Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пневмония у ребенка 3 лет симптомы и лечение

В раннем возрасте очень часто пневмония развивается на фоне респираторных вирусных инфекций – ОРВИ, ангины, ринофарингита, бронхита. Вирусы, расселяющиеся в слизистых стенках верхних дыхательных путей, нарушают их защитную функцию, увеличивают образование мокроты и снижают местный иммунитет, что значительно облегчает проникновение патогенной флоры в нижние отделы дыхательной системы.В медицинской практике применяется несколько классификаций пневмонии, которые позволяют точно определить характер и локализацию воспаления, тяжесть заболевания и причины его развития.

По происхождению пневмония у ребенка может быть:

  • Внутрибольничной или иначе госпитальной. О данной форме заболевания говорят, если воспаление легких у ребенка диагностируется через трое суток и позже после госпитализации в стационар или спустя не менее трех суток после его выписки из больницы. Госпитальные пневмонии протекают тяжелее, так как заражение детей происходит теми патогенными организмами, которые наделены повышенной устойчивостью по отношению к большинству антибиотиков;
  • Внебольничной;
  • Врожденной. К данным видам пневмонии относят воспаление легочных тканей, возникающее у новорожденного ребенка в первые трое суток после его рождения;
  • Неонатальной – пневмония, развивающаяся у малышей первого месяца жизни.

По рентгеноморфологическим признакам (изменениям на рентген снимках) пневмонию у детей классифицируют на:

  • Очаговую – образование инфильтрированных очагов диаметром до 1 см в одном или сразу нескольких сегментах легкого;
  • Сегментарную – патологические изменения охватывают целые сегменты легкого;
  • Крупозную – воспаление протекает бурно, сопровождается некрозом тканей, в связи с чем в кровь попадают токсины, вызывающие сильную интоксикацию организма;
  • Интерстициальную – воспаление охватывает стенки альвеол и паренхиму, возможна фиброзная перестройка легочных структур.

По тяжести протекания пневмония в раннем возрасте подразделяется на осложненную и неосложненную. Осложнениями заболевания часто становится дыхательная недостаточность, плеврит, абсцесс легкого и гангрена тканей, не исключается негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Пневмония по течению подразделяется на:

  • Острую – ярко симптомы проявляются первые 2-3 недели, полностью выздоровление занимает около 6 недель;
  • Затяжную – клинические признаки воспалительной реакции легочной ткани и рентгенологическое их подтверждение определяются более 6 недель.

Тяжесть состояния ребенка с пневмонией определяет необходимость его госпитализации в педиатрические отделения для проведения лечения.

Читать еще:  Моллюск на коже у ребенка лечение народными средствами

Киста правого легкого у ребенка с поражением центральной нервной системы: клинический случай

Обоснование. Кисты легких — сравнительно редкое заболевание детского возраста, составляющее 3,5-5,5% всех случаев неспецифических заболеваний легких. Различают врожденные и приобретенные кисты легких. В правом легком кисты встречаются несколько чаще, чем в левом. Выяснение природы полостного образования до настоящего времени остается одной из сложных проблем пульмонологии. Основная диагностика кисты — рентгенологическая.

Описание клинического случая . У ребенка 11 лет 10 мес жизни диагностирована киста правого легкого с ограниченным пневмотораксом на фоне врожденного порока развития головного мозга и симптоматической эпилепсии. Ребенок впервые заболел тяжелой острой правосторонней пневмонией в возрасте 11 лет 7 мес, в связи с чем находился на стационарном лечении по месту жительства в течение 2 нед. В правом легком у ребенка определялось полостное образование больших размеров. Заподозрено наличие кисты правого легкого. Повторно через 1 мес был госпитализирован в отделение анестезиологии и реанимации с ухудшением состояния по причине острой респираторной инфекции. Учитывая наличие полостного образования больших размеров в правом легком, для дальнейшего обследования и лечения был направлен в Москву, где диагноз кисты правого легкого был подтвержден. В возрасте 11 лет 10 мес была произведена торакоскопическая лобэктомия. Там же спустя 1 мес пациенту провели лапароскопическую гастростомию и фундопликацию в связи с желудочно-пищеводным рефлюксом и подозрением на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Послеоперационный период протекал без осложнений. Самостоятельный стул — на 2-е сут после операции, активизация больного — на 3-и сут. На контрольных рентгенограммах дефектов диафрагмы нет, положение ее в нормальной анатомической позиции. Больной был выписан в стабильном состоянии по месту жительства под наблюдение участкового педиатра и детского хирурга.

Читать еще:  Много солей в моче у ребенка причины симптомы лечение

Заключение. Киста правого легкого у ребенка из-за слабо выраженной симптоматики оставалась долгое время нераспознанной и была выявлена впервые при поступлении ребенка на стационарное лечение по месту жительства с острой двусторонней пневмонией. Своевременные диагностика и лечение такой патологии легких важны как для прогноза течения заболевания, так и сохранения качества жизни пациента.

Ключевые слова

Об авторе

Крючкова Татьяна Алексеевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии с курсом детских хирургических болезней БелГУ.

308015, Белгород, ул. Победы, д. 85, тел.: +7 (4722) 30-55-83

Раскрытие интересов: отсутствие конфликта интересов

Список литературы

1. Бородулина Е.А., Суворова Г.Н., Бородулин Б.Е. Пороки развития и наследственные заболевания легких. — Самара: Офорт, 2016. — 139 с.

2. Галягина Н.А., Халецкая О.В., Удалова О.В., Царева Л.А. Клинико-эпидемиологические особенности врожденных кистозноаденоматозных пороков развития легких в Нижегородской области // Медицинский альманах. — 2013. — № 6. — С. 106-109.

3. Самаль Т.Н. Пороки развития, наследственные и интерстициальные болезни легких у детей. — Минск: БГМУ, 2014. — 38 с.

4. Khen-Dunlop N, Lezmi G, Delacourt C, et al. Congenital and developmental lung malformations. Core topics in thoracic surgery. Cambridge: Cambridge University Press; 2016. Рр. 57-68. doi: 10.1017/CB09781139565905.007.

5. Saroj B, Smita P, Gopal P et al. Congenital pulmonary airway malformation: a report of two cases. World J Clin Cases. 2015; 3(5):470-473. doi:10.12998/wjcc.v3.i5.470.

6. Stocker JT. Cystic lung disease in infants and children. Fetal Pediatr Pathol. 2009;28(4):155-184. doi: 10.1080/15513810902984095.

7. Sood M. Congenital cystic adenomatoid malformation of the lung: a case report. J Nepal Paedtr Soc. 1970;31(1)64-67. doi: 10.3126/jnps.v31i1.4162.

8. Кохно Н.И., Холмс Н.В. Врожденные кисты легкого // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2016. — Т. 11. — № 2. — С. 117-125.

Читать еще:  Причины появления синевы под глазами

9. Mathai AM, Kini H, Pai MR, et al. Congenital cystic adenomatoid malformation of lung type 1. J Pediatr Surg. 2010;45(2):25-28. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2009.11.022.

10. Галягина Н.А., Халецкая О.В. Исходы врожденных кистозных мальформаций легких у детей и тактика их ведения в зависимости от особенностей клинического течения // Современные технологии в медицине. — 2014. — Т. 6. — № 2. — С. 77-84.

11. Манакова Я.Л., Ненарочнова Н.С., Дергилев А.П., и др. Случай из практики: врожденная кистозная мальформация легкого // REJR. — 2017. — Т. 7. — № 4. — С. 194-201. doi: 10.21569/2222-7415-2017-7-4-194-201.

12. Andrade CF, Ferreira HP Fischer GB. Congenital lung malformations. J Bras Pneumol. 2011;37(2):259-271. doi: 10.1590/s1806-37132011000200017.

13. Azizkhan RG, Crombleholme TM. Congenital cystic lung disease: contemporary antenatal and postnatal management. Pediatr Surg Int. 2008;24(6):643-657. doi: 10.1007/s00383-008-2139-3.

Для цитирования:

Крючкова Т.А. Киста правого легкого у ребенка с поражением центральной нервной системы: клинический случай. Вопросы современной педиатрии. 2019;18(6):462-469. https://doi.org/10.15690/vsp.v18i6.2067

For citation:

Kryuchkova T.A. Right Pulmonary Cyst in the Child with Central Nervous System Damage: Clinical Case. Current Pediatrics. 2019;18(6):462-469. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v18i6.2067

Creative Commons License

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Аннотация
Напечатать статью
Посмотреть метаданные
Как ссылаться
Поиск ссылок
Послать статью по эл. почте (Необходимо имя пользователя (логин))
Связаться с автором (Необходимо имя пользователя (логин))

Т. А. Крючкова
Белгородский государственный национальный исследовательский университет
Россия

Крючкова Татьяна Алексеевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии с курсом детских хирургических болезней БелГУ.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector