Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Открытое овальное окно: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Открытое овальное окно: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Открытое овальное окно: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Патологическое состояние, характеризующееся неполным закрытие овального отверстия в межпредсердной перегородке, которое в норме функционирует в эмбриональный период и зарастает в первый год жизни ребенка.

Классификация патологии

Ребенок плачет

Классификация данной патологии сердца связана с его размерами.

  • Малое окно – имеет размеры 2–3 мм. В этом случае говорят о нормальном развитии сердца, а отверстие, скорее всего, зарастет без каких-либо проблем и отклонений.
  • Среднее – размер окна от 4–7 мм. Если диагностировали размер более 7 мм, ставится диагноз «зияющее овальное окно». Лечится оперативно.
  • Большое – размер около 20 мм. Полное незакрытие.

Степень опасности

Открытое овальное окно в сердце встречается более, чем у 10% взрослого населения, даже не подозревающих наличие у себя такой аномалии и доживающих до глубокой старости. Если аномальный шунт никак не проявляет себя, то нет причин для беспокойства по этому поводу.

Если открытое овальное окно в сердце у ребенка диагностируется на фоне патологии сердечно-сосудистой системы, то с раннего детства будут проявления нарушения деятельности сердца. В дальнейшем возрастает опасность развития парадоксальной эмболии, приводящей к бактериальному заражению тканей головного мозга и возникновению ишемических инсультов.

Крайне редко незаращение овального окна вызывает нарушения деятельности сердца и легких, что приводит к развитию недостаточности этих систем.

Комаровский О.Е. педиатр, врач высшей категории, ведущий «Школы доктора Комаровского», г. Харьков

врач Комаровский об открытом овальном окне в сердце у ребенкаБольшинство детей рождается с открытым овальным окном, и оно остается таким до 2-х лет более чем у 50% детей.

В настоящее время и до 5 лет незаращение ОО считается вариантом нормы. Но от родителей обязательно требуется наблюдение этого процесса.

Причины незаращения

Врачи затрудняются точно ответить на вопрос, почему происходит развитие аномалии. Выделяют несколько факторов, провоцирующих риск возникновения патологии:

  • Генетическая предрасположенность. Соединительнотканная дисплазия передается по наследству, у детей с открытым окном могут быть проблемы, связанные с образованием коллагена и снижением прочности соединительной ткани.
  • Преждевременные роды.
  • Внутриутробное негативное воздействие. Вредные привычки матери (курение, употребление алкоголя или наркотиков), прием во время беременности нестероидных противовоспалительных препаратов, работа матери на вредном производстве, стресс, плохое питание, экология провоцируют развитие аномалии.
  • Тяжелая родовая деятельность. Асфиксия при длительных родах способна вызвать нарушения в работе дыхательной системы.
  • Внутриутробная гипоксия.
  • Врожденные пороки сердца.
  • Физические нагрузки (постоянный плач, крик).

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие открытого овального окна, обычно назначают такие исследования эхокардиографию (УЗИ сердца). В общем случае при этом исследовании врач направляет на грудь пациента датчик, который излучает ультразвуковые волны. Отражаясь от внутренних структур, в том числе, сердца, они возвращаются обратно в датчик, а он передает эти данные на монитор. Врач видит видеоизображения сердца в режиме реального времени и может изучить его структуру и работу.

УЗИ сердца не всегда может с достаточной точностью определить наличие ООО, поэтому иногда используют его вариации:

  • УЗИ сердца с пузырьковым контрастированием. В вену вводят стерильный солевой раствор, предварительно взболтанный до образования маленьких пузырьков и наблюдают на УЗИ, что будет. Если овальное отверстие закрыто, пузырьки отфильтруются в легких. Если же оно открыто, УЗИ покажет, как пузырьки из правой части сердца попадают в левую.
  • Цветовое доплеровское картирование. Это исследование основано на эффекте Доплера: когда ультразвуковые волны отражаются от движущегося потока крови, их частота изменяется, а компьютер окрашивает сигнал, чтобы удобнее было его распознать. Это помогает врачу оценить скорость и направление кровотока и увидеть перемещение крови между правым и левым предсердием, если овальное окно не закрыто.
  • Чреспищеводная эхокардиография. В этом случае УЗИ-датчик прикрепляют к концу трубки, которую через рот вставляют в пищевод. Это позволяет ближе подобраться к сердцу и получить более точные данные. Наиболее эффективный метод диагностики для ООО.
Читать еще:  Прививка от клещевого энцефалита детям какая лучше

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования для проверки сердечного ритма, нервной системы и мозга.

Пациенты с заболеваниями сердца и коронавирус COVID-19: что должны знать родители

Moment d'una ecografia a una pacient amb una cardiopatia (arxiu SJD).

Семьи детей и подростков с заболеваниями сердца нуждаются в конкретной информации о том, как коронавирус может повлиять на этих пациентов. Специалисты Отделения детской кардиологии Госпиталя Сант Жоан де Деу Барселона отвечают на самые распространенные вопросы о пациентах с сердечными патологиями и как на них влияет коронавирусная инфекция.

Также предлагаем ознакомиться с основными рекомендациями, чтобы узнать, как действовать в ситуации, если у вашего ребёнка есть подозрение на коронавирус или что делать в период карантина.

Являются ли дети или подростки с заболеваниями и пороками сердца более подверженными риску заражения коронавирусом?

В основном, мальчики и девочки с легкими пороками сердца, такими, как дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) или дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), у которых не развилась сердечная недостаточность, а также пациенты, которые были прооперированы успешно, не обладают повышенным риском осложнений, вызванных коронавирусом.

В целом, педиатрические пациенты менее подвержены развитию тяжелых форм коронавируса. Однако, в случае детей с серьезными патологиями сердца, которые инфицированы COVID-19, следует учитывать их предшествующее состояние и быть внимательными в течение всего периода заболевания.

Что считается серьёзными заболеваниями сердца?

Следующее сердечные патологии считаются гемодинамически значимыми заболеваниями сердца (включая цианотические и нецианотические пороки сердца):

  • Пороки сердца, требующие медицинского лечения.
  • Легочная гипертензия.
  • 6 месяцев послеоперационного периода после кардиохирургии или операции на сердце.
  • Заболевания сердца, связанные с синдромами или генетическими повреждениями.
  • Порок сердца, именуемый «единственный желудочек» или «одножелудочковое сердце»

Кроме того, пациенты, которые перенесли операцию по трансплантации сердца или ожидающие трансплантацию, пациенты с неконтролируемой тяжелой аритмией, перикардитом и пациенты с семейной кардиомиопатией и сердечной недостаточностью, находящиеся на лечении, считаются подверженными повышенному риску.

Может ли иммунная система быть ослабленной из-за наличия врожденного порока сердца (ВПС)?

В основном, люди с врожденными пороками сердца не должны иметь менее компетентную иммунную (защитную) систему. Некоторые пациенты с сопутствующими генетическими синдромами могут иметь ослабленную иммунную систему, но на данный момент, у этой группы еще не была подтверждена более высокая частота инфицирования коронавирусом COVID-19

Что я должен/должна иметь ввиду, если мой ребёнок принимает медикаменты для лечения заболевания сердца?

В последние дни появилась некоторая информация о повышенном риске осложнений от коронавируса у пациентов, принимающие такие лекарства, как каптоприл, эналаприл, лозартан и др. Однако пока нет достоверных доказательств в отношении этих препаратов. По этой причине, рекомендации кардиологических обществ на данный момент не указывают, что лечение этими препаратами следует приостановить.

Читать еще:  С какого возраста можно давать ребенку гороховый суп с копченостями

В любом случае, всегда следует консультироваться с лечащим кардиологом, прежде чем пациент перестанет принимать обычные лекарства.

Какую мне окажут помощь в Госпитале Сант Жоан де Деу во время карантина?

Команда Отделения детской кардиологии Госпиталя Сант Жоан де Деу Барселона разработала план действий во время чрезвычайных ситуаций, чтобы поддерживать качество медицинской помощи для всех своих пациентов в течение всего периода действия карантинных мер безопасности в связи с COVID-19.

Дистанционный каналы связи (Портал для пациентов Госпиталя Сант Жоан де Деу, телефонная связь и телематические услуги помощи) были созданы для наблюдения за пациентами в амбулаторных условиях.

Приемы и процедуры, которые считаются не срочными, будут перенесены. В любом случае срочная кардиологическая помощь гарантируется, как и прежде, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Если у пациента температура и симптомы респираторного заболевания

Если у вашего сына или дочери симптомы COVID-19 (температура, кашель, ощущение нехватки воздуха или общий дискомфорт), в качестве первого шага мы рекомендуем вам использовать приложение STOP COVID 19 и следовать его инструкциям.

Если у ребёнка поднялась температура и появились симптомы респираторной инфекции, звоните по номеру 061 или 112.

Если состояние ребёнка ухудшается, обратитесь в Отделение неотложной помощи.

Что делать, если ребёнок был в тесном контакте с человеком, у которого был обнаружен коронавирус SARS-CoV-2

Сообщите об этом и следуйте указаниям представителей здравоохранения вашего региона, обратив внимание, что у вашего сына или дочери есть заболевание сердца.

Помните: вы всегда должны следовать указаниям своего врача, который знает индивидуальные обстоятельства состояния пациента.

Открытое овальное окно в сердце у ребенка. Как быть, если оно не закрывается

открытое овальное окно в сердце, хорда, шум в сердце, порок сердца, ООО, если не лечить порок, здоровье младенца, сердце, сердечно-сосудистая система

Оно помогает крови попадать к большому кругу кровообращения, минуя легкие, которые пока не работают. Если бы овальное окно закрывалось во время пребывания малыша в утробе, то это могло бы привести к гибели плода, порокам сердца или даже к гибели ребенка сразу же после рождения. Из-за этого овальное окно остается открытым до первых дней крохи.

Симптомы ООО

С рождением легкие малыша начинают функцио­нировать, и потребность в сообщении между предсердиями отпадает. Ведь ребенок уже может дышать самостоятельно, и кровь спокойно попадает через легкие в большой круг кровообращения. Поэтому после рождения овальное окно со временем закрывается. В левом предсердии увеличивается давление, из-за этого клапан овального окна очень крепко прижимается к межсердной перегородке, и его дверца уже не может открываться, вследствие чего зарастает.
Главным признаком открытого овального окна у ребенка является шум в сердце, который кардиолог может услышать во время эхокардиографии (УЗИ сердца). Также у новорожденных может синеть треугольник вокруг рта (цианоз) во время кашля, плача, а также во время опорожнения кишечника. Когда малыш в покое — синева пропадает.

открытое овальное окно в сердце, хорда, шум в сердце, порок сердца, ООО, если не лечить порок, здоровье младенца, сердце, сердечно-сосудистая система

Что такое порок?

Позже у ребенка старшего возраста может появиться одышка, повышенное сердцебиение (тахикардия), посинение носогубного треугольника, отсутствие аппетита, чрезмерная бледность.
Ребенок среднего возраста с открытым овальным окном не выносит сильных физических нагрузок, быстро устает, склонен к различным простудным заболеваниям, а также болезням дыхательной системы.

Закрытие овального окна в норме происходит в возрасте от 2 месяцев до 2 лет. Если оно не закрывается до пятилетнего возраста, это все еще не считается пороком.
Вообще открытое овальное окно — это не порок, а болезнь разряда МАРС (малые аномалии развития сердца). Если у ребенка после 5 окно осталось открытым, то следует периодически проходить эхокардиографию (УЗИ) сердца и встать на учет к кардиологу.

У 70% детей овальное окно зарастает со временем!

открытое овальное окно в сердце, хорда, шум в сердце, порок сердца, ООО, если не лечить порок, здоровье младенца, сердце, сердечно-сосудистая система

Последствия открытого окна

Если до подросткового возраста (примерно 10–15 лет) окно не закрывается, в будущем это грозит последствиями. Может быть постоянная тахикардия (учащенное сердцебиение), усталость, бледность, невыносимость физических нагрузок. Очень часто люди, которым за 40 лет, и не подозревают о том, что у них есть аномалия в развитии сердца. Пока внезапно не грянет сердечный приступ. Поэтому, если в подростковом возрасте данная аномалия все еще беспокоит ребенка, обязательно следует стоять на учете у врача. Иногда он может порекомендовать операцию. Ее не стоит бояться, так как ее делают часто и она не является опасной для здоровья ребенка.

Читать еще:  Лимфоузел на шее с левой стороны у ребенка лечение

открытое овальное окно в сердце, хорда, шум в сердце, порок сердца, ООО, если не лечить порок, здоровье младенца, сердце, сердечно-сосудистая система

Когда и кому показана операция

Конечно, операция не всегда нужна. Если ООО не доставляет никаких неудобств ребенку и не проявляется в ви­де плохого самочувствия, не факт, что врач решит назначить пациенту операцию.
В маленьком детском возрасте аномалия открытого овального окна переносится спокойно, осложнения практически никогда не дают о себе знать. Но таким детям запрещены виды спорта, где важна задержка дыхания: плавание с аквалангом, занятия тяжелой атлетикой, глубоководные погружения. Дети с подобной аномалией не могут заниматься спортом профессионально, ведь медицинский контроль просто не пропустит такого ребенка к сдаче нормативов. Но спорт в легкой форме (фитнес, физкультура), наоборот, даже показан таким деткам. Нужно разрабатывать дыхание, но не давать малышам больших нагрузок.

открытое овальное окно в сердце, хорда, шум в сердце, порок сердца, ООО, если не лечить порок, здоровье младенца, сердце, сердечно-сосудистая система

Уникальная «Паста Амосова» — кладезь витаминов для сердца

Отличным народным средством для поддержания работы сердца при ООО и при различных сердечных заболеваниях является так называемая паста Амосова. Эта смесь является кладезем всех нужных витаминов для людей с проблемами сердца.

Для приготовления возьмите по 500 г изюма, кураги, чернослива, 2 стакана измельченных грецких орехов, 2 лимона, 500 г меда и пару фиников (по вкусу).

Все сухофрукты нужно замочить в холодной воде на пару часов (а лучше на ночь), после чего слить воду и перемолоть все в мясорубке с лимонами. К смеси добавить измельченные орехи и перемешать все с медом, разлить по баночкам и хранить в холодильнике. Принимать пасту по столовой ложке 3 раза в день. Желательно такую смесь пить курсами по 21 дню каждый сезон, кроме лета. Так как летом и так очень много сезонных витаминов, которые могут заменить те, что находятся в «пасте Амосова».

Консультант — Юлия Шпонько, педиатр, гомеопат

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector