Закупорка сальной железы на лице у ребенка лечение

Атерома

Атерома (atheroma; грач. athere — каша из пшеничной муки + лат. ота — опухоль; синонимы: steatoma от греч. stear, аtos — сало, жир; жировая киста) — это ретенцион­ная киста сальной железы. Как нозологическая единица, принадлежит к опухолевидным образованиям, то есть по внешним признакам похожа на опухоль, однако гистологически к ним не относится. Возникает она в результате закупорки выводного протока сальной железы. Секрет накапливается в просвете, растягивает капсулу, в резуль­тате чего сальная железа превращается в шаровидное опухолеподобное образование.

Чаще всего атеромы возникают в областях, где осо­бенно много сальных желез (волосистая часть головы, лицо, спина и др.). Сальные железы всегда сопутствуют волося­ным фолликулам, поэтому атеромы не могут возникать в областях тела, где нет роста волос (ладони, подошвы). Атеромы располагаются в толще кожи и имеют довольно плотную соединительнотканную капсулу. Размеры их мо­гут колебаться от горошины до величины куриного яйца и даже больше, они бывают одиночными и множественными. Наибо­лее характерной областью локализации множественных атером является волосистая часть головы и спина. Клинически атеромы проявляются небольшой, постепенно увеличивающейся безболезненной мягкой опухолью. В отдельных случаях, при наличии крупной напряженной кисты, возможно возникновение болевого синдрома, связанного с давлением образования на близлежащие нервные волокна.

При объективном осмотре видна полушаровидная, мяг­коватая или плотноэластическая опухоль с гладкой поверх­ностью, иногда истонченной кожей, с которой она тесно спаяна и легко смещается по отношению к подлежащим тканям. Часто больные обращаются тогда, когда атерома нагнаивается и в ее полости гной смешан с салоподоб­ным, творожистым содержимым (“манная крупа”).

Причины возникновения атеромы

Какие факторы могут привести к закупорке протока сальной железы: воспаление волосяной луковицы, воспаление наружного слоя кожи, повреждение сальных желез, акне, травмы кожи при неправильном выдавливании угрей. А также чрезмерная потливость, дисбаланс гормонального характера, несоблюдение правил личной гигиены, наследственные факторы.

Клинические проявления

Атерома кожи на протяжении многих лет может оставаться маленькой и не причинять каких-либо неудобств. Киста растет медленно и бессимптомно, но когда достигает более 3 см может вызывать косметический дефект и эстетический дискомфорт.

Атеромы развиваются на тех участках тела, где много сальных желез:

• шея (особенно, ее задняя поверхность);
• лицо (на щеках, губах, носу, глазу);
• пространство между лопатками;
• живот;
• волосистая часть головы (в том числе за ухом и на мочке уха);
• область копчика, ягодицы, пах и половые органы.

Чаще всего, атеромы диагностируют на голове. Поскольку, именно здесь наиболее интенсивно продуцируется секрет сальных желез.

Симптомы атеромы:

• плотное образование под кожей округлой формы;
• четкие границы образования;
• разные размеры – от величины горошины до куриного яйца и больше;
• образование спаяно в одной точке с кожей;
• безболезненность и подвижность под кожным покровом;
• образование заполнено густыми белыми или желтоватыми массами.

Иногда опухолевидное образование может быть окружено плотной капсулой и может длительно пребывать в состоянии плотной кисты шаровидной формы.

Диагностика

Для диагностики атеромы на спине или другой части тела, врач для начала проводит осмотр и опрашивает пациента. Затем больному назначаются такие виды исследования:

• анализ крови;
• УЗИ и МРТ. УЗИ назначают часто, а МРТ только при определенных типах локализации, это встречается довольно редко;
• гистология. Это исследование уже удаленной опухоли, чтобы понять, что она собой представляет, нет ли у нее злокачественного характера.

Диагностика в этом случае проводится довольно быстро.

Причины

Выделяют основные причины развития кисты сальной железы:

• отек фолликула, вызванный травмой или удалением волоса, приводящие к закупорке выхода из него;
• травма или разрыв сальной железы, приводящие к образованию подкожной кисты;
• угревая болезнь;
• повышенное потоотделение;
• наследственность;
• повышенное содержание тестостерона;
• себорея;
• период полового созревания, сопровождающийся повышенной активностью сальных желез.

Какие же процессы развиваются в сальной железе?

С одной стороны это перифолликулярный гиперкератоз, другими словами, в норме эпидермис кожи обновляется за 28 дней. У людей с угревой болезнью этот процесс замедлен. Получается, что ороговевшие чешуйки не слущиваются с поверхности кожи, а находятся на ней. Протоки сальной железы открываются на поверхность кожи и выводят свой секрет — кожное сало. Нарушение обновления эпидермиса проводит к закупорке протока сальной железы, и получается, что кожное сало, которое в непрерывном режиме выделяется, остается внутри. Формируется микровоспаление, микрокомедон. При дальнейшей гиперпродукции и нарушении оттока сала сальная железа растягивается, как мешочек, клинически мы видим на коже появление комедона.

С другой стороны на воспаление и проявление угревой болезни влияют пропионы бактерий акне. Они живут на коже у здоровых людей, это нормальная микрофлора, но когда возникают для них хорошие условия, как закупорка сальной железы и наличие там большого количества секрета, возникает их усиленное размножение. В ответ на это кожа пытается защититься- возникает иммунный ответ. Клинически мы видим воспаление, покраснение и болезненность.

Удаление атеромы в Краснодаре

Консервативного лечения атеромы не существует. Хирургическое удаление капсулы кисты вместе с ее содержимым проводится по желанию пациента по косметическим показаниям.

Для этого в нашей клинике используются процедуры одного дня:

• Радиоволновое удаление ретенционной кисты.
• Лазерное удаление атеромы.
• Удаление скальпелем.

В случае абсцесса возможна только классическая операция, которая проходит в два этапа: во время первого вмешательства содержимое атеромы очищается и дезинфицируется, через время после заживления во избежание рецидивов удаляется сама капсула.
Чем ранее проведено удаление атеромы, тем меньше и незаметнее шрам после вмешательства.