Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Косоглазие у детей

Косоглазие у детей

Результаты лечения косоглазия в клинике «Ясный взор» — одни из самых высоких в России и за рубежом.

Такой уровень показателей выздоровления наших пациентов обусловлен применением новаторских, высокотехнологичных методов диагностики и лечения, многие из которых несут уникальный характер и являются нашими авторскими разработками, которые мы внедрили и успешно применяем на протяжении более 10 лет. Эти технологии вызывают неизменный интерес наших зарубежных коллег, так как существенно отличаются от обычных методов лечения.

Совершенствование технологий лечения различных заболеваний глаз у детей является нашим постоянным абсолютным приоритетом.

  • Математическое моделирование хирургии косоглазия
    Мы разработали и внедрили метод индивидуального математического моделирования хирургии косоглазия, которое позволяет эффективно рассчитать величину поворота глазного яблока для достижения симметричного положения глаз, исходя из индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента. Мы можем продемонстрировать на этой модели родителям и пациентам, как встанут глаза в результате операции. Моделирование позволяет сократить количество планируемых этапов хирургического лечения, то есть сокращает количество операций.
  • Высокочастотная радиоволновая хирургия
    Мы разработали технику высокочастотной радиоволновой хирургии при операциях косоглазия, вместо скальпеля и ножниц. Применение высокочастотной радиоволновой хирургии позволяет на несколько порядков уменьшить травматичность операции, повысить ее точность, сократить реабилитационный период в 5-6 раз. Именно благодаря этой технике пациент в тот же день может читать, писать, смотреть ТВ оперированным глазом без дискомфорта.
  • Индивидуальный подход
    На сегодняшний день различают более 25 видов косоглазия, по причине возникновения и характеру. Именно поэтому мы всегда подбираем лечение строго индивидуально в зависимости от типа, а не используем единый подход для всех, как это обычно практикуется. Наши технологии позволяют реабилитировать пациентов с очень сложными случаями. В нашем арсенале более 30 стандартов различных тактик. В каждом случае мы применяем тот стандарт, который оптимален к конкретному индивидуальному случаю расстройства движения глаз.

Результат лечения косоглазия в «Ясном взоре»

Комплексный и своевременный подход позволяет в 98% случаев полностью реабилитировать ребенка:

  • Восстановить симметричное положение глаз,
  • Достичь высокой остроты зрения косящего глаза,
  • Восстановить способность к объемному стереоскопическому зрению (восприятие мира во всём его объёме и полноте в полной мере или в 3D-формате).

Чем косоглазие грозит ребенку?

Кроме того, заболевание может быть следствием другой, подчас очень серьёзной проблемы с органами зрения. Косоглазие у детей – это не косметическая проблема. При косоглазии у детей нарушаются функции всех отделов зрительного анализатора — от периферии до зрительных центров коры головного мозга, происходят серьезные функциональные нарушения всей зрительной и глазодвигательной системы ребенка: ребенок с косоглазием не может сливать изображения с обоих глаз в единый образ — он видит мир плоским, потому что он не может воспринимать пространственный объем, т. е. 3D-формат.

Осложнения при косоглазии

Косоглазие обычно возникает у детей 3-5-летнего возраста, но может быть и врожденным состоянием. На косящем глазу постепенно происходит нарушение зрительных функций, что выражается снижением остроты зрения. У ребенка снижается острота зрения, и развивается амблиопия – серьезное осложнение, при котором косящий глаз постепенно выключается из зрительного процесса. И даже в очках при амблиопии зрение остается низким.

Когда начать лечить косоглазие?

Лечить косоглазие у детей надо начинать как можно раньше, так как формирование зрительной системы ребенка происходит до 4 лет и окончательно завершается к 6 годам. Это наиболее пластичный возраст, когда на правильное формирование зрительной системы ребенка возможно повлиять с максимальной эффективностью. Заболевание само пройти не может!

При первичном косоглазии и своевременно начатом лечении для полного восстановления по нашей технологии требуется от 3 месяцев до года. При сложных и запущенных случаях срок восстановления значительно увеличивается.

К школе ребенок с косоглазием должен быть максимально реабилитирован. У детей старшего возраста требуется гораздо большее время для улучшения зрительных функций и в ряде случаев не всегда удается добиться полного выздоровления.

Наши современные технологии хирургии

Индивидуальное моделирование хирургии

STRABO

При проведении операции на глазах важна точность, особенно если речь идет о глазах ребенка. Эту точность можно обеспечить, если операцию просчитать, т.е. смоделировать заранее.

Многолетний опыт команды врачей нашего объединения под руководством доктора медицинских наук, академика АМТН РФ, профессора Игоря Эриковича Азнауряна привел к созданию программы математического моделирования «Страбо».

Мы учитываем индивидуальные антропометрические показатели ребенка: межзрачковое расстояние, рефракцию глаз, угол косоглазия у ребенка и можем рассчитать с ювелирной точностью угол разворота глаза и определить количество этапов (количество операций – 1, 2, 3 или 4), которые нужны данному ребенку, чтобы сделать его взгляд ровным. Использование данной программы позволяет не только с точностью рассчитать объем операции, но и, по возможности, минимизировать количество требуемых операций. А планируемый результат мы можем показать родителям еще до ее проведения.

До До операции
После После операции

Хирургическое лечение косоглазия

Проводить или нет операцию, всегда решается индивидуально. Только детский глазной хирург, который наблюдает ребенка, может определить ее необходимость, как этапа комплексного лечения косоглазия, и сроки проведения.

85% всех случаев (вне зависимости от того, врожденное оно или приобретенное; постоянное или периодическое) требуют для полноценной реабилитации применения хирургического этапа в лечении. Методика проведения операции зависит от типа косоглазия ― у нас 12 разных способов хирургического лечения косоглазия. Выбор или комбинация этих способов зависит от конкретного случая мышечного дисбаланса между глазодвигательными мышцами.

Операция при косоглазии проводится для того, чтобы сделать взгляд симметрично ровным. Если операция показана, откладывать ее не стоит. Чем раньше операция будет проведена, тем быстрее будут созданы условия для повышения остроты зрения и полной реабилитации ребенка.

Технология проведения хирургического этапа

Нами разработана высокочастотная радиоволновая хирургия косоглазия. Это новейшая, безопасная и самая точная в мире технология хирургии глазодвигательных нарушений, признанная нашими коллегами ― детскими глазными хирургами за рубежом.

Мы отказались от применения традиционных скальпелей и ножниц в пользу радиоволновых технологий. Мы ничего не отрезаем и не пришиваем, мы сохраняем структуры глаза.

Высокочастотная радиоволновая хирургия:

  • Максимально уменьшить травматичность операции по исправлению глазодвигательных нарушений,
  • Обеспечить высочайшую точность операции
  • Сократить реабилитационный период в 5-6 раз.
  • Заживление происходит без рубцов и изменений тканей

Глаза через три дня после обычной хирургииГлаза через три дня после обычной хирургии
Глаза через три дня после высокочастотной радиоволновой хирургииГлаза через три дня после высокочастотной радиоволновой хирургии

Консервативное лечение косоглазия

Включает в себя ряд мероприятий таких как:

  • лечение амблиопии (при наличии) при помощи различных методик, в зависимости от сложности заболевания;
  • коррекция зрения (в частности при наличии дальнозоркости и астигматизма);
  • назначение очков и ношение очков по специальному алгоритму в процессе и после лечения;
  • восстановление бинокулярного зрения (восстановление «мостов» между глазами, ребенок учится сливать изображения в правом и левом глазу в единый зрительный образ);
  • стимуляция функций различных отделов зрительной системы от сетчатки и зрительного нерва до коры головного мозга, в том числе с помощью медикаментозных процедур.
Читать еще:  Воспаление головки и крайней плоти у ребенка лечение комаровский

В процессе лечения косоглазия пациентам в обязательном порядке раз в 1-1,5 года проводится комплекс дополнительных обследований с целью исключения серьезных осложнений на уровне глазного дна и зрительного нерва.

Основные причины косоглазия у детей

По статистике 2-3% новорожденных появляется на свет с косоглазием. В первые годы жизни, как осложнение другой глазной патологии, косоглазие у детей появляется у 7-10%.

Наиболее частая причина возникновения косоглазия у детей – нарушение способности сливать два изображения с левого и правого глаз в единый объемный образ и, как следствие этого, нарушение баланса между глазодвигательными мышцами.

Кроме этого причинами могут быть:

  • оптические аномалии (близорукость, дальнозоркость, а также врожденные дефекты строения глазодвигательных мышц и скелета орбит,
  • скрытые или выраженные в различной степени патологии со стороны центральной нервной системы,
  • эндокринные патологии – гормональный дисбаланс.

На фоне различных предпосылок фактором, провоцирующим развитие косоглазия, может быть физическая или психическая травма, стресс, нагрузка на зрение, высокая температура.

Косоглазие — болезнь дошкольников

В каком возрасте показать ребёнка врачу, чтобы не упустить начало косоглазия? Сколько времени займёт лечение болезни? Какое будущее ожидает ребёнка с разнонаправленными глазами? Об этом и многом другом мы поговорили с Константином Пузыревским, заведующим детским отделением МНТК Микрохирургия глаза, врачом высшей категории, главным детским офтальмологом Новосибирска.

img15.jpg

Дальнозоркость – основная причина

Косоглазие – нарушение зрительной функции, при котором происходит разлад в скоординированной работе обоих глаз – по статистике, встречается у 3% населения. При этом разделять заболевания на детскую и взрослую форму у офтальмологов не принято. В стандартном варианте косоглазие возникает с рождения (врождённое косоглазие) или до 3-х лет (приобретённое косоглазие). Помимо этого, у болезни существует множество разных видов, имеющих свои особенности.
Общий же механизм развития патологии один: в результате тех или иных причин нарушается бинокулярное (или стереоскопическое зрение) – способность фокусироваться на предмете и видеть объёмное изображение. При этом косящий глаз со временем теряет способность видеть – развивается амблиопия.

« — Поскольку видов косоглазия существует много, то и причины болезни могут быть самыми разными, – объясняет Константин Пузыревский. – Но, как правило, к стандартному косоглазию приводит нарушение рефракции – преломления световых лучей в оптической системе глаза, в частности, дальнозоркость. Среди других причин может быть наследственность, неврологические заболевания, различные травмы и так далее. ».

kos11.jpg

Опасный возраст

Для того, чтобы не пропустить начало заболевания у ребёнка, достаточно следовать схеме детской диспансеризации, которая сегодня проводится во всех поликлиниках. В эту процедуру включена проверка зрения в периоды, требующие особого внимания со стороны врачей, а именно: месяц после рождения ребёнка, 3 месяца, полгода, в год, 3 года, 5 лет и перед школой. По словам врачей, своевременная коррекция зрения позволяет избежать развития самого распространённого вида косоглазия, связанного с дальнозоркостью, либо уменьшить объёмы хирургического вмешательства в дальнейшем. При этом самые важные годы для проверки равномерности детского зрения – 1 год и 3 года.

« — Очень важно осмотр провести в год, когда мы определяем рефракцию, – объясняет Константин Геннадьевич. – В это время мы можем предположить, как будет дальше развиваться и формироваться его зрение, его бинокулярная функция. Наиболее опасный возраст в плане развития стандартного сходящегося косоглазия – 2,5-3 года. Поэтому очень важно осмотреть ребёнка в 3 года. В этом возрасте дети начинают с нами общаться, и мы можем проверить остроту зрения ребёнка – для этого нужно, чтобы он с нами разговаривал. Кроме того, ребёнок в 3 года начинает рассматривать детали, например, глазки и зубки у игрушки – детализировать картинку. Важно проверить, по-прежнему ли рефракция соответствует норме, нет ли скрытого, либо явного косоглазия. ».

Врач отмечает: зачастую трёхлетних ребятишек приводят на осмотр лишь в порядке подготовки к детскому саду. В то же время родители, не планирующие отдавать ребёнка в воспитательное учреждение, пропускают важный этап контроля детского зрения, что, в свою очередь, может обернуться для ребёнка серьёзными последствиями.
Впрочем, последующие проверки врачи тоже пропускать категорически не рекомендуют, ведь показатели зрения растущего ребёнка при сходящемся косоглазии могут варьироваться. Так, например, патология, обнаруженная в год, может на какое-то время значительно уменьшиться, проявившись к пяти годам в полном объёме снова.

kos21.jpg

Когда бить тревогу, к кому обратиться?

Как правило, признаки патологии у ребёнка способен обнаружить лишь врач, однако иногда тревожные сигналы могут быть заметны и родителям. Обычно они проявляются довольно ярко: глаз словно «уходит» к носу или уху, либо «стремится» вверх или вниз. В таких случаях важно как можно скорее обратиться к детскому офтальмологу, однако паниковать не стоит: если нарушение обнаружено вовремя, ситуация поправима.

« — Если увидели какие-то изменения – однозначно, сразу надо идти к врачу, – предупреждает Константин Пузыревский. – Если это недавно произошло, мы ещё можем что-то изменить. Можем обойтись без оперативного лечения, нейтрализовать снижение зрения глаза, который косит. Но часто бывает и такое, что при жалобах родителей ставят диагноз «ложное косоглазие ».

В подобных случаях (а, желательно, и при каждой плановой проверке) врач советует проводить осмотр ребёнка не просто у детского офтальмолога, а у профильного специалиста по детскому косоглазию. Сегодня таких специалистов можно найти в некоторых городских и областных стационарах, а также в кабинетах охраны зрения. Врач-косолог (другое его название — страболог) располагает специфическими методами, отличными от методов обычного детского офтальмолога, и может увидеть более точную картину заболевания. Кроме того, профильный специалист способен дать прогноз его развития.
Врач также напоминает: ребёнка должен обследовать только детский специалист. Дело в том, что работа детского офтальмолога имеет особую специфику. Поэтому для проверки детского зрения, предостерегает врач, совершенно не подходят кабинеты в салонах оптики, где, в основном, работают специалисты по взрослому зрению. А ведь именно в такие кабинеты родители зачастую приводят своих детей с целью экспресс-диагностики их зрительных способностей.

kos31.jpg

В школу – без косоглазия

Важно помнить, что к тому времени, когда ребёнок пойдёт в школу, лечение косоглазия должно быть у него успешно завершено. Ведь именно дошкольный возраст – наилучшее время, чтобы закрепить у ребёнка привычку к правильной постановке глаз.

« — Перед школой косоглазие должно быть вылечено на 100 либо на 80%, – говорит Константин Пузыревский. – В школьном возрасте лечить косоглазие уже практически бесполезно. Дело в том, что все наши функции формируются в определённом возрасте, и только в дошкольном возрасте мозг способен привыкнуть к новой постановке зрения. Бинокулярные функции формируются в среднем до 6-8 лет, и далеко не всегда удаётся их воссоздать позже. Если вовремя не нормализовать бинокулярные функции, то, даже при устранении косметического дефекта, человек не сможет выбрать ряд профессий, связанных с бинокулярным зрением – лётчик, космонавт, военнослужащий, геодезист. Кроме того, глаза в этом случае могут на протяжении жизни менять своё положение ».

Стоит заметить, что бинокулярное зрение может быть восстановлено не при всех видах косоглазия. При этом человек без этой способности имеет возможность получить права на вождение автомобиля.

Читать еще:  Бородавки на стопе у ребенка причины и лечение

kos41.jpg

Если ребёнку поставили диагноз «косоглазие», прежде всего, стоит приготовиться к длительному процессу лечения. Как правило, в среднем, он длится 5-7 лет. Тактику лечения – она в зависимости от вида и особенностей патологии всегда индивидуальна – вырабатывает врач.

Не все знают, что в нашей стране работают специальные детские сады, где занимаются лечением детей с косоглазием. В Новосибирске таких учреждений насчитывается более десятка. Кстати, возможность отдать ребёнка с косоглазием в специализированный детский сад, где займутся его лечением, практически уникальна на мировом уровне.
Лечение косоглазия подразумевает несколько этапов. Первый заключается в том, чтобы заставить работать косящий глаз. Это делается с помощью окклюзии – заклейки здорового глаза. Длительность этого этапа может быть разной: кто-то носит заклейку с 3-х до 6-ти лет, а кто-то – с года и до самой школы. Однако, в любом случае завершается он до поступления в первый класс.

« — Этот этап бывает для родителей сложным моментом, который вызывает протест. Но для того, чтобы выровнять зрение, альтернативы заклейке ещё никто не придумал. Если с помощью заклейки мы не заставим глаз работать, он просто потеряет зрение. ».

Далее необходимо выравнивание зрения, которое включает в себя аппаратное лечение. Но, пожалуй, самый важный этап лечения – это ряд хирургических операций, которых в большинстве случаев не избежать. Как правило, требуется две или три операции с перерывом от 4-х месяцев до 2-х лет. Первый и второй этапы хирургического вмешательство обычно проводятся в возрасте 3-4 года, окончательный этап – около 6 лет.

« — Этапов хирургии несколько, потому что положение глаз меняется по мере того, как ребёнок взрослеет, – объясняет Константин Пузыревский. – Здесь очень много нюансов, поэтому вопрос об объёме операций у каждого пациента обычно решается коллегиально. Иногда стоит задача не переборщить и не получить косоглазия в обратную сторону ».

По словам врача, бояться хирургического вмешательства не стоит. Каждая операция не занимает много времени, да и пациенты их переносят хорошо. В среднем, длительность операции составляет от 10 до 25 минут. Послеоперационная реабилитация не требует специальных усилий и тоже не занимает много времени: ребёнок просто проводит дома 10-14 дней.
Стоит отметить, что по уровню хирургического лечения косоглазия Новосибирская область сегодня находится на первом месте в стране. Пациентами новосибирских клиник становятся жители многих регионов России.

Среди проблем офтальмологии аномалии рефракции и прежде всего близорукость занимают лидирующие позиции. Это связано с высокой степенью
распространенности, склонностью к прогрессированию и развитием осложнений, приводящих к инвалидизации населения.В нашем центре накоплен
богатый опыт реабилитационных мероприятий для детей с патологией зрения.
Мы используем для профилактики и лечения близорукости пять основных направлений :

  • профилактика возникновения близорукости
  • стабилизация уже имеющейся близорукости
  • уменьшение степени близорукости
  • борьба с явлениями мышечной астенопии
  • профилактика осложнений

Из современных методов лечения мы применяем: видеокомпьютерный аутотренинг, электронейростимуляцию орбитальных точек, цветоритм
релаксацию, лазерстимуляцию, цветоимпульсную терапию, магнитотерапию, магнитофорез, фотостимуляцию, физиологический массаж на «Форбис»,
программное компьютерное лечение, активная реабилитацонная оптометрия (АРО) и многое другое.

Лечение пациентов осуществляется согласно индивидуально подобранным программам. К услугам пациентов полное комплексное диагностическое
обследование на лучшем отечественном и зарубежном оборудовании, новые технологии, эффективное лечение и индивидуальный подход.

Исследование малышей мы начинаем уже с 6-9 месячного возраста, владеем всеми необходимыми методами, приемами, достаточным терпением и
умением располагать к себе ребенка. Уже в первый день осмотра устанавливается правильный диагноз, который определяет, тактику, методику,
продолжительность и прогноз лечения. Концентрация в лечебных кабинетах всей необходимой аппаратуры позволяет проводить лечение поэтапно,
последовательно, согласно лечебным требованиям возраста ребенка.

Сотрудники ЦЛКЗиМ рады оказать квалифицированную помощь всем обратившимся детям, возвратить вашему ребенку зрение и радость окружающего мира.

Что это: «ленивый глаз» или косоглазие?

Что это: «ленивый глаз» или косоглазие?

Мы часто путаем и неправильно понимаем некоторые общие. Что на самом деле у Вашего ребенка: «ленивый глаз» или косоглазие?

Амблиопия или «ленивый глаз» выражается в низком зрении одного глаза из-за плохой координации с головным мозгом. Это может быть в обоих глазах, но чаще происходит только в одном. Мозг стимулирует работу глаза, который видит лучше, что заставляет другой глаз не развиваться или работать меньше. Когда глаз отклоняется, то это косоглазие. Отклонение может быть наружу, внутрь, вверх или вниз.

Амблиопия обычно развивается в очень раннем возрасте и является основной причиной потери зрения у детей. По этому, очень важно, чтобы дети проходили раннее обследование у врача -офтальмолога, чтобы как можно скорее обнаружить случаи амблиопии.

Риски при наличии амблиопии или «ленивого глаза»

Различные заболевания глаз могут способствовать развитию амблиопии, и лечение следует начинать как можно скорее по нескольким причинам:

  • Со временем амблиопический глаз может потерять зрение полностью.
  • Восприятие глубины (или в трёх измерениях) может быть нарушено.
  • Если глаз, который видит лучше, подвергается заболеваниям или травмам, амблиопический глаз не может заменить потерю зрения этого глаза.

Как различать «ленивый глаз» от косоглазия?

Очень часто путают термины амблиопия и косоглазие. Большинство людей, когда им говорят про «ленивый глаз», действительно думают об отклонении глаз, то есть о косоглазии. «Ленивый глаз» соответствует амблиопии, которая состоит из низкого зрения в одном или обоих глазах. Чтобы понять разницу, отклонение (косоглазие) может вызвать амблиопию («ленивый глаз»).

Люди с косоглазием обычно знают о своём отклонении. Когда один из глаз отклоняется в направлении, отличном направления другого глаза, тогда мы столкнемся с случаем косоглазия. Если по какой-то причине, которой также может быть косоглазие, один из глаз ребёнка не имеет хорошее зрение, то головной мозг перестанет использовать глаз, что вызывает развитие «ленивого глаза» из-за отсутствия его использования (амблиопия).

Лечение «ленивого глаза»

«Леновый глаз» или амблиопия не лечится хирургическим путём. Его лечение возможно только в детском возрасте. Чем раньше оно будет обнаружено и начато лечение, тем лучше прогноз. Фактически, после 7-летнего возраста, степень успешности лечения начинает снижаться, хотя есть случаи, когда улучшения могут быть достигнуты даже до 15 лет. Амблиопия обычно корректируется с использованием очков, окклюзией глаз или лекарств. Окклюзией глаз заставляют ребенка использовать слабый глаз для коррекции низкого зрения. Также можно использовать очки, которые размывают зрение хорошо видящего глаза, чтобы заставить слабый глаз работать правильно. Процесс может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Как только ребенок приобретает зрение в слабом глазу, ему, возможно, придется использовать окклюзию в течение нескольких лет, чтобы сохранить хорошее зрение.

Читать еще:  Со скольки месяцев лезут зубы у мальчиков

Лечение косоглазия

Что касается хирургического лечения «ленивого глаза», то оно действительно не существует, как таковое. Концепция исходит из того факта, что косоглазие (отклонение глаза) часто путают с «ленивым глазом» или амблиопией. Хирургия, про которую обычно говорят, упоминая эти заболевания, в действительности является операцией по лечению косоглазия, когда оперируют мышцы глаза, чтобы исправить их отклонение. Этот тип операции может быть выполнен как у взрослых, так и у детей и может улучшить не только внешний вид глаз, но и их зрительную функцию.

Если имеется косоглазие, важно принять во внимание следующую информацию:

  • В некоторых случаях косоглазия первым способом лечения может быть использование очков, иногда сопровождаемое окклюзией.
  • Если использование очков недостаточно, применяют лекарственные препараты для лечения без хирургического вмешательства, в этом случае для расслабления мышцы глаза.
  • В тех случаях, когда лечение очками, окклюзией или лекарственными препаратами не позволяет устранить косоглазие, прибегают к хирургическому лечению.
  • Хирургия включает в себя ослабление или укрепление мышц глаза, чтобы изменить его отклонение.

Существует два основных типа операции косоглазия:

— Ослабление, которое состоит в разделении мышцы и присоединении её дальше от передней части глаза или роговицы, чтобы ослабить мышцу

— Усиление, которое состоит в удалении части мышцы глаза, чтобы укоротить её.

  • Операция по восстановлению глазных мышц имеет высокий уровень успеха, и очень редкие серьёзные осложнения.
  • Это процедура выполняется в амбулаторных условиях и не требует госпитализации.

Дети могут возобновить занятия после нескольких дней отдыха. В случае взрослых, они обычно могут вернуться на работу через несколько недель.

Коррекция косоглазия

Лечение зависит от причины косоглазия и степени поражения зрительного органа. При необходимости к терапии подключат детского невролога. Если патология серьезная, ее будут лечить в больнице. В иных случаях предусмотрено амбулаторное и домашнее лечение.

Лечение косоглазия нужно начинать незамедлительно, поскольку при развитии болезни значительно страдает зрение. Какие именно средства терапии подойдут конкретному ребенку, решает только врач.

Методы лечения, которые используются для коррекции страбизма:

  • Окклюдер – это специальная заслонка, которая надевается на здоровый глаз (при одностороннем косоглазии) или на оба по очереди (при двустороннем). При усилении нагрузки больной орган начинает лучше видеть.
  • Ношение специальных очков – когда причина заключается в нарушении зрения (дальнозоркости, близорукости или астигматизме), ношение очков полностью устраняет этот дефект.
  • Специальные глазные капли. Они временно ухудшают зрительную функцию здорового глаза, заставляя больной глаз усиленно работать.
  • Амблиокор – аппарат, который помогает нейронам головного мозга правильно интерпретировать картинку, устраняет синдром «ленивого глаза».
  • Синоптофор – тренирует глаза и восстанавливает бинокулярное зрение.
  • Амблиопанорама – устройство, которое улучшает остроту зрения.
  • Упражнения для глаз. Они устраняют косоглазие на начальной стадии при небольшом поражении зрительного органа и укрепляют мышцы глаза.
  • Хирургическое вмешательство. Проводится детям старше 3 лет и показано в тех случаях, когда описанное выше консервативное лечение не приносит результата. Для малышей используется безопасный мягкий наркоз. Хирург скорректирует глазные мышцы таким образом, чтобы они стали нормально работать.

Прогноз благоприятен при своевременно начатом лечении и выполнении всех предписаний специалиста – дети перестают косить как одним, так и обоими глазами. Зрительную функцию в большинстве случаев удается восстановить, главное – не запускать заболевание.

Виды детского косоглазия

Косоглазие классифицируют по следующим видам:
По углу:

  • содружественное – углы отклонения от нормы на обоих глазах одинаковые;
  • несодружественное – косит один глаз и его движение не сочетается с другим.

По типу расположения глаз:

  • сходящееся – глаза направлены друг к другу и к переносице;
  • расходящееся – направление взгляда в разные стороны, в височную область.

По типу отклонения:

  • горизонтальное – отклонение глаз в горизонтальной плоскости;
  • вертикальное – в вертикальной плоскости;
  • смешанное – в обоих плоскостях.

По причинам возникновения:

  • аккомодационное — косоглазие возникает по причине того, что глаза имеют разную рефракцию. Например, на одном глазу нормальное зрение (эмметропия), а на другом близорукость или дальнозоркость.
  • неаккомодационное или паралитическое косоглазие, вызванное проблемами на глазных мышцах. Чаще всего обусловлено поражением нервов, ограничивающим глазодвигательные возможности глаза.

В возрасте 3-5 лет наиболее часто возникает детское косоглазие. Сходящееся косоглазие встречается чаще, чем расходящееся. При косоглазии нередко на чаще косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения неподдающееся коррекции, то есть развивается амблиопия.

Косоглазие у детей может быть врожденным или приобретенным. Приобретенное может быть вызвано разной рефракцией глаз, травмами, перенесенными заболеваниями и инфекциями.

Хирургический метод лечения косоглазия ребенка

Если сходящееся детское косоглазие не поддается консервативной и аппаратной терапии, то окулисты рекомендуют провести операцию. Такое решение врачи часто принимают при отсутствии положительной динамики после года лечения и более. Оперативное вмешательство обычно проводится в возрасте 3-5 лет. В некоторых случаях врачи выполняют операцию даже годовалым детям. Обязательным условием для ее проведения является полное устранение амблиопии и стабилизация нарушений рефракции — близорукость и дальнозоркость не должны прогрессировать.

Суть проведения операции при косоглазии — коррекция положения экстраокулярных мышц, которые отвечают за перемещения глазного яблока. В зависимости от состояния здоровья ребенка операция может быть проведена с целью укрепления глазных мышц. Они удерживают глазное яблоко в правильном положении. Или для ослабления напряжения и снятия спазма. Перед хирургическим вмешательством применяются методы аппаратного лечения: диплоптический и ортопический. При диагнозе «сходящееся косоглазие» предоперационное обследование включает:

  • общеклинические анализы: крови, мочи;
  • оценку функционального состояния больного глаза;
  • электрокардиограмму.

хирургический метод лечения косоглазия

Для устранения недуга офтальмологи используют разные методики: рецессию, миэктомию, резекцию мышцы. Как лучше лечить косоглазие у ребенка, должен решить врач. Рецессия позволяет ослабить глазодвигательные мышцы и сместить место их заднего крепления к началу. Миэктомия применяется для ослабления нижней косой мышцы глаза. Она отсекается хирургом без возможности повторного прикрепления. Резекция мышцы заключается в укорочении мышечного волокна и смещении глазного яблока в нужную сторону.

Во время операции хирург использует лазер или радионож. Эти приборы наименее травматичны. Они обеспечивают быструю остановку кровотечения. После проведения операции детей оставляют в больнице на 2-3 дня. Это необходимо для врачебного контроля состояния. В первые дни после операции может наблюдаться отек, возможен дискомфорт, болевые ощущения. У некоторых детей краснеет белочная оболочка — склера. Такое состояние обычно длится не более 5-7 дней. Полное восстановление зрительных функций происходит спустя 4-5 недель после операции.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector