Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ожирение у детей

Ожирение у детей

 (1)

Количество детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением в развитых странах неуклонно растет. По данным ВОЗ, у 30 миллионов детей и подростков во всем мире избыточная масса тела, а у 15 миллионов — ожирение. В России 20% детей имеют избыточную массу тела, а 5.7 % страдают ожирением.

Мальчики и девочки имеют проблемы с избыточным весом в равной степени, чаще всего заболевание проявляется в возрасте от 5 до 15 лет.

95-98% всех видов ожирения связаны с неправильным питанием в сочетании с генетической предрасположенностью. И только 2-5% вызваны эндокринными нарушениями или генетическими дефектами.

Факторы риска развития ожирения:

  • наследственность (случаи ожирения по отцовской или материнской линии);
  • слишком калорийная пища (избыток углеводов, жиров в рационе);
  • неправильное распределение приемов пищи в течение дня (привычка есть на ночь, поздний ужин и др.);
  • низкая физическая активность (ожирение чаще встречается у детей и подростков, не занимающихся спортом, увлекающихся компьютерными играми и просмотром телевизора).

Румянцева Ульяна Викторовна

Детское ожирение

Детское ожирение является наиболее распространенным нарушением питания среди детей и подростков во всем мире. Примерно 21–24% детей и подростков имеют избыточную массу тела, а еще 16–18% страдают абдоминальным ожирением. За последние 30 лет встречаемость проблемы увеличилось более чем вдвое у детей и втрое у подростков во всем мире.

Чем опасно ожирение?

Ожирение увеличивает риск сердечных заболеваний, предрасполагает к инсулинорезистентности и развитию диабета 2 типа, гипертонии, гиперлипидемии и сердечно-сосудистым заболеваниям, заболеваниям печени и почек, повышает риски инсульта, вызывает репродуктивную дисфункцию при взрослении, предрасполагает к некоторым видам рака и является причиной социальных проблем и депрессивных расстройств у подростков.

Как определить ожирение?

Ожирение можно определить как наличие избыточного жира в организме. Рассчитывается степень ожирения с помощью индекса массы тела (ИМТ) по соотношению массы тела и роста по формуле Кетле ИМТ = масса тела, кг / (рост, м) 2

Причины детского ожирения

Вес тела регулируется различными физиологическими механизмами, которые поддерживают баланс между потреблением энергии и ее расходом. Ожирение возникает, когда организм ребенка потребляет больше калорий энергии с пищей, чем «сжигает». Это вызывается чрезмерным потреблением пищи и употреблением высококалорийных подслащенных напитков, отсутствием физических упражнений или физической активности, а также генетическими факторами. Например, при положительном энергетическом балансе всего лишь 500 кДж (120 ккал) в день (примерно одна порция сладкого безалкогольного напитка), могут привести к увеличению массы тела на 50 кг за 10 лет. Следовательно, факторы, которые могут увеличить потребление энергии или уменьшить расход энергии, в долгосрочной перспективе вызывают ожирение. Генетические факторы оказывают существенное влияние на индивидуальную предрасположенность к повышению доли жировой ткани в организме.

Недостаток физической активности также способствует ожирению. Дети проводят много времени со смартфонами, телевизором, компьютерами или видеоиграми. В среднем дети 8–18 лет проводят с гаджетами до 7,5 часов в день и не принимают участия в активных играх. Что касается факторов окружающей среды, то домашняя, школьная и общественная среда играют важную роль в развитии ребенка, поддержании здорового питания и вовлечении в физическую активность.

На пищевое поведение и физическую активность детей и подростков влияют сверстники, семьи, школы, детские учреждения, религиозные учреждения, правительственные учреждения, средства массовой информации, а также реклама пищевой промышленности и производства напитков.

Рост потребления полуфабрикатов детьми и подростками имеет особое отношение к эпидемии детского ожирения. Полуфабрикаты включают в себя все потенциально неблагоприятные диетические продукты, содержащие насыщенные и трансжиры, имеющие высокий гликемический индекс, высокую энергетическую ценность и большие порции пищи. Полуфабрикаты обычно содержат мало клетчатки, питательных микроэлементов и антиоксидантов. Подростки, которые употребляют полуфабрикаты четыре раза в неделю или чаще, потребляют на

185–260 ккал) в день больше, чем те, кто не есть такую ​​пищу. Обильный обед такого типа, например, двойной чизбургер, картофель фри, безалкогольный напиток и десерт, вероятно, будет содержать 9 200 кДж (2200 ккал), что потребуется пробега марафонской дистанции, чтобы избавиться от избытка калорий.

Возможны осложнения

У тучных людей, вероятно, будет больше проблем со здоровьем. Дети с ожирением имеют больше шансов набрать лишний вес в зрелом возрасте, чем дети с нормальным весом. Это увеличение веса представляет собой риск для здоровья в более позднем возрасте, Осложнения ожирения, а также риски для здоровья включают нарушение дыхания, такое как апноэ во сне и хроническая обструктивная болезнь легких, а также некоторые виды рака, такие как рак предстательной железы, рак кишечника у мужчин, рак груди и матки у женщин, ишемическая болезнь сердца, диабет 2-го типа, депрессии, проблемы с печенью и желчным пузырем, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, инсульт и заболевания суставов, такие как остеоартрит, боли в коленях и пояснице.

Читать еще:  Как подходить к организации питания ребенка

Таким образом, соблюдение здорового питания и физическая активность важны для предотвращения ожирения и других заболеваний.

Лечение ожирения

Лечение ожирения включает в себя изменение диеты и уровня физической активности ребенка. Целью лечения ожирения является поддержание веса, а не его потеря, так как рост детей увеличивается с возрастом и показатель ИМТ снижается. В зависимости от состояния здоровья детей, комплексное лечение может включать помощь педиатра, диетолога, психолога и физиотерапевта. Когда общие рекомендации по изменению образа жизни неэффективны, используются специальные программы коррекции диеты и физической активности. В большинстве случаев назначается низкокалорийная диета и препараты для похудания, в сочетании с лечебной физкультурой.

В медикаментозной терапии используются такие препараты как метформин (лечение подростков с ожирением, инсулинорезистентностью и гиперинсулинемией), октреотид, используемый при гипоталамическом ожирении, гормон роста (соматотропин) у детей с синдромом Прадера-Вилли и лептин при врожденной недостаточности лептина.

Рекомендации по питанию и физической нагрузке

Рекомендации по питанию и суточному потреблению калорий для здоровых детей разработаны Американской кардиологической ассоциацией (2015): Необходимо поддерживать общее потребление жиров от 30 до 35% в расчете по калориям для детей в возрасте 2–3 лет, и от 25 до 35% калорий для детей и подростков в возрасте от 4 до 18 лет. Большая часть жиров должна поступать из источников полиненасыщенных и мононенасыщенных жирных кислот, таких как рыба, орехи и растительные масла. Дети должны потреблять достаточно углеводов, фруктов и овощей, но не в больших количествах. Рекомендуемая дневная норма калорий, необходимая для детей в возрасте 1 года, составляет 900 калорий в день и 1800 калорий для девочек в возрасте от 14 до 18 лет, 2200 калорий для мальчиков от 14 до 18 лет. Рекомендуемое потребление зерновых колеблется от 60 г в день для годовалого ребенка до 210 г в день для детей от 14 до 18 лет. Для поддержания здорового веса и роста рекомендуется употребление нежирных молочных продуктов.

Также дети должны быть физически активными и заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут в день. Такие упражнения могут включать ходьбу, езду на велосипеде и занятия спортом.

Похудеть в клинике или дома?

3b0d7aa0fa86972a7faa5e5bb0a48936.jpg

Центр диетологии и снижения веса ЦКБ
РАН в Москве предлагает своим пациентам максимально комфортный стационар с высококвалифицированным медперсоналом, оснащенный самым современным оборудованием. Однако далеко не всем необходимо лечение в условиях клиники.

Нахождение в стационаре показано, в первую очередь, маломобильным пациентам – инвалидам и людям с ожирением III и IV степени, чей вес превышает 150 кг. Им пребывание в клинике облегчит прохождение необходимых процедур, например, ЛФК или массажа.

Все остальные вполне могут достичь отличного результата в борьбе с ожирением амбулаторно, под постоянным контролем врача. Диетолог составит оптимальную индивидуальную программу похудения, а помощь психолога может понадобиться, если возникнет риск возможного срыва. У такой системы множество преимуществ. Во-первых, не надо платить за пребывание в стационаре, тем более, что лечение ожирения – длительный процесс, который, в зависимости от веса, может занять не один месяц. Во-вторых, в условиях обычной жизни гораздо проще и быстрее можно научиться применять на практике знания, полученные от врачей. Например, правильно выбирать, сочетать и готовить продукты, планировать приемы пищи, придерживаться диеты в условиях стресса и ежедневных соблазнов. В-третьих, не возникает ложного восприятия, будто снижение веса – процесс, ограниченный по времени пребыванием в больничных стенах. Другими словами, не появится желания после выписки пуститься «во все тяжкие».

Читать еще:  Опасность курения кальяна при лактации

Бариатрическая хирургия (хирургическое лечение лишнего веса)

СПб ГБУЗ «Городская больница №40» — одно из первых учреждений в Санкт-Петербурге, где представлено современное направление медицинской помощи людям с ожирением – бариатрическая хирургия.

В СПб ГБУЗ «Городская больница №40» все бариатрические операции выполняют с применением лапароскопических методов. В виду малой инвазивности таких вмешательств, пациенты после процедуры проводят в стационаре от 1 до 5 суток.

Для предотвращения рецидива ожирения специалисты больницы наблюдают пациентов в течение полутора лет после выполнения операции.

Специалисты направления

Гладышев Дмитрий Владимирович

Гладышев
Дмитрий Владимирович Заместитель главного врача по хирургии, доктор медицинских наук

Калицун Андрей Анатольевич

Калицун
Андрей Анатольевич Заведующий отделением психотерапевтических методов лечения и патологии речи

Васильев Евгений Владимирович

СПб ГБУЗ «Городская больница №40» — одно из первых учреждений в Санкт-Петербурге, где представлено современное направление медицинской помощи людям с ожирением – бариатрическая хирургия.

Бариатрия помогает в тех случаях, когда высокая масса тела значительно ухудшает качество жизни пациента, но традиционные методы снижения веса либо неэффективны, либо невозможны.

бариатрическая хирургиябариатрическая хирургия
До операцииПосле операции

Наиболее часто в рамках данного направления выполняют следующие операции:

  • Установка силиконового баллона внутрь желудка;
  • Установка силиконового бандажа на желудок;
  • Удаление части желудка;
  • Шунтирование желудка и реконструкция тонкой кишки;
  • Билиопанкреатическое шунтирование с уменьшением размера желудка и реконструкцией желудочно-кишечного тракта.

Показания к бариатрической операции

БариатрияЛишний вес лишь на начальной стадии доставляет пациенту проблемы эстетического характера. В дальнейшем, при развитии ожирения, добавляется целый букет заболеваний, среди которых варикоз и гипертония, одышка и отечность ног. Также нарушается обмен веществ, что приводит к ломкости и выпадению волос, ухудшению состояния ногтей и кожи.

Через какое-то время пациент может заболеть диабетом, в крови поднимается уровень холестерина, страдают вегето-сосудистая и репродуктивная системы.

На данном этапе диета и спорт могут оказаться недостаточными (а иногда и физически невозможными) способами коррекции, в этом случае единственным решением становится бариатрическая операция.

Индекс массы тела

Одним из маркеров для проведения операции является индекс массы тела пациента.

Данный показатель представляет собой отношение веса (в килограммах) к квадрату роста (в метрах).

При значении ИМТ менее 25 единиц, вес считается нормальным. Если же данный показатель равен 30 или более, можно говорить об ожирении.

В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, который, с учетом анамнеза и состояния организма пациента, предложит вариант снижения массы тела.

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

I = m/h 2 ,

  • m — масса тела в килограммах
  • h — рост в метрах,

и измеряется в кг/м².

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ:

Индекс массы тела

Соответствие между массой человека и его ростом

Выраженный дефицит массы тела

Недостаточная (дефицит) масса тела

Избыточная масса тела (предожирение)

Ожирение первой степени

Ожирение второй степени

Ожирение третьей степени (морбидное)

До и после

Нередко оптимальным выходом из ситуации является бариатрическая хирургия.

Заболевания при ожирении

  • гипертония;
  • стенокардия, инфаркт миокарда;
  • атеросклероз сосудов; ;
  • инсульты;
  • артроз крупных суставов;
  • заболевания позвоночника;
  • проблемы с дыханием, в частности, храп и нарушения дыхания во сне;
  • онкологические заболевания;
  • депрессия;
  • бесплодие.

Прежде всего, при наличии у человека ожирения негативному воздействию подвергается работа сердечно-сосудистой системы, связано это с тем, что сердце полного человека обладает так называемым «поперечным положением», которое происходит из-за того, что диафрагма расположена более высоко и сердце имеет большие размеры, чем у худого человека.

Ожирение

В случае тучности отложение жира также происходит между листков перикарда, которые становятся футляром, а жир, попадая в волокна сердца, постепенно становится причиной дистрофии данных мышц.

По статистике современной медицины больные, страдающие ожирением умирают во много раз чаще от болезней сердца, чем люди, имеющие нормальный или пониженный вес.

А наиболее серьёзными поражениями сердечно-сосудистой системы является наличие у полных людей атеросклеротических изменений сосудов.

Развитие данного заболевания является прямой причиной присутствия в человеческом организме проблем, связанных с неправильным обменом жиров и повышением в крови общего холестерина, триглицеридов. И, в конечном счёте, атеросклероз может стать причиной возникновения у полного человека инсульта или инфаркта миокарда.

Большинство людей, имеющих проблемы с лишним весом или страдающих от ожирения, также имеет гипертоническую болезнь.

По данным медицинских исследований средняя продолжительность жизни людей, имеющих проблемы с лишним весом, сокращается примерно на 10–13 лет, и, конечно же, сильно страдает качество жизни.

Читать еще:  Воспалился палец на руке около ногтя у ребенка лечение

Диета как способ похудеть

Большинству людей диета кажется самым простым, дешевым и эффективным способом избавиться от лишнего веса. Однако выбор той или иной диеты должен определяться врачом-диетологом, с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

При коррекции избыточного веса не стоит «торопить события» и стремиться за 5 дней похудеть на 10кг! Во-первых, такая диета негативно скажется на здоровье, во-вторых, велик риск вновь набрать потерянные килограммы, а в-третьих, не исключено, что после резкого сброса веса на бедрах и ягодицах проступит целлюлит – еще одна серьезная эстетическая проблема!

Гораздо лучше постоянно придерживаться «мягкой диеты», т.е. сбалансировано питаться в течение всей жизни. Составить правильный рацион, включающий в себя необходимые для организма жиры, белки, углеводы, витамины и микроэлементы поможет специалист!

Наши рекомендации «на основе руки» составляют примерно 2300-3000 ккал в день для мужчин и 1500-2100 ккал для женщин (в зависимости от размеров рук), при условии потребления белков, овощей, углеводов и полезных жиров в ассортименте.

Простое и гибкое руководство для планирования приёмов пищи выглядит следующим образом:

Общее суточное потребление:

Мужчины : 6-8 ладоней богатых белком продуктов; 6-8 кулаков овощей; 6-8 пригоршней углеводсодержащих продуктов; 6-8 больших пальцев жирных продуктов.

Женщины : 4-6 ладоней богатых белком продуктов; 4-6 кулаков овощей; 4-6 пригоршней углеводсодержащих продуктов; 4-6 больших пальцев жирных продуктов.

Еще один простой метод: ведение дневника калорий.Чтo вaм пoтpeбyeтcя для вeдeния днeвникa кaлopий? Вceгo тpи вeщи — тeтpaдь, кaлькyлятop и кухонные вecы. Глaвнoe нaзнaчeниe днeвникa кaлopий — этo тoчный yчeт ВСЕГО, чтo вы cъeдaeтe зa дeнь. Гдe бpaть кaлopийнocть пpoдyктoв?

Для тoгo чтoбы paccчитaть кaлopийнocть cвoeгo paциoнa, нeoбxoдимo знaть кaлopийнocть 100 гpaмм для вcex пpoдyктoв. Кaлopийнocть пpoдyктoв бepeтcя из тaблиц, кoтopыx мнoгo и в Интepнeтe, и в книжныx мaгaзинax.

Для расчета дневной потребности в калориях применяется формула Миффлина — Сан Жеора. Сначала рассчитывается основной обмен (исходная потребность в калориях)

  • Мужчины — BMR [9.99 x вес (кг)] + [6.25 x рост (см)] — [4.92 x возраст (в годах)] + 5
  • Женщины — BMR [9.99 x вес (кг)] + [6.25 x рост (см)] — [4.92 x возраст (в годах)] -161

Затем она увеличивается в зависимости от степени физической активности:

  • 1.2 — минимальный уровень физнагрузки или полное ее отсутствие (сидячая работа, отсутствие спорта);
  • 1.3-1.4 легкий уровень активности (легкие физические упражнения около 3 раз за неделю, ежедневная утренняя зарядка, пешие прогулки);
  • 1.5-1.6 средняя активность (спорт до 5 раз за неделю);
  • 1.7-1.8 активность высокого уровня (активный образ жизни вкупе с ежедневными интенсивными тренировками);
  • 1.9-2.0 экстремально высокая активность (спортивный образ жизни, тяжелый физический труд, длительные тяжелые тренировки каждый день).

К сожалению, следовать этим простым и здравым рекомендациям могут далеко не все. Таблетки от ожирения — одна из возможных мер, чтобы снизить избыточный вес. Но, необходимо понимать два момента:

  • Причин лишеного веса может быть множество. От нарушений липидного обмена до эндокринных патологий, психологических зависимостей.
  • Без грамотно подобранной диеты, индивидуального режима физических упражнений толка от приема лекарств для похудения не будет и снизить вес не получиться.

Потому надеяться на волшебное средство для снижения веса нельзя. Смысла в изолированном приеме лекарств нет. Они могут усилить ваш метаболизм, но достаточно ли этого для активизации процесса сжигания жира — зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека.

Отзывы и результаты диеты для ребенка с лишним весом

Согласно отзывам родителей, такая диета для ребенка 7 лет с лишним весом практически не вызывает у детей чувства голода. Ребенок наедается и получает действительно полезную пищу.

По словам диетологов, диета для детей 7 лет с лишним весом – это система сбалансированного питания, которая не только позволяет снизить вес ребенка, но и способствует нормализации работы органов ЖКТ.

Диета для детей 8 лет от лишнего веса содержит необходимые витамины, углеводы, белок и клетчатку, которая способствует очищению кишечника от шлаков и токсинов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector