Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пневмония у ребенка 2 года симптомы и лечение

Практически всегда воспалительную реакцию в легочной ткани вызывает инфекция. Пневмонию могут инициировать многие микроорганизмы – бактерии (чаще всего), вирусы, грибы и даже некоторые виды простейших. В подавляющем большинстве случаев причиной пневмонии становятся:

  • streptococcus pneumoniae- пневмококк;
  • хламидии;
  • haemophilus influenzae- гемофильная палочка;
  • респираторно-синцитиальный вирус- наиболее частая причина вирусных пневмоний
  • другие типы стрептококков;
  • стафилококки;
  • микоплазмы.

Иногда пневмония также может носить неинфекционный характер и быть вызванной:

  • токсическими поражениями легочной ткани;
  • аллергическими реакциями;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • воздействиями экстремальных температур;
  • проникающей радиацией (онкобольные, проходившие курс лучевой терапии легких).

Общие сведения

Пневмония у детей — острый инфекционный воспалительный процесс нижних дыхательных путей, сопровождающийся образованием инфильтрата в лёгких. Пик заболеваемости детской пневмонией приходится на сезон эпидемии острых респираторных инфекций. В группе риска находятся дети дошкольного возраста, ввиду незрелости и уязвимости иммунитета они тяжело переносят воспаление лёгких. При первых признаках пневмонии ребёнка необходимо как можно скорее показать врачу. Методы диагностики и план лечения определяет пульмонолог, в ряде случаев показана консультация инфекциониста.

В числе этиологических факторов инфекционного процесса — деятельность разнообразных патогенов: бактерий, вирусов, грибов, простейших. Детская пневмония относится к числу патологий, представляющих угрозу для жизни, и несёт риск развития тяжёлых осложнений с вероятностью последующего летального исхода.

Как не заразиться?

Рекомендации по предупреждению коронавирусной инфекции COVID-19 ничем принципиально не отличаются от «стандартных» памяток Роспотребнадзора по профилактике острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Однако, в силу потенциальной опасности пандемии этого заболевания, на территории Российской Федерации введены дополнительные санитарно-противоэпидемические мероприятия:

  • рекомендовано ввести «утренние фильтры» по месту работы или учебы и контроль состояния здоровья граждан в течение дня с обязательным применением термометрии;
  • отменены занятия в бассейнах;
  • рекомендовано воздержаться от выездных и массовых мероприятий, а также от поездок в Китай, Италию и посещения открытых рынков морепродуктов.

Усилить контроль за качеством проведения санитарно-гигиенической обработки:

  • офисов, особенно помещений с большим количеством перегородок;
  • систем кондиционирования воздуха;
  • офисных систем очистки и/или установок питьевой воды;
  • многофункционального оборудования учебных центров, call-центров (клавиатур, наушников, микрофонов, указок и т.п.).

Эксперты рекомендуют дополнительно следовать правилам:

  • Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.
  • После возвращения с улицы домой — вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.
  • Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу
  • Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.
  • Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.
  • Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
  • Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.
  • Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
  • Чаще проветривать помещения.
  • Не пользоваться общими полотенцами.
Читать еще:  Врастает ноготь на большом пальце ноги у ребенка лечение

Полезно помнить и об основном правиле в период острых респираторных инфекций – они чаще всего поражают ослабленный организм, поэтому важно хорошо высыпаться, соблюдать режим работы и отдыха, разнообразно питаться.

Диагностика

Чем раньше диагностируется пневмония, тем более благоприятный прогноз дают врачи. Обследование пациента начинается со сбора анамнеза, прослушивания и простукивания грудной клетки. Если выявлены признаки воспаления легких, пациент направляется на лабораторно-инструментальную диагностику, включающую рентгенологическое исследование и общий анализ крови и мочи. При наличии показаний назначаются дополнительные исследования:

  • пробы Мюллера и Вальсальвы;
  • баканализ мокроты;
  • микроскопию мокроты по Грамму;
  • пульсоксиметрию.

Если пневмония затяжная, а ее лечение не дает ощутимого прогресса, проводится бронхография, ангиогафия в целях исключения другой патологии: туберкулеза и злокачественной опухоли легкого.

Лечение пневмонии в клинике Елены Малышевой

В зависимости от выявленных симптомов, лечение пневмонии у взрослых и у детей начинается с подбора лечебного режима, рационального питания, лекарственной терапии. Если лихорадка прошла, врач может назначить пациенту физиотерапию и лечебную физкультуру для стимуляции кровообращения в бронхах, увеличения вентиляции легких и развития дыхательной мускулатуры. Пациент выписывается после полного излечения, подтвержденного повторной рентгенограммой, лабораторными и физикальными исследованиями.

В нашей клинике работают опытные терапевты, умеющие эффективно лечить пневмонию у взрослых. При возникновении первых симптомов воспаления легких главное – не лечиться самостоятельно, а обратиться к врачам. В этом случае гарантируется успешное выздоровление, а вероятность развития осложнения будет минимальной.

Не рискуйте своим здоровьем, запишитесь на прием к терапевту клиники Елены Малышевой по телефону или через форму обратной связи на сайте. Врачи подберут эффективную схему лечения с учетом вашего состояния и сложности течения заболевания.

Обследование и лечение

Лечение больных детей проводится после постановки диагноза и исключения других заболеваний легких. Диагностика включает в себя рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию, физикальное исследование (выслушивание и перкуссию легких), исследование мокроты для уточнения типа возбудителя, осмотр зева, общий анализ крови и мочи. На рентгенограмме при сегментарной пневмонии обнаруживается наличие очаговых инфильтратов в нижних сегментах с нечеткими контурами, интерстициальные изменения. При микроскопическом исследовании мокроты микоплазмы не обнаруживаются. Проводится полимеразная цепная реакция или серологические методы исследования (ИФА).

Основу лечения больных микоплазменной пневмонией детей составляет антибиотикотерапия.

Назначаются тетрациклины (Доксициклин) или макролиды (Азитромицин, Эритромицин). При этом во внимание берется возраст ребенка. Доксициклином нельзя лечить детей младше 12 лет и детей более старшего возраста с массой тела менее 45 кг. Лечение также включает обильное питье, дезинтоксикацию организма, физиопроцедуры, массаж, применение отхаркивающих средств в виде сиропов или микстур. Таким образом, микоплазменная пневмония у детей редко протекает в тяжелой форме и практически всегда заканчивается выздоровлением.

Читать еще:  Лечение затяжного насморка у ребенка 3 года комаровский

Какова статистика по заболеванию пневмонией в регионе?

Существует статистика по заболеваемости внебольничной пневмонией по амбулаторному и стационарному этапам.

– Очень многие заболевания на амбулаторном этапе «слышатся» как пневмония. Когда к врачу общей практики приходит пациент, проводится первичный скрининг. Допустим, у обратившегося есть маленькая температура, врач слышит зону влажных хрипов и пишет донесение о том, что, на его взгляд, у пациента имеется пневмония. Его отправляют на рентгенологическое обследование. Выясняется, что пациент страдает хронической недостаточностью и у него формируется так называемый застой в легочной ткани с небольшим респираторным синдромом, и диагноз «пневмония» снимается, – привела пример Наталья Костина.

По данным статистической формы №14, количество госпитализированных пациентов с пневмониями за первый квартал 2020 года по сравнению с аналогичным периодом 2019-го уменьшилось. В 2019 году в больницу с пневмонией попали 2 тыс. 839 человек, а в 2020-м – 2 тыс. 701. За первый квартал 2020 года умерли 67 заболевших, а за аналогичный период 2019 года – 69. При этом, как сообщила пресс-служба департамента здравоохранения Воронежской области, с середины апреля отмечается рост количества пациентов с внебольничными пневмониями.

О росте внебольничной пневмонии на амбулаторном этапе сообщило регуправление Роспотребнадзора. Показатель в первом квартале 2020 года увеличился на 18% – до 3 тыс. 256.

Пневмония – острое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей с обязательным вовлечением легочной ткани – альвеол, бронхов, бронхиол. Обычно она поражает детей младше двух лет, взрослых старше 65 и людей с ослабленной иммунной системой (например, больных сахарным диабетом, СПИДом, алкоголиков). Существует множество видов пневмонии, которые отличаются по степени тяжести – от легких до тяжелых, а иногда даже смертельных. По частоте смертельных исходов пневмония стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте.

Пневмония – это, прежде всего, бактериальное заболевание, основными возбудителями которого являются: пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка, а также атипичные инфекции – хламидия, микоплазма, легионелла. Реже причиной острой пневмонии могут быть клебсиелла, кишечная палочка, грибки и др. Они чаще встречаются у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, у больных с ослабленной иммунной системой. Пусковым фактором развития пневмонии могут быть различные вирусные инфекции. Они вызывают воспаление верхних дыхательных путей и обеспечивают «комфортные условия» для развития бактериальных возбудителей.

Основные симптомы пневмонии – лихорадка с подъемом температуры до 38–39,5 градуса, кашель чаще с отхождением обильной мокроты, одышка при физической нагрузке и в покое. Иногда больные могут ощущать неприятные ощущения или боль в груди. Все больные пневмонией отмечают общую слабость, снижение работоспособности, быструю утомляемость, потливость, нарушение сна, снижение аппетита.

Читать еще:  У ребенка залысина на голове лечение в домашних условиях

У пожилых больных симптомы общей интоксикации могут доминировать. При аускультации больного пневмонией над очагом воспаления выслушиваются хрипы различного характера (чаще мелкопузырчатые). При перкуссии (простукивании) грудной клетки наблюдается притупление звука над областью воспаления. Но примерно у каждого пятого больного локальных симптомов пневмонии может и не быть. Возможные осложнения пневмонии: воспаления плевры (плевриты), отек легких, абсцесс легкого (полость в легком, заполненная гноем), нарушения дыхания.

Факторы риска для развития пневмонии среди взрослых

Постоянные стрессы, которые истощают организм.

Неполноценное питание. Недостаточное употребление фруктов, овощей, свежей рыбы, нежирного мяса.

Частые простудные заболевания, приводящие к формированию хронического очага инфекции.

Курение. При курении стенки бронхов и альвеол покрываются различными вредными веществами, не давая структурам легкого нормально работать.

Злоупотребление алкогольными напитками.

Хронические заболевания. Особенно пиелонефрит, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.

Какие анализы надо сдавать при подозрении на пневмонию?

При появлении соответствующих симптомов обязательно надо сделать клинический анализ крови. Резкое увеличение лейкоцитов, повышение количества палочкоядерных нейтрофилов и СОЭ могут указать на острое бактериальное воспаление.

Незаменима для постановки точного диагноза пневмонии рентгенография грудной клетки. Она проводится в прямой, а при необходимости и в боковой проекции и позволяет не только установить диагноз острой пневмонии и выявить возможные осложнения, но и оценить эффективность лечения. К сожалению, в ряде случаев рентгенография неинформативна. В таких ситуациях прибегают к более точному методу исследования – компьютерной томографии легких.

Обязательным является исследование мокроты. Проводят ее микроскопическое и бактериологическое обследование. При подозрении на наличие у больного пневмонией атипичной инфекции сдают анализ крови на антитела к возбудителям. При наличии у больного признаков развития туберкулеза необходима консультация фтизиатра с обязательным исследованием мокроты, углубленным рентгенологическим обследованием, проведением внутрикожных тестов.

Основу лечения пневмонии составляет применение антибактериальных препаратов. Выбор препарата, его дозировку и длительность применения определяет врач, в зависимости от возраста пациента, особенностей клинической картины пневмонии и наличия сопутствующих заболеваний. Чаще всего для лечения пневмонии требуется комбинация из двух антибактериальных препаратов. При наличии кашля с мокротой назначают отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты.

При развитии одышки назначают бронхорасширяющие препараты. По показаниям проводят инфузионную терапию. При тяжелых пневмониях возможно проведение иммуномодулирующей терапии. При повышении температуры свыше 38 градусов назначают жаропонижающие средства. Назначают поливитамины.

Профилактика пневмонии

Доказано, что эффективной мерой профилактики заболеваний легких, в том числе пневмонии, является отказ от курения. Часто пневмония развивается после перенесенной вирусной инфекции, поэтому ежегодная вакцинация от гриппа также считается превентивной мерой.

Статья подготовлена по материалам Центра медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector