Тепловой удар: симптомы и лечение. Рекомендации специалиста

Тепловой удар: симптомы и лечение. Рекомендации специалиста

Тепловой удар считается коварнее солнечного. Если от второго можно спрятаться в тени, то тепловой удар может настигнуть и там. Застраховаться от этой проблемы невозможно, особенно в условиях кубанского климата. Руководитель ожогового центра ККБ №1 Сергей Борисович Богданов рассказал, как оказать первую помощь при тепловом ударе и чего нельзя делать.

Что делать при солнечном ударе – советы эксперта

Лето выдалось очень жарким: столбик термометра регулярно преодолевает отметку в плюс 30 градусов, а метеорологи говорят, что 2019 год побьет все рекорды по погодным аномалиям. Медики предупреждают: находясь на улице, нельзя терять бдительность, ведь солнечный удар представляет большую опасность для человека. Как его распознать и что делать в экстренном случае, выяснила корреспондент «РИАМО в Балашихе».

Опасен ли солнечный удар?

Врачи каждое лето напоминают, что солнечный удар – не шутки. Однако большинство людей по-прежнему считают его неопасным или вовсе выдуманным заболеванием. Это заблуждение.

«Солнечный удар возникает вследствие продолжительного воздействия солнечных лучей на голову. Рецепторы передают импульсы о перегреве в кору головного мозга, а далее эти импульсы поступают в сосудистую систему организма. Сосуды расширяются, и происходит «выпад» лейкоцитов в тканевое пространство между кожей и подкожно-жировой клетчаткой», – рассказывает медицинский директор сети клиник «Оригитея» Юлия Сиверцова.

Вместе с тем ультрафиолет вызывает свертывание тканевого белка, смерть лейкоцитов и молодого эпителия кожи.

И добавляет, что в момент солнечного удара в организм попадают продукты распада лейкоцитов, происходит сильнейшая интоксикация.

«В норме тело отдает тепло окружающей среде, а потому не перегревается, сохраняет температуру 36,6. Но когда тело перегрето, в механизме теплоотдачи происходит сбой. Помните выражение «кровь закипает»? Оно идеально характеризует то, что происходит с организмом в момент солнечного удара», – говорит Юлия Сиверцова.

Симптомы солнечного удара

Солнечный удар сопровождается головной болью, слабостью, рвотой, потерей ориентации. Эти симптомы нарастают постепенно, иногда у пострадавшего повышается температура тела, вплоть до 40 градусов по Цельсию.

«Человеку трудно дышать, у него происходят перебои сердечного ритма, появляются судороги, а затем он теряет сознание. В этот момент может случиться кровоизлияние в мозг – от микроточечного до крупного. Следствием этого становится кома, а иногда и смерть», – предупреждает Юлия Сиверцова.

Кто в зоне риска?

В первую очередь в зону риска попадают дети до 10 лет. Дело в том, что у малышей снижена способность адаптироваться к температуре окружающей среды. Чем меньше возраст, тем хуже работает механизм теплоотдачи. Особенно страшен солнечный удар для грудничков – он может привести к скоропостижной смерти.

Под длительным воздействием солнца сосуды расширяются, кровяное давление падает, а сердце начинает работать более усиленно – чтобы в достаточном количестве обеспечить организм кислородом. Так происходит у здоровых людей. У тех же, кто страдает гипертонией, атеросклерозом и сердечными заболеваниями, сосудистая система «хромает», а значит, процесс терморегуляции нарушен. Иными словами, тело человека перегревается значительно быстрее, чем у других.

«Человек потеет, теряет влагу, его кровь становится гуще. Это нередко становится причиной тромбирования сосудов даже у здоровых людей. А если у человека в принципе проблемы с сосудами, то риск возникновения солнечного удара возрастает в несколько раз. И грозит он не только потерей сознания или головной болью, но и инсультом – его последствия очень серьезные, вплоть до смерти», – говорит доктор.

Чем тепловой удар отличается от солнечного?

Тепловой и солнечный удар – это не синонимы. Второе понятие «входит» в состав первого, так как в этом случае «виновником» становится именно солнце, а не другие факторы.

Рискуют не только те, кто находится в жаркой и душной комнате. Очень часто тепловой удар происходит в переполненном общественном транспорте – в автобусе, электричке.

«Кроме того, в закрытых помещениях бывает душно, то есть наблюдается недостаток кислорода. Потому, помимо симптомов, характерных для солнечного удара, появляется еще гипоксия, то есть кислородное голодание», – объясняет Юлия Сиверцова.

Первая помощь при солнечном ударе

При солнечном ударе действовать нужно быстро: счет идет не на минуты, а на секунды. Самое главное – перенести пострадавшего в тень. Если это невозможно, его нужно чем-то накрыть: полотенцем, одеждой, любой тряпкой.

«Следующий шаг – ледяные компрессы. В идеале их нужно положить на крупные сосуды – на шею, лоб, запястья. Если под рукой нет льда, можно использовать любые пакеты из морозилки», – советует врач.

И предупреждает: некоторые «знатоки» рекомендуют накладывать компрессы не на отдельные участки, а оборачивать ими все тело. Не делайте так – это может стать причиной серьезного воспаления легких.

«Затем пострадавшему необходимо выпить один-два стакана воды – это предотвратит обезвоживание. Только питье должно быть прохладным, но ни в коем случае не ледяным», – подчеркивает Юлия Сиверцова.

Если после охлаждения человек не приходит в норму – пора бить тревогу и вызывать скорую помощь. С мобильного телефона неотложку вызывают по номеру 103, также можно воспользоваться единым номером экстренных служб 112.

Профилактика солнечного удара

Лучший способ избежать солнечного или теплового удара – соблюдать ряд простых правил.

Пейте больше воды

Каждый час выпивайте 2-3 стакана жидкости. В идеале – простой или минеральной воды. При этом лучше совсем отказаться от кофе, так оно спазмирует сосуды и способствует обезвоживанию организма. Также не стоит пить сладкие газированные напитки. И никакого алкоголя!

Носите просторную одежду

В жару отдавайте предпочтение одежде свободного кроя. И главное – она должна быть из натуральных тканей, которые позволяют коже «дышать». Речь идет о хлопке или льне. Синтетическая одежда, напротив, не будет «выпускать» тепло, а это может стать причиной теплового удара.

Обязательно надевайте головной убор

Избегайте прямого воздействия солнечных лучей на голову – в жаркую погоду всегда надевайте головной убор. Особенно важно соблюдать это правило детям, так как они в зоне риска.

На работе или в поездке можно обтираться полотенцем, смоченным прохладной водой. Также полезно носить с собой влажные салфетки. Если есть возможность, чаще принимайте душ. Это не только подарит прохладу, но и позволит избавиться от бактерий, которые интенсивно размножаются в таких условиях.

Быстрые методы домашнего лечения солнечного удара

Поскольку симптомы обычно проявляются вечером, вы должны быть готовы использовать некоторые домашние методы. К счастью, в большинстве случаев от симптомов можно избавиться за несколько часов. Что делать, если вы уже получили тепловой удар и хотите побыстрее прийти в себя?

• оставайтесь в прохладном, сухом и затененном месте
• используйте кондиционер или вентилятор для обеспечения потока воздуха
• оставьте только минимальную и свободную одежду
• желательно оставаться в положении лежа со слегка приподнятой верхней частью тела
• положите холодный компресс на лоб и запястья
• примите обезболивающее, чтобы облегчить головную боль
• Восполните соли и минералы, потерянные при потоотделении: в дополнение к минеральной воде комнатной температуры можно принять изотонические напитки или специальные соляные капсулы , разработанные для спортсменов
• Если вы чувствуете тошноту, у вас может не быть аппетита, но вы всегда можете съесть овсяный батончик или вместо еды приготовить шейк

Стоит воздержаться от следующих действий:

• потребление алкогольных напитков
• напитков с кофеином
• физических упражнений
• облегающей одежды с плохой циркуляцией воздуха — это само по себе может вызвать плохое самочувствие

Поделитесь этими советами с другими, если вы сейчас собираетесь в отпуск. Загорайте с осторожностью, чтобы не получить солнечный ожог, и каждую минуту наслаждайтесь своим заслуженным отпуском.

Признаки и степени солнечного ожога

Солнечные ожоги варьируются от легких до тяжелых. Различают две степени тяжести таких ожогов с характерными признаками.

1 степень: повреждается наружный слой кожи (эпидермис). Человек с солнечным ожогом первой степени примерно через четыре часа после воздействия солнечного света может заметить следующие симптомы повреждения кожи:

• покраснение, которое более заметно на светлой коже;
• ощущение тепла или стянутости;
• отек или болезненные волдыри.

Человек также может увидеть и ощутить шелушение кожи в течение 3–8 дней после воздействия солнца. Это признак того, что кожа «самовосстанавливается» от поврежденных клеток. Никогда не пытайтесь очистить такую кожу самостоятельно.

При солнечном ожоге первой степени у человека также могут наблюдаться:

• головная боль;
• повышенная температура;
• усталость;
• тошнота.

Заживление солнечных ожогов первой степени может занять до семи дней.

2 степень: повреждается как наружный слой кожи, так и слой, находящийся под ним, — дерма. Человек с солнечным ожогом второй степени может заметить следующие симптомы:

• темно-красный оттенок кожи на пораженном участке;
• отек и волдыри на большой площади;
• влажная, блестящая кожа;
• острая боль;
• кожа белого цвета в обожженной области.

При ожоге второй степени обязательно нужно обратиться к врачу, если кожа сильно покрыта пузырями и отекла или есть симптомы теплового удара или теплового истощения:

• повышенная температура;
• ощущение жара и озноба;
• истощение;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• головная боль и мышечные спазмы;
• спутанность сознания;
• судороги;
• невнятная речь;
• учащенное дыхание или учащенный пульс.

Заживление ожога второй степени может занять несколько недель. Возможно, для этого потребуется дополнительное лечение: специальный крем и повязки. Иногда люди с сильным солнечным ожогом могут нуждаться в стационарном лечении, особенно если они также получили тепловой удар.

Солнечный ожог и тепловой (солнечный) удар — это не одно и то же, но они могут появляться одновременно. Солнечный ожог происходит от воздействия ультрафиолетовых лучей, а солнечный удар — от воздействия тепла. Часто солнечный удар возникает, когда человек находится длительное время в открытой воде или на пляже, особенно с белым песком.

Как избежать солнечного удара?

Самое простое — дозировать пребывание на солнце в жару, ну а если это невозможно — следуйте этим правилам:

• Избегайте интенсивной физической активности на улице в жаркие солнечные дни в период с 11.00 до 17.00, либо находитесь в тени деревьев.
• Выбирайте правильную одежду — легкую, свободную, из хлопчатобумажных тканей; обязательно носите головной убор.
• Следите за водным балансом. «Поддерживайте водный режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг собственного веса», — рекомендует Валерий Васильев.

«Потерю жидкости следует восстанавливать постепенно, используя для этой цели охлажденную минеральную воду, слабо заваренный зеленый чай, натуральные разбавленные соки. Также стоит ограничить употребление жирной и белковой пищи», — добавляет Андрей Беседин.

Что такое тепловой и солнечный удары

Все слышали о тепловом или солнечном ударе, но не каждый реально представляет, насколько они опасны для детей.

Солнечный удар — это болезненное состояние и расстройство работы головного мозга из-за продолжительного и интенсивного воздействия солнечного света на поверхность головы.

Тепловой удар – это болезненное состояние, возникающие вследствие длительного воздействия высоких температур.

Так как система терморегуляции у детей развита слабее, чем у взрослых, у малышей еще нет способности быстро реагировать на перепады температуры. Именно поэтому дети быстрее перегреваются в жару и замерзают на холоде. Родителям важно помнить, что тепловой удар у ребенка может произойти и в условиях, вполне комфортных для взрослого человека. Чтобы этого не случилось, нельзя допускать следующих ошибок.

Что может привести к тепловому удару у ребенка:

• Слишком теплая одежда

В жаркую погоду хватит одного слоя одежды из натуральных тканей.

• Отсутствие головного убора

Идеально подойдет легкая панама с широкими полями для создания дополнительной тени.

• Одежда из синтетических тканей

Подобные материалы очень плохо пропускают воздух и задерживают испарения с кожи, в результате нарушается работа естественной системы охлаждения организма ребенка и он быстрее перегревается.

Солнечный удар симптомы и первые признаки у ребенка: первая помощь и последствия

Летом все родители беспокоятся за проведенное время на природе – как малыш перенесет сильную жару, когда можно выходить из дома, а какое время – переждать. В статье мы расскажем, какие симптомы при солнечном ударе у ребенка проявляются, а также какое лечение необходимо детям при первых признаках перегрева.

Многие ребята имеют склонность к высокой восприимчивости ультрафиолетовых лучей. Это могут быть особенности организма, заболевания или возраст. Рассмотрим, кто в опасности:

• Подростки с ожирением или со значительным превышением нормы массы тела без диагноза.
• Нервное перенапряжение, повышенная эмоциональность, гиперактивность. Часто такое состояние бывает, когда происходит негативные или просто внезапные перемены – развод родителей, крупная ссора, первые месяцы в детском саду или школе, для творческих детей – ответственный концерт, для спортсменов – матч, и пр.
• Ношение одежды не по сезону. Желание чрезмерной опеки часто бывает избыточным и может привести к обратному результату. Если летом не давать коже дышать, то тело будет перегреваться, и солнечным лучам будет легче нанести урон.
• Для подростков, которые впервые попробовали алкоголь или сигареты, актуальна и следующая группа риска – употребление спиртного для неокрепшего организма может привести к слабости всех защитных функций.
• Сердечно-сосудистые заболевания приводят к неправильной циркуляции крови, вместе с чем в мозг попадает недостаточное количество кислорода, из-за этого могут проявиться первые признаки солнечного удара у ребенка.
• Патологии ЦНС или неврологические недуги.
• Возраст до 3 лет. Чем младше малыш, тем больше возможность получить такое состояние. Это происходит из-за плохой терморегуляции. Груднички плохо переносят любые климатические изменения, для них может быть критичной даже лишняя одежда в сильную жару.
• Диагноз гипергидроз у грудничков приводит к недостатку воды в организме, что также является причиной повышенной чувствительности к солнцу. Обезвоживание происходит из-за потоотделения. Чтобы этого избежать, нужно чаще поить малыша чистой водой.
• Девушки в переходном возрасте – 12-14 лет. Гормональный дисбаланс, перестройка организма приводят к увеличению чувствительности к внешним факторам. Если у девочки впервые пришли критические дни летом, то нужно особенно быть внимательными к ее самочувствию.

Факторы риска – когда легче всего получить солнечный удар ребенку

При следующих условиях необходимо быть особенно осторожным:

• Высокая влажность воздуха – это происходит часто в приморских городах, а также в период, когда прошел сильный дождь.
• Прямое попадание ультрафиолета на голову – когда у малыша нет головного убора или он находится не под крышей. Очень удобно брать на пляж пляжные зонтики – тонкая ткань делает не очень густую тень, но этого достаточно, чтобы защитить от недомогания. Из одежды отлично подходят кепки или панамы – у них большой радиус защиты из-за козырька и полей.
• Акклиматизация и потеря иммунитета. При переездах на большие расстояния необходимо позаботиться о заблаговременном укреплении иммунной системы. Это поможет сделать препарат «Цитовир-3». Его можно принимать для профилактики уже с первого года жизни.

Для детского возраста предназначены три формы выпуска:

• капсулы – их назначают от 6 лет и старше, они содержат три активные вещества – бендазол, тимоген и аскорбиновую кислоту;
• сироп – можно уже годовалым малышам, в состав входят те же компоненты, но в меньшей пропорции, а также глюкоза – благодаря ей жидкость сладкая на вкус;
• порошок для разведения суспензии – подходит для младенцев, имеет ягодный вкус, а также удобен, так как можно разводить раствор порционно.

Внимательными нужно быть в следующих ситуациях:

• в поездках на море отдыхать;
• при путевке в детский лагерь;
• при длительных прогулках в жару;
• в деревне у бабушки.

Следует помнить о превентивных мерах, а также об оказании первой помощи при солнечном ударе у детей – находящиеся рядом взрослые должны научиться отличать симптоматику от возможных вариантов заболеваний, например, от отравления.

Первым делом, при анализе диагноза следует вспомнить – где и когда находится ваш малыш. Если имел факт длительного пребывания на солнце, то стоит проверить на наличие остальных признаков.

Если заболел малыш до 4-5 лет, то нужно в обязательном порядке вызывать скорую помощь. Если стало плохо подростку постарше, но без осложнений, то есть он быстро пришел в себя, то можно обойтись домашним лечением.

Как проявляется солнечный удар у ребенка – симптомы

Есть три степени состояния – легкое, среднее и тяжелое по степени тяжести. В зависимости от этого симптоматика может ухудшаться или становиться легче. В особенно тяжелых случаях может дойти до потери сознания, бреда.

У детей обнаруживается:

• головная боль и головокружение – может сопровождаться потерей ориентации, малыш может не понимать, где он находится, стоит, сидит или лежит;
• покраснение кожи – если был факт длительного воздействия прямых лучей ультрафиолета, то могут быть сильные ожоги, которые требуют скорой обработки кремом или народными средствами;
• тошнота и позывы к рвоте – они возникают не всегда, только при более тяжелом состоянии, но мутить может с самого начала;
• потемнение в глазах или цветные пятна – зрение становится нечетким, хочется закрыть глаза, а окружающее становится мутным и будто потерявшим яркость – похожее ощущение бывает, когда несколько секунд посмотришь на яркое солнце без защитных очков;
• редко случается кровотечение из носа – это связано с изменениями в давлении, опасно для тех, у кого есть сердечно-сосудистые патологии;
• одышка – признак солнечного удара у детей, что делать при появлении этого симптома, подсказывают врачи скорой помощи – срочно уложить маленького пациента на кровать;
• учащение сердцебиения;
• возможная потеря сознания;
• слабость мышц – ноги подгибаются, хочется постоянно лежать и отдыхать, что полезно в таком положении;
• расширение зрачков – они становится чувствительными к свету из-за своего радиуса, поэтому может появляться светобоязнь и слезоточивость;
• приглушенное звуковосприятие – слух будто притупляется, появляется ощущение, что звуки доносятся из-под воды;
• сильно повышенная температура тела – это основной симптом, жар может доходить до 40-41 градусов.

Если у больного диагностирована высокая стадия солнечного удара, то маленький пациент может начать бредить, галлюцинировать и даже впасть в кому.

У детей организм гораздо слабее, чем у взрослых, поэтому все проявления начинаются довольно рано – максимальную клиническую картину можно наблюдать уже через 6-7 часов после нахождения на солнце. Обычно это бывает так: семья отдыхает на морском побережье в самую жару, в обед, а затем и до вечера. А на ночь, перед тем как ложиться спать, родители чувствуют, что у малыша поднялась температура.

Особенно быстро и тяжело начинается симптоматика у малышей в возрасте до 3 лет, так как у них еще не налажена регуляция температурного режима.

Последствия солнечного удара у детей – осложнения

Возможные проблемы с детским организмом:

• Энцефалопатия мозга – проходит без воспаления тканей, но в клетки не поступает достаточное количество кислорода и крови.
• Патологическое состояние водно-солевого баланса – из-за рвоты, обильного потоотделения и возможных проблем со стулом может выйти много воды вместе с микроэлементами. В таком случае нужно найти в аптеке регидратанты или самостоятельно приготовить раствор с солью и сахаром в домашних условиях.
• Сильная интоксикация организма, которая проявляется в слабости, тошноте, головокружении, предобморочном состоянии.
• Дистрофия миокарда – нарушения в сердечной мышце, ее истончение. Возможно у детей с врожденными пороками сердца.
• Отечные процессы в различных органах, в том числе в головном мозгу.
• Гипофункция надпочечников, которая сопровождается уменьшением сердцебиения и сопутствующими проблемами.

Опасными проявлениями, свидетельствующими об осложнениях, являются:

• Судороги конечностей и непроизвольные разгибания и сгибания туловища.
• Нарушения дыхательной функции.
• Цианоз, то есть синюшность кожных покровов – проявляется из-за недостаточного поступления кислорода в мозг.
• Холодное и обильное потоотделение.
• Раздувание вен на шее.
• Диарея, запор, трудности при мочеиспускании.

Также значительно состояние может повлиять на нервную систему, уже после того как была оказана первая помощь при солнечном ударе у ребенка, могут проявиться:

• бредовое состояние;
• неадекватное поведение;
• повышенная возбудимость;
• беспричинные слезы, истерики или, наоборот, апатия, депрессия;
• страхи и ночные кошмары;
• плохой сон.

При развитии вторичных симптомов, свидетельствующих об осложнениях, необходимо срочно обратиться к врачу. Если симптоматика легкая, то можно обойтись домашним лечением.

Первая помощь – что делать, если у ребенка солнечный удар

Следует сделать следующее:

• Если малыш находился на солнце, то нужно незамедлительно отнести его в тень или в помещение.
• Если есть возможность – включите кондиционер или вентилятор. нужно организовать приток свежего воздуха.
• Требуется уложить маленького пациента удобно, чтобы под его головой находилась подушка или свернутое полотенце.
• Если открылась рвота, то нужно сделать позу пострадавшего удобной для процесса очищения желудка – поверните голову набок.
• Ноги следует немного приподнять, чтобы не нарушалось кровообращения и не началось кислородное голодание мозга.
• Если ребенок в неудобной одежде, то следует с него ее снять, также нужно поступить с лишней кофтой, носками, головным убором.
• Кофта или футболка под горлышко также должна быть снята, альтернативный вариант, чтобы не тягать малыша, – расстегните пуговицы, освободите шейно-воротниковую зону для облегчения дыхания.
• Необходимо дать холодную воду – безо льда, но из холодильника. Лучше не давать соки или иные напитки.
• На лицо, особенно на лоб, а также на шею следует положить смоченную в прохладной жидкости марлю. Также можно прикладывать к этим зонам что-либо холодное.
• В случае когда пострадавший падает в обморок или находится в предобморочном состоянии, можно воспользоваться нашатырным спиртом, предварительно смочив им вату. Проведите ей возле носа, но не касайтесь кожи, иначе запах будет слишком сильным.
• Рядом нет нашатыря? Тогда брызните на лицо водой, легонько похлопайте по щекам.
• Начните обмахивать веером или сложенной бумагой в зоне лица, чтобы создать искусственный приток воздуха.

После этого, вызывайте «неотложку». Врачи определят, есть ли опасность или она уже миновала – тогда можно ограничиться соблюдением режима дома.

Если плохо стало малышу до трех лет, то необходимо настаивать на тщательном осмотре, диагностических процедурах и стационаре минимум на один день – сутки дети такого возраста должна находиться под присмотром специалиста.