Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что предпринимать, когда у ребенка увеличенная печень

Чтобы диагностировать гепатомегалию, необходимо знать нормальные размеры здорового органа, определяются они путем перкуссии или УЗИ.

ВозрастПо околососковой линии справаПо срединной грудинной линииЛевая косая линия
До 3 лет5 см4 см3 см
С 4 до 7 лет6 см5 см4 см
С 8 до 12 лет8 см7 см6 см
У детей старшего возраста10 см9 см8 см

У новорожденных и детей первого года жизни край правой доли печени может выходить из-под реберной дуги на 2 см – это является нормой. У ребенка дошкольного возраста в норме правая доля может выходить на 1 см из-под края реберной дуги справа. После 7 лет в норме печень не выступает из-под реберной дуги.

Обратите внимание! Печень может выступать на 3 см книзу реберной дуги у детей любого возраста при астеничном телосложении, рахите и миопатиях.

При перинатальном и неонатальном развитии болезни:

  • 90% ткани почек замещается кистами.
  • Резкое увеличение почек и объёма живота.
  • Прогрессирующая почечная недостаточность.
  • Респираторный дистресс-синдром.

У детей в раннем детском и ювенильном возрасте:

  • Признаки патологии печени.
  • Увеличение размеров почек, печени, гепатоспленомегалия.
  • Стойкая высокая артериальная гипертензия.
  • Инфекция мочевых путей.
  • Почечная недостаточность.
  • Анемия, остеодистрофия, отставание ребёнка в росте.
  • Печёночный фиброз.
  • Эзофагальное и желудочно-кишечное кровотечения.

Причины смерти при поликистозе почек детей — почечная недостаточность или осложнения печёночной недостаточности.

Диагностика поликистоза почек детей основана данных инструментального обследования — УЗИ, сцинтиграфии и КТ почек и печени. Нередко для уточнения печёночной патологии используют пункционную биопсию печени.

Физиологическая желтуха

При обследовании малыша следует учитывать, что печень новорожденного может иметь вытянутую или сплющенную форму. Иногда у детей наблюдается явление «дополнительных» тканей. Это паренхиматозные новообразования, которые окружают основной орган.

Нередко бывает увеличена печень у новорожденного при желтухе. Это физиологическая проблема, которая возникает вследствие того, что железа еще не способна в полной мере справляться со своими функциями в сравнении с внутриутробным развитием. Через две недели эти симптомы проходят бесследно.

Читать еще:  Бронхит у ребенка 3 месяца лечение в домашних условиях

В обнимку с игрушкой

Увеличенная печень у новорожденного 2-х месяцев от роду и старше уже не может быть признаком физиологической желтухи. Необходимо искать другую причину заболевания.

Иногда главным фактором желтизны кожных покровов ребенка может стать чрезмерно жирное молоко матери. Организм младенца оказывается неспособным качественно перерабатывать и усваивать его. В таком случае показано прекращение грудного вскармливания и переход на искусственное питание.

Спящая малышка

ЖелтухаУ взрослых людей желтуха виды имеет с разным патогенезом и этиологией. Классификация обширная. Необходимо выделить основные типы заболеваний этого направления. Желтуха бывает:

  • гемолитическая (патологическое разрушение эритроцитов);
  • паренхиматозная (печеночная);
  • холестатическая (экстрапеченочная).

Это краткая классификация желтух, поскольку каждая из них имеет много подвидов. Гемолитическая форма характеризуется скоплением билирубина и сложностью его выведения из организма. Протекает в умеренной форме, показатели не превышают 85 мкмоль/л. Причинами для ее возникновения может быть ряд заболеваний в виде анемии, лимфолейкоза, тропической малярии и лимфосаркомы, токсического воздействия лекарственных препаратов.

Паренхиматозная или печеночная форма имеет главный провоцирующий фактор – цирроз печени и вирусный гепатит. Патогенез сложный. Характерными признаками являются желтый цвет кожи, который со временем сменяется красным оттенком. На УЗИ наблюдается увеличенная печень, а на коже появляются сосудистые звездочки.

Холестатическая желтуха характеризуется повышенным давлением в желчевыводящей системе, а также невозможностью транспортировки билирубина из печени в кишечник. У пациентов с таким диагнозом наблюдается зуд кожного покрова, признаки цитолиза (повреждение клеток эукариот).

Симптомы гепатомегалии

Также заподозрить такое заболевание можно и по иным симптомам:

  1. приобретение кожным покровом и слизистым эпителием желтого оттенка;
  2. изменение стула по цвету и характеру;
  3. образование на животе сосудистой сетки;
  4. появление горечи во рту;
  5. отрыжка и изжога;
  6. неприятный запах из ротовой полости;
  7. снижение активности, апатия;
  8. увеличение живота в результате скопления жидкости в брюшной полости.
Читать еще:  Красные язвочки на языке причины и лечение у ребенка

Увеличена печень у ребенка симптомы

Диагностика и симптомы

Функции печени можно перечислять очень долго, поэтому мы назовем основные. Прежде всего, это детоксикация — обезоруживание вредных веществ. Далее — синтез белков плазмы, которые помогают нормальному свертыванию крови и ее транспортных белков, работе различных ферментов, желчных кислот, обеспечивающих хорошее пищеварение. Печень является хранителем крови и гликогена, который регулирует содержание глюкозы в крови.

Нарушение даже этих функций способно сбить режим работы во многих системах детского организма.

У малыша с печеночной недостаточностью нарушается свертываемость крови, развиваются отеки, нарастает общая интоксикация и прочие неприятные симптомы.

Самым очевидным признаком проблем с печенью у маленьких детей является простая желтуха — окрашивание глазниц и некоторых частей тела в желтый цвет. Если ребенку уже больше двух недель, то такой симптом является тревожным звоночком. Он может подкрепляться бесцветным стулом, который характерен для холестаза — желчь не поступает в кишечник.

Увеличение печени и селезенки, нарушение свертывания крови — еще одни признаки проблем с печенью.

Тяжелые осложнения характеризуются асцитом — скоплением жидкости в брюшной полости (живот увеличивается в размерах, набухает пупок).

Наиболее часто у детей школьного возраста встречается гепатит А, которым можно заразиться контактно-бытовым путем. В случае заражения происходит потемнение мочи и обесцвечивание кала. Тяжелой формой заболевания печени считается гепатит B или C.

«Ранняя диагностика может улучшить прогноз или в дальнейшем вовсе устранить заболевание. К сожалению, с возрастом все сложнее избавиться от такой проблемы и здесь поможет только оперативное распознавание диагноза.

Это дает возможность провести своевременную коррекцию питания, режима дня, физических нагрузок и прочих естественных методов без хирургического и медикаментозного вмешательства. И даже если будет необходима трансплантация печени, то вероятность успешной пересадки наблюдается у младенцев до 10 кг.

Проблема в том, что обычная физиологическая желтуха у новорожденных не сильно отличается от той, что указывает на заболевание. Врач просто недооценивает серьезность последней, и внутренние нарушения стремительно развиваются.

Если вас хоть что-то настораживает или смущает, нужно обязательно настоять на дополнительном обследовании ребенка: сдать анализ крови на билирубин. У малыша, рожденного в положенный срок, на четвертые сутки жизни норма составляет 256 мкмоль/л, у недоношенного младенца — 171 мкмоль/л».

Елена Карунская, педиатр городской детской поликлиники №1

Наиболее часто встречаются следующие причины заболевания печени у детей до года:

Читать еще:  Кровоизлияние в глазу у ребенка причины и лечение

1. Холестаз (застой желчи в желчном пузыре);
2. Гепатиты, кистозный фиброз (поражение желез внешней секреции), некоторые вирусные заболевания (краснуха, герпес, токсоплазмоз и др.);
3. Наследственные заболевания, связанные с обменом веществ (сахарный диабет, белковые/углеводные/жировые нарушения);
4. Токсическое воздействие на организм (внутривенное питание, гиперавитаминоз А).

Оперативно и без очередей вы можете проконсультироваться в любой из частных клиник Красноярска.

Причины повышения уровня АСТ

AST-3.jpgВысокий титр АСТ может указывать на патологию гепатобилиарного тракта, которая сопровождается разрушением гепатоцитов:

  • гепатит (инфекционный, алкогольный, ишемический, лекарственный);
  • жировой гепатоз;
  • цирроз;
  • аутоиммунный холангит;
  • первичные и вторичные опухоли в печени.

Высокий уровень АСТ наблюдается на фоне других заболеваний:

  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт;
  • панкреатит;
  • дистрофия мышц;
  • целиакия;
  • патологии почек.

Повышение титра АСТ наблюдается после интенсивных силовых тренировок, массивных травм, ожогов, кетоацидоза. Концентрация АСТ в крови увеличивается при приеме некоторых БАД и лекарств (статины, барбитураты, ацетилсалициловая кислота).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector