Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Косоглазие лечение

Косоглазие лечение

Лечение косоглазия можно сравнить с обучением иностранному языку. Оно сложнее, чем это представляют многие, занимает куда больше времени, чем хотелось бы жаждущим быстрого результата родителям. Оно эффективно только при условии жесткого соблюдения рекомендаций врача, действительно знающего, как нужно лечить косоглазие и его длительность будет тем меньше, чем больше пациент будет ежедневно тренироваться.

Существуют достаточно не сложные, но в то же время уникальные методики лечения косоглазия, проверенные опытом и имеющие большую эффективность:

Исправление косоглазия у детей методом «оптическая пенализация»

Лечение косоглазия у детей, косоглазие лечение

— У детей в возрасте до 3-х лет лечение монолатерального косоглазия (когда косит один глаз) проводят специальным методом, называемым «оптическая пенализация». При рано начатом лечении оптическая пенализация имеет высокую эффективность и позволяет в относительно короткий срок исправить зрительную фиксацию косящего глаза, развить его остроту зрения и в некоторых случаях полностью устранить косоглазие.

ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза»

Клиника работает в обычном режиме!

Около 70% информации об окружающем нас мире мы получаем с помощью зрения. Но полноценное восприятие возможно только при условии равноценной совместной работы глаз.

Одной из патологий, приводящей к нарушению гармоничности зрения является косоглазие. Окружающие замечают при этом постоянное или периодически возникающее несимметричное положение глаз. Больного беспокоит двоение, он теряет способность воспринимать объемность, глубину, замечает снижение остроты зрения в чаще косящем глазу, все это приводит к нарушению правильного ориентирования в пространстве.

Термином косоглазие объединяют различные по происхождению и симптомам поражения зрительной и глазодвигательной систем, вызывающие периодическое или постоянное отклонение зрительной оси одного из глаз от точки фиксации.

Причины возникновения косоглазия

Косоглазие может возникать в разные периоды жизни.

У новорожденных причиной может быть патология в развитии различных отделов органов: врожденная катаракта, аномалии развития сетчатки, зрительного нерва, воспринимающих зрительную информацию отделов головного мозга, неправильная структура и место прикрепления наружных мышц глаза, патология нервов, управляющих движением глаз. Родители замечают несимметричное движение глаз в возрасте старше 6 месяцев, когда в норме у детей устанавливается содружественное зрение.

У детей дошкольного возраста к косоглазию приводят нарушения рефракции, при этом глаз не может точно сфокусировать изображение на сетчатку, зрение становится нерезким. Глаз ребенка до 4 — 5 лет дальнозоркий, но если величина этого нарушения больше возрастной нормы, то может возникнуть сходящееся косоглазие. При близорукости часто наблюдается расходящееся косоглазие. Дальнозоркость и близорукость может сопровождаться астигматизмом, при этом нарушении строения роговицы и хрусталика глаз по вертикальному и горизонтальному направлению имеет разные степени отклонения в рефракции. Зрение при этом ухудшается еще сильнее, изображение становится искаженным: растянутым или сжатым. Если нарушения рефракции в глазах неодинаковы (такое различие врачи называют анизометропией), то глаз, воспринимающий изображение менее четко, будет косить чаще, если патология имеется только на одном глазу, то косоглазие будет односторонним. Провоцирующим фактором для возникновения косоглазия при имеющихся нарушениях могут быть стрессовые ситуации, общие воспалительные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой.

У школьников и взрослых к косоглазию приводят вышеперечисленные причины, как правило, выраженные в меньшей степени, часто вовремя не выявленные, неправильно леченные и поэтому нередко сопровождающиеся стойким функциональным снижением зрения. Провоцирующим моментом может служить высокая зрительная нагрузка. В любом возрасте к возникновению косоглазия может привести травма глаза и черепно-мозговая травма, воспалительное заболевание различных отделов глаза, центральной нервной системы, которые приводят к снижению зрения, поражению глазодвигательных мозговых центров и нарушению правильной анатомии наружных мышц глаза.

Виды косоглазия

Косоглазие делится на две группы: содружественное и паралитическое.

В первом случае косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая.

Читать еще:  Анизохромия в общем анализе крови у ребенка 1 год лечение

Во втором — косит один глаз, при фиксации объекта больным глазом здоровый отклоняется на больший угол.

Содружественное косоглазие может быть альтернирующим — если глаза отклоняются одинаково часто.

Если косоглазие какого-либо глаза чаще, то говорят о его превалировании. При неправильном положении только одного глаза — монолатеральное косоглазие.

Если косоглазие сопровождается нарушением рефракции и при исправлении его с помощью очков или контактных линз проходит, такое косоглазие называется аккомодационным. В случае уменьшения угла отклонения — частично-аккомодационным, при неизменном угле косоглазия — неаккомодационным.

По направлению отклонения косящего глаза выделяют: сходящееся, расходящееся и вертикальное косоглазие.

При изменении величины отклонения глаз от прямой оси при переводе взгляда вверх или вниз говорят о наличии А-, V-, X- или О-синдрома.

Косоглазие может быть скрытым: компенсированным — выявляется только врачом; субкомпенсированным — возникает периодически при расслаблении концентрации внимания; декомпенсированным — проявляется беспричинно, сопровождается повышенной зрительной утомляемостью.

От истинного косоглазия нужно отличать мнимое. Родители отмечают несимметричное положение глаз, особенно при взгляде в сторону. Это косметическое впечатление создается особенностями разреза глаз и относительно широкой переносицей у детей и с возрастом исчезает.

Как распознать?

Скорее всего, первыми заметят косоглазие окружающие.

Например, ребенка начнут дразнить сверстники в детском саду или в школе («один глаз — на Кавказ, а другой — на Арзамас»).

Взрослому намекнут, что у него что-то неладное с глазами, постоянно или периодически их положение становится несимметричным.

При этом самого больного начинает беспокоить двоение в глазах, головокружения и головные боли. Вместо объемного изображения он видит плоское, замечает снижение остроты зрения в косящем глазу.

Чем опасно?

Не леченное косоглазие, развившееся в детстве, приводит к нарушению формирования бинокулярного зрения.

Проведение хирургического лечения косоглазия в итоге сводится к косметическому, а не функциональному выздоровлению. Зачастую косоглазие сопровождает амблиопия («ленивый глаз») на чаще косящем глазу.

Диагностика и лечение

Диагноз косоглазия устанавливается только врачом-окулистом после полного комплексного обследования и выяснения возможных причин развития косоглазия.

Лечение косоглазия желательно начинать как можно раньше, само собой с возрастом исчезнуть оно не может. Лечение косоглазия длительное (в основном должно быть завершено к школе), требует тщательного соблюдения всех предписаний врача и постоянного наблюдения

Профилактика

Уважаемые родители, лечение косоглазия — это длительный, многолетний процесс, требующий от Вас большого терпения, четкого выполнения рекомендаций врача, понимания проводимых этапов лечения. Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем выше вероятность полного функционального выздоровления Вашего ребенка.

Симптомы косоглазия у детей

Не всегда у ребенка реально существует косоглазие, даже если внешне создается такое впечатление. У многих младенцев до 3-4 месяцев есть ложное косоглазие, в котором нет никакой проблемы, и оно не требует лечения. Из-за строения черепа младенца, широкой переносицы и кожной складки у глаз может создаваться иллюзия косого взгляда. Постепенно она исчезает сама.

При косоглазии есть не только визуальное нарушение, но и проблемы с движением глаз. Для того, чтобы удостовериться, истинное или ложное косоглазие у ребенка, офтальмологом проводится ряд тестов. Если будут обнаружены нарушения двигательных функций глаз, значит, речь идет о настоящем косоглазии.

Педиатрический рефрактометр – на службе врачей-офтальмологов

В «Клинике профессора Трубилина» диагностика косоглазия проводится с использованием самой современной аппаратуры, что позволяет определить вид и степень заболевания и, в дальнейшем, назначить наиболее эффективное лечение.

При проведении диагностики учитывается возраст ребёнка, развитие его речевых функций, сопутствующие патологии органа зрения и многие другие факторы. Косоглазие нередко сопряжено с нарушениями рефракции: близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом.

Читать еще:  Перелом локтевого сустава со смещением у ребенка лечение

Поэтому важнейшей частью диагностики является определение рефракции. Для этого врачи-офтальмологи используют стандартный рефрактометр или – при необходимости! – специальный педиатрический рефрактометр. Этот прибор отличается от «взрослого» аналога тем, что диагностика рефракционных нарушений происходит бесконтактно.

Ребёнку не нужно ставить подбородок на подставку рефрактометра, прижимать лоб к упору и, вообще, к нему приближаться… Измерительный процесс проходит в игровой форме. Прибор издаёт звуки, мигает, на его панели зажигаются фонарики, появляются смайлики.

Педиатрический рефрактометр прекрасно зарекомендовал себя при работе с детьми до трёх лет. Они с широко открытыми глазами и с большим интересом наблюдают за работой этого приспособления, и в это время проводится определение рефракции.

Лечение косоглазия у детей

Лечение косоглазия у детей

Лечение косоглазия в ЦЛКЗ

Косоглазие — это нарушение положения глаз, когда один или оба глаза отклоняются поочередно при взгляде прямо. При нормальном положении глаз предметы попадают на центральные области сетчатки и сливаются в единое изображение (бинокулярное зрение) – так человек видит целую картинку.

При косоглазии этого не происходит: центральная нервная система защищает организм от двоения, и изображение косящего глаза исключается. Косящий глаз может функционировать только «в одиночку», то есть, при прикрытии здорового глаза. Такое состояние может спровоцировать снижение остроты зрения косящего глаза (амбилиопию), поэтому нельзя оставлять косоглазие без лечения. Но, прежде, чем выбрать способ лечения, необходимо определить вид косоглазия и причины его возникновения.

Смотрите также информацию о косоглазии у детей в видео с участием детского офтальмолога Центра охраны зрения детей Уваровой Галины Ивановны

Причины косоглазия у детей

  • Врожденная или приобретенная дальнозоркость – снижение остроты зрения, при котором человек плохо видит вблизи;
  • Врожденная или приобретенная близорукость – человек плохо различает предметы вдали (о профилактике близорукости у взрослых вы можете прочесть в этой статье);

Как определить, что у ребенка начинается близорукость рассказал ведущий офтальмолог ЦЛКЗиМ и заведующий микрохирургическим отделением Аит Ахмед Халед

  • Астигматизм – врожденное заболевание, при котором в глазу неправильно расположены два оптических фокуса, вызывающие искажение зрительной информации.
  • Травмы головы, сотрясение мозга
  • Заболевания ЦНС (центральной нервной системы)
  • Аномалии развития глазных мышц их, полные и неполные параличи
  • Резкое снижение остроты зрения глаза
  • Инфекционные заболевания
  • Заболевания психологического характера, стресс

Виды косоглазия

  1. Врожденное и приобретенное;
  2. Постоянное и возникающее периодически;
  3. Монолатеральное (косит один глаз) и альтернирующее (оба глаза периодически меняют нормальное положение);
  4. Сходящееся (зрачок глаза направлен к переносице), расходящееся (зрачок глаза направлен к виску), вертикальное (зрачок глаза направлен вниз или вверх) и смешанное.

От истинного косоглазия, когда есть отклонения от бинокулярного зрения, следует отличать мнимое и скрытое косоглазие.

У некоторых людей из-за анатомического строения глаза угол между оптической и зрительной осью превышает 4°, поэтому создается ощущение, что глаз находится в неправильном положении. Это явление и называется мнимым косоглазием. Как правило, на остроту зрение мнимое косоглазие не влияет и лечения не требует.

Способы лечения косоглазия у детей

Лечение косоглазия очками

При скрытом косоглазии глаз может отклоняться в сторону, если человек не фиксирует взгляд на чем-либо (например, задумывается). В данном случае лечение может не требоваться, за исключением, когда скрытое косоглазие вызывает затруднения бинокулярного зрения. Тогда врач может назначить призматические очки или, в крайнем случае, операцию.

Способы лечения косоглазия у детей

  • Лечение косоглазие начинается с диагностики зрения, установления вида и причин косоглазия.
  • Затем врач подбирает средства коррекции: очки или мягкие контактные линзы. Родителям стоит внимательно следить за состоянием глаз ребенка при ношении очков и линз. При неправильном подборе средств коррекции на глазах появляется покраснение, ребенок жалуется на боль в глазах. В данном случае нужно немедленно обратиться к врачу и указать на проблему.
  • Следующий этап лечения – повышение остроты зрения путем проведения аппаратных процедур.
  • Врач также может назначить ортоптическое и диплоптическое лечение – для развитие бинокулярного зрения.
  • В завершении лечения – закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций.
Читать еще:  Ангина у ребенка 4 года симптомы и лечение
Хирургическое лечение косоглазия у детей

Хирургическое вмешательство, как правило, назначается при необходимости косметической коррекции. Дело в том, что операция редко способствует восстановлению бинокулярного зрения. В основном, служит для усиления и ослабления мышц глазного яблока.

Операцию проводят амбулаторно – маленький пациент в этот же день может вернуться домой. Дальнейшие действия зависят от рекомендаций врачей, чаще всего советуют пройти аппаратное лечение, чтобы восстановить зрительные функции.

Как было сказано выше, лечение косоглазия нужно начинать как можно раньше, лучше всего – до 6 лет. Необходимо обратиться к офтальмологу, поскольку лечение косоглазия дома не приведет ни к чему хорошему.

Материалы по теме

Временные противопоказания к лазерной коррекции зрения — что это и как с этим справиться? Почему могут отказать в операции? Можно ли делать операцию до 18 лет? Обо всем этом в нашей статье.

Комплексное обследование зрение проводится на дюжине самых разных аппаратов — сложно разобраться, для чего используется тот или иной прибор. В этой статье мы подробнее расскажем о принципах работы авторефкератометров.

Улучшение зрение без операции больше не просто мечта! Ночные линзы помогут вам насладиться красотой мира без очков и линз. Как их подобрать и в чем их преимущества — читайте в нашей статье.

Почему она появляется?

Среди основных причин выделяются следующие:

  • Косоглазие: когда происходит нарушение параллельности зрительных осей обоих глаз, детский мозг, обладающий большим потенциалом к адаптации, подавляет зрение одного глаза во избежание аномальной ситуации и, не видя двойного изображения.
  • Рефрактивное нарушение: когда ребенок страдает дальнозоркостью, астигматизмом или близорукостью, изображение, которое доходит до мозга, является нечетким, поэтому глаз сам выбирает видение с наименьшим количеством рефрактивных дефектов.
  • Катаракта, птоз век (опущение век), заболевания сетчатки – это иные заболевания, которые препятствуют правильному развитию зрения у детей.

Лечение косоглазия

Независимо от причин заболевания для его лечения используются различные методы:

  • Оптическая коррекция;
  • Ортоптическое лечение;
  • Аппаратное лечение;
  • Оперативное лечение.

Лечение косоглазия

Ортоптическое лечение или метод окклюзии представляет собой процесс, при котором здоровый глаз закрывается повязкой или специальными очками со вставкой. Это делается для того, чтобы косящий глаз начал выполнять правильно свои функции.

К обоим этим методам желательно добавлять специальную гимнастику для глаз.

Аппаратное лечение более эффективно, если к нему добавляется оптическая коррекция и гимнастика для глаз.

Лечение с использованием специальных устройств во многих случаях позволяет избавиться от косоглазия. В тоже время, дает возможность восстановить бинокулярность и повысить остроту зрения.

Эффективность лечения косоглазия во многом зависит от того, правильно ли подобрана тактика лечения.

Последний вариант – оперативное вмешательство. Суть его состоит в смещении участков крепления определенных мышц глазного яблока. Родители и дети часто боятся операций. Однако такие вмешательства уже давно проводятся эффективно и практически всегда проходят успешно. Ребенок навсегда и полностью вылечивается от этого недуга.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector