Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Глисты и Папилломы: Какая Взаимосвязь

Глисты и Папилломы: Какая Взаимосвязь

Наличие глистов в организме приводит к образованию папиллом на коже. Это уже доказанный факт. И на сегодня 80% населения всей планеты имеют заражения ВПЧ. А недавнее исследование говорит о том, что продукты жизнедеятельности паразитов токсичны, а значит, формируют в желудке благоприятную среду для развития гнилостных бактерий. Вот поэтому у людей, заражённых паразитами, могут быть разные проблемы с кожей, в том числе и высыпания папиллом на теле

глисты-и-папилломы

Бородавки на теле у ребенка причины и лечение

  • Издательство «Медиа Сфера»

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Папилломавирусная инфекция (бородавки): аспекты клиники и лечения

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2011;9(5): 97-101

Беляев В. В., Цветаева Ю. С. Папилломавирусная инфекция (бородавки): аспекты клиники и лечения. Клиническая дерматология и венерология. 2011;9(5):97-101.
Beliaev V V, Tsvetaeva Iu S. Papillomavirus infection (warts): clinical and therapeutic aspects. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2011;9(5):97-101.

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

В статье изложены основные сведения о папилломатозе кожи, его клинических разновидностях, общих принципах диагностики, профилактики, лечения.

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Папилломавирусная инфекция кожи (папилломатоз, или бородавки) вызывают вирусы папилломы человека (ВПЧ). Группа ВПЧ — это ДНК-содержащие паповавирусы (Papovaviridae) размером 40—50 нм.

Известно более 100 видов ВПЧ, из них более 40 могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и анальное отверстие) и появление остроконечных кондилом.

Бородавки являются одним из наиболее характерных клинических проявлений ВПЧ-инфекции. Гистологическая картина характеризуется разрастанием эпидермиса с нарушением ороговения, вакуолизацией клеток и гипертрофией сосочкового слоя дермы [1].

Различают вульгарные, плоские, подошвенные, нитевидные и остроконечные бородавки.

Типы бородавок

Вульгарные (простые) бородавки составляют до 70% всех кожных бородавок и встречаются преимущественно у детей школьного возраста. Это округлые папулы величиной от булавочной головки до горошины, с неровной, ороговевшей поверхностью, сероватого, желтовато-бурого или телесного цвета, которые могут сливаться друг с другом. Излюбленная локализация — кисти, но могут появляться на лице, красной кайме губ и крайне редко — на слизистой оболочке рта. Обычно среди бородавок имеется наиболее крупная — «материнская». При удалении материнской бородавки нередко исчезают и все остальные.

Плоские (юношеские) бородавки встречаются реже (4%) и наблюдаются преимущественно у детей и молодых людей. Они небольшого размера, имеют гладкую поверхность, цвет нормальной кожи или бывают слегка желтоватыми, возвышаются над уровнем кожи. Форма может быть округлая, многоугольная. Для плоских бородавок характерно множественное высыпание элементов, преимущественно на тыльной стороне кистей и стоп, лице, слизистой оболочке полости рта. Плоские бородавки могут локализоваться на коже полового члена, шейке матки, в прямой кишке.

Ладонно-подошвенные бородавки распространены среди взрослых и молодых людей и встречаются в 34% случаев кожных бородавок. Проявляются в виде плотных образований с роговыми наслоениями. Подошвенные бородавки представляют наибольшую сложность для диагностики: их необходимо отличать от мозолей, омозолелости, роговых сифилитических папул подошв.

Ладонно-подошвенные бородавки чаще наблюдаются на участках давления неудобной обуви и могут причинять боль при ходьбе. У пациентов с повышенной потливостью кистей и стоп бородавки быстро распространяются и плохо поддаются лечению.

Нитевидные бородавки представляют собой мягкие папулы, цвета от телесного до темно-коричневого, нередко с ножкой. Они часто располагаются на шее, коже век, в подмышечной впадине, паховой области, под молочными железами. Величина их, как правило, 1—4 мм, но иногда достигает 3 см и более в диаметре.

Выраженная склонность к аутоинокуляции (самозаражению) доказывает вирусное происхождение нитевидных бородавок, а частое сочетание с сахарным диабетом, ожирением, беременностью, наступлением менопаузы свидетельствует о том, что они гормонально обусловлены.

Остроконечные бородавки (остроконечные кондиломы) локализуются обычно в межъягодичных складках, на коже промежности, наружных половых органов. Появлению остроконечных бородавок способствуют выделения, возникающие при воспалительных заболеваниях половых органов. Возможен также половой путь передачи. Вначале остроконечные бородавки представляют собой мягкие папулоподобные остроконечные узелки, которые имеют тенденцию к слиянию в опухолеподобные конгломераты с поверхностью, напоминающей петушиный гребень или цветную капусту (гигантские остроконечные бородавки). В остроконечных кондиломах гиперплазированный эпидермис сохраняет типичное строение, хотя ороговение нарушается (паракератоз). Обычно кондиломы вызывает ВПЧ 6—11-го типа, их злокачественное перерождение происходит редко.

Причины возникновения бородавок

ВПЧ передается контактным путем от людей или животных, страдающих заболеваниями, вызванными ВПЧ, а также при контакте с вирусоносителем, не имеющим клинических проявлений болезни. Интенсивное размножение ВПЧ происходит в поверхностных слоях кожи. Другой вид распространения инфекции — аутоинокуляция (самозаражение). Например, бородавки околоногтевой области отмечаются в основном у людей, имеющих привычку кусать ногти, а появление плоских бородавок на щеках, подбородке и голенях может быть вызвано бритьем, эпиляцией, косметическим пиллингом.

«Воротами» для проникновения вируса служат микротравмы кожи (ссадины, трещины). Инфицирование может происходить в бассейнах, банях, спортивных залах. Люди, занятые разделкой мяса, рыбы и птицы, часто страдают бородавками в области кисти и предплечья («бородавки мясников»).

Заболеваемость бородавками не изучена, но, по разным данным [2, 3], они встречаются у 10% детей и подростков, наиболее часто в возрастной группе 12—16 лет.

Читать еще:  Лечение герпеса на губах у ребенка 4 года

Методы лечения

Терапия ВПЧ-инфекции сводится к лечению, направленному на удаление участков измененного эпителия вместе с вирусами. Для этого наряду с хирургическими методами применяют подофиллин, подофиллотоксин, жидкий азот, лазер, электрокоагуляцию, кислоты и смеси кислот.

Хирургические методы

Лечение холодом (криодеструкция). Достоинством метода является возможность лечения обширных поражений. Побочные эффекты — боль во время обработки, образования эрозий и язв, возникновение гиперпигментации (потемнения) кожи.

Коагуляция с использованием электрохирургических инструментов или лазера. В последние годы от этого метода все больше отказываются, так как дым может быть потенциально опасен и больше для врача, чем для пациента. Доказан высокий риск заражения ВПЧ хирурга через дым, возникающий при испарении тканей. Маска любой плотности при этом не эффективна. К сожалению, неприятной локализацией бородавок при заражении через дым являются глотка, гортань, дыхательные пути, рот и нос.

Хирургическое иссечение эффективно, однако имеет некоторую частоту рецидивов. Излечиваются 63—91% пациентов.

Местное медикаментозное лечение

Наиболее предпочтительно в современных условиях местное медикаментозное лечение.

Подофиллин (podophyllin). Смола, полученная из растений и оказывающая цитотоксическое действие. Обычно применяют 10—25% раствор в амбулаторных условиях 1—2 раза в неделю на протяжении не более 5 нед.

Подофиллотоксин (podophyllotoxin) — наиболее активное вещество в составе подофиллина. Является действующим веществом нескольких известных старых препаратов, в том числе приготовляемых в аптеках.

Мазь оксолиновая 3% (unguentum oxolini 3%). Обладает вируцидной активностью. Для удаления остроконечных кондилом на них наносят 3% мазь 2—3 раза в день в течение от 2 нед до 2 мес. Сверху накладывают вощеную бумагу. В целом этот метод лечения сложный и недостаточно эффективный.

Ферезол представляет собой смесь фенола (60%) и трикрезола (40%). Обработку кондилом производят с перерывом в 1 нед. Механизм действия этого препарата — химический ожог, поэтому его применение возможно только в лечебных учреждениях и не у всех больных. При этом эффективность балансирует с безопасностью, так как всегда существует риск недолечивания или излишне глубокого или обширного воздействия вплоть до образования рубцов.

Трихлоруксусная кислота в концентрации 80—90% является слабым деструктивным химическим препаратом, который вызывает образование локального некроза. Рекомендуется при слабовыраженном процессе и беременности. К сожалению, частота рецидивов при этом способе лечения достаточно высока.

Различные смеси органических и неорганических кислот, выпускаемых аптеками (сейчас уже редко). Оказывают коагулирующий эффект на измененные ткани. Обработка кондилом такими препаратами производится с помощью специального аппликатора, позволяющего наносить препарат локально на образование, не допуская его распространения на окружающие ткани. Процедура безболезненна. Перерыв между сеансами может составить 1—4 нед, струп отпадает на 3—5-е сутки.

По-видимому, наилучшим из известных способов борьбы с ВПЧ-инфекцией как по простоте, так и по эффективности является модификация метода лечения кислотами — в виде готовых препаратов, содержащих одновременно салициловую и молочную кислоты.

Салициловая кислота оказывает кератолитическое действие и обладает противомикробной активностью. Молочная кислота вызывает химическую деструкцию бородавок.

На практике салициловая кислота применялась многие годы в разных концентрациях – от 15 до 60% (наиболее часто 15—26%; без молочной кислоты). По многочисленным данным [4], результативность такого лечения достигает примерно 60—75%.

Для лечения бородавок в современных условиях используют специальные лаки в виде эластического коллодия, в который вводят комбинацию салициловой и молочной кислот. Такой лак применяют для удаления омозолелостей, бородавок и др. При нанесении на кожу лак застывает в виде тонкой пленки, которая достаточно прочная и пролонгирует лекарственное воздействие.

При необходимости пленка с кожи может быть удалена интенсивным механическим воздействием или легко – бензином. Лак обладает свойством глубоко проникать в кожу, что положительно отражается на эффективности лечения.

Такой лак можно изготовить ex tempore, по рецепту врача. Но в настоящее время имеется и готовая лекарственная форма в виде лака Колломак.

Колломак – это современный многокомпонентный препарат, в состав которого входят активные ингредиенты: кератолитики — салициловая (20%) и молочная (5%) кислоты, эмульгатор полидоканол 600 (2%), а также специальные наполнители, составляющие основу лаковой лекарственной формы, пленкообразующее вещество (этилцеллюлоза 5,5%), пластификатор (дибутилфталат 1%), растворители (ацетон 6,65%). Полидоканол, компонент Колломака, играет и другую важную роль: он вызывает склерозирование и облитерацию мелких вен и артерий в основании папилломы.

Колломак наносят на бородавку или мозоль, после чего роговые наслоения легко снимаются. При необходимости такое лечение повторяют несколько раз. Во избежание повреждения окружающей кожи при нанесении Колломака ее защищают индифферентной цинковой пастой. Можно защитить окружающую кожу лейкопластырем, вырезав посредине отверстие. Длительность лечения устанавливается в зависимости от эффективности препарата. Для взрослых максимальная доза Колломака составляет 10 мл/сут, что соответствует 2 г салициловой кислоты; для детей — 1 мл, что соответствует 0,2 г салициловой кислоты. Не рекомендуется допускать превышения этой дозы и обрабатывать несколько участков кожи и слизистых оболочек одновременно. При беременности применение Колломака допустимо только при нанесении его на ограниченную поверхность (не более 5 см). При использовании препарата в максимальной суточной дозе у взрослых и детей длительность лечения не должна превышать 1 нед. Положительный опыт применения Колломака позволяет рекомендовать этот препарат для широкого использования в гинекологической и дерматологической практике при лечении бородавок, в том числе и остроконечных кондилом [5].

Читать еще:  Как понять, что малышу мало молока

Современные местные препараты для лечения ВПЧ, несомненно, позволили сделали большой шаг вперед по сравнению со средствами, использовавшимися ранее. Этот прогресс является следствием доведения до совершенства готовых лекарственных форм из ингредиентов, известных ранее. В комбинированных препаратах сохранены и усилены эффективные свойства их предшественников – монопрепаратов и устранены недостатки, прежде всего излишняя резорбция и достаточно обширное местное раздражение.

Именно так видится появление современных комбинированных средств для лечения ВПЧ, которые в настоящее время, несомненно, являются препаратами выбора.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ И ВИДЫ БОРОДАВОК

Наиболее подвержены возможному заражению конечности, лицо и шея. Микротравмы в процессе бритья или работы способствуют проникновению вируса. Касаясь лица и остальных частей тела руками, можно спровоцировать появление бородавок в этих местах.

Бородавки можно разделить на несколько видов. Обыкновенные — это плотные образования, имеющие округлую форму. При прикосновении ощущается шероховатость поверхности. Они могут появляться на руках или голове, не доставляя явных болезненных ощущений. Как серьезный косметический дефект требуют своевременного лечения.

Подошвенный тип — наросты, которые своим видом очень напоминают мозоли и доставляют неприятные болезненные ощущения. Как правило, образуются в точках соприкосновения стопы с обувью. Они требуют длительного лечения с использованием различных препаратов.

Размеры плоских бородавок не превышают 1 см, обычно они безболезненны. Чаще всего имеют телесный цвет, но могут быть желтоватого оттенка и несколько выступать над поверхностью кожи. Образования подобного типа могут исчезать сами по себе или остаются на долгое время, если не устранить дефект.

Остроконечные или кондиломы внешне напоминают петушиный гребешок. Как правило, являются следствием полового контакта и могут появиться на слизистой рта или в районе половых органов. При механическом контакте вызывают болевые ощущения. Попадание инфекции способно спровоцировать их воспаление и увеличение в размерах. Лечением кондилом должны заниматься только профильные специалисты — урологи или гинекологи.

Удаление бородавок

Удаление бородавок

Бородавки — это доброкачественное (в отличие от злокачественного — без образования раковых клеток) кожное образование, формирующееся под воздействием различных представителей семейства вирусов папилломы человека (ВПЧ), каковых существует более сотни. Для бородавок нет половых и возрастных преград: их распространенность одинакова среди представителей обоих полов и не зависит от возраста.

Пути заражения и причины появления бородавок

Папилломавирус передается контактным путем: либо при непосредственном контакте с носителем (рукопожатие), либо через загрязненные предметы быта и окружающей обстановки (в банях, душевых, бассейнах и т.д.). Но не стоит шарахаться от руки, протянутой сослуживцем или добрым знакомым: условием для заражения является неблагоприятное стечение ряда факторов:

  • кожные трещины и микротравмы, застарелые царапины. Группа риска — лица, по роду своей профессиональной деятельности занимающиеся влажной уборкой или ручной стиркой: у них много микротравм на коже;
  • слабый иммунитет (индикатор — частые простудные заболевания);
  • излишняя потливость кистей рук и ступней.

Если все сложилось неблагополучно, то первая бородавка появится через 1,5-6 месяцев: таков инкубационный период вирусной инфекции, вызванной ВПЧ.

Виды и симптомы бородавок

Обычные (их еще называют вульгарные) бородавки

Такие бородавки составляют 2/3 от общего числа бородавок на коже. Вот как раз таки этим бородавкам свойственна возрастная разборчивость: они чаще поселяются у детей и младших школьников.

Излюбленным местом дислокации бородавок являются кисти рук (как ладони, так и тыльные части), пальцы, иногда (что весьма неприятно с эстетической точки зрения) лицо. Внешний вид вульгарной бородавки весьма непритязателен: круглое уплотнение-узелок, размером от булавочной головки до небольшой горошины. Цветом на коже не выделяется. Единичные бородавки бывают редко: обычно их несколько или же целая россыпь. Причем, одна из бородавок — самая крупная, это так называемая материнская бородавка. Если ее ликвидировать, то остальные сойдут сами по себе.

Плоские (ювенильные) бородавки

Еще одни представительницы «молодых» бородавок, поражающих лиц в возрасте от 10 до 25 лет. Представляют собой небольшие плоские папулы, лишь немного выделяющиеся на поверхности кожи, имеющие гладкую (иногда — чешуйчатую) поверхность. Цвет — телесный, иногда — с желтоватым оттенком. Чаще всего плоские бородавки встречаются на тыльной стороне кистей, лучезапястных суставах, лице и шее. Иногда — на головке полового члена.

Подошвенные бородавки

Эти бородавки отличает повышенная болезненность, что особенно ощущается при ходьбе. Внешне подошвенные бородавки трудноотличимы от мозолей. Они могут иметь как выпуклую, так и вогнутую форму. Выскакивают подошвенные бородавки созвучно своему названию — на подошвах, в местах наибольшего трения.

Старческие (себорейные) бородавки

Формирующаяся годами эпителиальная доброкачественная опухоль, возникающая в преклонном возрасте, именуется старческой бородавкой. Изначально она представляет собой маленькое коричневое пятнышко, которое, увеличиваясь со временем, достигает в диаметре 5-6 см. Старческая бородавка (ее еще называют себорейная кератома) имеет жирную, покрытую корочками поверхность. С течением времени она уплотняется, ее поверхность покрывается трещинками и буквально наливается темно-коричневым цветом. Формируются старческие бородавки на закрытых участках тела, но иногда досаждают своему невольному обладателю и на лице, шее, конечностях.

Читать еще:  Введение прикорма: основные правила
Кондиломы (остроконечные бородавки)

Эти бородавки имеют специфическую локализацию: половые органы, промежность, вход во влагалище и анус. Могут встречаться в подмышках, под женской грудью, а у детей — в носогубных складках. По внешнему виду их часто сравнивают с петушиным гребешком или с цветной капустой из-за своего дольчатого строения. Окраска кондилом — телесная или бледно-розовая, но стоит их потереть, и они приобретают пунцовую окраску и начинают кровоточить. Образуют обширные колонии.

Диагностика бородавок

Диагностика бородавок не сложна, это вам не ракетные технологии. Достаточно взглянуть на клинические проявления этих нежеланных наростов. Подошвенные бородавки отличают от банальных мозолей по сосочковой структуре первых, остроконечные кондиломы от широких кондилом, являющихся признаком вторичного сифилиса — по более плотной консистенции, широкому основанию и влажноватой поверхности последних.

Лечение бородавок

Бородавки удаляют либо медикаментозно, либо механическим способом. Учитывая их вирусную «сущность», с ними борются соответствующим образом: назначают противовирусные (оксолиновую и теброфеновую) мази. Это воспрепятствует распространению бородавок на еще «не освоенные» площади. Из народных методов широкое распространение получил млечный сок чистотела, выделяющийся на срезе растения.

  • Электрокоагуляция (воздействие электрическим током + высокой температурой) помогают избавиться от бородавок даже в самых запущенных случаях.
  • Криотерапия (криодеструкция жидким азотом) очень хорошо подходит для лечения вульгарных бородавок. Данная процедура практически безболезненна, что делает ее удобной для применения у детей.
  • Деструкция азотной кислотой.
  • Подошвенные бородавки лечат комплексным способом: сначала — криодеструкцией, затем — хирургически, иссекая пораженный участок ткани под местным наркозом.
  • Применяют также и лазеротерапию, используя при этом разные типы лучей. От этого зависит испариться или коагулируется пораженный участок.

Обычно с бородавками особых проблем не возникает, но случаются и рецидивы. А примерно в половине случаев они проходят самостоятельно, безо всякого лечения.

В качестве профилактическим мер можно посоветовать оперативно реагировать на появление даже одной бородавки и незамедлительно принимать меры по ее ликвидации.

У ребенка бородавки: что делать родителям

Если вы заметили образование на коже лица у ребенка, то обратите внимание на его руки: вероятнее всего, там также будут образования. Вирус часто попадает на лицо именно с рук после касания лица руками или когда ребенок грызет ногти (тянет руки в рот). Чтобы выяснить, бородавка это или нет, необходимо показать ребенка дерматологу. Опытный врач определит ее визуально, но в ряде случаев может понадобиться проведение биопсии, когда удаленную бородавку исследуют под микроскопом в лаборатории. У детей, в отличие от взрослых, бородавки могут исчезнуть самостоятельно, без лечения. Однако если бородавка причиняет дискомфорт, болезненна, быстро растет и начинает и размножаться, не игнорируйте данный факт и покажите ребенка дерматологу.

Разновидности образований, вызванных ВПЧ

Вирус папилломы человека имеет огромное количество разновидностей, и большинство из них вызывает появление особенных, свойственных только этому штамму, образований.

  • Папилломы

Образования различной плотности, цвет их варьируется от светло-розового до темно-коричневого. Они небольшого размера, не более 3мм, могут возникать на слизистых и на теле в любом месте, особенно в местах, подвергающихся трению.

Для удаления единичных папиллом используют метод лазерной обработки: луч, попадая на папиллому, выжигает ее, прекращая тем самым кровоснабжение нароста. На поверхности образуется струп, который через 2-3 дня засохнет и корочка отойдет, не оставив при этом следа. Обработка папилломы длится всего несколько секунд, совершенно безболезненна. При наличии большого количества образований пациенту назначается комплексное обследование: клинический анализ крови, ПЦР-метод, который позволяет определить наличие вируса в организме, его тип, количественный состав. При положительном результате назначается соответствующее лечение.

  • Бородавки

Небольшие темные или светлые наросты с шероховатой поверхностью. Обычные бородавки чаще всего располагаются на пальцах рук, вокруг ногтей, на коленях, локтях и ладонях. Подошвенные бородавки – это бородавки, которые появляются на стопе и на пальцах ног. Их появление также связано с наличием ВПЧ в организме, а также может быть проявлением иммунодефицита.

Первая помощь ребенку при бородавках

Все же бывает так, что бородавка на теле ребенка причиняет боль и неудобства и мешает ему в повседневной жизни. В таких случаях от него необходимо избавится, удаляя бородавку ребенку лазером или же хирургическим вмешательством.

А для сторонников народной медицине есть такие средства как: сок чистотела, чесночный компресс, одуванчики, оксолиновая мазь и другие.

Эти средства тоже довольно эффективны и дают хорошие результаты против нежелательных наростов.

Но все же, какой бы способ вы не выбрали необходимо помнить, что самолечение тут может быть опасным для здоровья ребенка, следовательно, нужно обратиться к врачу и провести консультацию с ним.

Иными словами для лечения данной проблемы необходимо готовить организм к боевым действием. Ведь когда организм (иммунитет) ребенка будет на боевой готовности, то ни один вирус и инфекция не может размножаться и процветать. Следовательно, человеческий организм сам может бороться с проблемой, если у него будут для этого достаточно средства.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector