Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое пиелонефрит

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это воспаление почек, которое протекает в острой или хронической формах. Под воздействием ряда факторов происходит поражение чашечно-лоханочной и канальцевой системы, паренхимы почек. При заболевании пациент испытывает боли в районе поясницы, воспаление сопровождается повышенной температурой. Острое течение заболевания требует незамедлительного лечения, в некоторых случаях госпитализации. Диагностические мероприятия и составление плана лечения осуществляет нефролог или уролог. При отсутствии терапии возможно развитие тяжелых осложнений.

Пиелонефрит атакует девчонок

Пиелонефрит атакует девчонок

В отделении урологии владимирской городской клинической больницы скорой помощи («Красный крест») в 2014 году 529 человек прошли курс лечения от воспаления почек (пиелонефрита).

24-1.jpg

Ежегодно рост заболеваемости составляет около 15%. Несложно посчитать, что в уходящем году число заболевших может превысить 600 человек. Эти цифры Зебра ТВ назвал заведующий отделением Сергей Евченко. Он также сообщил, что первичный пиелонефрит чаще всего происходит у молодых женщин трудоспособного возраста.

«ПРОИЗОШЛА КАТАСТРОФА И МЫ НА НЕЁ РЕАГИРУЕМ»

_MG_6002.JPG

Из 529 прошлогодних заболевших 443 — женщины. 30 из них перенесли хирургическое вмешательство. Примечательно, что ни один мужчина прооперирован не был.

vozdejstvie-beremennosti-na-obrazovanie-kamnej-pri-korallovidnom-nefrolitiaze_1.jpg

Сергей Евченко особенно отметил, что более трети всех женщин, перенесших воспаление почек (35%), — девушки в возрасте от 16 до 18 лет.

Заведующий урологическим отделением подчёркивает, что каждый пиелонефрит изначально — экстренный, то есть всё было нормально, потом резко повышается температура, наступает сильная боль и дизурия (затруднение мочеиспускания). При повторной атаке больному ставится диагноз «хронический пиелонефрит». Трудность в том, пояснил Евченко, что УЗИ зачастую не показывает признаков хронического пиелонефрита:

«Происходит следующее: произошла катастрофа и мы на неё реагируем».

«ДЕВЧОНКИ ВООБЩЕ СКЛОННЫ К ПИЕЛОНЕФРИТУ»

2405444_original.jpg

Заведующий урологическим отделением подчеркнул, что речь идёт о первичном пиелонефрите без мочекаменной болезни. Кстати, если воспаление почек сочетается с камнями, то повышается риск смертельного исхода.

«Пиелонефрит — это воспаление почки, а для появления любого воспаления нужна инфекция, — объясняет Сергей Евченко. — Она как попадает в почку? Чаще всего — восходящим путём, то есть из мочевого пузыря. Например, у пациента случился цистит (воспаление мочевого пузыря), он идёт в аптеку, и спрашивает — а чего бы ему попить? А в аптеках специалисты великие, рекомендуют попить такое-то средство. Или люди целенаправленно идут за конкретным препаратом, которое они увидели в рекламе. Кстати, у нас ужасная ситуация с рекламой лекарств. Я считаю, что их нельзя рекламировать. В итоге цистит не надолго заглушили, как вдруг бах! — пошла пиелонефритовая атака. Второй вариант попадания инфекции в почку — от кариозных зубов. Ещё один путь — заболевание ангиной: здесь прямая лимфатическая связь — инфекция через кровь из ротовой полости попадает в почку. Также опасно заниматься самолечением при заболевании гриппом».

Для вероятности возникновения пиелонефрита достаточно переохлаждения, которое приводит к понижению иммунитета. Это чаще всего происходит с девушками, даже в холодное время года носящими джинсы с заниженной талией и коротенькие курточки, которые не защищают от переохлаждения поясницы.

«Вот это как раз те самые девочки. У девочек наступают остановки менструальных циклов, гормональный фон меняется, это приводит к снижению иммунитета, — говорит Сергей Евченко. — Девчонки вообще склонны к пиелонефриту. Осенью и весной у нас тут повально одни девушки молодые. Надо довести до их сведения, что при воспалении почек и мочекаменная болезнь здесь рядом: одна атака пиелонефрита, вторая, и камень в почке точно вырастет. Надо вести здоровый образ жизни и не выставлять открытие части живота и спины под двадцатиградусный мороз, это бред вообще!»

Читать еще:  Моллюски на теле у ребенка лечение народными средствами

«ТАКИЕ БОЛЬНЫЕ ВРАЧАМ КАК РОДСТВЕННИКИ СТАНОВЯТСЯ»

prijem-medikamenov-pri-pijelonefrite.jpg

Сергей Евченко обратил внимание на такую проблему, как пиелонефрит у беременных. В 2014 году 27 женщин в урологическом отделении были вылечены консервативным (без хирургического вмешательства) способом, ещё 5 прооперировали. Все успешно родили детей. В текущем году одна женщина ребёнка потеряла, но это было связано с аномалией плода.

«Есть огромная группа, про это надо писать на самом деле, — это пиелонефрит у беременных, — рассказывает Сергей Николаевич. — Это ужасно просто. Мы, бывает, девчонкам и трубки выводим, и оперируем. Мне несколько лет назад лично приходилось с двух сторон беременную оперировать, то есть, у неё был первичный гнойный двусторонний пиелонефрит. Такие больные врачам потом как родственники становятся. Мальчик нормальный родился, бегает, я его вижу иногда, он учится классе во втором. Хотя его мать была в очень тяжёлом состоянии».

Беременные женщины заболевают пиелонефритом по тем же причинам, что и все остальные, но в этих случаях срабатывают и дополнительные факторы.

«Если мы берём беременных, то там два механизма, — продолжает Евченко. — Первый: матка растёт, она сдавливает почки. Второй механизм — все гормоны беременной расширяют почку, природой так устроено. И на это наслаивается кариес, инфекция из горла или из мочевого пузыря».

ИСКЛЮЧИТЬ УКСУС, ГАЗИРОВКУ И ЧИПСЫ

zapret.jpg

Сергей Евченко пояснил, что в его отделении врачи снимают острую фазу пиелонефрита, после чего пациенты в течение двух лет долечиваются по месту жительства:

«Женщинам два года беременеть нельзя, всё это время они должны находиться на противорецидивной схеме. И если в течение двух лет больше нет атаки, с человека диагноз снимается. Но важно понимать, что каждая атака пиелонефрита приводит к гибели клеток почки. Если рассуждать философски, это приводит к хронической почечной недостаточности, это сплошь и рядом приводит к нефролидиазу, то есть образованию камней в почках, а дальше — прямая дорога к приступам мочекаменной болезни».

Если человек пережил пиелонефритовую атаку, то ему необходимо придерживаться целого ряда ограничений в еде, сообщил Сергей Евченко:

«Как и при мочекаменной болезни, нельзя есть никакие продукты, содержащие уксус. Необходимо исключить из рациона газированные напитки. Газированную минеральную воду можно пить, но сначала надо сделать так, чтобы из неё вышел газ. Исключить чипсы, сухарики, где 90% химии».

А самое главное, напоминает заведующий урологическим отделением «Красного креста», не допускать переохлаждения:

«Зимой одевайтесь теплее, носите головные уборы и не выставляйте на мороз открытие части живота и спины. Особое внимание уделяйте поддержанию ног в тепле, так как сосуды ног, сосуды малого таза и сосуды забрюшинного пространства, где почки находятся, рефлекторно связаны. То есть, ноги простыли, всё — уже высок шанс заболеть пиелонефритом».

Лечение одного пациента от пиелонефрита в стационаре обходится фонду медицинского страхования с среднем в 20 тысяч рублей. Эта цифра может меняться, так как в каждом случае применяются разные схемы и антибиотики. Операция стоит значительно дороже. А сколько человеку предстоит потратить в ходе двухгодичного амбулаторного лечения — точно не скажет никто.

«ШЕСТЬДЕСЯТ ПЯТЬ КОЕК ДЛЯ ВЛАДИМИРА МАЛО»

В отделении урологии БСП работают 7 врачей-урологов, 15 медицинских сестёр, 8 санитарок. Сергей Евченко сообщил, что со средним и младшим медперсоналом у него «более-менее нормально», но ещё одного врача не хватает.

Читать еще:  Пробки в горле у ребенка лечение народными средствами

«Такого отделения больше нет во Владимирской области, — рассказывает Евченко. — Оно оснащено, наверное, лучше, чем что бы то ни было в регионе. У нас есть всё необходимое оборудование: немецкий дистанционный литотриптер (установка по измельчению и выведению камней), купленный по программе модернизации здравоохранения; швейцарский контактный литотриптер, приобретённый по федеральной программе; у нас есть две стойки трансуретральной резекции для лечения аденомы простаты. У нас свои аппараты УЗИ и рентген; у нас две операционных, одна — обычная, вторая — с рентгеном. Мы делаем фактически все операции на мочеполовой системе. Кроме этого, мы в ближайшем будущем получим лицензию уже на новые технологии и будем делать пластические операции на почке, нефролапоксические операции. Естественно, эта помощь пациентам будет оказываться в рамках программы государственных гарантий».

Отделение урологии в «Красном кресте» рассчитано на 65 коек. Плановое лечение здесь проходят только жители Владимира, а экстренную помощь, то есть когда необходимо хирургическое вмешательство, получают жители со всего региона.

«Во Владимирской области, за исключением областной клинической больницы, отделений подобных нашему нет, — рассказывает Евченко. — В Коврове в небольших объёмах оказывают плановую помощь. В Муроме что-то делается. А вот жители Меленковского района, например, если речь не идёт об экстренных случаях, врачом-урологом местной ЦРБ направляются к урологу областной клинической больницы. Это в случае если на месте решить проблему невозможно. Консультации в ОКБ довольно быстро происходят, а вот операции можно ждать довольно длительное время, и иногда бывает так, что пациент, ожидающий плановую помощь в областной больнице, поступает к нам в качестве экстренного больного».

По итогам 2014 года, в отделении произведено около 1500 операций, что, по словам Сергея Евченко, очень много. Ещё он сказал, что урологического отделения мощностью в 65 коек для Владимира недостаточно, не говоря уже о том, что срочных больных приходится принимать со всей области. Он с ностальгией вспоминает времена, когда крупные промышленные предприятия Мурома и Коврова содержали урологические отделения.

Симптомы пиелонефрита

Заболевание может протекать в острой или в хронической форме, первую распознать проще по ярко выраженным клиническим признакам. Иногда пиелонефрит развивается как осложнение основной патологии и скрыт ее симптомами, например – мочекаменной болезни. В любом случае, у питомца будут присутствовать симптомы, при обнаружении которых хозяева должны обратиться к врачу. Тонкости диагностики ветеринар берет на себя.

Основные симптомы острого пиелонефрита:

  • болезненность в поясничной области, где находятся почки, даже при поглаживании или при прикосновении к шерсти;
  • частые позывы на мочеиспускание, в моче присутствуют следы крови;
  • вялость, апатия, при прогрессировании болезни – угнетение сознания;
  • повышение температуры тела.

Если вовремя не назначается лечение, угнетение сознания приводит к коме, которая развивается из-за накопления токсинов в крови. Клиника хронического пиелонефрита более размытая, симптомы выражены слабее. В любом случае, требуется срочное обследование и неотложная терапия.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита

Пиелонефрит – крайне распространенное урологическое заболевание. Оно представляет собой развивающееся в результате инфицирования воспаление почки (паренхимы, лоханок, чашечек), которое может быть как острым, так и хроническим. Поражать болезнь может одну или две почки одновременно.

Нередко заболевание протекает особых симптомов. Из-за этого бдительность пациента притупляется и он обращается в медицинское учреждение только в том случае, когда болезнь уже на запущенной стадии.

Читать еще:  Кашель у ребенка при глистах симптомы и лечение

Основные проявления болезни

Симптоматика острой и хронической формы заболевания разная. Для острой характерны следующие признаки:

  • резкое повышение температуры до высоких отметок (39-40℃);
  • сильное потоотделение;
  • тошнота, рвота (в некоторых случаях);
  • тупая боль в пояснице, чаще всего – с одной стороны;
  • головная боль, слабость;
  • мутность мочи, нередко – с красноватым оттенком.

Хронический пиелонефрит чаще всего удается выявить случайно при проведении анализа мочи. Больные страдают от постоянной усталости, головных болей, ухудшенного аппетита, частых позывов к мочеиспусканию. В холодную сырую погоду может возникать в пояснице ноющая боль.

Причины развития пиелонефрита

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Наиболее подвержены пиелонефриту следующие категории людей:

  • Дети до 7 лет. У них развивается болезнь чаще всего из-за особенностей анатомического развития.
  • Женщины 18-30 лет. Причина может заключаться в связи с началом половой жизни, беременностью, родами.
  • Мужчины в пожилом возрасте. Аденома предстательной железы – нередкий виновник пиелонефрита.

Любые причины, мешающие полноценному оттоку мочи, могут стать причиной пиелонефрита. При мочекаменной болезни рассматриваемое заболевание также является распространенным явлением.

К числу тех, кто склонен к развитию пиелонефрита, относятся: больные сахарным диабетом; испытывающие частые переохлаждения; пациенты с острым циститом; страдающие от иммунных нарушений.

Диагностика

В постановке диагноза большую роль играют лабораторные анализы – общие (крови и мочи), биохимия крови. Также нужен бактериологический посев мочи, направленный на определение того, какой тип бактериальной инфекции поразил почку.

Могут применяться также методы рентгенологического и ультразвукового исследования. Может потребоваться компьютерная томография.

Лечение пиелонефрита в Липецке

Если у пациента острый пиелонефрит, его нужно как можно быстрее госпитализировать в стационар и немедленно начать лечение. Если больной обращается вовремя, когда еще не успели развиться осложнения, достаточно лечения в амбулаторных условиях.

Обычно тактика лечения пиелонефрита состоит из таких мер:

  • Антибиотикотерапия.
  • Применение медикаментов, направленных на устранение симптомов.
  • Физиотерапия – электрофорез, УВЧ , СМВ -терапия.
  • Соблюдение диеты.
  • Оптимальный питьевой режим.
  • Отсутствие чрезмерной физической активности, переохлаждений.

В запущенных случаях пациенты нуждаются в хирургическом вмешательстве.

В ЛДЦ №1 квалифицированные и опытные терапевты оказывают качественную диагностическую, эффективную лечебную и действенную профилактическую помощь. Обращайтесь, если вы или ваши близкие нуждаются в профессиональных медицинских услугах.

Профилактика

Достаточное количество чистой воды помогает вымывать из мочевого пузыря и мочевыводящих путей болезнетворные бактерии. Поэтому рекомендуется употреблять не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Также нужно стараться, чтобы бактерии не попадали в уретру:

  • идти в туалет как только появляется нужда в мочеиспускании, не терпеть;
  • подтираться туалетной бумагой по направлению спереди назад, то же самое касается подмывания — струя воды должна направляться спереди;
  • соблюдать личную гигиену, тщательно и ежедневно мыть гениталии, а также подмываться до и после полового акта;
  • опорожнять мочевой пузырь после полового акта.

Если у вас более трех раз в год развиваются инфекции мочевыделительных путей, рекомендуется отказаться от использования презервативов или диафрагм, покрытых спермицидами.

Прогноз при своевременном лечении пиелонефрита благоприятный. Как правило, заболевание успешно лечится в амбулаторных условиях, и только некоторые пациенты нуждаются в госпитализации. Однако нельзя не сказать об определенном проценте летальных случаев. Причиной неблагоприятного исхода является возраст больного (старше 65 лет), развитие острой почечной недостаточности, не выявленные гнойные осложнения, которые требуют хирургического вмешательства, а также наличие тяжелых сопутствующих патологий, например, декомпенсированного сахарного диабета.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector