после операции отмечена положительная динамика. Средняя объемная скорость мочеиспускания нормализовалась и составила 9,3мл/с. Напомню, в начале заболевания средняя объемная скорость мочеиспускания составляла 3,5 мл/сек.

    При контрольном обследовании в течение более полутора лет после удаления полипа роста новообразования не отмечено. Катамнестически прекратились эпизоды ургентности, инфравезикальной обструкции.

    5. Бывают ли рецидивы после подобных операций?

    После подобных операций обычно не бывает рецидивов. Возможность повторения образования — полип задней уретры — маловероятна, но необходимо наблюдение за ребенком. Положительная динамика состоит в том, что у ребенка восстановилось полностью мочеиспускание, жалоб нет. Это подтверждается данными обследования (УЗИ мочевого пузыря и уродинамическими методами обследования).

    6. Можно ли обойтись без оперативного вмешательства?

    Полип задней уретры у мальчиков может вызывать вариабельную клиническую картину, не позволяющую в ряде случаев своевременно диагностировать патологию. Тактика лечения в отношении данного порока только хирургическая.

    7. На что надо обращать внимание родителям, чтобы не дать развиться подобному заболеванию?

    Родителям необходимо обращать внимание на то, как ребенок мочится, и если у ребенка отмечается прерывистый характер мочеиспускания и (или) затрудненное мочеиспускание, мочеиспускание тонкой струей, то необходимо срочное обращение к детскому урологу-андрологу.

    Как проводят у детей УЗИ почек и мочевого пузыря

    Ребенка во время процедуры располагают лежа на кушетке (на спине, животе или на боку) или стоя (если нужно исключить нефроптоз). Иногда врач просит совершать глубокие выдохи и вдохи. Датчиком он водит по коже, которую предварительно смазали прозрачным легким гелем без запаха, не способным вызвать раздражение кожи. Такой гель нужен для того, чтобы датчик лучше скользил и чтобы повысить проводимость ультразвуковых волн. В УЗИ-аппарате происходит преобразование волн ультразвуковых в электрические, и они выводятся на монитор в виде изображения. Врач осуществляет нужные замеры, полученные данные фиксирует и на основе их делает заключение.

    Ультразвук являет собой разновидность звука высокой частоты (1–12 МГц), которую не может различить человеческое ухо. Ультразвук во многих местах можно встретить в природе: в звуках, которые издают некоторые виды рыб дельфины, отдельные насекомые, летучие мыши, в шуме волн и ветра. УЗ-диагностика безопасна для детского организма.

    Как проходит ультразвуковое исследование ребенка

    В клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» УЗИ почек и мочевого пузыря детей проходит в комфортных условиях. Врач наносит гель-проводник на области живота и поясницы и водит по ним датчиком. Если ребенок уже понимает речь, то его просят сделать вдох и задержать дыхание на 3-5 секунд. При наличии подозрений на патологию мочевого пузыря УЗИ проводят 2 раза – при наполненном мочевом пузыре и после его опорожнение.

    После окончания УЗИ почек ребенка врач ультразвуковой диагностики выдает заключение. Если будут выявлены какие-либо изменения, то врач направит вас к детский нефрологу или детскому урологу, которые специализируются на лечении заболеваний мочевыводящей системы. Врачи «СМ-Доктор» подробно проконсультируют родителей ребенка и дадут им необходимые рекомендации.

    Ультразвуковая диагностика

    Ультразвуковая диагностика

    Ультразвуковая диагностика занимает одно из ведущих мест в современной клинической медицине. Благодаря своей безопасности, наличию минимальных противопоказаний и информативности, УЗИ стало востребованной диагностической методикой. Этот метод может применяться без ограничения по возрасту, безопасен для беременных женщин, не вызывает неприятных ощущений и позволяет получить ценные данные о состоянии здоровья человека. Исследования можно повторять неоднократно, не причиняя вреда для обследуемого, т.к. полностью отсутствует ионизирующая радиация. Особенно важно, если эти ультразвуковые исследования проводятся на новейшем оборудовании.

    В УЗИ диагностике основная роль отводится специалисту. Врач видит органы в режиме реального времени, описывает их состояние. Наши специалисты обладают разносторонними знаниями о состоянии органов человека и внимательны к деталям. Перед проведением диагностики врач обстоятельно расспрашивает пациента о беспокоящих его проблемах. Именно он, изучая неспецифичные изображения тканей, может выделить «сигналы из шума» и увидеть (или не увидеть) какие-либо отклонения в состоянии больного. Это означает, что от опыта и профессиональных умений врача зависит успех постановки диагноза.

    В нашем медицинском центре УЗИ проводят на ультразвуковом аппарате MINDRAY DC -7 Большой набор датчиков дает возможность получить важную информацию о состоянии различных органов.

    Особенностью нашего центра является то, что мы проводим ультразвуковые исследования детей с рождения, к которым относятся исследования головного мозга (нейросонография), тазобедренных суставов, сосудов шеи.

    Как подготовиться к УЗИ

    Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

    Для детей первого года жизни особой подготовки не требуется. Ребенку УЗИ брюшной полости делают перед очередным кормлением. В данном случае ребенок голоден , и это позволит увидеть желчный пузырь и другие органы.

    Взрослым за 2 дня до исследования исключить из рациона следующие продукты: овощи, вызывающие повышенное газообразование: свекла, капуста, бобовые: фасоль, горох, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки, торты, пирожные.

    Рекомендуется проводить УЗИ органов брюшной полости (печень, печеночные протоки, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь) утром натощак. Если исследование будет проводиться во второй половине дня, допускается легкий завтрак и интервал между приемом пищи и УЗИ должен быть не менее 4 — 6 часов.

    При склонности к повышенному газообразованию накануне вечером взрослым принять активированный уголь (1 таб. на 10 кг массы тела), детям препараты на основе симетикона.

    Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

    Взрослым выпить 1 л негазированной воды за 1 ч до процедуры. Проводить УЗИ при полном мочевом пузыре. За 2 часа до УЗИ не мочиться.

    При подготовке к УЗИ мочевыделительной системы следует наполнить ребенку мочевой пузырь. Рекомендуемая норма жидкости –это 10мл/кг массы, принятая за 40-60 минут до обследования.

    При исследовании предстательной железы взрослые мужчины часто приходят не готовые с малонаполненным мочевым пузырем. Для этого им надо начинать наполнять его раньше , чем за час, обычно достаточно выпивать 1 литр жидкости за 2-3 часа , если у людей редкий ритм мочеиспускания. Исследование проводится трансабдоминально и трансректально. Важным моментом является определение остаточной мочи. Поэтому, если мы смотрим ненаполненный мочевой пузырь, информативность снижается.

    Исследование органов малого таза проводят на 5-7 день менструального цикла у менструирующих девочек и женщин, если иначе не назначил лечащий врач.

    Исследование молочных желез проводят на 5-12 день от начала менструального цикла. При обнаружении уплотнения в груди, либо исследовании уже выявленного образования, день цикла не имеет значения.

    Исследование сосудов, щитовидной железы, мягких тканей, суставов, почек, шоп, нейросонографию можно проводить в любое время.

    Исследование сосудов детям обычно проводят с 3-4 лет, когда ребенок может слушать взрослого и с ним можно договориться. В редких случаях удается провести исследование раньше, если ребенок спокоен. При этом мы разрешаем развлекать ребенка с помощью любимых игрушек, телефона, главное чтобы он не плакал.

    При проведении нейросонографии невролога интересует не только структура мозга , но и внутримозговой кровоток. Мы смотрим венозный отток , определяя скорость в вене Галена и Розенталя. Исследуем скоростные характеристики в артериях и показатели периферического сопротивления.

    Как проходит процедура?

    Обследование почек не требует специфической подготовки. А перед УЗ-исследованием мочевого пузыря нужно выпить не меньше литра любой негазированной жидкости, потому что орган должен быть наполнен.

    Пациент ложится на спину с полуповоротом на левом и правом боку. После этого специальным датчиком врач осматривает органы – их форму, положение, состояние пространств около почек. Иногда дополнительно обследуются сосуды.

    В некоторых случаях после процедуры пациенту нужно сходить в туалет, а затем повторить обследование мочевого пузыря. Это необходимо, чтобы оценить уровень остаточной мочи.

    Длительность процедуры 15-30 минут.

    Полезная информация

    В медицинском холдинге «СМ-Клиника» УЗИ мочевого пузыря проводится трансабдоминально (через брюшную стенку), трансректально (через прямую кишку) и трансвагинально (через вагину). У первого способа отсутствуют противопоказания. Трансректальное исследование не проводят при обострении геморроя, анальных трещинах и воспалительных процессах в анальном отверстии. Трансвагинальный метод не используют при обследовании девственниц.

    Пациенты получают результаты ультразвукового исследования пузыря на определение остаточного количества мочи через 5-10 минут после окончания процедуры. Врач подготовит подробное заключение, а также рекомендует профильного специалиста, к которому следует обратиться для консультации. «СМ-Клиника» является многопрофильным учреждением. Поэтому при необходимости вас проконсультирует любой специалист – уролог, андролог, онколог и др.

    Если в ходе исследования выявлен остаток жидкости более 50 мл, то врач тщательно исследует стенки пузыря и мочевыводящих каналов. Если патологии отсутствуют, то такие результаты могут указывать на аденому предстательной железы на стадии декомпенсации. Заболевание приводит к тому, что стенки пузыря недостаточно хорошо сжимаются, из-за чего жидкость выводится в неполном объёме. При выявлении подобной проблемы могут потребоваться дополнительные обследования предстательной железы. Все процедуры можно пройти в медицинском центре «СМ-Клиника».

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Корка на голове у ребенка 5 лет причины и лечение
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector