Girlgames4you.ru

Детский журнал
6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Журнал «Травма» Том 11, №4, 2010

Журнал «Травма» Том 11, №4, 2010

Новые аспекты лечения переломов дистальной части плечевой кости у детей

Авторы: И.Ф. Гарбуз, Н.Д. Гуза, В.С. Леонтиев — Приднестровский государственный университет им. Т.Г.Шевченко, Тирасполь, Молдова

Версия для печати

Статья содержит обзор способов и результатов лечения переломов дистального метаэпифиза плечевой кости у детей с ссылкой на конкретных авторов. Далее авторы предлагают в пяти пунктах значимость оператив- ного лечения этой сложной травмы. Собственным мате- риалом в количестве 127 детей с повредеждениями дис- тального метаэпифиза плечевой кости описывают и ана- лизируют результаты оперативного и консервативного способов лечения. Вкратце приведены результаты лече- ния с скромным анализом и выводами.

Стаття включає короткий літературній перегляд способів і результатів лікування переломів дистального метаепіфіза плечової кістки у дітей з посиланням на конкретних авторів. Далі автори пропонують в п’яти пунктах значимість оперативного лікування цієї тяжкої травми. Особистим матеріалом в розмірі 127 дітей с пошкодженням дистального метаепіфіза плечової кістки описують та аналізують результати оперативного і консервативного способів лікування. Коротко показані результати лікування з скромним аналізом і висновками.

The article contains the brief literary review of ways and results of distal humerus metaepiphisis fracture treatment at children with the reference to concrete authors. Further authors offer the importance of operative treatment of this complex trauma in five items. Own material in quantity of 127 children with injuries of distal humerus metaepiphisis describe and analyze results of operative and conservative ways of treatment. Results of treatment with the modest analysis and conclusions are in brief resulted.

плечо, перелом, лечение у детей

плече, перелом, лікування у дітей

shoulder, fracture, treatment at children

Читать еще:  Место граната в рационе женщины, кормящей малыша грудью

Переломы дистальной части плечевой кости у детей занимают ведущее место среди всех внутрисуставных переломов встречающихся в детской практике [1,3,7].

Лечение переломов этой зоны плечевой кости у детей всегда были сложными и далеко не всегда получались желаемые результаты [4,6,8,10]. Это объясняется частотой данного вида травмы, разнообразностью и сложностью переломов, трудностью сопоставления костных отломков и их фиксации [1,5,9]. По данным различных авторов процент неудовлетворительных результатов лечения переломов дистальной части плечевой кости в 3-5 раз превышает таковой при лечении переломов у детей других локализаций [1,9].

Применяемые методики консервативного лечения – закрытой репозицией костных отломков плечевой кости под местной или общей анестезией способствовало к грубой дополнительной травматизации мягких тканей в области перелома, и, в конечном итоге, приводило к развитию тяжелых неблагоприятных последствий в отношении формы и функции конечности [2,3]. У детских хирургов, основываясь на старых литературных данных, получила распространение тактика «допустимых» смещений [2,3]. Многие авторы практикуют дополнительные, повторные, этапные и поздние репозиции костных отломков при переломах дистальной части плечевой кости [3]. Скромный опыт показал несостоятельность подобной тактики, так как после указанных манипуляций формируются стойкие посттравматические контрактуры и деформации с нарушением формы и функции локтевого сустава с отрицательным влиянием последующим на развитие самого ребенка [7-9].

Для адекватного восстановления поврежденных тканей при переломах дистальной части плечевой кости и в последующем формы и функции локтевого сустава у травмированного ребенка в независимости от возраста и пола необходимо:

  1. Декомпрессия травмированных мягких тканей;
  2. Удаление гематомы и сгустков крови с зоны перелома;
  3. Точная, щадящая, адаптация костных отломков и их нежная фиксация;
  4. Послеоперационная эффективная иммобилизация;
  5. ранняя дозированная щадящая разработка функции поврежденного сустава.
Читать еще:  Гнойные прыщи на руках у ребенка причины и лечение

Однако среди хирургических методов лечения нет достаточно обоснованных методик использование которых позволило бы достичь благоприятных результатов, разноречивы и методы фиксации костных отломков, а также сроки иммобилизации при переломах дистального эпифиза плечевой кости у детей.

Целью настоящего исследования является – максимальное сокращение показаний к закрытой репозиции костных отломков при переломе плечевой кости у детей в дистальной трети под местным обезболиванием или неоднократной репозиции костных отломков плечевой кости под общим общей анестезией, что грубо травмирует анатомические структуры поврежденного сустава.

Клиническая картина

Травма сопровождается рядом характерных признаков.

  • Она всегда является внутрисуставной.
  • Наличествует гемартроз.
  • Поврежденный участок опухает.
  • Пострадавший вынужден держать ногу в определенном положении, слегка согнув ее в колене и направив в сторону.
  • Если при механическом воздействии был поврежден связочный аппарат, ногу невозможно поднять, движения в голени тоже невозможны.
  • При пальпации происходит баллотирование надколенника.
  • Если перелом произошел с возникновением осколков, они располагаются на определенном расстоянии один от другого и вызывают резкую боль.

Помните! Точный диагноз может поставить только специалист. Для определения специфики травмы требуется рентгенологическая диагностика. Только так можно определить сложность повреждения, количество отломков и степень их смещения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector