Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое пиелонефрит и как его лечить

Что такое пиелонефрит и как его лечить

Пиелонефрит — это неспецифическое воспаление почек, при котором одновременно или последовательно поражаются паренхима почки, система канальцев, почечные чашечки, лоханка. Причиной патологии являются различные микроорганизмы, попавшие в мочевыделительную систему. К ним относятся синегнойная и кишечная палочка, стафилококки, другие бактерии. Воспаление может быть острым или хроническим, односторонним или двусторонним. Женщины болеют пиелонефритом в 6 раз чаще, чем мужчины, что объясняется особенностями строения женского организма.

  1. Причины пиелонефрита
  2. Симптомы пиелонефрита
  3. Диагностика
  4. Хронический пиелонефрит
  5. Острый пиелонефрит
  6. Как лечить пиелонефрит
  7. Методы профилактики
  8. Диета при пиелонефрите

Общий анализ и посев мочи

Хронический пиелонефрит подозревают у больных с анамнезом рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей и острого пиелонефрита Острый пиелонефрит Бактериальные инфекции мочевыводящих путей могут затрагивать уретру, предстательную железу, мочевой пузырь и почки. Симптомы могут отсутствовать или включать поллакиурию, императивные позывы. Прочитайте дополнительные сведения . Однако у большинства больных, за исключением детей с везикоуретральным рефлюксом (ВУР), такого нет в анамнезе. Иногда диагноз подозревают при случайном выявлении типичных признаков при визуализирующем исследовании. В силу того, что симптомы выражены слабо и неспецифичны, могут не указывать на диагноз.

Обычно выполняют анализ мочи Общий анализ мочи У пациентов с нефрологической патологией симптомы и признаки заболевания могут быть неспецифическими и/или отсутствовать до поздних стадий болезни. Симптомы могут быть местными (например, отражающими. Прочитайте дополнительные сведения  Общий анализ мочи и посев мочи, а также визуализирующие исследования. Осадок мочи обычно скудный, однако присутствуют клетки почечного эпителия, зернистые цилиндры и иногда лейкоцитарные цилиндры. Почти всегда присутствует протеинурия, которая может быть в нефротическом диапазоне, если ПМР вызывается повреждением почек. Когда в процесс вовлечены обе почки, до появления значительной азотемии могут наблюдаться недостаточность концентрационной функции и гиперхлоремический ацидоз. Посев мочи может быть стерильным или положительным с выявлением обычно грамотрицательных микроорганизмов.

Изначальная визуализация выполняется на ультразвуковом исследовании, спиральной КТ или внутривенной урографии (ВВУГ). Отличительным признаком хронического пиелонефрита (обычно с рефлюксом или обструкция) при визуализации в классическом варианте являются крупные глубокие сегментарные грубые кортикальные рубцы, обычно распространяющиеся на одну или более чашечек. Наиболее часто процесс локализуется в верхнем сегменте почки. Разрушается корковое вещество и истончается почечная паренхима. Незатронутая почечная ткань может подвергаться локальной гипертрофии с сегментарным увеличением. Может присутствовать расширение мочеточника, отражающее изменения, вызванные хроническим выраженным рефлюксом. Подобные изменения могут наблюдаться и при туберкулезе Туберкулез мочеполовой системы Внелегочный туберкулез обычно является следствием гематогенного распространения возбудителя. Иногда инфекция передается непосредственно от смежного органа. Симптоматика меняется в зависимости. Прочитайте дополнительные сведения  Туберкулез мочеполовой системы органов мочевой системы.

Читать еще:  Кашель и насморк у ребенка без температуры лечение народными средствами

Диагностика пиелонефрита

Описанные проявления заболевания являются поводом записаться на прием уролога или нефролога (как в поликлинику, так и с вызовом на дом в период обострения болезни).

Большое значение для постановки диагноза имеют лабораторные исследования:

  • Анализ крови (показывают общие воспалительные процессы)
  • Общий анализ мочи (характерно повышение количества лейкоцитов)
  • Бактериологическое исследование мочи (позволяет определить возбудителя заболевания и чувствительность к антибиотикам)
  • Окраска мочи по Граму
  • ПЦР-анализ

Немаловажны и инструментальные методы исследования:

  • Обследование УЗИ почек (показывает увеличение почек в серозной фазе, уменьшение их подвижности при дыхании, наличие процессов абсцесса)
  • Рентгенологические методы (урография, ретроградная пиелоуретерография)

Пиелонефрит

Диагностика пиелонефрита

Диагностика пиелонефрита в «СМ-Клиника» проводится по современным стандартам. На первом этапе больного обследует нефролог или уролог, собирая анамнез. Врач проводит пальпаторное обследование почек, на основании которого осуществляется дифференциальная диагностика. Далее специалист назначит дополнительное обследование:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериоскопия мочи;
  • ультразвуковое обследование почек.

При подозрении на серьезные патологические причины пиелонефрита врач назначит компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Преимущество лечения в «СМ-Клиника» — это возможность пройти все диагностические мероприятия в одном заведении и в комфортных условиях. Мы используем современные приспособления для лабораторных анализов, цифровые технологии в аппаратной диагностике. Это залог быстрого получения информативных и точных результатов, а значит, ускоренного выявления заболевания и правильного его лечения.

Лечение

Лечение нефрита зависит от активности патологического процесса, клинического и морфологического варианта заболевания. Терапевтические мероприятия носят комплексный характер и должны соответствовать активности болезни. При особо тяжелых случаях рекомендована госпитализация в стационар.

Общие принципы лечения нефрита:

  • элиминация и/ или прекращение воздействия этиологического (патогенетического) фактора;
  • коррекция водно-электролитных нарушений и кислотно-щелочного состояния;
  • ощелачивающая молочно-растительная диета;
  • антигипертензивная терапия;
  • лечение нарушений коагуляции;
  • иммуносупрессивная терапия;
  • фитотерапия;
  • поддерживающая терапия;
  • общеукрепляющая терапия;
  • соответствующее медикаментозное лечение (нефропротекторы, диуретики, статины, иммунодепрессанты, антикоагулянты, антиагреганты и др.);
  • антибактериальная терапия при присоединении инфекций мочевыделительной системы.

При острой почечной или хронической почечной недостаточности показан гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почек.

Основная цель лечения тубулоинтерстициального нефрита состоит в уменьшении (исчезновении) выраженности концентрационной и фильтрационной функции почек, предупреждении развития почечной недостаточности.

Читать еще:  Глисты у ребенка 6 месяцев симптомы и лечение

При лечении гломерулонефрита и волчаночного нефрита применяют комплексные лечебные схемы, которые включают 2 группы лечебных средств: глюкокортикоиды и цитостатики.

Показания к госпитализации в урологический стационар:

  • быстро прогрессирующее ухудшение функции почек;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • проявление признаков другого хронического заболевания почек;
  • формирование нефротического и остронефротического синдрома;
  • нарушения уродинамики, требующее восстановление пассажа мочи.

Контроль излеченности

Клиническое излечение оценивается по исчезновению симптомов обострения, нормализации биохимического анализа крови и анализа мочи. Обязательным критерием показателя излеченности является эрадикация возбудителя после лечения. На фоне успешной антибактериальной терапии моча должна быть стерильной уже к 3-4 дню лечения.

Если вовремя не начать лечение

Конечно же, несвоевременное оказание помощи ребенку, больному пиелонефритом, грозит развитием серьезных осложнений. Самый неприятный – это гнойный абсцесс. До этого доходит довольно редко, куда чаще из-за самолечения или неверно поставленного диагноза начинается склерозирование тканей почки, а далее – некроз тканей этих органов.

Хронический пиелонефрит, который ребенок перенес в детстве, может оставить след на всю жизнь и мучить уже взрослого человека почечной недостаточностью, гидронефрозом и артериальной гипертензией. К счастью, если не запустить процесс, последствий и осложнений пиелонефрита можно благополучно избежать.

Стоит отметить, что пиелонефрит лечится довольно длительное время – от двух недель до трех месяцев даже тогда, когда основные симптомы и высокая температура уже не дают о себе знать. После курса антибиотиков и выписки из больницы важно не повторять ошибок многих родителей, не переставать принимать медикаменты. Пиелонефрит – это воспаление из-за инфекции, которая не уходит сразу, а тлеет постепенно. Если не «потушить» ее окончательно, через какой-то промежуток времени она снова даст о себе знать и, возможно, заболевание перейдет уже в хроническую форму. Основательное и неторопливое лечение – единственный возможный вариант лечения и предотвращения повторных вспышек заболевания.

Столкнувшись однажды с внезапным воспалением почек у ребенка, родители, как правило, начинают очень ответственно относиться к тому, чтобы не переохладить свое чадо, бегут в поликлинику с анализами мочи после первых же симптомов простуды. Как отмечают специалисты, пиелонефрит – вовсе не повод всю жизнь бояться рецидива и ограничивать малыша в купании и играх на свежем воздухе. Лучше как следует заботиться о его гигиене и вплотную заниматься укреплением иммунитета всей семьи. Тогда ни одна бактерия не проникнет в крепкий детский организм.

Читать еще:  Опасен ли общий наркоз для ребенка при лечении зубов

Схема лечения пиелонефрита

В ходе лечения пиелонефрита основное внимание уделяется:

  • устранению инфекционного процесса;
  • ликвидации причин, повлекших расстройство пассажа мочи или почечного кровообращения;
  • восстановлению уродинамики и почечной функциональности;
  • профилактике возможных осложнений.

Основные методы лечения и противопоказания

Чем лечить пиелонефрит в конкретном случае, устанавливает лечащий врач-уролог для каждого пациента в индивидуальном порядке. При этом учитывается характер выявленных патологических изменений, присутствие сопутствующих патологий, общее состояние организма.

Для лечения пиелонефрита используются следующие методы.

  • Немедикаментозное лечение. Должны быть исключены значительные физические нагрузки, риск охлаждения. Рекомендуется доводить объем выпиваемой за сутки жидкости до 2-2,5 литров. Противопоказано употребление большого количества жидкости лицам с высокой артериальной гипертензией и застойной сердечной недостаточностью. Всем страдающим от недуга полезно пить морс или клюквенный сок.
  • Медикаментозная терапия. Проводится с использованием антибиотиков, сульфаниламидов, уросептиков, хинолонов, нитрофуранов, фитопрепаратов. При необходимости применяются нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, жаропонижающие, дезинтоксикационные препараты. При назначении медикаментозных средств обязательно учитывают индивидуальные противопоказания.
  • Физиотерапия. Хороший терапевтический эффект достигается с помощью электрофореза, компрессов, лечебной грязи.
  • Хирургическое вмешательство. Чрескожная пункционная нефростомия применяется для отведения мочи при обструктивной форме заболевания. Открытое оперативное вмешательство требуется при невозможности дренирования почки и выраженном гнойном воспалении.

Возможные осложнения

Наиболее опасные осложнения при пиелонефрите — острая почечная недостаточность, нефрит, абсцесс и карбункул почки, паранефрит, уросепсис. При обращении за медицинской помощью на ранних стадиях болезни риск развития осложнений минимален. Улучшить состояние больного в этом случае помогает адекватная антибактериальная терапия или своевременная операция.

Профилактика пиелонефрита

Основная причина пиелонефрита – это инфекция. Она может проникнуть в почки через уретру или с кровотоком из другого участка организма. Поэтому для профилактики рекомендуют:

  • своевременно лечить все инфекционные и воспалительные заболевания;
  • не заниматься самолечением;
  • избегать переохлаждения;
  • укреплять иммунитет;
  • женщинам ежегодно проходить осмотр у гинеколога, а мужчинам – у уролога-андролога.

В «Оксфорд Медикал» вы можете сдать анализы и пройти диагностику на новом оборудовании ведущих брендов. После постановки диагноза наши врачи подберут оптимальное лечение и помогут победить болезнь. В клинике работают высококвалифицированные специалисты с многолетним стажем работы.

Для записи на консультацию звоните в наш контакт-центр или пишите в чат на сайте.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector