Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рефлекс Бабинского у новорожденных детей

рефлекс Бабинского у новорожденных детей фото

Это один из примитивных автоматизмов новорожденных, он проявляется в разгибании большого пальца ноги и растопыривании «веером» других пальцев в ответ на штриховое раздражение стопы.

Впервые был описан врачом-неврологом Жозефом Бабинским (Joseph Babinski) в 1896 г. и до сих пор используется в диагностике неврологических нарушений.

Обследование и диагностика

Рефлекс Бабинского- это в первую очередь знак для врача о необходимости обследования этого пациента. Какие исследования могут помочь установить нахождение этого этого очага:

  • МРТ или СКТ головного и/или спинного мозга.
  • ПЭТ позитронно-эмисионная томография.
  • Дуплексное сканирование и ангиография сосудов головного мозга.
  • ЭНМГ- электронейромиография (стимуляционная и игольчатая). .
  • клинический анализ крови.

Как проводится исследование симптома Бабинского

Названный в честь французского невропатолога, описавшего его еще в 19 в., симптом Бабинского является весьма достоверным показателем состояния нервной системы пациента. Для этого врач при помощи рукоятки медицинского молоточка с легким нажимом проводит по наружному краю подошвы (касание не должно вызывать боль), загибая траекторию дугой под пальцы.

В норме и у взрослых, и у детей старше 2-х лет в ответ на такое раздражение появляется рефлекторное сгибание пальцев стопы. Если же большой палец ноги распрямляется, медленно подтягиваясь вверх, а остальные либо остаются неподвижными, либо раздвигаются веером, можно заподозрить у больного поражения коры головного мозга.

Описанный симптом Бабинского может свидетельствовать о том, что у пациента имеются серьезные патологические состояния – инсульт, опухоль головного мозга, рассеянный склероз, черепно-мозговая травма и другие нарушения пирамидной системы.

Преимущества лечения пирамидного синдрома в клинике остеопатии «Неонатус Санус»

Наша клиника остеопатии и неврологии на Васильевском острове «Неонатус Санус » — здоровье с рождения, имеет большой практический опыт профилактики и лечении новорожденных детей, младенцев и детей грудничкового возраста.

Мы умеем и любим работать с маленькими детьми!

Читать еще:  Через сколько можно кормить ребенка после лечения зуба с анестезией

В нашей клинике работают опытные врачи-остеопаты, неврологи, что расширяет возможности диагностики и лечения данного состояния. Каждому малышу уделяется много внимания, чтобы понять ребенка, точно оценить его состояние, дать рекомендации родителям и при необходимости провести эффективное остеопатическое лечение.

В нашем центре вы можете получить лучшее обследование, лечение и рекомендации от ведущих специалистов Санкт-Петербурга.

Видео: Babinski Reflex

симптом бабинского

Методика проведения.

Невролог проводит тыльной стороной молоточка по наружной и внутренней поверхности подошвы. Касание должно быть легким, чтобы не вызвать боль. При нормальном развитии наблюдается положительный симптом Бабинского.

Отрицательный результат указывает на различные неврологические расстройства. Он является первым признаком детского церебрального паралича, может указывать на нарушение мозгового кровообращения, опухоли ЦНС и др.

Патологические рефлексы

Рефлексы орального автоматизма

Являются одним из проявлений псевдобульбарного синдрома, который возникает при двустороннем поражении пирамидных путей, идущих к двигательным ядрам языкоглоточного, блуждающего, добавочного и подъязычного нервов (каудальной группы черепных нервов).

К ним относятся:

  • Хоботковый рефлекс
  • Дистанс-оральный рефлекс Корчикяна
  • Назо-лабиальный рефлекс Аствацатурова
  • Ладонно-подбородочный рефлекс Маринеску-Радовичи (Marinescu-Radovici)
  • «Бульдожий» рефлекс Янышевского

Патологические кистевые рефлексы

  • Рефлекс Тремнера — сгибание пальцев кисти в ответ на быстрые касательные раздражения пальцами исследующего ладонной поверхности концевых фаланг II—IV пальцев больного
  • Рефлекс Якобсона-Ласка — сочетанное сгибание предплечья и пальцев кисти в ответ на удар молоточком по шиловидному отростку лучевой кости.
  • Рефлекс Жуковского — сгибание пальцев кисти при ударе молоточком по её ладонной поверхности.
  • Рефлекс Бехтерева запястно-пальцевой — сгибание пальцев руки при перкуссии молоточком тыла кисти.
  • Верхний рефлекс Россолимо — сгибание пальцев кисти при быстром касательном ударе по их подушечкам.
  • Большепальцевой сгибательный рефлекс Клиппеля—Вейля — сгибание I пальца кисти в ответ на пассивное сгибание II—V пальцев кисти.

Патологические стопные рефлексы

  • Разгибательные
    — разгибание I пальца стопы при проведении пальцами по гребню большеберцовой кости вниз к голеностопному суставу. — медленное разгибание I пальца стопы и веерообразное расхождением других пальцев при сдавлении икроножных мышц. — разгибание I пальца стопы при сдавлении ахиллова сухожилия. — разгибание I пальца стопы при штриховом раздражении кожи наружного края подошвы. — разгибание I пальца стопы при штриховом раздражении кожи ниже наружной лодыжки. — разгибание I пальца стопы при покалывании её тыльной поверхности иголкой. — разгибание I пальца стопы при противодействии врача (путём надавливания на надколенник) сознательной попытке больного согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах.
  • Сгибательные
  • Нижний рефлекс Россолимо — сгибание пальцев стопы при быстром касательном ударе по их подушечкам. — сгибание пальцев стопы при ударе неврологическим молоточком по её тыльной поверхности. — сгибание пальцев стопы при ударе неврологическим молоточком по её подошвенной поверхности непосредственно под пальцами. — сгибание пальцев стопы при ударе неврологическим молоточком по подошвенной поверхности пятки.
  • Рефлекс Пуссепа — медленное отведение V пальца при штриховом раздражении кожи по наружному краю стопы.
Читать еще:  Аденоидит 2 степени у ребенка лечение народными средствами

Клонусы

Клонусы являются одним из патогномоничных признаков поражения пирамидного пути. Проявляются быстрыми и ритмичными сокращениями мышцы или группы мышц в ответ на их растяжение.

  • Клонус стопы — вызывается у больного, лежащего на спине. Исследующий сгибает ногу больного в тазобедренном и коленном суставах, удерживает её одной рукой, а другой захватывает стопу и после максимального подошвенного сгибания резко производит её разгибание. В ответ возникают резкие ритмичные клонические движения стопы.
  • Клонус надколенной чашечки — вызывается у больного, лежащего на спине с выпрямленными ногами: I и II пальцами захватывают верхушку надколенной чашечки, подтягивают её кверху, а затем резко отпускают. В ответ появляется ряд ритмических сокращений четырёхглавой мышцы бедра и подёргивание надколенной чашечки.

Синкинезии

Синкинезия — рефлекторное содружественное движение конечности, сопутствующее произвольному движению другой конечности. Синкинезии могут быть как физиологическими (например, размахивание руками во время бега или быстрой ходьбы), так и патологическими. Патологические синкинезии подразделяют на 3 типа:

  • Глобальные синкинезии — усиление сгибательной контрактуры в парализованной руке и разгибательной в ноге при попытке движения на парализованных конечностях.
  • Имитационная синкинезия — непроизвольное повторение парализованными конечностями произвольных движений здоровых конечностей другой стороны тела.
  • Координаторная синкинезия — выполнение паретичными конечностями дополнительных движений в процессе сложного целенаправленного двигательного акта.

Синкинезии развиваются не в остром, а в отдалённом периоде основного заболевания, приведшего к поражению пирамидных путей. Их патогенез не до конца изучен. Они часто воспринимаются больными со спинальной травмой, как признак восстановления нервной проводимости спинного мозга.

Виды рефлексов

У здоровых людей уже с момента появления их на свет будут присутствовать физиологические и патологические рефлексы. Их оценкой должен заниматься только врач.

В сфере неврологии рефлексы и симптомы, в том числе и Бабинского, принято делить на врожденные – они же безусловные, и приобретенные – выработаны на протяжении ряда лет. Их утрата или же повторное развитие может о многом сказать специалисту о состоянии центральной нервной системы.

Читать еще:  Средства для лечения стоматита у ребенка 2 года

Так, при отсутствии врожденных рефлексов необходимо незамедлительно проводить углубленную диагностику головного мозга – часто выявляют его анатомическое недоразвитие. Если же детские рефлексы вдруг были выявлены у взрослых лиц, требуется исключить инфекционные, посттравматические, онкологические очаги в мозговых структурах.

Тогда как утрата приобретенных рефлексов – это частый итог демиелизации нервных волокон, к примеру, при рассеянном склерозе, болезни Альцгеймера. С определения симптом Бабинского врач будет начинать неврологический осмотр больного. Последующие диагностические исследования позволят расставить все по своим местам и подобрать схему лечения.

Достижения современной медицины позволяют бороться даже с тяжелыми неврологическими заболеваниями, признаком которых служит рефлекс Бабинского, и добиваться положительных результатов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector