Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Срыгивания у грудничков: что об этом стоит знать каждой маме

Срыгивания у грудничков: что об этом стоит знать каждой маме

Рефлюкс у младенцев — вполне рутинное явление, которое наблюдается в первые месяцы жизни. И хотя это не симптом болезни, а возрастная физиологическая особенность, которую просто надо пережить, совет специалиста молодым родителям не помешает.

Александра Дубинина

Александра Дубинина

педиатр сети медицинских клиник «Семейная»

Срыгивание у новорожденных, как и срыгивание у грудничков, представляет собой внезапный возврат небольшого количества пищи. Во время или после кормления ребенка она сначала возвращается из желудка в пищевод, затем из пищевода — в глотку и выходит через рот вместе с воздухом.

Как проходит исследование, как правильно подготовиться

Перед исследованием не кормить малыша за 3-4 часа (исследование проводится натощак), доктор оценивает диаметр пищевода, состоятельность сфинктеров, после чего мама кормит малыша, и после этого оценивается наличие самого рефлюкса. Исследование занимает до 20 минут.

У нас в клинике работают квалифицированные специалисты: гастроэнтеролог, педиатр, врач УЗ-диагностики, которые помогут Вам решить проблемы с желудочно-кишечным трактом как у взрослых, так и у детей.

Администратор поможет записать вас на прием к врачу , подберёт удобное время и день для посещения клиники+7(921)80-80-219

Срыгивание у детей раннего возраста [ править | править код ]

Под срыгиванием понимают пассивный заброс небольшого количества желудочного содержимого в глотку и ротовую полость. Это проявления гастроэзофагеального рефлюкса и очень частая причина дискомфорта у детей раннего возраста.

Среди факторов, обусловливающих развитие гастроэзофагеального рефлюкса у детей, необходимо отметить следующие:

  • длина нижнего пищеводного сфинктера;
  • незрелый нижний пищеводный сфинктер;
  • задержка опорожнения желудка и др.

В основном, срыгивание в первые месяцы жизни считается естественным состоянием. Более чем у каждого второго ребёнка срыгивание в первые четыре месяца жизни наблюдается чаще одного раза в сутки. Однако у подавляющего большинства младенцев срыгивание самопроизвольно проходит к 12 месяцам.

Мероприятия по лечению частых срыгиваний у грудных детей делятся на несколько этапов [2] :

  • объяснение родителям ребёнка, что срыгивания являются физиологичным событием и что они проходят самопроизвольно почти у всех детей к концу первого года;
  • в случае искусственного и смешанного вскармливания использование специальных антирефлюксных смесей с загустителями (например, с рисовым крахмалом).

Этап 2: прокинетик домперидон.

Этап 3: адъювантное лечение у детей без эффекта от этапа 1 и 2: обратная позиция Тренделенбурга на спине с приподнятой головой (на 30°).

Этап 4: для лечения персистирующего желудочно-кишечного рефлюкса или эзофагита — один из ингибиторов протонной помпы.

Этап 5: для лечения персистирующего желудочно-кишечного рефлюкса с осложнениями — хирургическая операция.

В своей последней публикации [3] Yvan Vandenplas, глава Комитета гастроэнтерологии ESPGHAN, и соавторы представили новый алгоритм ведения младенцев с частыми срыгиваниями. На одном из этапов алгоритма (в случае искусственного или смешанного вскармливания) необходимо перевести ребёнка на детскую смесь без пальмового масла и/или смесь на основе частично гидролизованного белка молочной сыворотки.

Терпение — наше спасение

Мы лечились у двух врачей из разных клиник в течение двух месяцев. Диагнозы у них были не совпадали: одна упорно говорила об аллергии, другая о лактазной недостаточности. Аргументы обеих звучали логично, но мне ближе оказалась вторая версия, и вот почему. Врач, диагностировавший аллергию, запрещала вводить прикорм, говоря, что новая пища будет раздражать кишечник и что это только ухудшит ситуацию. Она настаивала на дальнейших исследованиях и смотрела на сына, как смотрят на больного ребенка: внимательно, немного сочувственно, немного разочарованно. Второй врач объяснила, что лактазная недостаточность провоцирует рост вредной флоры и приводит к плохим анализам, что лактазу нужно растворять именно в молоке, а не в воде, что с возрастом все нормализуется и что нам необходим прикорм. Феде было тогда шесть месяцев, и я решила поверить ей и начинать прикорм с безмолочных каш.

Параллельно с посещением клиник мы вызвали на дом консультанта по грудному вскармливанию и выяснили, что проблема наша не в захвате и не в позе. Мы также посетили остеопата и не нашли никаких отклонений. Вот так мы встретили 2020 год: ребенку исполнилось шесть месяцев, специалисты разводят руками и дают противоположные рекомендации, месячный набор веса упал до ста грамм и мама на грани нервного срыва и физического истощения.

После полугода я стала вводить прикорм и постепенно уменьшать число дневных кормлений грудью. После рисовой, кукурузной, гречневой безмолочной каши мы ввели овощи и фрукты из банок. Я продолжала сцеживаться, чтобы развести лактазу, и сидела на диете. А в семь месяцев мы сменили обстановку, переехав на время к моим родителям. Это оказалось невероятным стимулом и облегчением: я наконец-то поверила, что все будет хорошо, и смогла немного расслабиться. После восьми месяцев я перестала кормить грудью днем: сын полностью перешел на прикорм и набрал за месяц 700 грамм. Мне было непросто отказаться от дневных кормлений так рано, но я видела, что это идет на пользу и помогает нам проживать день спокойнее и веселее.

Читать еще:  Красная икра при грудном вскармливании

К девяти месяцам запас лактазы бэби, купленный мою в Москве, закончился, а купить ее в Алма-Ате не удалось. В последнюю неделю я уменьшала дозу лактазы, надеясь, что мы проживем без нее. Возможно, это было легкомысленно, но нам повезло: с девяти месяцев сын мог спокойно есть грудное молоко без добавления фермента. Постепенно изменились консистенция, запах и цвет его кала, и я перестала так судорожно заглядывать в подгузник. Я слезла со строгой диеты, и сейчас избегаю только молочных и кисломолочных продуктов, на которые по-прежнему вижу реакцию в виде кала с зеленью и творожными комочками. Надеюсь, со временем Федя перерастет и это.

В десять с половиной месяцев Федя — веселый ребенок, всегда готовый посмеяться.

Я не могу сказать, что эта история закончилась благополучно, потому что она еще не закончилась. Моему сыну сейчас десять с половиной месяцев, я кормлю его грудью и не знаю, сколько еще буду кормить. Я вижу, что его срыгивания это не только особые отношения с грудным молоком: он срыгивает иногда немного пюре, кусочки котлеты или воду. Его жкт очень нежный и незрелый, ему часто мешает отрыжка, которая не беспокоит большинство детей в его возрасте, он долго привыкает к новой пище. Это особенность организма, последствие трудных родов или просто генетика? Может быть, мы будем обследовать его еще, когда он подрастет. Может быть, это наладится само. Много ли вы знаете взрослых людей, которые срыгивают свой обед? В любом случае, наша жизнь в последнее время сильно изменилась, и я думаю, что плохое уже позади.

Вот такая история грудного вскармливания одной мамы и одного малыша. Теперь я резюмирую свой рассказ в надежде, что он поможет кому-нибудь или хотя бы подбодрит.

Резюме

1. Если ребенок от месяца до трех находится на грудном вскармливании, нормально прибавляет в весе, но сильно срыгивает, беспокоится при кормлении, плохо спит, маме стоит пересмотреть свое питание. Аллерген, если он есть, поможет исключить только продуманная диета. При лактазной недостаточности помогает фермент лактаза. Действие диеты и фермента может быть видно только по прошествии времени, от двух-трех дней до месяца. Заметьте, что при сильных срыгиваниях у очень маленького ребенка нужно исключить патологию жкт.

2. Дисбактериоз чаще всего лечить не нужно, но если у вас не хватает нервов, чтобы оставить его в покое, лечите. Чаще всего он проходит сам, когда жкт ребенка созревает и засевается полезными бактериями. У нас болезненная дефекация возникла во время моего лечения антибиотиками и прошла после курса бактериофага и пробиотиков. Я, однако, не уверена, что бактериофаг так уж необходим.

3. Скорее всего, ребенок перерастет большинство проблем, связанных с питанием, но если родителей что-то тревожит, нужно слушаться себя и не тянуть с походом к врачу. Если назначенное лечение не помогает или по его поводу есть сомнения, лучше сходить к другому врачу и услышать альтернативное мнение.

4. Психологическое здоровье матери необходимо! Когда мама получает поддержку и чувствует себя хорошо, состояние ребенка тоже улучшается, и все становится не так уж страшно.

Счастливого всем материнства!

Я веду телеграм-канал, посвященный детству, родительству и родственным отношениям: https://t.me/moya_semya_i_drugie_zveri

По всем вопросам можно писать мне в телеграм: @esufieva

Как срыгивания влияют на здоровье ребенка?

Как правило, подавляющее большинство детей перерастают эту проблему к 12 месяцам или ранее. И срыгивания не влияют на их рост и развитие. К счастью, даже если ваш ребенок срыгивает часто, но растет нормально, вероятно, нет причин для тревоги. Тем не менее, небольшой процент детей срыгивают так много, что они могут отставать в своем развитии. По этой причине необходимо чаще взвешивать срыгивающих детей. Также имеет смысл обсудить эту проблему с вашим педиатром.

Тактика для молодых родителей

В первую очередь необходимо исключить тревожные сигналы: потеря в весе, сниженный аппетит, рвота «фонтаном», холодные конечности и т.д.

Назначение диетотерапии зависит от вида вскармливания (искусственное, грудное, смешанное). Если он находится на естественном вскармливании, врач может порекомендовать маме соблюдать режим дня (спокойная обстановка, нормализация режим кормления — избегать попадания воздуха, а также исключить перекорм).

Читать еще:  Отсутствие стула у грудничка: в чем проблема?

Кормить склонного к срыгиваниям малыша следует более густой пищей. На самом раннем этапе, когда исключены пюре и каши, это лечебные антирефлюксовые смеси, более густые и вязкие, нежели обычные. Внимание: самим эти смеси применять нельзя. Это лечение, и оно должно быть назначено врачом на какой-то определенный срок.

Срыгивание у новорожденных: что должно насторожить родителей (спросили у врача)

Многие мамы начинают беспокоиться, когда приходит время возвращаться к прежней смеси. Ведь малыш к антирефлюксному питанию привык, и положительный результат налицо. Перейдет на старую смесь — вдруг опять проблемы начнутся? Позиция врачей по этому вопросу четкая. Несмотря на высокую эффективность продуктов с загустителями, их нельзя использовать бесконтрольно, как простую альтернативу заменителям молока. Хотя бы потому, что месяцами пичкать кроху входящими в них лекарствами — все равно, что выписать загрипповавшему человеку лекарства на год. Такое абсолютно недопустимо!

Прежде чем назначать антирефлюксные смеси, врач обязательно должен исключить пищевую аллергию!

Почему новорожденный срыгивает после кормления смесью или грудным молоком

Новорожденный срыгивает смесь или молоко — это следствие незрелости его пищеварительной системы. К неопасным причинам такого явления относят заглатывание воздуха и переедание. Чтобы исключить патологию, следите за самочувствием малыша и своевременно обращайтесь к врачу за консультацией.

Срыгивание после кормления — патология или нет

Первые месяцы после рождения органы и системы малыша уязвимые, хрупкие, они еще не работают в полную силу. Основной причиной, почему новорожденный ребенок срыгивает после кормления грудным молоком или смесью, является то, что его пищеварительная система пока еще незрелая. Это не патология, а вариант нормы. Есть детки, у которых срыгиваний не наблюдается или они случаются редко. Есть и малыши, которые в возрасте до трех-четырех месяцев срыгивают через 5-10 минут после каждого кормления (иногда через полчаса). К 5-6 месяцам эти явления сокращаются до 1-2 раз в день. К 7-8 месяцам их наблюдают все реже, а к году большинство деток уже не срыгивают.

Чтобы понять, есть проблемы у новорожденного или нет, наблюдайте за объемом, цветом и запахом срыгиваний. В норме они пахнут нейтрально (нет неприятного резкого запаха), в них нет слизи, желтых или кровяных вкраплений. Обратите внимание на то, сколько должен срыгивать новорожденный до 1 месяца: в норме этот объем не превышает столовой ложки.

Когда кроха чувствует себя хорошо, набирает вес, у него нет проблем со сном — нет причин для беспокойства. Если младенец отрыгивает часто, обильно, фонтаном, он беспокоен или недомогает — следует обратиться за консультацией к врачу, чтобы не упустить начало развития патологии и не спутать срыгивание со рвотой.

Как отличить срыгивание грудничка от рвоты

Срыгивание — процесс естественный, неопасный, физиологичный. Рвота — это защитный рефлекс, встроенный в организм, чтобы быстро избавиться от инородного вещества. Она происходит в результате рефлекторного сокращения мышц брюшной полости и диафрагмы. При рвоте у грудничка учащается дыхание и идет обильное слюноотделение.

Отличительные признаки срыгивания:

  • небольшой объем;
  • выделяется молочко (непереваренное или уже свернувшееся);
  • у новорожденного нет рвотных позывов;
  • молочко вытекает спокойно, без напора (будто малыш его просто выплевывает);
  • происходит однократно;
  • это не сказывается на общем состоянии крохи;
  • бывает через 10-15 минут после еды или через полчаса после кормления — новорожденный после кормления грудным молоком часто срыгивает из-за заглатывания воздуха;
  • малыш спокоен, его вес не снижается, нет симптомов заболевания.

Отличительные признаки рвоты:

  • возникает независимо от кормления;
  • бывает многократной;
  • выделяется частично или уже полностью переваренная пища, вкрапления с неприятным запахом, желчь, примеси;
  • выделяемый объем большой;
  • есть рвотные позывы;
  • содержимое выбрасывается резко, фонтаном;
  • общее состояние крохи ухудшается;
  • потеря массы, беспокойство;
  • добавляются другие симптомы заболевания (температура, понос, обильное слюноотделение).

Почему ребенок срыгивает после кормления

Некоторые малыши срыгивают после каждого кормления, другие лишь изредка. Врачи называют такие причины частого срыгивания у новорожденных после кормления грудным молоком или смесью:

  1. Ребенок заглатывает воздух во время кормления. Такое происходит, если кроха голоден, он торопится и кушает жадно. Другие причины — неправильный захват соска, большой напор молочка из маминой груди (грудь переполнена) или из бутылочки (слишком большая дырочка в соске). Неудобное положение тоже приводит к заглатыванию лишнего воздуха.
  2. Переедание. Такое нередко случается при кормлении смесью. При кормлении грудью новорожденный иногда продолжает сосать даже насытившись (это его успокаивает). В таких случаях отрыгивание помогает избавиться от лишней пищи, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт.
  3. Метеоризм приводит к отрыгиванию пищи из-за обильного газообразования в животике новорожденного. Такое случается при грудном вскармливании, если мама не соблюдает диету. Метеоризм провоцируют такие продукты как капуста, черный хлеб, бобовые, свежие фрукты.
  4. Беспорядочное кормление становится причиной этого неприятного явления.
  5. При запорах давление в животе повышается, пища по желудочно-кишечному тракту продвигается медленно, и новорожденный отрыгивает молочко или смесь даже через пару часов или час после кормления.
Читать еще:  Себорея кожи головы лечение в домашних условиях у ребенка

Профилактика физиологического срыгивания

Понаблюдайте за крохой, чтобы понять, что провоцирует срыгивание. Используйте подсказки, как правильно кормить, чтобы новорожденный не срыгивал обильно и чувствовал себя хорошо:

  1. Не кормите малыша в раздраженном состоянии. Успокойтесь сами и успокойте кроху. Перед кормлением выложите его на животик — это хорошая профилактика не только отрыжки, но и кишечных колик.
  2. Следите за положением головы ребенка — если она запрокинута, новорожденному неудобно, он захлебывается.
  3. Обратите внимание, как дышит кроха. При заложенном носе детки чаще заглатывают воздух. Прочистите носик от козявок и сухих корочек.
  4. Для деток на искусственном вскармливании педиатры рекомендуют приобретать антиколиковые бутылочки и соски. Их конструкция не дает малышу заглатывать большое количество воздуха. Бутылочку при кормлении держите под углом 40 градусов для лежачего малыша и 70 градусов для деток, сидящих на ручках у мамы.
  5. Малышей на грудном вскармливании важно правильно прикладывать к груди. Следите, чтобы кроха захватывал сосок вместе с ареолой, а его нижняя губа немного выворачивалась наружу.
  6. После кормления не стоит туго пеленать ребенка. Пусть он отдохнет. Возьмите его на ручки, прижмите аккуратно к себе животиком и осторожно похлопайте по спинке.
  7. Следите, чтобы ваш малыш не переедал.
  8. Малышам на искусственном вскармливании по назначению педиатра иногда прописывают антирефлюксные смеси, которые помогают справиться с отрыгиванием после кормления.

В каких случаях обратиться к врачу

Есть определенные симптомы, при которых важно обратиться за помощью к специалистам.

Тревожные симптомы, при которых срочно обращаются к врачу:

  • высокая температура, лихорадка;
  • рвота «фонтаном» больше двух раз за день;
  • регулярное срыгивание после первого года жизни;
  • признаки обезвоживания (сонливость, слабость, малыш редко писает или писает слишком часто, отказ от пищи);
  • плохой набор веса;
  • частое, обильное срыгивание «творожком», массой, напоминающей творожную, с неприятным запахом;
  • после срыгивания ребенок громко плачет, капризничает.

Причины патологического срыгивания

Срыгивание — не всегда безобидное явление. Частое и обильное срыгивание сопутствует нарушениям внутриутробного развития.

Какие болезни сопровождаются патологическим срыгиванием:

  • гидроцефалия;
  • перинатальная энцефалопатия;
  • другие заболевания центральной нервной системы;
  • патологии и аномалии развития ЖКТ (новорожденный срыгивает после каждого кормления грудным молоком при непроходимости желудка);
  • наследственные заболевания;
  • инфекционные болезни.

Гидроцефалия

Это заболевание сопровождается частым и обильным срыгиванием фонтаном. Новорожденный беспокоится, часто плачет, во сне запрокидывает голову назад. Заболевание провоцирует задержку психического и физического развития, быстро прогрессирует.

Перинатальная энцефалопатия

Заболевание развивается при продолжительной гипоксии плода, при кратковременной остановке дыхания во время родов. Оно проявляется на фоне тяжело протекающей беременности и родов. У деток с таким диагнозом наблюдают нарушения нервной системы, что приводит к обильному отрыгиванию пищи.

Срыгивание и отрыжку наблюдают у новорожденных при недоразвитии центральной нервной системы, при родовых травмах, при нарушении кровотока головного мозга.

Проблемы с развитием пищеварительной системы

К частым срыгиваниям приводят пилоростеноз, диафрагмальная грыжа. При этих недугах новорожденный много срыгивает после кормления грудным молоком или смесью, теряет вес, пища не проходит дальше желудка, не всасывается. У малыша нет стула. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.

Наследственные болезни

Срыгивания нередко являются симптомами почечной недостаточности, адреногенитального синдрома или фенилкетонурии.

Инфекционные болезни

Пищевые отравления, гепатит, менингит, сепсис, кишечные инфекции, ОРВИ, пиелонефрит или пневмония приводят к общему резкому ухудшению самочувствия и срыгиванию. Если в содержимом родители увидели слизь, это указывает на желудочную инфекцию или дисбактериоз.

Причины срыгивания фонтаном

Одна из причин срыгивания фонтаном — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При осложненном заболевании малыш плачет во время кормления, плохо прибавляет в весе, срыгивает желтым или с примесью крови.

Ситуация, когда новорожденный срыгивает фонтаном после кормления грудным молоком или смесью, возникает при тяжелом отравлении, при патологиях головного мозга, при функциональных нарушениях пищеварения.

Если малыш срыгнул фонтаном, лежа на спинке, поверните его на бок, затем приподнимите личиком вниз, чтобы содержимое вытекло и он не захлебнулся. Не оставляйте такой симптом без внимания. Обратитесь к доктору, чтобы выяснить причину и начать правильное своевременное лечение.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector