Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Растяжение связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа

изображение

Самой часто встречающейся травмой, типичной для пациентов различных возрастных категорий, является растяжение связок голеностопа. Повреждение капсульно-связочного аппарата с сохранением или частичным нарушением его анатомической целостности признано серьезной медицинской и социальной проблемой. Оно может стать причиной хронической нестабильности и повлечь за собой дегенеративные изменения в суставе. И только адекватная ортопедическая помощь и грамотная реабилитация дают реальный шанс на полное выздоровление.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 26 Апреля 2021 года

Дата проверки: 28 Апреля 2021 года

Содержание статьи

Диагностика

При подозрении на вывих голеностопа нужно обратиться в трампункт или записаться на прием к травматологу. Первый этап – это выяснение обстоятельств получения травмы и осмотр врача, в ходе которого он выясняет, где локализована наиболее сильная боль, насколько ограничено движение стопы, какие дополнительные жалобы есть у пациента. Травматолог оценивает величину отека, наличие кровоподтеков или гематом, положение стопы.

Обязательно проводится рентгенография пораженного сустава, чтобы исключить переломы костей. Чтобы не пропустить возможных повреждений рентген делают в двух проекциях, это дает возможность оценить состояние большеберцовой и малоберцовой кости, наружной и внутренней лодыжки.

Современные методы лечения

Важно не пытаться вправить вывих голеностопа самостоятельно, такие действия могут только усилить тяжесть травмы. После постановки диагноза врач проводит обезболивание, чтобы вправить вывих и наложить фиксирующую повязку. Если подтверждается перелом костей, деформация сустава или смещение костей, после восстановления правильного строения сустава врач фиксирует стопу в правильном положении гипсовой повязкой.

Если это вывих голеностопа без перелома, врач наложит гипсовую лангету U-образной формы (от пальцев, по низу стопы, с захватом пятки и верхней трети голени) на срок 12 — 14 дней. Если травма более серьезная, гипсуется вся стопа и нижняя часть голени сроком до 3 — 5 недель.

Для уменьшения боли и воспаления на первые 3 — 4 дня рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных лекарств (в таблетках или капсулах). Они уменьшают болезненность и отек, дискомфорт в пораженной области.

После снятия повязки назначается лечебная физкультура и массаж конечности, постепенное увеличение нагрузки на стопу, чтобы помочь восстановить функции поврежденных тканей сустава, связок, улучшить кровообращение. При хождении первое время нельзя перегружать сустав, возможно хождение с бадиком. Дополнительно может быть рекомендован курс физиотерапии, особенно в пожилом возрасте, когда процесс заживления идет медленнее.

Важно подобрать удобную и нескользящую обувь, чтобы в первые недели поле снятия повязки ли гипса не допускать повторной травмы, которая может серьезно повредить тканям сустава.

Травмы, при которых нужен бандаж для фиксации

Вариантов травм, при которых используют бандаж, очень много. Он помогает при растяжении связок, артрозе, вывихе, переломе и восстановлении после операций. Степень плотности повязки зависит только от серьёзности травмы.

При лёгких растяжениях, ушибах и при артрозе в стадии ремиссии врач назначит вам мягкий эластичный бандаж. Он изготавливается из эластичной плотной ткани, поэтому жёстко не фиксирует стопу — при слабых травмах в этом нет смысла.

Более плотный вариант фиксации голеностопа бандажом требуется при разрыве связок, сильных ушибах и расшатавшихся суставах. Отличается такой бандаж от мягкого наличием пластмассовых или силиконовых элементов, а также застёжками и шнуровками, позволяющими подогнать устройство по размеру ноги. Вам могут порекомендовать именно его, если до этого вы использовали мягкий вариант, и он не принёс ожидаемого эффекта.

Жёсткий бандаж на голеностопный сустав

Так выглядит жёсткий бандаж на голеностоп.

Жёсткий бандаж состоит из металлических и пластиковых вставок. Только он обеспечивает полную неподвижность голеностопного сустава, и потому применяется для самых тяжёлых травм: переломов, артрита, обширных разрывов связок и серьёзных вывихов. Это самые дорогие модели, но только они обеспечат полную неподвижность больному суставу и позволят костям и связкам восстановиться в кратчайшие сроки.

Что происходит при растяжении связок?

«Растяжение» — не самое удачное название для травмы связок голеностопного сустава. Растягиваться могут такие эластичные ткани, как мышечная, эпителиальная, жировая. Связки – прочные и малорастяжимые элементы, их эластичность минимальна. Такое строение нужно для выполнения основной функции – стабилизации суставов.

При неловком движении или перегрузке волокна связки не растягиваются, а рвутся. Если повредились некоторые волокна, говорят о надрыве, если все – о разрыве связки. При этом рваться или надрываться может одна или несколько связок.

Читать еще:  Ротавирусная инфекция у грудного ребенка симптомы и лечение

Вдоль и реже внутри связок проходят мелкие нервы и кровеносные сосуды. Ими же пронизано все пространство вокруг сустава. При любой травме происходит повреждение тех или иных сосудов. Отек, который появился в первые часы после травмы, — не что иное, как кровь, излившаяся из «порванной» артерии или вены.

Как понять, что у вас растяжение связок

Предположить, что связки того или иного сустава пережили чрезмерную нагрузку и чуть не лопнули, можно по следующим признакам.

  • Вы упали, оступились или неудачно нагрузили запястье, колено. В общем, только что пережили травму.
  • Во время повреждения в пострадавшем суставе послышался или почувствовался короткий лёгкий хруст.
  • Пострадавший сустав немного отёк и болит.
  • Вам сложно и неприятно сгибать сустав, но вы можете это делать.

Диагностика

Иногда рентгенография, чтобы исключить переломы

Изредка проводят МРТ

Диагноз растяжения связок голеностопного сустава в основном клинический; рентгенография требуется не каждому пациенту.

Если оценить повреждение невозможно (например, из-за мышечного спазма и боли), лодыжку можно иммобилизировать на несколько дней, а затем провести повторный осмотр после стихания боли и спазма.

Важно провести стресс-тестирование, чтобы оценить целостность связок. Тем не менее, при выраженных боли и отеке или спазме обследование, как правило, задерживается до исключения переломов методом рентгенографии. Кроме того, при отеке и спазме оценить стабильность сустава может оказаться сложно; таким образом, полезно провести повторный осмотр через несколько дней. Голеностопный сустав можно иммобилизовать до момента, когда станет возможно обследование.

Чтобы оценить стабильность передней таранно-малоберцовой связки, проводят тест «переднего выдвижного ящика» для голеностопного сустава, тем самым помогая дифференцировать II степень растяжения от III степени. Для выполнения этого теста больной сидит или лежит на спине со слегка согнутыми коленными суставами; одной рукой врач препятствует движению вперед нижней части голени, а другой рукой охватывает пятку сзади, толкая ее вперед. Движение стопы вперёд указывает на разрыв 3-й степени.

При вывороте, и если при тестировании с выворачиванием боль воспроизводится, следует заподозрить высокое растяжение голеностопного сустава; может появиться болезненность при пальпации дистального межберцового сустава непосредственно проксимальнее купола таранной кости.

ZEPHYR/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Если голеностоп стабилен, внутрисуставные поверхности таранной кости и голени должны быть параллельны. Здесь они широко расположены, что свидетельствует о серьезной нестабильности сустава. Нестабильность, как правило, оценивается клинически без необходимости рентгенограммы, как и должна была бы.

Если данные обследования свидетельствуют о растяжении дельтовидной связки или высоком растяжении лодыжки, врачи должны проверить наличие проксимального перелома малоберцовой кости.

Растяжения связок голеностопного сустава следует отличать от отрывных переломов основания V плюсневой кости, травм ахиллова сухожилия, переломов купола таранной кости, которые могут вызывать подобные симптомы.

Визуализация

Проводят рентгенографию лодыжки в передне-задней, боковой, косой проекциях, чтобы исключить клинически значимые переломы. Для определения необходимости проводить рентгенографию используют клинические критерии (правила Оттавы для голеностопного сустава), которые позволяют ограничить рентгенографические исследования случаями более вероятного перелома, требующими применения специфического лечения. Рентгенография голеностопного сустава необходима, только если пациенты имеют боли и что то одно из следующего:

Неспособность нагрузить ногу весом тела без помощи сразу же после травмы и в отделении неотложной помощи (подъем на 4 ступеньки), с прихрамыванием или без прихрамывания

Болезненность кости на протяжении 6 см по заднему краю или на верхушке обеих лодыжек

При переломе Мезоннева на рентгенограмме видна расширенная суставная щель.

При растяжении связок с сохранением болезненности через 6 недель может потребоваться дополнительное тестирование (например, МРТ) для определения пропущенных и небольших повреждений, таких как переломы купола таранной кости, высокие растяжения лодыжки, или других сложных растяжений связок голеностопного сустава.

Виды стретчинга и базовые упражнения на растяжку. Это надо знать всем девочкам

виды растяжки и упражнения, что такое stretching, польза стретчинга

И снова про спорт и здоровое тело. Давайте сегодня затронем не менее интересную тему для женщин, особенно популярную в последнее время, когда на пике моды здоровый образ жизни. Предлагаю поговорить о стретчинге.

Что же такое стретчинг, какие виды стретчинга существуют, кому он полезен, и что он нам даёт?

Читать еще:  Стригущий лишай у ребенка лечение в домашних условиях быстро таблетками

Для начала, предлагаю разобраться с самим термином «стретчинг». Стретчинг, в переводе с английского «stretching» означает растягивание, а по сути, это — некая система специальных упражнений, направленных на растяжение мышц, связок и, как следствие, повышение гибкости тела в целом.

В предыдущей статье про гибкость, я говорила о том, что все люди в той или иной степени гибкие от природы, и приводила в качестве примера детей, которые умеют и практикуют невероятные чудеса гибкости со своим телом. Что же происходит с нами позже, мы теряем способность к подобным трюкам, и закинуть ногу за голову совершенно не представляется нам возможным? Все эти изменения совершенно не означают, что мы не можем поддерживать наши исходные данные на протяжении всей жизни или же не можем восстановить утраченную пластичность нашего тела. Для этого и существует стретчинг, проще говоря, растяжка.

Растяжка применяется совершенно в различных форматах тренировки. Например, в фитнес клубе, куда наверняка ходят многие из нас, вы не раз в расписании встречали дисциплину «Stretching». Это специальный класс, как правило, длительностью 30, а иногда 60 минут, направленный на растяжение всех мышечных групп, начиная с более мелких и заканчивая крупными. Для фитнес формата, тренеры чаще всего используют спокойную музыку, такую как медленный поп или джаз. А если у вас самостоятельный формат тренировки в домашних условиях, то мой совет, использовать любую музыкальную композицию, которая позволит вам расслабиться и зарядиться позитивом.

Кроме того, упражнения на растяжку применяются для снятия напряжения в мышцах и их растяжения, с целью вытянуть мышцу в длину после интенсивных силовых нагрузок в тренажерном зале. Что же нам это даёт? Уверена, что каждая из нас встречала в зале девушек с мощными накаченными мышцами, что, конечно, вряд ли придаёт женственности обладательнице мускулов. Именно поэтому, если систематические тренировки в зале это про вас, а ваша цель — стройное, подтянутое, рельефное тело, обязательно заканчивайте ваше занятие десятиминутным стретчингом. Это позволит вам не только скинуть лишние килограммы и приобрести красивую фактуру, но и добиться желаемых изгибов тела и красивых женственных пропорций.

Наравне с фитнес форматами растяжка является неотъемлемой частью профессионального спорта. Например, в художественной и спортивной гимнастике, фигурном катании и синхронном плавании, растяжка является даже не дополнением, а, скорее, фундаментом спортивной тренировки, где без соответствующих навыков шпагата сложно себе представить не только спортсменку, но и вид спорта в целом. Ну, а если вы не гимнастка и даже не балерина, а ваша годовая карта в фитнес клуб давно закончилась, это совершенно не означает, что растяжка вам не нужна. Даже если вы весь день проводите в офисе за монитором, или же у вас трое детей и вас увлекли домашние заботы, или, может, ваша деятельность так или иначе связана с ежедневными физическими нагрузками, то стретчинг вам показан как никогда!

Давайте теперь затронем такую тему, какая польза стретчинга для нашего организма.

Что же дают нам занятия растяжкой?

  • Во время растяжки мышцы снабжаются кислородом, что позволяет им расслабляться и становиться эластичными;
  • Увеличивается подвижность и эластичность суставов, и как следствие, гибкость. Это предупреждает развитие артрозов, артритов и оказывает положительное влияние на занятия любым видом спорта и физическую активность в целом;
  • Занятия растяжкой, с одной стороны, замедляют некоторые процессы, связанные со старением организма; с другой, усиливают процессы обмена веществ, что помогает сохранить молодость;
  • Сосредоточенное, глубокое дыхание благоприятно влияет на снабжение кровью головного мозга и, соответственно, его функционирование;
  • Благодаря снятию мышечных блоков и снижению мышечного напряжения, снижаются различные болевые ощущения;
  • Стретчинг – это профилактика отложения солей;
  • Стретчинг позволяет избавиться от различных видов боли, например менструальной;
  • Благодаря стимуляции сердечно-сосудистой системы, снижается риск возникновения тромбозов и атеросклерозов (благодаря активации вен и периферических артерий);
  • Приобретается стройность, осанка становится подтянутой и прямой;
  • Улучшается циркуляция лимфы и крови, что дает отличный результат в борьбе с лишними килограммами;
  • Девушкам, которые много времени проводят в тренажерном зале, стретчинг поможет избежать излишней рельефности мышц и поможет сформировать красивую фигуру.
Читать еще:  Тонзиллит лечение в домашних условиях народными средствами у ребенка

В современном ритме жизни порой сложно найти время для того чтобы восстановить организм, чтобы поддерживать и развивать, то, что дано нам свыше, но я уверяю вас, чтобы оставаться здоровой, легкой, полной сил, а кроме того, обладать настоящей женской грациозностью, нам необязательно тратить на растяжку уйму времени ежедневно. Достаточно выполнить с утра несложный комплекс упражнений, на который потребуется не более 15 минут.

Поделюсь с вами несколькими базовыми упражнениями:

  1. Наклоны головы. Растяжка мышц шеи. Стойка — ноги врозь, поднимаем правую руку вверх, кладем ладонь на левое ухо и плавным движением руки наклоняем голову в правую сторону, удерживаем 15-20 секунд и повторяем то же с другой руки.
  2. Наклон корпуса. Растяжка подколенных сухожилий. Широкая позиция ног, руки подняты вверх, выполняем наклон вниз, пытаемся обхватить руками голень и максимально близко подтянуть корпус к ногам или же чуть дальше между ног, если позволяет ваша подготовленность. Задержаться в таком положении «складки» в широкой стойке на 15-20 секунд и вернуться в исходное положение. Следим за тем, чтобы ноги не сгибались в коленях, и тянемся к ногам грудью, а не головой, стараясь удерживать максимально ровную спину.
  3. «Бабочка». Растяжка паховой области, внутренней поверхности бедра. Исходное положение — сидя, ноги согнуты в коленях, стопы сомкнуты вместе и подтянуты ближе к себе. Спина должна быть прямая, если так сидеть сложно, то можно пододвинуться ближе к стене. А теперь нужно прижать колени к полу. Можете помогать себе руками.
  4. Растяжка ягодичных мышц. Исходное положение — лежа на спине, левая нога согнута в колене, стопа левой ноги стоит на полу. Правая нога согнута в колене, лодыжка правой ноги лежит на левом колене. Руками нужно обхватить левую голень и максимально подтянуть ноги к себе. Удерживайте статическое напряжение 15-20 секунд. Расслабьтесь. Затем смените позицию и повторите тоже с другой ноги.
  5. Растяжка задней поверхности бедра. Исходное положение — лежа на спине, двумя руками захватить правую ногу за голень, свободная левая нога прямая на полу. Далее, максимально подтянуть к себе правую ногу, удерживать позицию 10-15 секунд, затем повторить тоже с другой ноги. Для облегчения захвата ноги, можно использовать ремень, а так же согнуть свободную ногу в колене.

Очень важно знать о противопоказаниях к занятию растяжкой.

Стретчинг в целом является безопасным форматом спортивной тренировки, и по сути своей не оказывает негативного влияния на наш организм, но в любом правиле есть некоторые исключения, которые ограничивают в занятиях некоторые категории людей. Нельзя прибегать к занятиям растяжкой людям:

  • С онкозаболеваниями;
  • В период восстановления после проведения хирургического вмешательства;
  • Недавно перенёсшим травмы или имеющим заболевания костной ткани и связок;
  • С нарушениями подвижности суставов;
  • Имеющим патологии суставов и позвоночника, по крайней мере, в фазе обострения;
  • Со следующими диагнозами: грыжи, артриты, остеопороз, тромбозы и серьёзными заболеваниями сердца;
  • С повышенной температурой тела и другими признаками инфекционных и воспалительных поражений организма, так же стоит отложить занятия растяжкой.

Что же касается беременных женщин, то им полезно выполнять упражнения на растяжку, но необходимо обязательно учитывать физические возможности, срок беременности, а так же использовать специально подобранный комплекс упражнений для растяжения определенных мышц. Желательно, чтобы процесс тренировки проходил под контролем квалифицированного тренера.

Тренировки по растяжке или отдельные упражнения на растяжку в период «критических дней», при условии хорошего самочувствия, будут полезны и помогут зарядиться позитивом на весь день. Главное слушайте своё тело, и контролируйте процесс тренировки, заменяя, при необходимости, сложные упражнения на облегчённые варианты.

Дарья Кириёк — мастер спорта по художественной гимнастике, тренер, сертифицированный фитнес тренер, а так же, персональный тренер по растяжке на шпагат , с удовольствием поделится с вами секретами гибкого тела, расскажет, как устроены механизмы нашего организма, отвечающие за пластичность, и раскроет секрет, как превратить мечту в реальность и сесть на шпагат.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector