Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Птоз верхнего века

Птоз верхнего века

лечение птоза верхнего века Одно из направлений нашего центра − работа со всеми видами врожденного и приобретенного птоза верхнего века: его диагностика и лечение. Заболевание может наблюдаться у детей и взрослых и проявляет себя как опущение верхнего века, частично или полностью прикрывая зрачок. Исправление дефекта, как правило, требует хирургического вмешательства.

Стоимость консультации 3000 рублей

Особенности и симптомы птоза у детей

Диагностировать патологию у младенца достаточно сложно из-за того, что большую часть времени он спит. В данном случае нужно обратить внимание на частое моргание и раздражение глаз. Для детей старшего возраста характерными симптомами станут:

Запрокидывание головы при чтении или письме.

Сокращение лицевых мышц с одной стороны.

Жалобы на раздражение или утомляемость глаз.

При врожденном птозе сопутствующими нарушениями могут стать эпиканту, косоглазие, снижение зрения или повреждение роговой оболочки.

В зависимости от причин, вызывающих птоз, врачом может быть выбрана консервативная либо оперативная стратегия лечения. Чаще всего лечение птоза хирургическое. Нелеченый птоз 2 и 3 степени может привести к таким осложнениям, как снижение остроты зрения и косоглазие.

Опущение век, чаще всего, врач может заподозрить при осмотре пациента и обнаружении несимметричности глаз. Для подтверждения диагноза производится стандартное обследование врачом офтальмологом: определяется острота зрения, измерение внутриглазного давления, измерение высоты век, измерение силы мышц, отвечающих за подъем верхнего века. В детском возрасте проводят дополнительное обследование на амблиопию.

На начальных стадиях заболевание поддаётся лечению благодаря коррекции провоцирующих факторов. Положительный результат могут дать ультравысокочастотная терапия, при отсутствии эффекта необходима окулопластика. Хирургическое лечение направлено на подтягивании связочного аппарата мышцы, поднимающей веко. В детском возрасте возможна фиксация верхнего века пластырем, для предотвращения прогрессирования заболевания.

Птоз верхнего века

Лето надо видеть!

Обратите внимание на более низкое положение края верхнего века правого глаза у этого ребенка с врожденным птозом.

Птоз или опущение верхнего века может появиться по ряду причин: заболевание, травма, врожденный дефект, предшествующая операция на глазах и преклонный возраст. В большинстве случаев он вызван либо слабостью мышцы, поднимающей верхнее веко, либо патологией нерва, который руководит этой мышцей.

Детям с врожденным птозом, у которых верхнее веко закрывает зрачок, требуется хирургическая операция по поднятию века. В некоторых случаях врожденный птоз сочетается с косоглазием. Если врожденный птоз не устранить, он может вмешаться в нормальное развитие зрительной системы, приводя к амблиопии (ленивому глазу).

Пациентам с птозом часто тяжело даются моргательные движения, что может привести к повышенной утомляемости, раздражению и инфекции глаз. В случае резкого появления заметного птоза нужно немедленно обратиться к врачу.

Признаки птоза

Причины птоза разнообразны, и симптомы зачастую зависят от конкретной причины.

Читать еще:  Отравление у ребенка 2 года рвота без поноса лечение

Опущенное верхнее веко (одного или обоих глаз)

Невозможность полного закрытия глаза

Утомляемость глаз из-за постоянного напряжения поддержания их открытыми

Дети могут наклонять голову назад, чтобы поднять веко

Двоение в глазах

Диагностика

Во время обследования пациента с птозом прежде всего требуется узнать его причину. Доктор обследует высоту века, силу мышц, поднимающих его, симметричность положения глаз и полноту их движений. У детей важно определиться с наличиемамблиопии.

Лечение

Птоз обычно не проходит самостоятельно и практически всегда требует операции. В большинстве случаев во время операции укрепляют или натягивают мышцу, поднимающую верхнее веко. Если эта мышца очень ослаблена, хирургу потребуется подшить веко к брови. Операция выполняется офтальмохирургом под местной анестезией, за исключением детей.

Пластика век

Косметическая блефаропластика (пластика век) — это комплекс хирургических манипуляций по устранению возрастных век и прилегающей (периорбитальной) области, включая кожу, жировую клетчатку и пластику круговой мышцы. Операция сугубо индивидуальна, объем вмешательства определяется при тщательном предоперационном обследовании пациента лично и по фотографиям, выявляя имеющиеся лицевые асимметрии и учитывая пожелания и ожидания пациента, чтобы внешний вид после хирургического лечения оставался максимально гармоничным.

Стандартный разрез кожи верхнего века проводится по складке кожи на расстоянии 7-9 мм от ресничного края века; нижнего века — отступая 2-3 мм от ресничного края. Нередко разрез продлевается на 1-2 см на кожу виска.

При отсутствии келоидного рубцевания со временем послеоперационные рубцы становятся малозаметными или совсем не заметными, так как расположены по естественным складкам кожи. В среднем, до полного их разглаживания и «выравнивнивания» цвета с оттенком окружающей кожи должно пройти хотя бы 10-12 недель. Рубцы заживают в несколько этапов. В первые 4 недели послеоперационные рубцы проходят фазу грануляции, когда на месте надреза образуется новая соединительная ткань, богатая мелкими сосудами. В результате к концу первого месяца место надреза превращается в розовый рубчик. В последующие 1-1,5 месяца происходит организация рубца с превращением его в белую тонкую линию, почти не выступающую над поверхностью кожи.

Цена блефаропластики

Блефаропластика нижнее веко

Блефаропластика верхнее веко

Блефаропластика при травматической колобоме

Виды блефаропластики:

Существуют следующие виды блефаропластики, в зависимости от топографии:

  • пластика верхних век (блефарохалазис);
  • пластика нижних век, круговая блефаропластика (используется крайне редко);
  • трансконъюнктивальная (разрез идет через нижний свод; операция проводится у молодых пациентов при отсутствии избытков кожи).

Подготовка к операции

Показание к проведению блефаропластики — желание пациента избавиться от косметических и эстетических дефектов верхней трети лица: мешков и отеков под глазами, некоторых типов морщин, а также справиться с таким неприятным заболеванием как птоз (опущение верхних век). С помощью блефаропластики возможно несколько приподнять наружные углы глаз, устранить асимметрию, удалить излишнюю кожу на нижнем и верхнем веках.

Читать еще:  Признаки что ребенок проглотил инородное тело симптомы и лечение

Предоперационная подготовка требует ответственного подхода со стороны пациента. Изначально потребуется пройти медицинское обследование с целью выявления возможных противопоказаний. Также за 2 недели до проведения блефаропластики, необходимо исключить употребление алкоголя и ряда препаратов, влияющих на свертываемость крови, отказаться от курения и от загара. За неделю до операции назначаются гемостатические препараты.

Выбор обезболивания определяется врачом-анестезиологом. Зачастую используется местная инфильтрационная анестезия в сочетании с внутривенной седацией. В редких случаях используется общий наркоз (по индивидуальным показаниям).

Противопоказания:

Противопоказаниями к проведению блефаропластики являются:

  • сахарный диабет (декомпенсированный);
  • заболевания щитовидной железы;
  • сердечно-сосудистые заболевания ( в том числе гипертоническая болезнь);
  • заболевания почек, печени, дыхательных путей;
  • дефекты кожи параорбитальной области посттравматического характера;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • инфекционные заболевания в стадии обострения.

Из местных противопоказаний можно выделить:

  • хронические заболевания век и конъюнктивы;
  • синдром «сухого глаза»;
  • повышенное внутриглазное давление (глаукома);
  • миопию высокой степени.

Операция и период реабилитации

Длительность операции зависит от объема вмешательства, состояния кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечной ткани, свертывающей системы крови пациента. Средняя продолжительность операции составляет 40-60 минут на каждое веко.

Как правило, операция хорошо переносится. Однако, любые хирургические операции вызывают нарушение микроциркуляции и лимфооттока в зоне вмешательства. В раннем послеоперационном периоде основными последствиями являются отеки мягких тканей век, кровоизлияния, снижения чувствительности кожи. Использование холодных компрессов и давящих повязок в течение 1-2 суток после операции поможет предупредить образование гематом и ускорит время их рассасывания.

Длительность эффекта в среднем составляет 5-7 лет, но во многом зависит от общего состояния здоровья, индивидуальных особенностей, образа жизни, гигиенического ухода за кожей век.

Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность, блефаропластика является серьезным хирургическим вмешательством со всеми его рисками и возможными последствиями. По литературным данным, даже удачно проведенная пластика (с точки зрения послеоперационных осложнений) не всегда гарантирует получение удовлетворительного эстетического эффекта. У блефаропластики могут быть специфические только для этого вида вмешательства последствия, а именно:

  • изменение формы глаз (опущение или поднятие внешних уголков, округление глаз, асимметрия);
  • выворот нижнего века;
  • «перебор» с удалением кожи век вызывает затруднения при закрытии глаз;
  • изменение мимики.

В нашей практике процент указанных выше осложнений крайне невелик, ввиду тщательного индивидуального подхода и предоперационного обследования каждого пациента, использования высокотехнологичной микрохирургической техники операции.

Период реабилитации после блефаропластики составляет 10-12 дней. Рекомендуется не носить контактные линзы в течение первых 2 недель после операции. Наносить макияж можно не ранее чем через десять дней. Чтобы сократить сроки реабилитации после блефаропластики назначаются специальные физиопроцедуры.

Читать еще:  Остеохондроз шейного отдела позвоночника у ребенка симптомы и лечение

В послеоперационном периоде следует воздержаться от длительного пребывания под прямыми солнечными лучами и использовать солнцезащитные очки в первые 8-10 недель после пластики век. От посещения солярия в этот период тоже стоит отказаться. Рекомендуется избегать пребывания в бане и сауне. Неумеренные воздействия солнечного ультрафиолета и высоких температур могут повлиять на цвет рубца и вызвать избыточный рост соединительной ткани, что приводит к увеличению рубца в размере, усилению его уплотнения. Результатом этих изменений может стать шрам или келлоидный рубец.

Блефаропластика является вмешательством на придаточном аппарате глаза, не затрагивая само глазное яблоко. Случаев снижения зрения в послеоперационном периоде в нашей практике не отмечалось.

ПРИМЕРЫ РАБОТ ПО БЛЕФАРОПЛАСТИКЕ

ВАШИ ВРАЧИ:

Матросова Юлия Владимировна
Иволгина Ирина Валентиновна

Вы можете предварительно записаться на прием и получить дополнительную информацию по телефону справочной службы:

8 (4752) 75-61-57;
8 (800) 450-02-03 — звонок по России бесплатный.

Проявления птоза

Птоз — это дефект, и не только косметический. Нередко подвижность верхнего века при нем серьезно снижена либо отсутствует вообще. Опущенное верхнее века способно затруднять зрение, что приводит к положению с постоянно приподнятыми бровями. В тяжелых случаях птоза у детей, может развиться вынужденное положение головы, когда она приподнята, а лоб наморщен («голова звездочета»). Детский птоз способен стать причиной аномального развития зрительной системы, с возникновением косоглазия, амблиопии (синдром «ленивого» глаза), сужения полей зрения. При этом, степень нарушения зрительных функций напрямую связана с выраженность птоза.

К другим проявлениям птоза можно отнести: раздражение глаз, быструю зрительную утомляемость, вызванную постоянным мышечным напряжением, диплопию (двоение в глазах). Когда при птозе верхнего века невозможно полностью закрыть глаз, возникает синдром сухого глаза, лагофтальм, могут развиться конъюнктивиты и кератиты хронического течения.

Редкие формы птоза сопровождаются довольно экзотическими симптомами. К примеру, опущение верхнего века при синдроме Маркуса-Гунна исчезает когда открывается рот или крепко сомкнуты челюсти.

Период реабилитации после устранения птоза

Сразу после операции пациент переводится в палату стационара «СМ-Клиника». Через 3-4 часа снимают повязку. На следующий день проводится контрольный врачебный осмотр. После обработки операционной раны и перевязки пациент может отправляться домой.

Восстановительный период длится 2-3 недели. В первые дни надо снизить нагрузку на глаза, а на протяжении всей реабилитации не подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам. Обязательно нужно использовать мази и глазные капли по назначению врача.

Эффект от устранения блефароптоза сохраняется, как правило, до конца жизни.

Автор статьи: ТОПОРКОВ ИГОРЬ АНАТОЛЬЕВИЧ Оперирующий офтальмолог «СМ-Клиника»

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector