Girlgames4you.ru

Детский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как происходит заражение скарлатиной

Скарлатина

Скарлатина - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Скарлатина — это острое инфекционное заболевание, представляющее собой сочетание ангины с мелкой сыпью пурпурного цвета по всему телу. Сопровождается уплотнением лимфатических узлов, шелушением кожи. Болезнь опасна, так как заболевание часто протекает тяжело и имеет осложнения.
Обычно болезнь передается воздушно-капельным путем через чихание, кашель, зараженный воздух. Реже происходит заражение бытовым путем через микротравмы на теле, одежду, грязные игрушки, посуду, инфицированные продукты питания. Скарлатина у новорожденных проявляется крайне редко. Болеют скарлатиной преимущественно дети 3-9 лет, чаще в осенне-зимний период. Подвержены заболеванию люди со слабой иммунной системой, не имеющие антитоксический иммунитет.

Причины болезни

Причиной скарлатины считается бета-гемолитический стрептококк группы А — микроорганизм, способный выделять токсины в организм человека, в частности, эритроксин, уничтожающий наружные слои кожи. Попадая внутрь организма через слизистые ротовой полости, стрептококк вызывает сильное воспаление миндалин, уплотнение лимфатических узлов. Распространяется по организму, поражая сердечно-сосудистую, эндокринную, центральную нервную, вегетативную системы.

Виды скарлатины

Существует 2 вида заболевания: типичный и атипичный.

  • Типичная — это форма, имеющая четкие границы протекания болезни: строго определенный инкубационный период, начальная стадия заболевания, период высыпаний и выздоровления. Степени болезни:
    • легкая, при которой симптомы заболевания проявляются быстро, они слабо выражены, по истечении 4-5 дней больной выздоравливает;
    • средняя степень; болезнь протекает при сильно выраженных симптомах в течение недели, после 5-7 дней человек начинает выздоравливать;
    • тяжелая степень болезни сопровождается резкой интоксикацией, некротической ангиной, при этом сильно поражается центральная нервная система (галлюцинации, бред), возникает сердечно-сосудистая недостаточность, возможна кровоточивость ран, коматозное состояние. Осложняется заражением крови.
    • экстрафарингеальная (экстрабуккальная) форма отличается тем, то заражение происходит контактным путем не через зев, а через травмы, микротравмы, ожоги, через гнойные очаги, слизистые на различных участках кожи. Возможно послеродовое развитие болезни;
    • стертая форма очень опасна: признаки заболевания нечеткие либо полностью отсутствуют; интоксикация слабо выражена, сыпь бледная, быстроисчезающая;
    • молниеносная (гипертоксическая) форма очень опасна, так как болезнь развивается с катастрофической быстротой. Сопровождается многократной рвотой, нарушением сознания, судорогами, учащенным сердцебиением.

    Геморрагическая скарлатина считается разновидностью гипертоксической формы. Очень тяжелая форма болезни. Отличается тяжелой интоксикацией, обширными кровоизлияниями в кожу и слизистые — возникновение гемморагической сыпи. Осложнения обычно ведут к летальному исходу.

    Осложнения заболевания

    Специфика заболевания в том, что не так опасно само заболевание, как страшны его осложнения. Нельзя игнорировать заболевание с первых часов его проявления, иначе последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до смертельного исхода. Осложнения скарлатины проявляются следующими заболеваниями:

    • отитами, различными ушными инфекциями;
    • ревматизмом,
    • синуситом;
    • воспалением легких,
    • «скарлатинным сердцем»,
    • абсцессом горла,
    • токсическим шоком,
    • менингитом,
    • летальным исходом.

    При экстрабуккальной ангине осложнениями будут отиты, нефриты. Иногда осложнения развиваются после перенесенного заболевания: подвержены осложнениям сердце, почки, печень, головной мозг.
    Чтобы избежать тяжелых осложнений нужно вести особый образ жизни при болезни, выполняя предписания врача в строгости. Малейшее отклонение от рекомендаций может повлечь за собой осложнение. Скарлатина заразна, поэтому следует серьезно относиться к мерам профилактики.

    Скарлатина у детей: болезнь с недетскими осложнениями

    Краткое содержание и ссылки по теме

    История пурпурной болезни: что такое скарлатина

    Скарлатина – болезнь древняя. В исторических источниках имеются упоминания об эпидемиях скарлатины в Европе конца XVI века. Вероятно, существовала скарлатина и раньше, но только в 1564 году сицилийский анатом и врач Инграссиас впервые выделил скарлатину как самостоятельную болезнь и отметил основные ее клинические проявления.

    Источник фото: lyureks.ru.com

    В 1675 году английский доктор Сиденхем подробно описал симптомы скарлатины, которая в народе получила название «scarlet fever» — пурпурная лихорадка. От этого словосочетания и произошло современное название болезни.

    Эпидемии скарлатины были настолько различны по тяжести, что еще в XVI веке ее считали легким заболеванием, а уже в конце XVII по опасности приравнивали к чуме. В Испании, где отмечалась особо тяжелое протекание скарлатины, она получила название «гаррота» — «железный ошейник», поскольку у заболевших детей было выраженное увеличение шейных лимфатических узлов. Такая форма болезни стала причиной высокой детской смертности.

    Для успешного лечения скарлатины необходимо выявить ее причину. На протяжении веков ученые пытались выделить возбудителя болезни. Разрабатывалось три теории – вирусная, вирусно-бактериальная и бактериальная. Над первыми двумя работы ведутся до сих пор, но эти гипотезы так и не получили аргументированного подтверждения. Общепринятая и наиболее обоснованная теория возникновения скарлатины – бактериальная.

    Узнаём врага в лицо: симптомы или как проявляется скарлатина

    Возбудитель скарлатины — Streptococcus pyogenes (Streptococcus haemolyticus) — β-гемолитический стрептококк группы А, который известен свойством продуцировать эритрогенный токсин, отравляющий организм заболевшего человека. Причем заразиться можно не только от больного скарлатиной, но и от болеющего стрептококковой ангиной, назофарингитом или от здорового носителя стрептококковой инфекции. Путь заражения – преимущественно воздушно-капельный, хотя возможно заражение и через предметы обихода, через порезы или раны на коже, совсем редко – через пищу (молоко).

    Специфичность скарлатины в том, что ею заболевают при отсутствии или слабости антитоксического иммунитета.

    Если же иммунная реакция организма на токсины сильная, то стрептококк может либо не вызвать заболевания вовсе, либо стать причиной ангины, рожи или бактериального трахеобронхита. По этой же причине заболеть заразной скарлатиной можно один раз в жизни – она формирует устойчивый иммунитет к эритротоксину. Хотя 2-4% переболевших могут впоследствии инфицироваться снова. Чаще всего это происходит при ранней антибиотикотерапии, когда организм еще не успел выработать собственные антитела. Но, к счастью, повторная болезнь чаще всего протекает в легкой форме.

    Скарлатина относится к детским болезням, поскольку большинство заболевших (около 90%) – дети от 1 года до 16 лет, чаще всего – дошкольного и младшего школьного возраста. Дети первого года жизни болеют крайне редко благодаря полученному от матери иммунитету и относительной изолированности от других детей.

    По тяжести протекания скарлатина бывает:

    • легкой формы;
    • среднетяжелой формы;
    • тяжелой формы.

    Важно распознать основные симптомы скарлатины, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать опасных для здоровья и даже жизни ребенка осложнений.

    Для этого заболевания характерны:

    1. Инкубационный период. Он может варьироваться от 1 до 12 дней, чаще всего 2-7.
    2. Острое начало. Температура тела повышается до 38-39 градусов, иногда (при более тяжелых формах) – до 40 и выше. Ребенок жалуется на головную боль, слабость, тошноту, боль и першение в горле. Почти всегда возникает рвота.
    3. Сыпь. Обычно она появляется в первые часы, реже – на 2-3 день болезни. Высыпания при скарлатине имеют своеобразный характер, особенно это заметно на лице больного ребенка: мелкоточечная ярко-красная сыпь на фоне покрасневшей кожи. Носогубный треугольник при этом остается бледным, высыпания на нем отсутствуют. Сыпь распространяется по всему телу от лица и шеи вниз, локализуется в районе естественных складок: подмышечных, локтевых, подколенных, паховых, а также на боковых поверхностях туловища. Если по месту высыпания провести пальцем, остается белый след, постепенно вновь приобретающий ярко-красный оттенок. Обычно сыпь проходит через 3-7 дней, не оставляя пигментации. На кистях рук, стопах, пальцах рук и ног возникает пластинчатое шелушение, на остальных частях тела – мелкое, отрубевидное.
    4. Ангина. Острое воспаление нёбных миндалин при скарлатине – один из главных её признаков, поскольку чаще всего именно они служат воротами инфекции. Миндалины, дужки и зев становятся ярко-красного оттенка, который не распространяется на твёрдое нёбо. Ангина обычно проходит к 4-5 дню, если же развивается некротическая её форма – к 10 дню заболевания.
    5. Специфический вид языка и слизистой оболочки рта. При скарлатине слизистая сухая, ребенок испытывает жажду. Язык в начале заболевания обложен густым грязно-желтым налетом, который постепенно, в течение 2-3 дней, исчезает. Сосочки на языке остаются отечными, ярко-красного цвета, что придает ему сходство с ягодой малины (симптом «малинового языка»). Он может сохраняться в течение 1-2 недель.
    6. Воспаление лимфатических узлов. Шейные, подчелюстные и подъязычные лимфоузлы уплотняются, увеличиваются в размерах, становятся болезненными. При нажатии на них пальцами подвижны. В тяжелых случаях может развиться периаденит и флегмона.

    Источник фото: rasteniya-lecarstvennie.ru

    При появлении первых признаков заболевания, остром ухудшении состояния ребенка обязательно следует вызвать доктора. Отсутствие лечения, как и самолечение при скарлатине очень опасно!

    Осложнения

    Скарлатина коварна тем, что осложнения могут возникнуть независимо от формы и тяжести самой болезни. По характеру они бывают:

    • септическими (гнойными) – лимфаденит, отит, синусит;
    • аллергическими — реактивный лимфаденит, синовит, нефрит, ревматизм, миокардит и др.;
    • микст-инфекции – присоединяющиеся к стрептококковой, чаще всего – стафилококковые.

    При своевременном обращении за врачебной помощью тяжелых осложнений чаще всего удается избежать. Наиболее часто встречающиеся – отит, синусит, миокардит и нефрит – хорошо поддаются лечению и проходят без последствий для ребенка.

    Выявить и обезвредить: диагностика и лечение скарлатины

    Для диагностики скарлатины врач будет учитывать общую эпидемиологическую ситуацию и клиническую картину заболевания (при осмотре больного ребенка).

    Источник фото: webmedinfo.ru

    • в периферической крови обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз;
    • повышенная СОЭ;
    • при посеве из очага инфекции на кровяной агар наблюдается стремительный рост бета-гемолитических стрептококков;
    • растут титры антител к стрептококковым антигенам.

    На основании анализов назначается лечение. При любой форме скарлатины применение антибиотиков обязательно.

    Чаще всего для лечения скарлатины применяют препараты пенициллинового ряда, при их непереносимости – макролиды (эритромицин, макропен) или цефалоспорины (цефазолин).

    Хороший терапевтический эффект дают полоскания горла раствором фурацилина, отваром лекарственных трав (ромашки, шалфея, эвкалипта).

    Назначаются также антигистаминные средства и витамины.

    При легких и среднетяжелых формах заболевания лечение проводят на дому. Ребенку следует обеспечить постельный режим в течение минимум 7 дней, лучше в изолированной комнате. Питание должно быть разнообразным и достаточно калорийным. Следует исключить из рациона жареные и острые блюда.

    На 10 день заболевания при нормальных контрольных анализах крови и мочи, а также улучшении общего состояния ребенка, можно гулять на свежем воздухе. Только делать это нужно подальше от скопления людей, особенно детей. Ребенок, переболевший скарлатиной, очень чувствителен к стрептококку. Поэтому повторная встреча с этим микроорганизмом может вызвать тяжелую аллергическую реакцию и дать осложнения.

    В целом от начала заболевания до посещения ребенком детского коллектива – сада, школы – должно пройти не менее 21 дня.

    Предупредить и не допустить

    Для профилактики скарлатины не существует специфичных методов.

    Иммунизация против этого заболевания не проводится – вакцины, разработанные в середине прошлого века, обладали крайне высокой аллергенностью и вызывали различные осложнения.

    Ребенка, заболевшего скарлатиной, изолируют дома или в стационаре на 7-10 дней. После полного подтверждения выздоровления (нормальные анализы и температура тела, отсутствие воспаления в носоглотке, хорошее общее состояние) малыш допускается в детский коллектив через 12 дней. В группе детсада или классе школы, где находился ребенок до болезни, устанавливается карантин сроком на 7 дней.

    Если в очаге инфекции выявляются другие дети или взрослые, больные ангиной, для них устанавливается такой же карантин, как и для больных скарлатиной, сроком на 22 дня от начала заболевания.

    Автор: Брикульская Юлия. Медицинский эксперт проектов, медицинский тренер, практикующий врач-терапевт. Специально для Простобанк Консалтинг

    Патогенез скарлатины

    Входными воротами для возбудителя скарлатины служит слизистая оболочка зева, носоглотки, иногда (крайне редко) половых органов. Бывает, что бактерии проникают в организм через повреждения кожного покрова. В области внедрения возбудителя формируется местный очаг инфекции с характерными некротическими явлениями. Размножающиеся в очаге микроорганизмы выделяют в кровь токсины, способствующие развитию инфекционной интоксикации. Присутствие токсина в общем кровотоке стимулирует расширение мелких сосудов в различных органах и, в частности, кожных покровов, что проявляется в виде специфической сыпи.

    Постепенно формируется антитоксический иммунитет, что способствует стиханию признаков интоксикации и исчезновению сыпи. Иногда происходит попадание в кровь непосредственно возбудителей, что приводит к поражению микроорганизмами других органов и тканей (лимфоузлов, мозговых оболочек, тканей височной кости, слухового аппарата и др.), вызывая гнойно-некротическое воспаление.

    Какие первые симптомы скарлатины помогают поставить диагноз?

    Одновременно с ангиной и лимфаденитом на покрасневшей коже образуется мелкая и обильная сыпь, от неё свободен только треугольник между носом и верхней губой – он белым пятном выделяется на красном лице. Сыпь крошечная, не крупнее пары миллиметров, но пятнышки не сливаются, хотя в складках они набросаны очень густо. Высыпания обильны на боках и в локтевых сгибах, по внутренней части бедер и тыле кистей и стоп. Это самый яркий внешний признак скарлатины — экзантема. К сыпи могут примешиваться крошечные кровоизлияния и такие же махонькие пузырьки.

    Если прочеркнуть по коже ногтем, то надолго останется белый след, который называют «белый дермографизм».

    Язык в первые сутки болезни густо обложен белым, а уже через 3 дня чистый, но малинового цвета из-за выраженности сосочков, этот симптом так и называют «малиновый язык».

    При возникновении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу, который ведёт приём без выходных и праздников международной клинике Медика24

    Как проявляется?

    Скарлатина проявляется мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной. Инкубационный период колеблется от 1 до 10 дней. Типичным считают острое начало заболевания, в некоторых случаях уже в первые часы болезни температура тела повышается до высоких цифр. Характерные изменения для скарлатины выявляются и при осмотре полости рта, где наблюдается яркая краснота слизистой оболочки зева. Язык вначале обложен серовато-белым налетом, с 3-го дня начинает очищаться от налета и становиться ярко-красным с увеличенными сосочками (так называемый «малиновый» язык).

    К концу первого, началу второго дня болезни появляется второй характерный симптом скарлатины — сыпь, которая имеет ряд характерных черт. Это прежде всего: расположение сыпи на красном фоне кожи, она мелкая, до 1 мм в диаметре, наибольшее количество сыпи в местах естественных складок кожи (локтевые, паховые изгибы, подколенная ямка) с наличием стойких белых полос при проведении пальцем по коже. На лице сыпь располагается на щеках, при этом носогубный треугольник свободен от сыпи. Сыпь обычно держится 3-7 дней и пропадая не оставляет пигментации.

    Зачем нужен постельный режим при скарлатине у ребенка

    Постельный режим при скарлатине рекомендуется соблюдать в течение 8-10 дней. Цель этого двойная, и даже — тройная. Во-первых, симптомы скарлатины могут быть довольно тяжелыми и это – фактор, который для ребенка может оказаться самым убедительным. Во-вторых, ребенку для борьбы с болезнью нужно экономить силы, что легче всего сделать в состоянии покоя. А еще лучше – сна. В-третьих, скарлатина у ребенка – заболевание заразное. И постельный режим необходим, чтобы оградить других членов семьи от инфицирования. Кстати, скарлатина у взрослого человека часто протекает гораздо более тяжело, чем у ребенка.

    скарлатина и сыпь у ребенка

    Новости

    г. Калининград, ул. Ракитная, дом 1

    Телефон для справок:
    8(4012)21-76-44 8(4012)96-59-44

    Электронная почта для справок:
    ds036@edu.klgd.ru


    Консультация для родителей: «Скарлатина»

    Скарлатина – это инфекционное заболевание, причиной которого является микроорганизм. В данном случае возбудителем болезни является стрептококк группы А . Поселяется на слизистых оболочках человека. Чаще всего они размножаются в носоглотке, но могут жить на коже, в кишечнике, паховой области. У некоторых людей стрептококк А может быть частью микрофлоры . То есть он мирно соседствует с организмом человека, не вызывая болезни. Но после стрессов, переохлаждений, когда иммунитет падает, стрептококки начинают активно размножаться. При этом они отравляют организм своими токсинами .

    Источником распространения инфекции при скарлатине является человек. Это может быть:

    1. Больной скарлатиной, ангиной или стрептококковым фарингитом . Особенно опасен такой человек для окружающих в первые дни болезни.

    2. Реконвалесцент – человек, который выздоровел после перенесенного заболевания. Он еще некоторое время может выделять стрептококки. Такое носительство может продолжаться до трех недель.

    3. Здоровый носитель – человек, у которого нет признаков заболевания, но стрептококки группы А живут на слизистой его носоглотки и выделяются в окружающую среду. Таких людей довольно много до 15% всего населения.

    Основной путь передачи скарлатины – воздушно-капельный. При разговоре, кашле или чихании, бактерии выделяются вместе с капельками слюны и слизи. Они попадают на слизистую верхних дыхательных путей здорового человека. Стрептококки могут найти себе нового хозяина и другим путем. Например, через игрушки, постельное белье и полотенца, плохо помытую посуду, продукты питания.

    На сегодняшний день это заболевание считается детской инфекцией. Большинству больных меньше 12 лет. Но болезнь может наблюдаться и у взрослых. А вот малыши до года практически не болеют. Это связанно с тем, что им по наследству достался материнский иммунитет.

    Больной считается заразным с первого по 22 день болезни. Существует мнение, что заразить окружающих он может за сутки до появления первых симптомов. Это вызвано тем, что в этот период стрептококки уже в большом количестве находятся в носоглотке и выделяются при разговоре. Но иммунные клетки организма еще держат ситуацию под контролем, поэтому признаков болезни не заметно.

    Каковы признаки и симптомы скарлатины у детей?

    Скарлатина у детей вызывает сильное отравление эритрогенным стрептококковым токсином. Его действие вызывает все изменения, которые происходят в организме во время болезни.

    Начало заболевания всегда острое. Резко поднимается температура до 38-39°. Ребенок становится вялый, чувствует сильную слабость, головную боль и тошноту . Часто это сопровождается многократной рвотой . К вечеру начинает появляться характерная сыпь. Об ее особенностях будет сказано ниже.

    Дети жалуются на боль в горле, особенно при глотании. Нёбо становится красным, гланды сильно увеличиваются и покрываются беловатым налетом. Это связано с тем, что стрептококки А заселяют миндалины и интенсивно там размножаются. Поэтому практически всегда при скарлатине развивается стрептококковая ангина.

    Лимфоузлы, которые находятся на уровне углов нижней челюсти, увеличиваются и болят. С током лимфы в них попадают токсины и бактерии из носоглотки, вызывая воспаление.

    Если же входными воротами для инфекции послужили рана или порез, то ангина не развивается. Остальные симптомы, характерные для скарлатины, сохраняются.

    Сыпь на коже
    Но примерно через сутки появляется специфическая сыпь и другие внешние симптомы. Сыпь при скарлатине называется экзантема. Она вызывается эритрогенным токсином, который входит в состав экзотоксина, выделяемого стрептококком группы А.

    Эритротоксин вызывает острое воспаление верхних слоев кожи. Сыпь является аллергической реакцией организма.

    По некоторым характерным внешним признакам скарлатину можно отличить от других инфекционных болезней. Первые мелкие прыщики появляются на шее и верхней части туловища. Кожа становится красной и шершавой. Постепенно, за 2-3 дня, элементы сыпи распространяются по всему телу. Сыпь держится от нескольких часов до пяти дней. Потом на ее месте возникает шелушение. Это отходят клетки эпидермиса, пораженные токсином стрептококка.

    Симптомы на лице
    Лицо у малыша становится одутловатое, припухшее. При первом взгляде на ребенка обращает на себя внимание бледный участок вокруг губ. Он резко контрастирует с красными щеками и малиновыми губами. Глаза лихорадочно блестят.

    Как выглядит язык при скарлатине?

    В первые дни заболевания язык обложен белым или буроватым налетом .

    Примерно на четвертые сутки он очищается и приобретает характерную для скарлатины окраску. Язык становится ярко малиновым с увеличенными гладкими сосочками. Он остается таким до 12 дня болезни. Этот признак получил название «малиновый» или «клубничный» язык.

    Как проводить профилактику скарлатины?

    Для того, чтобы защититься от скарлатины, необходимо избегать общения с больным скарлатиной и носителями стафилококка. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Ведь носители выглядят абсолютно здоровыми.

    Чтобы защитить себя и своего ребенка, нужно знать, какими путями передается заболевание.

    · воздушно-капельный – заражение происходит при общении, пребывании в одном помещении

    · пищевой (алиментарный) – стафилококки попадают на продукты, которые потом употребляет здоровый человек

    · контактный – передача бактерий от больного человека к здоровому через бытовые предметы, игрушки, одежду

    Скарлатина не настолько заразна, как другие инфекционные болезни, например, ветрянка. Можно находиться в одной комнате с больным и не заразиться. Восприимчивость к болезни зависит от иммунитета.

    Главные меры профилактики: выявление и изоляция больных. В коллективе, где находился больной, накладывают карантин сроком на 7 дней. Если ребенок ходил в детский сад, то в группу не принимают тех детей, кто не был в контакте с заболевшим. Их временно переводят в другие группы.

    Больного скарлатиной изолируют и допускают в коллектив через 22 дня от начала болезни или через 12 дней после клинического выздоровления.

    Если в семье заболел ребенок, то необходимо соблюдать такие правила:

    исключить общение с другими детьми

    поместить больного в отдельную комнату

    ухаживать за ребенком должен один член семьи

    не стирать вещи ребенка с бельем остальных членов семьи

    выделить отдельную посуду, постельное белье, полотенца, средства гигиены

    тщательно обрабатывать игрушки дезинфицирующим раствором, а потом споласкивать проточной водой

    В помещении, где находится больной, проводят дезинфекцию. Это влажная уборка 0,5% раствором хлорамина. Также нужно регулярно кипятить белье и посуду заболевшего. Такие меры помогут не допустить распространение стрептококка и заражение окружающих.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Возможные причины покраснения щек
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector