Острый пиелонефрит у ребенка до года лечение и прогноз
Острый пиелонефрит у ребенка до года лечение и прогноз
Острый пиелонефрит (воспаление почек) – одно из наиболее распространенных заболеваний органов мочевой системы у детей; это болезнь, представляющая собой острый микробно-воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе и тубулоинтерстициальной ткани почек.
Пути инфицирования почки при пиелонефрите:
- восходящий (чаще в старших возрастных группах, у девочек источником воспаления может быть вульва, у мальчиков — воспаленная крайняя плоть, головка полового члена)
- гематогенный (у новорожденных)
- лимфогенный (инфекция проникает ретроградно из кишечника при его заболеваниях – запор, язвенный колит)
Повышают риск развития воспаления почек у детей:
- наличие у девочек в анамнезе вульвита, вульвовагинита, у мальчиков баланита, баланопастита
- частые острые респираторные вирусные (ОРВИ) и бактериальные инфекции
- наличие хронических очагов инфекции (тонзиллит, аденоидит, кариозные зубы)
- переохлажение
- функциональные и органические нарушения со стороны органов ЖКТ (запоры, дисбиоз кишечника)
- рецидивирующие кишечные инфекции
- отягощенная наследственность по заболеваниям мочевой системы в семье (аномалии развития, пиелонефрит, цистит, инфекции мочевой системы, недержание мочи)
- отягощенный гинекологический анамнез матери (хронические неспецифические и специфические воспалительные заболевания, эндометриоз и т.д.)
- патологическое течение беременности (гестозы, угроза прерывания, вирусные и бактериальные инфекции)
- глистные инвазии (энтеробиоз)
Врачи-урологи нашего центра
Заместитель главного врача по медицинской части, врач-уролог
Кандидат медицинских наук, врач-уролог высшей квалификационной категории
Услуга | Цена |
---|---|
Прием врача-уролога л.д. перв. амб. | 2200₽ |
Отзывы пациентов:
Великолепная работа — это когда проблема решается через сутки! Добавьте к Такому отличному результату незабываемое докторское обаяние и замечательное чувство юмора — и получите не только хорошее самочувствие, но и прекрасное настроение, потому что, оказывается, всё гораздо проще, чем Вы думали.
Браво! Благодарю за оказанную помощь в такие короткие сроки!
Факторы риска
Развитию болезни способствует:
- Несоблюдение личной гигиены;
- Нарушения работы иммунной системы;
- Переохлаждения;
- Хронические заболевания мочеполовой системы, которые препятствуют полноценному и своевременному оттоку мочи.
Основные симптомы
Симптомы острого пиелонефрита включают:
- Внезапное повышение температуры (до 39-40 С);
- Повышенное потоотделение;
- Озноб;
- Учащенное мочеиспускание;
- Боли в пояснице, при мочеиспускании;
- Нарушения сна;
- Незначительный отек век;
- Изменение цвета мочи (она становится мутной, может иметь красный оттенок, резкий запах);
- Тошнота, слабость, отсутствие аппетита;
- Выраженная гиперемия.
В острой форме заболевания воспалительный процесс распространяется стремительно, поэтому обратиться к врачу необходимо как можно скорее. Несвоевременное лечение или его отсутствие приводят к прогрессированию заболевания.
Хроническая форма развивается более полугода. Чаще всего ее причиной становится незавершенное лечение острого пиелонефрита. Не стоит откладывать лечение пиелонефрита, оно может привести к тяжелым осложнениям.
Диагностика
- Биохимический анализ крови и мочи (дает возможность определить наличие функциональных изменений почек).
- Клинический анализ мочи.
- Бактериологический посев (позволяет определить микроорганизм, который вызвал воспаление).
- При необходимости: пробы Зимницкого и Нечипоренко.
УЗИ дает возможность выявить:
- Изменения строения органа;
- Наличие конкрементов, способствующих воспалению;
- Нарушение оттока мочи
Дополнительно может быть выполнена мультиспиральная компьютерная томография с контрастом для уточнения изменений морфологии почек.
Лечение
Лечение пиелонефрита должно быть комплексным. Его главная цель – уничтожить возбудителя заболевания.
Консервативная терапия включает в себя:
- Медикаментозное лечение — включает в себя антибактериальную терапию (воздействие на возбудителя заболевания антибиотиками и химическими антибактериальными препаратами). Выбирают препараты широкого спектра действия (группы пенициллинов, цефалоспоринов, карбопенемов). В тяжелой форме может быть назначена комбинация препаратов.
- Инфузионная терапия — назначается, если ярко выражен интоксикационной синдром (высокая температура и т.п.)
Лечение пиелонефрита в острой форме является наиболее эффективным при своевременном обращении к специалисту. Кроме вышеуказанных мер проводится иммуностимулирующая терапия, корректируется питание.
Часто назначают прием нестероидных препаратов, а также лекарственные препараты, стимулирующие кровообращение в почках и витамины.
Лечение хронической формы занимает больше времени (не менее года).
В период обострения, необходимо придерживаться постельного режима, находиться в тепле и покое, принимать много жидкости (пить чаи с мочегонным действием, воду, овсяный отвар и т.д.)
Профилактика заболевания
- Избегать переохлаждения и тепло одеваться в холодную погоду.
- Не терпеть долго позывы к мочеиспусканию.
- Соблюдать режим дня и питания (еда должна быть правильной и сбалансированной, сон полноценным).
- Регулярно совершать прогулки на свежем воздухе.
- Заниматься спортом не реже 2 раз в неделю.
В нашем Центре выполняются лечение и профилактика любой формы пиелонефрита. Опытные врачи-урологи Скандинавского Центра Здоровья подберут оптимальную терапию для каждого пациента, что позволит остановить и предотвратить дальнейшее развитие болезни
Когда вам нужно обратиться в клинику: симптомы
Пиелонефрит подразделяется на острый и хронический.
Острая форма отличается:
- повышением температуры (39 или 40 С),
- обильным потоотделением,
- тошнотой, рвотой,
- ознобом, слабостью, головной болью,
- тупыми поясничными болями (с одной стороны),
- в случае мочекаменной болезни атаке пиелонефрита предшествует обычно приступ почечной колики.
С обращением в клинику медлить нельзя, поскольку острая форма заболевания может перейти в хроническую, либо же разовьются нагноительные процессы почки.
Наиболее опасным осложнением является сепсис, который чреват летальным исходом.
Хронический пиелонефрит часто развивается как следствие недолеченного острого. Его симптомы таковы:
- тупые ноющие постоянные боли в пояснице, проявляющиеся особенно при холодной сырой погоде,
- повышение артериального давления.
При хроническом пиелонефрите бывают повторяющиеся обострения, тогда появляются все симптомы острого процесса.
Причины развития пиелонефрита
Воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе почки развивается при попадании бактерий (стафилококков, кишечной палочки и др.). Размножению бактерий способствуют такие факторы:
- снижение функций иммунной системы;
- нарушение оттока мочи;
- воспалительные заболевания половых органов.
Нарушение оттока мочи является одним из главных провоцирующих факторов пиелонефрита. Причиной нарушенного пассажа мочи может быть:
- врожденная аномалия развития мочеточников;
- рубцовое сужение мочевыводящих путей после перенесенной операции; ;
- опухоли почки или окружающих тканей;
- аденома простаты;
- сдавление мочеточников беременной маткой.
Диагностика
Диагностика острого и хронического пиелонефрита осуществляется на основании жалоб больного и детального анализа клинических проявлений болезни. При опросе пациента значение имеет наличие сопутствующих патологий, хронических заболеваний в анамнезе и провоцирующих факторов.
Обязательно проводится исследование пациента при помощи инструментальных и лабораторных методов:
- УЗИ мочевыделительной системы, с оценкой кровотока;
- анализов мочи (расширенного и общего) и крови (клинического, биохимического и общего).
- бак. посев мочи;
- обследование на ИППП;
Иногда пациентам назначают рентгенологическое исследование, КТ с контрастным веществом
Как лечить хронический пиелонефрит?
Хроническое заболевание — это то, с которым человек живет постоянно, его невозможно исцелить, а только контролировать. Цель лечения хронического пиелонефрита — остановить воспалительный процесс в период обострения болезни. Для этого потребуется длительная терапия: от нескольких месяцев до года под присмотром врача.
Первым делом нужно восстановить отток мочи, произвести санацию мочевыводящих путей и начать антибактериальное лечение.
Врач назначает амбулаторную терапию , но при осложнениях в процессе или если не получилось устранить факторы заболевания, необходима госпитализация.
Лечение хронического пиелонефрита может быть:
- медикаментозным: антибиотики, антисептические и мочегонные препараты, поливитамины для восстановления иммунитета;
- немедикаментозным: принимать мочегонные сборы, отваров с антисептическими свойствами или съездить в санаторно-курортный комплекс.
- хирургическим: если заболевание перешло в гнойную фазу, пациенту грозит операция, вплоть до удаления почки.
Лечение пиелонефрита у детей
Комплексная терапия пиелонефрита предусматривает проведение медикаментозной терапии, организацию правильного питьевого режима и питания детей.
В остром периоде назначается постельный режим, растительно-белковая диета, увеличение водной нагрузки на 50% по сравнению с возрастной нормой. Основу лечение пиелонефрита у детей составляет антибиотикотерапия, для которой используются цефалоспорины (цефуроксим, цефотаксим, цефпиром др.), β-лактамы (амоксициллин), аминогликозиды (гентамицин, амикацин). После завершения антибактериального курса назначаются уроантисептики: производные нитрофурана (нитрофурантоин) и хинолина (налидиксовая кислота).
Для усиления почечного кровотока, элиминации продуктов воспаления и микроорганизмов показан прием быстродействующих диуретиков (фуросемида, спиронолактон). При пиелонефрите детям рекомендуется прием НПВС, антигистаминные препараты, антиоксиданты, иммунокорректоры.
Длительность курса лечения острого пиелонефрита у детей (или обострения хронического процесса) — 1-3 месяца. Критерием ликвидации воспаления является нормализация клинико-лабораторных показателей. Вне обострения пиелонефрита у детей необходима фитотерапия антисептическими и мочегонными сборами, прием щелочной минеральной воды, массаж, ЛФК, санаторное лечение.
Профилактика пиелонефрита заключается в предотвращении возможности появления и своевременном устранении:
- кариеса;
- воспалительных заболеваний органов дыхания и пищеварительной системы;
- МКБ;
- проблем с дефекацией;
- нарушений естественного выведения мочи.
Хронический пиелонефрит развивается ни один год, поэтому его профилактику необходимо начинать еще в детстве, прививая ребенку навыки гигиены.
Необходимым условием профилактики заболевания являются регулярные профилактические осмотры у нефролога и уролога. При склонности к развитию пиелонефрита рекомендуется 2 раза в 12 месяцев курс фитотерапии.
Пройти комплексную диагностику, установить правильный диагноз и получить эффективное лечение пиелонефрита в Киеве (клиники МЕДИКОМ Оболони и Печерска) можно уже сегодня! Вам достаточно только позвонить по телефонам, указанным на сайте, и записаться на консультацию к нашим специалистам.