Заболевания крайней плоти — лечение у врача-уролога

К основным причинам возникновения болезни относятся:

наследственная предрасположенность (низкая эластичность соединительной ткани пениса);

травма полового члена с последующим формированием рубцовой ткани. Это становится причиной развития рубцового фимоза;

воспаление крайней плоти, которое возникает вследствие разнообразных инфекций;

наличие баланопостита, провоцирующего возникновение рубцовых изменений.

Фимоз сопровождается невозможностью обнажить головку полового члена вследствие патологического сужения крайней плоти. Заболевание может быть физиологическим (врождённым). Врождённый фимоз у мальчиков не требует лечения, если он не провоцирует возникновение дискомфорта. При покраснении и отёчности крайней плоти, появлении болевых ощущений при мочеиспускании стоит срочно обратиться к урологу.

Классификация фимоза

1. По характеру возникновения выделяют врожденный фимоз и приобретенный. Первый отмечается примерно у 9/10 новорожденных мальчиков, поэтому иногда его называют физиологическим. Обычно фимоз у детей к 6-7 годам исчезает, но иногда этого не происходит. И тогда заболевание, если его не лечить, «сопровождает» юношу (мужчину) и во взрослой жизни.

О возможных причинах приобретенного фимоза я написал выше.

2. По степени тяжести:

I ст. – головка пениса в покое обнажается свободно, а во время эрекции – с трудом;

II ст. – при эрекции головка не открывается совершенно, а в спокойном состоянии – с усилием;

III ст. – головка никогда не открывается, но мочеиспускание происходит нормально;

IV ст. – головка совсем не обнажается, выделение мочи затруднено.

Я понимаю, что вы, можете испытывать стеснение, особенно, когда речь идет об интимной составляющей вашего здоровья. Я гарантирую, что информация о вашем обследовании и лечении в нашей клинике, не выйдет за ее пределы.

Симптомы баланопостита

Воспаление головки пениса и крайней плоти – типичный воспалительный процесс, который сопровождается пятью характерными признаками:

• покраснение;
• боль;
• локальное повышение температуры тела;
• отечность;
• нарушение функции.

Выраженность симптомов зависит от вида возбудителя заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента и состояния иммунитета. Кроме указанных выше симптомов, баланопостит сопровождается следующими признаками:

• зуд и жжение в патологическом участке;
• появление налета на головке пениса;
• преждевременное семяизвержение и дискомфорт во время полового контакта;
• серозные или гнойные выделения с неприятным запахом при обнажении крайней плоти;
• образование язв и мацерация кожи в патологическом участке;
• частое и болезненное мочеиспускание.

При выраженной интоксикации пациент испытывает общую слабость и быструю утомляемость, значительно повышается температура тела. При возникновении указанных признаков в срочном порядке нужно проконсультироваться с урологом.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение данного заболевания включает в себя:

• Соблюдение тщательной интимной гигиены и ежедневную смену белья.
• Местную терапию с применением различных мазей, назначение которых осуществляется лечащим врачом на основании результатов анализов пациента.
• Оральный прием медикаментозных препаратов по назначению доктора.

В большинстве случаев заболевание поддается безоперационному лечению и вполне успешно вылечивается без рисков рецидива. Однако в случае, когда причиной заболевания явился фимоз, медики прибегают к хирургическому удалению крайней плоти.

Специалисты – медики настоятельно рекомендуют во избежание данного заболевания тщательно соблюдать все правила личной гигиены, особенно в детском возрасте и регулярно проходить обследование у специалиста-уролога.

• Баланит, баланопостит (периодическое воспаление головки полового члена, крайней плоти, которое плохо поддается консервативному лечению);
• Религиозные мотивы;
• Косметические показания;
• Парафимоз у мужчины или ребенка (ущемление головки полового члена крайней плотью, не поддающееся консервативному лечению).

Противопоказания:

• Непереносимость наркоза вплоть до угрозы жизни;
• Декомпенсированная деятельность сердца;
• Дыхательная недостаточность;
• Стоит заметить, что парафимоз – это экстренное показание к оперативному лечению. Противопоказания в данном случае относительные.

Методы диагностики:

• Осмотр специалиста (уролог);
• Общеклинические методы исследования (ОАК, ОАМ, бх крови, коагулограмма, группа крови, ВИЧ, гепатиты В и С, РМП, бак посев мочи).

Весь этот спектр обследований Вы можете пройти в нашей клинике.

В нашей клинике применяются самые современные методы лечения.

Подготовка:

Подготовка к операции циркумцизио при фимозе и других состояниях заключается в стандартном предоперационном обследовании: пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи, а также пройти ряд обследований по назначению лечащего врача. Накануне операции пациента обязательно осматривает врач-анестезиолог, терапевт, которые обсуждают с ним особенности предстоящего наркоза.

Анестезия при этой операции заключается в виде внутривенного введения препаратов (после которых пациент засыпает) и установки трубки в ротовую полость.

Больной с утра прекращает прием пищи и воды. Слабительное и очистительная клизма не требуется. Утром перед операцией строго запрещается есть и пить.

Пациент должен быть готов к тому, что:

• после операции пациенту на сутки накладывается стерильная давящая повязка. Посещение врача на следующие сутки обязательно. ;
• необходимо будет принимать обезболивающие препараты и антибиотики для профилактики возникновения инфекции и скорейшего заживления ран;
• придется ежедневно накладывать свежие стерильные повязки, обрабатывать швы, которые будут сняты на 7-10 день;
• соблюдение полового покоя в течение 3-4 недель.

Вставать и ходить пациент может в день операции. Через 3-5 дней при правильной терапии и соблюдении рекомендаций врача, направленных на скорейшее восстановление больного, основные показатели будут соответствовать уровню активности пациента. Реабилитационные мероприятия происходят под контролем лечащего врача с подключением медикаментозных препаратов.

При приеме антибиотиков запрещается употреблять алкоголь. Работающие в офисе могут приступать к своим обязанностям через 2-3 дня, через 2 месяца можно приступать к работе с физическими нагрузками.

И самое главное: если у Вас есть подобные симптомы, не откладывайте свое обследование и лечение. Помните, здоровье это залог как Вашей счастливой жизни, так и жизни Ваших родных и близких.

Обрезание (циркумцизия)

Циркумцизия — это удаление крайней плоти полового члена путем хирургического вмешательства, которое проводится по следующим причинам:

• Религиозные убеждения;
• В гигиенических целях;
• В соответствии с медицинскими показаниями.

Какие есть медицинские показания для обрезания?

• Патологический фимоз или полная невозможность открытия головки полового члена в сочетании с рецидивирующим воспалением головки пениса (баланит) и связанный с этим дискомфорт в области гениталий ребенка;
• Нарушения мочеиспускания в связи с фимозом;
• Парафимоз или ущемление головки пениса узким кольцом длинной крайней плоти, что может привести к омертвению (некрозу) головки полового члена.

Медицинские показания к циркумцизии возникают не более чем у 18% детей с рождения до 8 лет.

Какие показания к циркумцизии у взрослых?

К перечисленным в предыдущем разделе медицинским показаниям у взрослых добавляются проблемы с открытием головки полового члена и травмы кожи крайней плоти (уздечки) во время эрекции и при половом акте. У необрезанных мужчин чаще встречается преждевременное семяизвержение, которое проходит после циркумцизии. Циркумцизия является первым и важнейшим этапом лечения фимоза у мужчин с ксеротическим баланитом или лихениозом полового члена. Это воспаление головки полового члена и крайней плоти недостаточно ясной природы часто становится причиной рубцевания крайней плоти, наружного отверстия и дистальной части уретры. Циркумцизия значительно уменьшает вероятность осложнений ксеротического баланита или лихениоза.

Нужен ли наркоз?

На сегодняшний день существует эффективный, безопасный и легкий в использовании вид анестезии – газ «севоран», который в большинстве случаев используется в качестве наркоза для детей.

Врачи нашей клиники используют именно этот вид наркоза для проведения Циркумцизии. Это позволяет избежать психологическую травму ребенка и провести операции более качественно. Ребенок засыпает через 2-3 вздоха газа и просыпается через 20-25 минут.

С какого возраста мы проводим обрезание?

С двухлетнего возраста — только по медицинским показаниям. По религиозным убеждениям — мы рекомендуем проводить процедуру после трех лет из-за высокого риска осложнений. Но при отсутствие сердечно-сосудистых заболеваний хирург готов рассмотреть ситуацию индивидуально и прооперировать по религиозным убеждениям и с двух лет.

Единого мнения по поводу длительности физиологического фимоза у врачей нет. Некоторые говорят, что головка должна раскрыться около 2-3 лет. Другие говорят о возрасте 5-6 лет, третьи утверждают, что это возраст 8-9 лет. Но все врачи единогласны в том, что в возрасте 12-14 лет фимоз уже нельзя считать физиологическим.

Что касается оперативного вмешательства, врачи рекомендуют его делать в следующих случаях: очень частые воспаления, образование спаек между головкой и крайней плотью, болезненное или затруднённое мочеиспускание, раскрытие не происходит до полового созревания.

Если Вашего кроху ничего не беспокоит, то операция Вам скорей всего не нужна, и фимоз пройдет с возрастом. Но Вы можете прибегнуть к хирургии по собственному желанию, если считаете, что так ребенку будет лучше, но только СТРОГО после консультации доктора.

Информационная поддержка. Необходима предварительная консультация специалиста