Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рахит у детей: как определить и чем лечить — объясняют врачи

Рахит у детей: как определить и чем лечить — объясняют врачи

Первые симптомы заболевания появляются в 2-3 месяца и, если вовремя не обратить на них внимания, такое состояние может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Екатерина Пырьева

Екатерина Пырьева

Владимир Ляшко

Владимир Ляшко

врач-педиатр, кандидат медицинских наук

Рахит — это нарушение фосфорно-кальциевого обмена, которое характерно, как правило, для детей первых двух лет жизни. Возникает оно из-за недостаточности витамина D.

Витамин D регулирует всасывание в кишечнике кальция и фосфора и их отложение в костной ткани. Если витамина в организм поступает меньше, чем нужно, эти элементы начинают из костей вымываться. В таком случае врачи говорят о проявлении рахита. Чтобы избежать серьезных нарушений в развитии малыша, надо проводить профилактику рахита и при первых же его симптомах обращаться к педиатру.

Симптомы рахита

Первые симптомы обычно появляются у двухмесячных малышей: беспокойство, плохой сон, потливость, зуд, облысение (преимущественно затылка). Затем происходит снижение мышечного тонуса – заметен «лягушачий» живот.

Симптомы рахита включают:

  • боль в костях;
  • ломкость костей;
  • запоры;
  • краниотабес: остеомаляция (размягчение) костей черепа;
  • реберно-хрящевые утолщения – видны «бусины» под кожей грудной клетки: «четки»;
  • задержку физического развития: малый рост, вес;
  • деформацию грудной клетки: выпирание грудины – «куриная грудь»;
  • спинальные, тазовые или черепные уродства: горб, узкий таз, голова квадратной формы;
  • деформацию костей конечностей: кривые ноги;
  • тетанию: непроизвольные мышечные спазмы;
  • расширение запястий: «рахитические браслеты»;
  • нарушение прорезывания зубов.

рахит

Симптомы и признаки

Чаще всего подвержены рахиту именно дети до года, поскольку как раз в этот период активно формируется костная ткань, развиваются и крепнут кости, и им постоянно нужен витамин D, а вызвать его недостаток в организме, как мы уже убедились, довольно легко. Дети до 2 лет также подвержены этой болезни.

Рахит у детей

На самом деле признаков и симптомов довольно много, но из основных можно выделить следующие:

сниженный мышечный тонус (гипотония мышц);

увеличение живота с последующей его деформацией;

родничок не зарастает;

деформация костей черепа;

позднее прорезывание зубов, эмаль при этом у них плохая;

различные уплотнения на разных костях, которые также известны как «рахитические четки», «рахитические браслеты», «жемчужные нити» и т.д.;

замедление роста ребенка;

изменение чувствительности костей и т. д.

ВНИМАНИЕ. Невозможно поставить диагноз, основываясь только на одном или двух из этих признаков!

Диагностика этого заболевания производится в больнице и, помимо осмотра, обязательно должна включать в себя два исследования:

рентгенологический снимок кости вместе с суставом;

анализ крови на содержание витамина D, фосфора кальция.

Рахит, на самом деле, болезнь довольно редкая, поскольку, как уже было сказано, симптомов много, и некоторые из них могут относиться к другим расстройствам и болезням.

Также одним из тревожных звоночков может стать то, что ребенок не проявляет положенной для его возраста двигательной активности: не садится в возрасте полугода, не ходит в годовалом возрасте, не переворачивается самостоятельно на животик.

Также есть ряд признаков, которые ошибочно приписывают рахиту, а именно:

отсутствие волос на затылке;

утрата интереса к любимым игрушкам и играм;

повышенный тонус мышц (гипертонус);

Бить тревогу о том, что у ребенка, возможно, рахит, найдя эти признаки, не стоит, поскольку они к рахиту не относятся и встречаются у всех малышей при различных обстоятельствах. Как говорит доктор Комаровский: «Если кто-то на основании слова «потливость» или «тонус» пытается ставить этот диагноз [рахит], это абсолютно неправильно».

Читать еще:  Парацетамол детский в таблетках 200 мг как давать

Профилактика и лечение рахита у детей

Профилактика и лечение рахита у детей

Возникновение заболевания Рахит связано с недостаточным употреблением витамина D. Неокрепшему организму ребенка это грозит рядом проблем

обмен фосфора и калия происходит с нарушениями;
замедляется рост костной ткани, увеличивается минерализация всех костей;
в нервной системе появляются сбои;
внутренние органы не работают в нормальном режиме.

Причин недостаточного количества витамина в детском организме несколько. Чаще всего это связывают с несбалансированным питанием малыша, редкими прогулками, недостатком солнца. Ведь выработке витамина D способствуют именно влияние солнечных лучей. Но заболевание может развиваться и из-за проблем со здоровьем во время беременности или сложных родов; пассивного способа жизни мамы или малыша; сложных социальных жизненных условий семьи. Причиной развития рахита может стать вес: слишком большая и быстрая его прибавка или, наоборот дефицит веса. Толчком к развитию заболевания иногда становятся различные медикаменты.

Основные признаки и симптоматика рахита

Внимательно наблюдая за развитием ребенка, вы сможете не пропустить начало заболевания. Признаки болезни рахит:

  • первыми поражаются кости, они становятся мягкими.
  • наиболее заметно это на голове: отчетливо выделяются бугры на лбу и темени, затылок становится плоским, форма головы больше походит на квадрат, нежели на овал;
  • на руках, ногах, грудине появляются костные наросты. При остром течении заболевания наблюдается искривление ног, напоминая букву Х или О;
  • мышцы живота распластываются, как у лягушонка;
  • лысеет вся голова или ее часть.

Лечение

Если все же у вашего малыша обнаружились признаки заболевания, врачебное вмешательство необходимо. Высококвалифицированный подход со стороны врачей Дженерал Медикал Центр способен обеспечить быстрое и профессиональное лечение. Рахит – серьезнейшая проблема, требующая компетентности и профессионализма.

Основные правила:

  • употребление витамина D медикаментозно. Дозировка и последовательность приема назначается врачом индивидуально для каждого больного. Перед началом лечения анализируются все данные о ходе заболевания конкретного ребенка. Обязательно сдать анализ крови и проверить ее на содержание кальция, фосфатов, других микроэлементов.
  • ультрафиолетовое облучение. На период этой процедуры врач приостанавливает прием назначенного витамина.
  • специальная лечебная гимнастика и массаж. Они проводятся постоянно, параллельно с лечением медикаментами.
  • ванны с целебными травяными настоями (череда, кора дуба, подорожник).

Успешность лечения проверяется специальным анализом мочи через 2 недели.

Напомним! Очень важно лечить рахит у детей под строжайшим контролем врача. Непрофессиональное использование простых, на первый взгляд, методов, приводит к повышенному содержанию витамина D в организме. Это может повлечь за собой неправильную работу сердца, печени, почек.

Узнать подробнее и записаться на прием Вы можете по телефону 8 (812) 313-75-85

Ностальгия по рыбьему жиру

Конечно, если у вас заболел ребенок, вы можете полностью положиться на своего педиатра и слепо выполнять его указания.

В любом случае он назначит один из препаратов витамина D. Но лучше все-таки знать, что не все они одинаково эффективны.

Наши врачи традиционно назначают большие дозы эргокальциферола — масляного раствора витамина D2. В тяжелых случаях детей госпитализируют и проводят «штосс-терапию» — за 1-3 дня вводят огромные дозы витамина. В домашних условиях лечение щадящими дозами растягивается на 4-6 месяцев.

Применение D2 себя оправдывает, но в последние годы все большую популярность завоевывает холекальциферол — водный раствор витамина D3. Он лучше всасывается в желудке и кишечнике, поэтому концентрация его в организме выше, что позволяет существенно снизить дозы.

профилактика рахита

Хотя лечение растягивается до двух лет, уже доказано, что водный D3 все-таки лучше масляного D2. Холекальциферол активнее, быстрее улучшает состояние больного ребенка и практически безопасен.

А вот лечить ребенка спиртовым раствором витамина D нельзя ни в коем случае. Спирт быстро испаряется, вследствие чего раствор становится более концентрированным. Поэтому даже обычная доза может привести к передозировке.

Сейчас в аптеках вновь появился рыбий жир. И некоторые родители, вспомнив свое детство, начали поить им детей.

Запомните: сегодня рыбьим жиром рахит уже не лечат, потому что трудно подсчитать точную дозу. Его назначают сегодня уже не младенцам, а пожилым людям для предотвращения атеросклероза и тромбозов сосудов.

Эффективность профилактики рахита у грудных детей при использовании масляного раствора витамина D: результаты краткосрочного сравнительного исследования

По данным российских и зарубежных исследований, распространенность витамин D-дефицитных состояний у детей остается высокой, поэтому важно осуществлять своевременную профилактику рахита у детей, контролируя при этом приверженность к терапии со стороны родителей.

Читать еще:  Отсутствие стула у грудничка: в чем проблема?

Цель исследования: изучить профилактическую эффективность масляного раствора витамина D3 российского производства для профилактики рахита.

Методы: проведено краткосрочное проспективное сравнительное исследование. Витамин D3 в виде масляного (по 400 и 800 МЕ) или водного (по 500 и 1000 МЕ) раствора холекальциферола применен у доношенных и недоношенных детей соответственно. Группу контроля составили доношенные дети сопоставимого возраста (n = 15), которым витаминопрофилактика не проводилась (из-за отказа родителей). Оценивали появление клинических признаков рахита до и через 1 мес от начала исследования.

Результаты: в исследование включены 111 младенцев в возрасте 4–6 мес, из них 66 доношенных и 45 недоношенных. На фоне применения витамина D3 ни у одного ребенка не были выявлены признаки рахита, в то время как в контрольной группе признаки болезни обнаружены у 8 (53%).

Заключение: показана сопоставимая эффективность масляной и водной формы раствора витамина D3 в профилактике рахита у доношенных и недоношенных детей и большая приверженность применению продукта в индивидуальной упаковке разовой дозы (капсулы twist off).

Ключевые слова

Об авторах

кандидат медицинских наук, заведующая отделением восстановительного лечения детей с нефроурологическими заболеваниями, ожирением и метаболическими болезнями НЦЗД Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (499) 134-07-43

Список литературы

1. Yu C, Fedoric B, Anderson PH, Lopez AF, Grimbaldeston MA. Vitamin D (3) signalling to mast cells: A new regulatory axis. Int J Biochem Cell Biol. 2011;43(1):41–46. doi: 10.1016/ j.biocel.2010.10.011.

2. Lucas Robyn M, Gorman Sh, Geldenhuys S, Hart Prue H. Vitamin D and immunity. F1000Prime Reports. 2014;6:118. doi: 10.12703/p6-118.

3. Norman AW, Henry HH. Vitamin D. In: Bowman BA, Russell RM, eds. Present Knowledge in Nutrition, 9th ed. Washington DC: ILSI Press; 2006.

4. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. МР 2.3.1.2432-08. М., 2008. [Normy fiziologicheskikh potrebnostei v energii i pishchevykh veshchestvakh dlya razlichnykh grupp naseleniya Rossiiskoi Federatsii. MR 2.3.1.2432-08. Moscow; 2008. (In Russ).]

Читать еще:  Когда ребенка можно купать в некипяченой воде

5. Vieth R, Bischoff-Ferrari H, Boucher BJ, Dawson-Hughes B, Garland CF, Heaney RP, Holick MF, Hollis BW, Lamberg-Allardt C, McGrath JJ, et al. The urgent need to recommend an intake of vitamin D that is effective. Am J Clin Nutr. 2007;85(3):649–650. Erratum in: Am J Clin Nutr. 2007;86(3):809.

6. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007;357(3): 266–81. doi: 10.1056/nejmra070553.

7. Захарова И. Н., Мальцев С. В., Боровик Т. Э., Яцык Г. В., Малявская С. И., Вахлова И. В., Шуматова Т. А., Романцова Е. Б., Романюк Ф. П., Климов Л. Я., Пирожкова Н. И., Колесникова С. М., Курьяникова В. А., Творогова Т. М., Васильева С. В., Мозжу хина М. В., Евсеева Е. А. Недостаточность витамина D у детей раннего возраста в России: результаты многоцентрового когортного иследования РОДНИЧОК (2013–2014 гг.) // Вопросы современной педиатрии. — 2014. — Т. 13. — № 6 — С. 30–34. [Zakharova IN, Mal’tsev SV, Borovik ТE, et al. Vitamin D insufficiency in children of tender years in Russia: the results of a multicentre cohort study Rodnichok (2013–2014). Current pediatrics. 2014;13(6):30–34. (In Russ).] doi: 10.15690/vsp.v13i6.1198.

8. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Москва, 2011. [Natsional’naya programma optimizatsii vskarmlivaniya detei pervogo goda zhizni v Rossiiskoi Federatsii. Moscow; 2011. (In Russ).]

9. d3vit.ru [интернет]. Инструкция по применению биологически активной добавки к пище Д3 Вит беби [доступ от 21.06.2016]. [Instruktsiya po primeneniyu biologicheski aktivnoi dobavki k pishche D3 Vit bebi. (In Russ).] Доступ по ссылке http://d3vit.ru/instruktsiya.

10. Яцык Г. В., Беляева И. А., Шатская С. Ю. Применение витамина D при рахите у недоношенных детей // Российский педиатрический журнал. — 2013. — № 5 — С. 45– 49. [Yatsyk GV, Belyaeva IA, Shatskaya SYu. Exchange of vitamin D and features rickets in premature infants. Rossiiskii pediatricheskii zhurnal. 2013;(5):45–49. (In Russ).]

11. Benson AA, Toh JA, Vernon N, Jariwala SP. The role of vitamin D in the immunopathogenesis of allergic skin diseases. Allergy. 2012; 67 (3):296–301. doi: 10.1111/j.1398-9995.2011.02755.x.

Для цитирования:

Маргиева Т.В., Зимина Е.П., Бакович Е.А., Макарова С.Г., Намазова-Баранова Л.С., Яхяева Г.Т., Костюшина И.С., Кожевникова О.В. Эффективность профилактики рахита у грудных детей при использовании масляного раствора витамина D: результаты краткосрочного сравнительного исследования. Педиатрическая фармакология. 2016;13(3):299-302. https://doi.org/10.15690/pf.v13i3.1581

For citation:

Margieva T.V., Zimina E.P., Bakovich E.A., Makarova S.G., Namazova-Baranova L.S., Yachyaeva G.T., Kostyushina I.S., Kojevnikova O.V. The Efficacy of Preventing Rachitis in Babies by Using Vitamin D Solutio Oleosa: the Results of a Short-Term Comparative Investigation. Pediatric pharmacology. 2016;13(3):299-302. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v13i3.1581

Creative Commons License

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Симптомы передозировки витамина D

Гипервитаминоз D проявляется у грудничков следующим образом:

  • отсутствие аппетита;
  • понос;
  • рвота и тошнота;
  • повышенная слабость;
  • замедленное сердцебиение;
  • интенсивные суставные боли;
  • судорожный синдром;
  • повышение температуры;
  • потеря массы тела;
  • затрудненное дыхание.

При появлении этих симптомов немедленно прекратите давать крохе витаминсодержащий препарат и покажите его педиатру!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector