Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое оксалаты в анализе мочи

Другие оксалаты [ править | править код ]

Свойства солей [ править | править код ]

Большинство солей оксалатов малорастворимы в воде, например, оксалат кальция, который используется для обнаружения кальция. Хорошо растворимы оксалат калия и аммония.

Оксалаты проявляют восстановительные свойства. Так, его концентрацию в растворе можно определить титрованием перманганатом калия тёплого раствора. Реакция автокаталитическая.

Оксалаты распадаются при нагревании, однако продукты могут быть разными в зависимости от металла и условий.

Комплексообразование [ править | править код ]

Анион оксалата может выступать в качестве бидентатного лиганда, образуя пятичленный цикл — MO2C2, как например, в ферриоксалате калия — K3[Fe(C2O4)3]. Благодаря его хорошей растворимости щавелевая кислота используется для удаления ржавчины.

Биохимия мочи: Оксалаты

Алексеев Андрей Викторович

Биохимический анализ мочи на оксалаты проводят для диагностики гипероксалурии — заболевания, характеризующегося воспалительными и склеротическими изменениями в тканях тела человека из-за отложения в них солей оксалата кальция. Следует отметить, что уровень оксалатов в моче повышается быстрее, чем в крови, поэтому данный анализ является важным для диагностирования данной патологии.

Гипероксалурия может быть первичной (врожденное нарушение обмена веществ, при избыточном образовании и выведении солей щавелевой кислоты) и вторичной (как следствие заболеваний нарушения обмена солей).

Оксалаты в моче

Биохимия мочи: Оксалаты

Оксалаты — являются солями щавелевой кислоты, в организм поступают с пищей или как конечный продукт промежуточного обмена щавелевой кислоты. Избыток оксалатов в моче наблюдается при употреблении в пищу щавеля, винограда, яблок, помидора и шпината. Повышенное содержание солей кальция в моче может привести к мочекаменной болезни и тяжелому мочевому синдрому из-за травмирования кристаллами мочевыводящих путей.

Нарушение обмена оксалатов встречается у людей всех возрастов. У младенцев оно чаще связано с врожденными патологиями, у взрослых может быть следствием острых и хронических заболеваний, погрешностей в питании, отравлений.

Симптомами увеличения выведения оксалатов может быть частое и обильное мочеиспускание, повышенная утомляемость.

При наследственной патологии обмена глиоксиловой кислоты возникает первичная гипероксалурия, которая сопровождается появлением в моче крови, белка и лейкоцитов у детей в самом раннем возрасте и характеризуется прогрессирующим течением.

Воспалительные и инфекционные заболевания кишечника, мальабсорбция и стеаторея, связанные с ферментной недостаточностью поджелудочной железы, нарушением оттока желчи, последствия хирургических операций на кишечнике, уменьшение количества бактерий Oxalobacter formigenes являются причинами вторичной оксалурии, потому что тоже снижают доступность кальция для связывания эндогенных или поступающих с пищей оксалатов.

Еще одной причиной гипероксалурии является отравление этиленгликолем.

Поэтому, при обнаружении кристаллов оксалата общим анализом мочи, необходимо провести измерение суточной экскреции.

Когда определяют оксалаты в моче?

Доктор назначает анализ мочи на оксалаты

  • для диагностики первичной гипероксалурии у детей;
  • с почечной недостаточностью для исключения у них развития оксалурии;
  • при сахарном диабете и патологии желудочно-кишечного тракта;
  • при выявлении причин мочекаменной болезни;
  • при нарушении функции паращетовидных желез;
  • с остеопорозом и другими патологиями костной ткани;
  • для оценки развития патологии, контроля возможных осложнений и эффективностью терапии.
Читать еще:  Свищ на десне у ребенка 5 лет лечение

Как выявляют оксалаты?

Для проведения биохимического анализа требуется суточная моча.

Важно правильно собрать мочу. Первую порцию мочи утром сливают в унитаз, а всю последующую собирают в течение 24 часов в чистую, сухую емкость. Обязательно перед каждым сбором мочи делать интимную гигиену. После сбора мочу перемешивают и измеряют объем в миллилитрах. Затем отливают 20-30 мл. и доставляют в лабораторию для анализа на оксалаты.

В настоящее время наиболее приемлемым и обладающим хорошей специфичностью является ферментный метод с использованием готовых наборов реактивов и контрольных материалов. Он выполняется как в ручном режиме, так и с использованием автоматических анализаторов из суточной мочи.

Расшифровка мочи

Анализ мочи на оксалаты

  • у мужчин от 7 до 44 мг/сутки;
  • у женщин от 4 до 31 мг/сутки.

Сочетание наличия оксалатов и лейкоцитов в моче говорит о воспалительных процессах мочевыводящих путей. Оксалаты и белок в моче у беременных могут свидетельствовать о нефропатии.

Значение оксалатов в моче понижается при патологиях эндокринной системы, нарушении функций почек, дефиците витамина D, а также при рахите.

Только лечащий врач может правильно поставить диагноз в соответствии с клинической картиной пациента и учитывая результаты анализов других исследований.

Почему же возникают эти камни? Что ещё мы о них знаем?

  1. Ещё двадцать пять лет назад у кошек не находили оксалаты кальция, чаще всего выявляли камни струвитного типа (матрикс аммонио-магнезио-фосфатов).
  2. Ветеринарная пищевая индустрия производила корма для поддержания урологического здоровья кошек, закисляя продукты для предотвращения возникновения струвитного уролитиаза. В целом, это работало – значительно снизилась численность кошек с заболеваниями нижней части мочевыделительной системы. Компромисс заключался в том, что под действием кислой среды начали образовываться оксалаты кальция, так как в этой pH (кислотно-щелочная среда) потеря кальция возросла. В настоящее время, большинство камней почек и мочеточников у кошек представлены оксалатами кальция.
  3. Бурманские и гималайские кошки генетически предрасположены к появлению уролитиаза данного типа.
  4. Чаще всего эта болезнь возникает в возрасте от 5 до 14 лет.
  5. 35% кошек с кальций-оксалатными камнями мочевого пузыря имеют повышенное содержание кальция в крови (гиперкальциемия). Желательно исследовать уровень ионизированного кальция в крови, чем общего, так как результат будет более точным и показательным.
  6. В анализе мочи чаще обнаруживаются кристаллы струвитов (трипельфосфатов), чем оксалатов, это обусловлено крепкой структурой последних.
  7. У кошек с данной патологией редко возникают сопутствующие инфекции мочевыделительной системы, и чаще всего плотность мочи высокая, то есть моча плохо разбавлена.
  8. У каждого животного своя индивидуальная реакция на различные вещества, и даже на шовный материал. Если проводилась хирургическая операция по удалению камней мочевого пузыря, новообразований и прочего, и по каким-то причинам произошло воспаление по шву, на этом месте могут начать образовываться скопления кристаллов оксалата кальция, приводящие, в будущем, к мочекаменной болезни оксалатного типа. К сожалению, невозможно на сто процентов прогнозировать такое осложенение, ввиду чего рекомендовано периодически проводить УЗИ, рентгенографию и контроль общего анализа мочи на предмет возникновения таких проблем.
  9. Мочекаменная болезнь оксалатного типа может возникнуть ввиду метаболического ацидоза (вследствие других проблем, например, сахарного диабета, шока, травмы, отравление этиленгликолем), системно приводящего к активным окислительным процессам.
Читать еще:  Можно ли давать энтерол и энтерофурил вместе?

Влияние насыщенности мочи на образование конкрементов

Влияние насыщенности мочи (RSS) на образование конкрементов учитывает концентрацию кристаллогенных веществ в моче и pH и определяет три уровня насыщения:

  1. недостаточное насыщение (точка растворения кристаллов RSS 7,2, контролировать удельный вес мочи 7,5;
  2. При необходимости – использование подщелачивающих средств, например, цитрата калия.
  3. использование 2-меркаптопропионилглицина (Thiola®, тиопронин), который может улучшить растворение. Но есть проблемы с доступностью препарата (он импортный) и его стоимостью.

кристаллы оксалата в моче при беременности

Норма содержания оксалатов в моче не должна превышать 40 мг. При этом учитывается кислотность мочи (ph до 7), кислая или, наоборот, щелочная среда гарантировано становится причиной того, что кристаллы выпадают в осадок. Большое количество в урине требует немедленной нормализации питания, чтобы не спровоцировать осложнений у беременной.

Оксалаты в моче – причины

Для того чтобы установить, почему появились соли оксалаты в моче в большом количестве, врачи назначают комплексную диагностику. Точно установить причину удается не всегда. Первое, на что обращают внимание, это рацион. В ходе беседы с пациентом, при сборе анамнеза уточняют, какие блюда преобладают в меню. Установлено, что оксалаты в моче могут появляться при чрезмерном употреблении пищи, содержащей щавелевую и аскорбиновую кислоты. Сельдерей, щавель, салат, шпинат, орехи и другие продукты способны повысить уровень оксалатов в моче.

Однако в большинстве случаев наличие соли щавелевой кислоты в моче связано с развитием других заболеваний организма. Повышение солей отмечается при:

    ; ;
  • циррозе печени;
  • недостатке пиридоксина;
  • нарушениях работы кишечника;
  • операции на кишечнике (резекция подвздошной кишки);
  • патологии желчевыводящих путей.

Оксалаты в моче в небольшом количестве

Если соли оксалаты в своей концентрации превышают установленные показатели нормы на несколько единиц, врачи не придают этому значения. Для исключения возможных нарушений проводят повторный анализ спустя несколько суток. Временное, небольшое повышение концентрации оксалатов специалисты чаще связывают с нарушением питания или особенностями диеты, соблюдаемой пациентом. Исключение из рациона или ограничение таких продуктов, как щавель, цитрусовые, шпинат, кофе, томаты, бобовые, шоколад, крепкий чай, позволяет свести к минимуму концентрацию оксалатов в моче.

Читать еще:  Сколько должен спать новорожденный

анализ мочи оксалаты

Оксалаты умеренно в моче

Когда у пациента повышены оксалаты в моче, специалисты стараются установить причину и форму отклонения. В редких случаях может диагностироваться первичная гипероксалурия – врожденное нарушение обмена веществ. Оно характеризуется избыточным синтезом в организме солей щавелевой кислоты. При этом со временем, по мере прогрессирования патологии, возможно появление оксалатов и в сыворотке крови. Других симптомов может и не наблюдаться – пациенты чувствуют себя хорошо. Только при накоплении солей, в результате чего формируются камни в почках, оксалаты появляются симптомы.

Оксалаты в большом количестве в моче

Обнаруженные в большой концентрации кристаллы оксалата кальция в моче указывают на наличие патологии обмена веществ. Вызвано это состояние может быть и патологией мочевыделительной системы. Чтобы точно установить причину, проводят комплексное обследование организма. Превышение допустимой концентрации оксалатов в моче может наблюдаться и при патологическом процессе в организме. Среди заболеваний с подобной симптоматикой:

  • язвенный колит; ;
  • гидронефроз; ; ;
  • сахарный диабет.

Временное повышение уровня оксалатов в моче может вызвать прием отдельных групп лекарственных средств и веществ:

  • аскорбиновой кислоты;
  • кальция;
  • желатина;
  • этиленгликоля.

Оксалаты и ураты

В расшифровке анализа может быть указано повышенное количество уратов и оксалатов в моче. Что значат такие результаты? Ураты представляют собой соли мочевой кислоты. Вместе с оксалатами эти соединения выделяются в большом количестве чаще всего при неправильном питании. Это происходит, если пациент употребляет слишком много белковой пищи. Другой причиной повышенного содержания уратов и оксалатов может стать еда, богатая пуринами. Это субпродукты, дрожжи, рыба и морепродукты, какао, шоколад.

Кроме этого, причиной возрастания количества оксалатов и уратов является обезвоживание организма. Это нередко отмечается при патологиях, сопровождающихся рвотой и поносом. Уровень солей мочевой и щавелевой кислоты возрастает при болезнях почек и подагре.

Поиск по сайту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector